糖尿病老年人益生菌(糖尿病老人可以喝什么饮料)

• 1、老年人服用益生菌或益生元，原来还有这些好处！转发了
• 2、肠道菌群失衡，会导致各种疾病 糖友该如何使用益生菌制剂？
• 3、你知道吗？肠道益生菌可以调控“血糖”！这8类人群尤其需要补充~

老年人服用益生菌或益生元，原来还有这些好处！转发了

相比于青中年人群，老年人肠道的微生态系统会有所改变，有益菌群的数量可能会减少，有害菌群的数量可能会增加，从而可增加便秘、消化不良、炎性损害等疾病发生风险。通过服用益生菌或益生元，有助于改善肠道微生态系统，同时还可使老年人多方面受益。

大自然为我们提供了一个稳定、多样性的生态环境，我们的肠道也为微生物提供了一个稳定、多样化的生态环境，与此同时，肠道微生物也为我们带来了不少益处。这些微生物可合成我们自身无法合成营养物质，可促进营养素的代谢与吸收，还可促进肠道蠕动。但并非所有肠道微生物均会使我们受益，部分细菌可使我们获益，称之为益生菌；部分细菌既不会带来好处也不会带来坏处，称之为中立菌；部分肠道细菌则会带来不利影响，称之为有害菌。若益生菌数量减少，由于肠道细菌相互竞争、相互制约才得以保持生态平衡，中立菌与有害菌的数量则会增加，可能会带来不利影响：

• 益生菌可合成人体自身不能合成的维生素与必需氨基酸，同时参与了糖类、蛋白质、矿物质的消化吸收，因此益生菌减少后可能引起维生素缺乏、消化吸收不良、矿物元素缺乏等疾病；

• 益生菌可增加肠道蠕动，从而促进粪便的排泄，益生菌数量下降后肠道蠕动减慢，从而可能出现解便费力、排便次数减少或排便不尽感等便秘症状；

• 益生菌数量下降的同时有害菌的数量会持续增长，从而可增加肠道损害，可能会引起腹泻、恶心、呕吐等症状，当有害菌通过受损的粘膜入血转移至其它器官，还可引起肠外损害；

• 益生菌通过影响脂多糖、短链脂肪酸、胃肠激素等调控能量代谢，当益生菌减少后可能会出现代谢紊乱如血糖、血脂等升高，可诱发慢性炎症反应、增加心脑血管损害。

因此，益生菌不仅仅是生活在肠道的一种微生物，它还影响了健康的方方面面，缺乏益生菌以后应适当补充。补充益生菌可选择含有益生菌的制剂，这些制剂中含有双歧杆菌、乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌等菌群，可使肠道菌群恢复正常；除开益生菌，还可补充益生元，益生元本身不含益生菌，但它可促进肠道益生菌的生长繁殖，抑制有害菌生长，从而调整肠道菌群，常见益生元有乳果糖、低聚糖等。此外，还有合生素，同时含有益生菌与益生元，兼顾二者的作用。但问题来了，老年人需要补充益生菌或益生元吗？即使身体健康，老年人也可适当补充益生菌，必要时可补充益生元。

• 与青中年人群不同，老年人肠道菌群的稳定性与多样性会下降，从而导致益生菌数量减少，与此同时中立菌与有害菌的数量可能会增加，从可减弱肠道的消化吸收、损害肠黏膜的保护屏障，可能会降低我们的免疫功能，增加感染风险。补充益生菌则可减轻或避免这些不利影响，因此对老年人的健康是有益的。

• 老年人肠道蠕动会减慢，同时膈肌、腹肌、肛提肌的收缩能力有所下降，可能会出现排便困难，与此同时胃肠粘膜萎缩，胃肠分泌液减少，粪便易干燥也会引起排便可能，因此老年人易便秘，便秘人群的益生菌可能会从正常的25%降至15%；且老年人本身易出现益生菌减少，可能会加重便秘，因此老年人可服用益生菌或益生元，改变肠道菌群从而可缓解便秘。

• 老年人为高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的高发人群，同时可能会出现体重超标，而肠道微生态失调可加重代谢紊乱，不利于血糖、血脂的调控与体重的控制，从而可增加糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病的发生风险，这些疾病均为心肌梗死、脑梗死的主要危险因素，从而可能增加心血管事件的发生风险，服用益生菌或益生元，可改善血糖、血脂、体重等指标，从而可减轻心脑血管损害。

• 发生溃疡性结肠炎、克隆恩病、肠易激综合征等疾病的老年人，肠道菌群失调可加速这些疾病的进展，同时这些炎性疾病也可引起肠道菌群失调，因此二者存在恶性循环，在对因治疗这些肠道疾病的同时补充益生菌或益生元，更有利于改善病情，可获得更好的疗效。此外，老年人腹泻，治疗的同时也可补充益生菌，可获得更好的疗效。

需要注意的是，益生菌所含成分是具有生命力的细菌，疗效可能会受食物与抗生素的影响，与食物同服时应避开过热的食物，燕麦加牛奶对益生菌有较好的保护作用；若需要服用抗生素，与益生菌的服药时间应间隔两三小时或增加益生菌剂量，可减轻对疗效的影响。在保存益生菌时，部分益生菌需要低温保存、避光，因此不宜暴露在外；由于益生菌储存时间较长后易死亡，因此不建议长时间保存，购买益生菌时应留意出厂日期。此外，益生菌毕竟属于微生物，免疫力严重低下的老年人服用可能会引起菌血症，因此并非所有的老年人均适合服用益生菌；益生元的安全性相对较高，即使会出现消化道症状，随着服药时间的延长也会逐渐耐受。

综上，益生菌是一类对我们有益的肠道微生物，可合成维生素与必需氨基酸，可促进糖类、蛋白质与矿物质的代谢吸收，可促进肠道蠕动、减轻便秘，可抑制有害菌的生长，形成肠道保护屏障，可及改善血糖、血脂，间接减轻心脑血管损害，因此有益健康。老年人肠道菌群的稳定性与多样性不同程度下降，益生菌数量会减少，有害菌数量可能增多，可能会出现消化吸收障碍、肠黏膜受损与免疫力降低、增加感染风险等，因此可补充益生菌；老年人本身为便秘高发人群，补充益生菌或益生元可改善肠道菌群，从而可缓解便秘；老年人也是高血压、糖尿病、血脂异常等慢性疾病的高发人群，而益生菌或益生元有助于调控血脂、血糖与体重，可改善代谢状态，从而可降低老年人慢性疾病的发生风险；此外，发生炎性肠病、肠易激综合征等疾病补充益生菌或益生元也有助于相关疾病的治疗。因此，老年人补充益生菌或益生元可多方面获益。但服用益生菌时应避开过热食物，不建议与抗生素同服，部分益生菌需要低温保存，同时不建议长期保存，以免益生菌失效。

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肠道菌群失衡，会导致各种疾病 糖友该如何使用益生菌制剂？

最近几年，肠道菌群成为国内外研究的热点，涉及医学各个领域，其中也包括内分泌/糖尿病领域，那么糖尿病患者该如何看待肠道菌群呢，又该如何使用益生菌制剂呢？

人体的口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道、阴道及皮肤等与外界有着联系的部位都存在微生态系统，其中尤以肠道微生态系统最为复杂而重要，约占人体总细菌量的80％。当人体受年龄、环境、饮食、用药、疾病等因素影响时，肠道微生态失衡（也就是常说的肠道菌群失衡），会导致代谢性疾病、炎症性肠病、肿瘤、内源性感染等疾病的发生发展，这也是肠道菌群近几年成为研究热点的原因。

初识肠道微生态

人体肠道细菌约有400～500种，主要包括拟杆菌门、厚壁菌门、放线菌门、变形杆菌门和疣微菌门等，其中前两者占90％左右，此外，还定植着正常病毒群、真菌群、螺旋体群等。肠道微生态的改变在很多疾病的发生发展中扮演重要角色，反过来也有不少疾病会导致肠道微生态改变。

代谢综合征

代谢综合征常伴肠道微生态失调现象，肠道菌群通过影响脂多糖、短链脂肪酸、脑肠轴、胃肠激素等调控宿主能量代谢、诱发全身慢性轻度炎症反应，从而对代谢综合征产生重要影响。研究发现，改善肠道菌群能够减轻体重，减少促炎状态，改善血糖和胰岛素稳态，增加高密度脂蛋白胆固醇，降低三酰甘油或低密度脂蛋白胆固醇水平。

慢性便秘

便秘患者常伴随肠道专性厌氧菌减少，潜在致病菌和真菌增加，这种菌群变化通过改变短链脂肪酸和5-羟色胺引起胃肠动力障碍。同时，膳食纤维摄入量不足也是便秘的重要原因之一。治疗慢性便秘除生活方式调整、泻药、润滑性药物、促分泌药外，微生态制剂也是常用的治疗药物。

炎症性肠病

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道菌群在炎症性肠病中起着关键的致病作用，同时慢性炎症亦通过改变肠道的氧化和代谢环境引起微生态失调。研究显示，补充益生菌能提高这类疾病的治疗效果，且副作用小。

肠易激综合征

肠道微生态失衡是肠易激综合征的特点之一，肠易激综合征患者肠道中肠杆 菌科等促炎菌群相对丰富，而乳酸杆菌和双歧杆菌相应减少，肠道微生物群的稳定性、多样性降低。国外指南和共识推荐含有双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌和凝结芽孢杆菌的益生菌或短链低聚果糖、低聚半乳糖等益生元用于减轻肠易激综合征导致的胃肠胀气，改善腹痛并缓解整体症状，改善生活质量。

危重症

危重症患者会出现肠道共生菌群破坏和潜在致病菌过度生长，导致易发院内感染，而补充益生菌可保护肠道屏障，减少病原菌过度生长，减少细菌易位和内源性感染。研究显示，补充益生菌能改善危重症患者的预后。

急性感染性腹泻

也称急性胃肠炎，患者常存在肠道菌群失调、肠黏膜屏障功能异常。除口服补液盐、抗菌药物应用、调节水电解质紊乱、止泻药物外，肠道微生态制剂也是临床常用的治疗药物。

抗菌药物相关性腹泻

又称抗菌药物相关菌群失调性腹泻,除停用抗生素、对症支持、慎用止泻药等治疗外，应用肠道微生态制剂已成为临床上抗菌药物相关性腹泻防治中的重要手段。

肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段，由于肠肝轴的存在，患者不同程度的存在肠道菌群失调，表现为大肠杆菌等病原菌增加和小肠细菌过度生长。肠道菌群失调可进一步导致肠道通透性改变，内毒素和细菌进入门静脉循环，引起免疫激活，最终导致肝脏损伤及全身炎症。除了菌群失调常见症状外，还可加重肝硬化患者症状，诱发内毒素血症、自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症。

化疗后

化疗容易引起肠道微生态失衡，具体表现为梭菌、肠杆菌科等有害菌增加，乳杆菌、双歧杆菌等有益菌下降，可引起急性黏膜炎、内源性感染、营养不良等毒副反应，最常见的毒副反应是化疗诱导腹泻，其发生率可高达50％～80％，影响化疗疗效。研究显示，肠道微生态制剂能缓解化疗诱导腹泻。

放疗后

放射性肠炎是放疗常见并发症，临床表现为腹痛、腹泻、黏液血便，严重者出现肠坏死、肠穿孔、阴道直肠瘘等。益生菌能通过增强肠道屏障功能、提高免疫力和刺激肠道修复机制在放射性肠炎的治疗中发挥重要作用。

衰老

老年人群肠道微生态稳定性和多样性下降，致病菌比例上升，益生菌比例下降，导致肠道代谢吸收功能减弱、黏膜修复屏障功能受损、免疫系统功能下降，全身性感染的风险增高。研究表明，长期、适量服用肠道微生态制剂可通过调整微生物群组分来改善胃肠功能、促进营养物质吸收、提高免疫功能、预防感染、调控血糖血脂，有助于提高老年人群健康水平。

如何使用肠道微生态制剂

从现有证据和相关指南/共识来看，目前针对上述疾病的肠道微生态制剂使用建议如下：

·代谢综合征患者可尝试使用含有双歧杆菌、果聚糖、抗性淀粉、菊粉、低聚果糖的肠道微生态制剂。

·便秘患者可使用双歧杆菌乳杆菌三联活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌乳杆菌四联活菌、乳果糖等肠道微生态制剂，乳果糖尤其适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的患者。

·炎症性肠病患者可在常规治疗基础上联用双歧杆菌三联活菌或枯草杆菌二联活菌。

·肠易激综合征患者可应用双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌作为辅助用药，也可尝试使用枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、凝结芽孢杆菌活菌、酪酸梭菌肠球菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌制剂。

·危重症患者可使用酪酸梭菌活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌及枯草杆菌肠球菌二联活菌联合双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌等方案，疗程推荐1～2周。

·急性感染性腹泻患者可在常规补液、纠正电解质紊乱等基础上，采用抗菌药物联用双歧杆菌三联活菌制剂，症状控制后最好继续服用l～2周益生菌。

·抗菌药物相关性腹泻患者可在常规治疗基础上联用枯草杆菌、肠球菌二联活菌至症状控制后2周。

·肝硬化肝性脑病患者可使用地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌、复方嗜乳酸杆菌、双歧杆菌三联活 菌、酪酸梭菌二联活菌、乳果糖等作为辅助用药。

·化疗期间可使用枯草杆菌肠球菌二联活菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌等防治化疗诱导腹泻。

·放疗期间可使用地衣芽孢杆菌活菌、双歧三联活菌、酪酸梭菌活菌等防治放射性肠炎。

·有条件的健康老年人可考虑长期服用双歧杆菌三联活菌等肠道微生态制剂。

益生菌制剂使用注意事项

·益生菌服用时间能影响活菌到达肠道的数量，多数研究推荐与食物同服， 但食物温度不能过热，煮熟的燕麦片加牛奶保护效果最佳。

·益生菌为活的微生物，应避免与抗菌药物同时服用，以免影响疗效。若需同时应用抗菌药物，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3小时以上。

·尽管益生菌制剂安全性高，毒性小，但仍有个别患者可能出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状，不过随着服用时间延长，症状大多会自动消失。一种罕见的不良反应是菌血症，免疫功能低下、高龄患者应用时需要警惕。

·除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂都需要低温保存，注意避光、密封。由于益生菌是活菌，储存期间易死亡，建议尽量使用出厂时间较近的产品。

关于粪菌移植的那些事儿

研究发现健康人群和患病人群的肠道菌群不一样，于是有人想到把健康人的肠道菌群移入病人体内，从而起到治病的作用，这已经得到一些试验的证实，粪菌移植也成为近年来肠道菌群研究的一个重要方向。其实，早在东晋时期，《肘后备急方》就曾记载用人粪清治疗食物中毒、腹泻等患者，《本草纲目》中专门列有“人部·人粪”，记载用人粪治病的疗法有二十多种。曾有不少人就粪便治病这一点来攻击中医，近年来的国内外研究则再次证明祖国医学的伟大。

现在，国内一些医院专门设有粪菌库，招募健康志愿者提供粪菌，用于科研和治疗。不过，粪菌移植对很多人来说可能难以接受，同时可能出现严重不良反应甚至死亡，因此目前仍处于摸索阶段。近年来一些非医疗机构追热点，以营利为目的贩卖粪菌，这潜在着巨大风险，粪菌移植应严把适应症，患者一定要到有粪菌移植治疗经验的正规医院接受治疗。

你知道吗？肠道益生菌可以调控“血糖”！这8类人群尤其需要补充~

血糖高的形成原因

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，吃喝不忌口，多吃少动，糖尿病又被称为“富贵病”。

其原理是食物中所携带的淀粉、含糖成分在体内转化为葡萄糖，为身体机能运转提供能量。而现代人多吃少动则容易造成体内葡萄糖过量，堆积在体内得不到有效消耗。

糖尿病引发的因素

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。根据临床数据显示，糖尿病发病后约10年，部分患者就会开始发生一种并发症，并发症的类型高达100多种，严重危害终身健康。

引发糖尿病发生的原因，除了其中之一是遗传因素以外，就是不健康的生活方式引起的。过度饮食、运动量少使现今越来越多肥胖人群，这类人群发病率高，特别是中老年人，而且同时伴有高血压、动脉硬化等疾病。

近年来，我国的糖尿病患者日益增长迅速，因为各种不稳定的因素，大部分人的不良生活方式是难以改变的，有些人的起病是十分突然的，你知道自己是否也存在这个隐患吗？

糖尿病人的恐惧

一旦患上糖尿病，生活就会发生天翻地覆的变化，这就是糖尿病人的恐惧，他们有严重的高血糖，有“三多一少”的症状，分别是多饮、多尿、多食和消瘦，这种情况多见于1型糖尿病。

2型糖尿病患者则常感疲倦无力、口干口渴、发病前会见到肥胖症状的出现，但体重到后期会逐渐下降，早期症状是难以被患者本身发现到的，通常需要做糖耐量实验才能被确诊到。

所以，糖尿病虽然可以明确到高发人群有哪些，但是每一个年龄段都有患者，而且它的突发性、难以确诊性都导致了许多人有了患上糖尿病的可能性却不自知，导致不能提前治疗早期症状。

益生菌与糖尿病的关系

益生菌是葡萄糖的消耗大户，肠道益生菌群数量与多样性与人体糖耐量息息相关。

研究表明，菌群失调造成内毒素入血所致的慢性炎症，是肥胖、糖尿病等代谢性疾病发展的重要因素之一。菌群紊乱失衡可引发全身慢性反应炎症，从而导致胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗下降，同时影响体内其他细胞对糖分的吸收用以转化能量，造成人体机能难以正常运转，最后引发一系列并发症。

除此之外，根据东芬兰大学的最新研究表明，血清中高浓度的吲哚丙酸可以预防2型糖尿病。吲哚丙酸是肠道细菌产生的代谢产物，人体可以通过摄入高纤维食物增强吲哚丙酸的产生，从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

传统降糖法VS微生物降糖

传统降糖药：

1.长期使用降糖药，容易提高胰岛的耐药性；

2.极易造成胰岛透支，β细胞功能衰退；

3.对人体其它机能产生副作用。

胰岛素直接注射：

1.容易造成过敏；

2.有效期短，停药就反弹；

3.用药过度，容易造成低血糖，危害更大；

4.长期注射胰岛素，导致胰岛功能降低；

5.容易产生过敏、视觉模糊、低血糖、胰岛素性水肿、体重增加等副作用。

益生菌降糖：

你所不知道的惊人事实是，预防糖尿病的发生，可以通过定期、长期、适当补充足够的益生菌来发挥作用。

1.益生菌抑制糖尿病的发生

科学家对糖尿病的治疗进行了大量的实验，结果是目前尚无根治糖尿病的方法，但已经患上的病人可以通过多种治疗手段可以控制好糖尿病，以免糖尿病并发症的发生。

相关研究者表明，益生菌能有效抑制前期糖尿病发展成2期糖尿病。益生菌有助于人体降低血糖浓度，从而抑制前期糖尿病的症状。

当然，我们还是应该防范于未然，有效预防糖尿病的发生，可以通过补充益生菌来维持肠道微生物菌群的平衡，促进新陈代谢，提高相关物质对葡萄糖的使用，减少胃肠道对葡萄糖的吸收。

2.产生糖苷酶，修复胰岛；

3.形成菌群屏障，抵御有害菌对胰岛的入侵，阻断炎症；

4.合成维生素，提供营养，保护胰岛；

5.代谢吲哚丙酸，促进胰岛功能发挥。

哪些人需要补充益生菌

1、孕产妇、婴孩、老年人

2、肠道不适人群

3、过敏性湿疹、鼻炎、哮喘患者

4、吸烟者、肥胖者、便秘者看

5、心血管、肝脏疾病患者

6、糖尿病等三高人群

7、接受化疗或放疗的肿瘤患者

8、滥用药物者