高血压糖尿病饮食注意(高血压糖尿病饮食医嘱怎么写)

• 1、高血压患者、糖尿病患者饮食护理是什么
• 2、患有糖尿病又有高血压，每天饮食要遵循哪5大原则？
• 3、糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！

高血压患者、糖尿病患者饮食护理是什么

通常情况下，高血压患者的饮食护理有低盐饮食、增加蔬果摄入、控制脂肪摄入、限制饮酒、控制咖啡因摄入等。糖尿病患者的饮食护理有控制碳水化合物摄入量、选择富含纤维的食物、合理选择蛋白质来源、控制饱和脂肪的摄入、规律的饮食等。具体分析如下：

一、高血压患者的饮食护理

1.低盐饮食：高盐摄入与高血压密切相关。建议限制食用加盐食品，并选择低钠食品替代高盐食物。减少盐摄入有助于降低血压。

2.增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，而且通常较低盐和低脂。建议每天摄入丰富多样的蔬果，以维持健康的血压。

3.控制脂肪摄入：高血压患者应注意选择健康的脂肪来源，如植物油、鱼类、坚果和种子。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，可以降低患心血管疾病的风险。

4.限制饮酒：饮酒过量会升高血压，因此建议高血压患者少喝酒或者避免饮酒。

5.控制咖啡因摄入：过多的咖啡因摄入可能会引起血压升高。建议适量摄入咖啡因，尽量限制每天摄入的咖啡因量。

二、糖尿病患者的饮食护理

1.控制碳水化合物摄入量：糖尿病患者应特别关注碳水化合物的摄入量，因为碳水化合物会直接影响血糖水平。建议选择低血糖指数的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜、豆类等，同时控制食用量。

2.选择富含纤维的食物：建议选择富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类、豆类等。

3.合理选择蛋白质来源：如瘦肉、鱼类、豆类、坚果等蛋白质来源。

4.控制饱和脂肪的摄入：建议患者控制饱和脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等。

5.规律的饮食：糖尿病患者应坚持规律的饮食时间，并遵循适当的饮食计划。分散多餐，合理安排主食、蛋白质和蔬果的搭配，有助于控制血糖波动。

如有不适，建议及时就医。建议进行适当的体育锻炼，控制体重。

患有糖尿病又有高血压，每天饮食要遵循哪5大原则？

我是饮食健康管理师小辉。这一期内容继续分享糖尿病人的饮食原则，建议按照以下饮食原则做好规划。

1、低糖饮食，选择优质碳水　

营养学界对糖尿病合并高血压人士有一个共识：每日摄入碳水化合物的比例，要低于普通健康人，建议不超过总热量的55%。碳水化合物应该选择优质碳水，包括增加一些含糖少的谷类食物，如黑米、小米、玉米、藜麦等五谷杂粮。

食物方面，尽量选择低GI值食物。

2、低钠饮食　

大家都知道钠盐对高血压的影响，但同时也会对高血糖造成影响，钠元素摄入过多可导致水钠潴留，并可刺激醛固酮分泌过多，由此加重糖尿病引起的高血压。建议糖尿病合并高血压的人群每日摄盐量应少于3克。

3、低脂肪饮食，选优质脂肪　

脂肪过多导致血管壁的脂质沉积加速，促使动脉硬化，增加高血压风险，不利于病情控制。因此，糖尿病合并高血压患者要认真控制饮食中的脂肪摄入量，保持低脂饮食状态。患者要避免吃肥肉和动物内脏，以及含胆固醇高的蛋黄等，但可以适当摄入优质的动物脂肪和植物脂肪，比如亚麻籽油、核桃油和鱼肉。

4、高纤维，多吃蔬菜　

一方面食物种可溶性膳食纤维含量越高，GI值越低，越适合糖尿病人，另一方面膳食纤维有利于改善血管壁的压力，还可抑制脂肪吸收和利用。所以我们建议每天要保证500g左右的蔬菜，适量吃一点GI值较低的水果。

糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！

由于发病因素相似，糖尿病与高血压这两种疾病往往相互并存、相互影响。

相关研究表明，在高血压人群中，55.9%的人伴有糖代谢异常，而在糖尿病人群里，58%的人合并有高血压。数据表明，35%至75%的糖尿病并发症均与高血压有关。

01

血压过高，并发症出现风险增大

糖尿病人一旦合并高血压，最容易诱发各类心脑血管疾病，像动脉硬化、脑卒中、心肌梗死等，并且心脑血管疾病的致死率比单纯患糖尿病至少高出2倍。

高血压会致使糖尿病人微血管病变的风险大幅增加，容易引发糖尿病肾病、糖尿病眼病等病症。糖尿病并发高血压的危害极大，所以，糖尿病合并高血压患者需要兼顾血糖和血压，在稳定血糖的同时，注意按时监测血压，以便及时控制病情，最大程度地降低靶器官损害，减少心血管疾病和死亡风险。

糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制目标通常如下：

01血糖控制目标

空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/L；
餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L；
糖化血红蛋白＜6.5%。

02血压控制目标

糖尿病人血压控制的目标为＜130/80mmHg。

对于老年或者伴有严重冠心病的患者，鉴于血压过低可能对患者产生不利影响，血压控制目标可放宽至140/90mmHg以下。

医生会依据各个患者的不同状况，在此前提下做出一些细微的调节，具体的控制目标要以医嘱为准。

02

糖友合并高血压

饮食注意“2少1多”

控制饮食乃是糖尿病合并高血压患者稳定血糖、降低血压的基础方式。

相较于普通糖尿病患者，合并高血压的患者在饮食方面更需注重“2少1多”，以便更好地稳定血压。

01少食用食盐

若食盐摄入过多，会使血容量增加和血液黏稠度上升，致使血管管腔变窄，血流阻力增大，进而让血压进一步升高。

通常糖尿病患者每日食盐摄入量不宜超出5克，而合并高血压的糖尿病患者对食盐摄入量的要求更为严苛，一般不应超过2克。

02降低高胆固醇摄入

过多摄入高胆固醇食物是导致和加重高血压的重要因素之一。建议糖尿病合并高血压的患者尽可能避免食用动物内脏、肥肉、鱼籽等高胆固醇食物。

与一般糖尿病患者相比，合并高血压的糖尿病患者需适当减少肉类的摄取量，一般每天水产类如鱼虾吃5口，禽肉类如鸡鸭吃3口，畜肉类如猪羊吃1口左右就行。

温馨提示：鸡肉中富含的精氨酸，能够协助清除血管中的斑块，扩张血管，对稳定血压极为有益，适合糖尿病合并高血压患者适当食用。

03补充钾元素

钾元素能够促使人体内多余的钠元素排出体外，发挥软化血管、降低血压的作用。

建议患有高血压的糖尿病人适量补充诸如紫菜、银耳、香菇等富含钾元素的食物，从而更有效地稳定血压。

但要注意，合并有肾功能不全的糖尿病人不适合补充钾元素，以免血钾升高。

倘若生活方式干预3个月后血压仍未达标，或者初诊时血压就高于140/90mmHg，那么就需要开始进行药物治疗。

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常见的6类降压药

当前临床使用的降压药主要分为6类：ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）、CCB（地平类）、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂和α-受体阻滞剂，其中前5类属于一线降压药。

在药物选择方面，除了考虑降压效果之外，患有高血压的糖尿病人还应当考虑以下3个方面：

1.有无靶器官保护作用；

2.能否降低大血管及微血管并发症；

3.对糖代谢有无影响等。

通常而言，普利类和沙坦类降压药能有效延缓糖尿病肾病与视网膜病变的发展进程，是糖尿病人降压的首选药物。

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联合用药有门道

糖尿病高血压往往难以控制，所以常常需要两种或两种以上的降压药联合使用，并且剂量通常需要达到2-4倍。

对于糖尿病合并高血压的患者而言，沙坦类（ARB）与地平类（CCB）药物联合应用时，对血糖的影响较小，是当下公认较为理想的联合用药方式。

而普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）联合运用时，降压效果提升不显著，还容易提高高血钾症的发生几率，因此不建议二者合用！

来源：健康谈

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