妊娠糖尿病能吃阿胶吗(妊娠糖尿病能吃番石榴吗)

• 1、女人需要气血双补，谁说糖尿病不能吃阿胶，但三类人确实不宜
• 2、什么是妊娠期糖尿病？如何控糖？掌握这几点
• 3、糖友进补用阿胶？补对才能补好

女人需要气血双补，谁说糖尿病不能吃阿胶，但三类人确实不宜

市面上推出了一款养生饮品叫做“阿胶奶茶”，其含阿胶与银耳、红枣，原料均指向年轻消费者健康需求痛点，减肥、控糖、补血、益气、滋阴、养颜等等均是显著标签。

这杯阿胶奶茶，是否真有那么神？广州中医药大学第三附属医院内分泌科副主任、副主任中医师刘峰进行详解。

阿胶＋奶茶=养生茶饮？

中医认为，阿胶具有滋补作用，常吃确实能起到美容养颜、抗氧化、防止衰老、调理失眠的作用，对于体质虚弱和贫血的人亦有好处。

阿胶奶茶当中，阿胶、银耳、白茶等原料的加入是否给这杯奶茶叠加，使得我们在喝奶茶的同时也获得了这些药物的疗效？

答案是不能肯定的。刘峰指出，首先，阿胶奶茶当中，各原料含量未必能达到有效剂量而充分发挥其功效；其次，中药配伍经过几千年的临床验证，其安全性和疗效是经过实践检验的，而阿胶奶茶各原料之间的搭配可能产生哪些配伍反应还不得而知。因此，把加入了中药的奶茶饮品等同于具备治疗效果的药物是不合适的。

不适宜喝奶茶的人群

即便阿胶奶茶并不能达到药物效果，不可否认的是，它的推出使得我们在享受这些饮品同时减轻了内心的“罪恶感”。“奶茶续命”是当前生活方式下的消费热点及社交文化，阿胶奶茶这些加入养生中药奶茶的出现使得大家有了更多的选择，也让我们能够从中洞察当今消费人群对于自身健康更加重视。

值得注意的是，高血脂、高血压、高胆固醇、糖尿病等代谢疾病患者以及不能耐受乳糖、茶多酚者并不适合饮用奶茶。奶茶当中所含热量通常较高，进入人体代谢循环后升高血糖速度快，人体往往不能及时消耗进而转化为脂肪。血糖快速的上升及脂肪的堆积对于代谢疾病患者均是沉重的负担。而对于乳糖、茶多酚等不能耐受者饮用奶茶之后可能出现不同程度的不适。乳糖不耐者可能会出现消化不良而致腹泻、腹胀等症状；茶多酚不耐受者则可能出现失眠、疲乏等症状。

三类人不适宜吃阿胶

阿胶一直作为“滋润”的身份出现在国人面前，但是所有人都适合吃阿胶吗？答案是“并不一定”。

刘峰指出，阿胶由驴皮所制，这使得其作为“血肉有情之品”具备了其他药物不可及的滋补作用，同时，也使得其药性黏腻有碍于消化。因此，脾胃虚弱便溏者对于阿胶的使用应谨慎，以免出现滋腻碍胃。

除此以外，感冒、咽痛等外感表证患者不宜服用。外邪在表，此时服用阿胶等滋补品就如同将邪气困在身体内，难以祛除，中医称“闭门留寇”。同时，阿胶止血之力强，月经期或女性产后恶露未净者，亦不宜服用。

糖尿病患者能吃阿胶吗？

糖尿病，中医因其具有“多饮多食多尿，消瘦”等临床表现，认为其为阴虚内热所致的消渴病。有进补需求的糖尿病患者是否能吃阿胶？

刘峰指出，针对“阴虚内热”的病理机制及阿胶滋阴的功效，有进补需求的糖尿病患者是能够食用阿胶的。但需要特别提醒广大“糖友”的是，中医中药使用讲究辨证论治，凭证立法予方药，故有需求的糖尿病患者需在中医师的指导或处方下服用阿胶，以才能够达到治疗或保健的目的。

推荐阿胶的两种吃法

据刘峰介绍，阿胶往往是块状的成品，食用时需烊化，就是用热溶液溶化。既可以是白开水，也可以是中药药液，还可以用热黄酒。烊化阿胶时，还需要先把阿胶打碎或打粉，以增加接触热水的面积便于溶化，在倒入热水后还需要不停搅拌以加速溶解。

前面提到的，阿胶滋腻，脾胃虚弱便溏者、外感表证者不宜服用。故每天服用量应在3-9g之间，时间上可选择在饭后半小时到一个小时后，不可在进食时间服用以免影响吸收。为了保证阿胶作用的充分发挥，服用时还须忌口，禁生冷食物、萝卜、浓茶等。

刘峰推荐两个阿胶的吃法

阿胶大枣粥

材料：大米100克，阿胶10克，大枣数枚，红糖（糖尿病患者不用）适量。

做法：先取大米淘净，将阿胶捣碎备用、大枣去核，与大枣同放入锅中，加清水适量，煮为稀粥。待熟时，调入捣碎的阿胶、红糖，煮为稀粥服食。

功效：养血生发，适用于脱发、贫血等病症。

黄酒煮阿胶

材料：黄酒500毫升．阿胶200克．片糖（糖尿病患者不用）适量

做法：阿胶捣碎加入黄酒中，冰箱内静置24小时以上，黄酒加水适量加热至沸腾，转小火，加入片糖，继续加热，至阿胶、片糖全部溶化，放至常温后即成冻状，于冰箱内保存，每日取一汤匙量食用。

功效：滋补肝肾、活血补血，适用于月经不调、血虚等病症。

（编辑：叶子 通讯员：王剑、叶美琪）

什么是妊娠期糖尿病？如何控糖？掌握这几点

很多姐妹晋升“准妈妈”之后

就开始大补特补

鸡汤、燕窝、阿胶……

生怕肚子里的宝宝跟不上营养

但是吃多点真的好吗？

据统计

一部分的孕妈妈

会得“妊娠期糖尿病”

不吃——饿得不行！

吃——血糖飙升！

所以

学会合理控糖尤为重要！

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，孕期才出现的糖尿病。

多数产妇在妊娠结束后可以恢复正常，但以后患2型糖尿病机会增加。但如果患者在孕期加强管理，合理治疗，则可减少不良结局。

图源：soogif

二、妊娠期糖尿病的诊断及分级标准

如果孕妇孕前从未做过空腹血糖检查，首次产检需要明确是否有糖尿病。所有孕前、早孕空腹血糖正常者，到妊娠24-28周的孕妇建议行75g葡萄糖耐量试验。

图源：giphy.com

1.妊娠糖尿病诊治指南标准

孕24-28周之间，空腹血糖≥5.1mmol/L。

口服75g葡萄糖、餐后1小时血糖≥10 mmol/L；餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。

任意一点血糖值异常者，应诊断为妊娠期糖尿病。

2.妊娠期糖尿病的分级

A1级：空腹血糖<5.8mmol/L，通过营养管理和运动指导，可将血糖控制到理想状态。

A2级：空腹血糖≥5.8mmol/L，需要加用降糖药物，才能将血糖控制到理想状态。

三、为什么会得妊娠糖尿病

妊娠糖尿病主要是因为妊娠后葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗因素增加，而胰岛素分泌相对不足所致。

●胰岛素抵抗

胰岛素抵抗即某些因素使身体对胰岛素敏感性降低，会导致正常浓度的胰岛素不能发挥正常的生理效应。

若要维持正常的血糖水平，则需要更大量的胰岛素。如果此时胰岛素分泌相对不足，则导致血糖升高，发生妊娠糖尿病。

●高危因素

下述原因可能会增加妊娠糖尿病的患病风险。如果以下这几条描述中，有一条或者多条情况与自身符合，孕妈妈可就要小心了：

• 孕妇因素：年龄超过35岁；孕前超重或肥胖；孕期体重增加过多。患有多囊卵巢综合征；饱和脂肪酸摄入过多；乙肝病毒携带状态。
• 家族史：有2型糖尿病家族史，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）。

四、妊娠糖尿病有什么危害？

目前

妊娠糖尿病已经成为

妊娠期最常见的并发症之一

随着现代生活方式和饮食习惯的改变

“糖妈妈”的数量呈现出连年上升的趋势

而妊娠期糖尿病的出现

对于孕妈妈和胎儿来说

都是一种“甜蜜的烦恼”

●对准妈妈的影响

妊娠糖尿病会诱发其他妊娠并发症如妊娠高血压疾病，妊娠心脏病等；

易发生感染的情况，感染加重糖代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒，严重时可导致死胎；

高血糖也可导致孕妇羊水过多。

●对胎儿的影响

妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后，胎儿生长发育受限，易发生流产和早产；

血糖过高还可能造成胚胎过度发育形成巨大儿，因而巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的机率增高。妊娠糖尿病会引发早产；

图源：十月呵护

如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良，那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险增高。

就算确诊了妊娠糖尿病

“糖妈妈”也不必过度恐慌

跟着医生的建议做

照样能健康度过孕期！

五、确诊了，该怎么办？

日常生活中，“糖妈妈”们可以这么做：

1.控制饮食是关键

总热量摄入：计算每日摄入总热量，维持适宜体重增长；

就餐次数：合理安排餐次，少食多餐（每日5—6次）、定时定量进餐；

热量分配：碳水化合物占50％～60％，蛋白质15％～20％，脂肪25％～30％；早餐摄入10％～15％的热量，午餐和晚餐各30％，每次加餐（共3次）可各占5％～10％。

保证充足的优质蛋白质：推荐鱼类、禽类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

适当限制饱和脂肪酸含量高的食物：如动物油脂、红肉类，减少反式脂肪酸的摄入，如蛋糕、饼干、薯条、爆米花等加工食品。鼓励全谷物、蔬菜、低血糖生成指数（GI）水果，如黄瓜、小番茄的摄入。

2.积极运动不能少

运动是妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一，无禁忌证者都需要采取运动治疗。

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗。餐后30分钟进行轻－中等强度的运动，对母儿无不良影响。选择一种低至中等强度的有氧运动（又称耐力运动），不提倡剧烈运动。

有氧运动主要指由身体大肌肉群参加的持续性运动，如步行。运动要循序渐进，量力而行，以微微出汗为宜。

3.血糖监测有必要

每周应至少监测血糖1～2天，测5次血糖，包括空腹血糖，三餐后2小时，晚上睡前，以监测血糖控制情况。

妊娠期血糖控制目标早空腹及餐前血糖值不超过5.3mmol/L。餐后2小时血糖值不超过6.7mmol/L。特殊情况下可测餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L。夜间血糖不低于3.3mmol/L。妊娠中晚期糖化血红蛋白不宜低于5.5％。

4.定期复诊不能忘

定期产科检查以及内分泌科门诊就诊评估情况，及时调整饮食及血糖。

六、内分泌科简介

1.总体概述

广州中医药大学深圳医院内分泌科是集内分泌系统疾病、代谢病诊断、防治为一体的综合性诊疗中心，是国家标准化代谢性疾病管理中心，中医药防治糖尿病特色诊疗示范基地，深圳市医疗卫生“ 三名工程” 仝小林院士中医代谢病团队依托科室，首席专家“杨叔禹”教授三师共管团队依托科室，广东省中医药局“十三五”重点专科，福田区临床重点专科、中西医结合糖尿病单元化管理中心。牵头深圳市中医代谢病专科联盟及深圳市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员。岭南中医糖尿病联盟单位，深圳市1型糖尿病联盟成员单位，深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟单位，朴春丽全国基层名老中医药专家传承工作室。多学科融合，医教研协同，中西医并重。

2.科室环境

科室下设住院部床位48张，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC工作室），门诊设有诊室3间及中医特色治疗室、专科检测室。科室拥有国内先进的内脏脂肪检测仪、动脉硬化检测仪、感觉阈值测量仪、多普勒四肢血流图等多种内分泌代谢病科专科设备进行糖尿病及并发症的早期筛查、评估、诊断。同时开展中西医综合治疗，运用胰岛素泵、动态血糖监测、3C疗法、全院血糖管理系统等平台平稳控制血糖。

3.科室特色疗法

根据仝小林院士糖尿病发病分“郁、热、虚、损”四个阶段的理论，专科以态靶辨治体系为指导，通过直接降糖、间接稳糖、辅助调糖三位一体系列方案诊治糖尿病及并发症疗效突出；以开郁清热、消膏降浊法、通经调脏、解毒通络系列方诊治肥胖及代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等效果显著；以中医分类分期分证、方药量效理论为指导，开发系列中医调瘿方、疏泄方、代茶饮及外用膏，诊治甲状腺相关疾病，尤其对甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎等疗效确切。

诊疗范围：中药内服、中医外治法相结合，中西医结合诊治：

• 糖脂代谢疾病（糖尿病及糖尿病并发症如糖尿病神经病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病合并心脑血管疾病，高胰岛素血症、血脂异常、肥胖症、非酒精性脂肪肝等）；
• 骨代谢疾病（绝经后女性骨质疏松、老年性骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏等）；
• 嘌呤及电解质代谢疾病（高尿酸血症及痛风性关节炎、低钠血症、低钾血症、高钙血症、高血压合并低钾血症）；
• 甲状腺相关疾病（甲状腺结节及甲状腺癌术后全程管理、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病）；
• 肾上腺疾病（肾上腺意外瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）；
• 性腺疾病（多囊卵巢综合征、围绝经期综合征等）；
• 生长发育疾病（身材矮小症等）；
• 垂体疾病（垂体瘤功能评估、肢端肥大症、高催乳素血症、库欣病）。

特色优势：科室坚持对内分泌代谢病患者进行“全面性、个体化、预防与治疗并重、生活方式干预与药物治疗兼顾”的治疗理念，运用纯中医及中西医结合防治内分泌代谢病，采取药物疗法与非药物疗法相结合、内治与外治法相结合的一体化综合评估及治疗模式。具体有以下优势：

1.新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者：我们给予短期胰岛素强化降糖，配合中医内服、外治法治疗，能迅速平稳控制血糖，改善胰岛素β细胞功能，并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的糖尿病逆转。糖尿病及其并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变等：通过中药调节体质、改善症状、减轻胰岛素抵抗、消除血糖难控的因素，实现平稳血糖波动，减少口服药物及胰岛素的用量，保护心、脑、肾、眼等，延缓疾病的进展。中西医综合疗法治疗糖尿病及并发症有疗效优、安全高等突出优势。

2.健康教育：糖尿病及并发症、代谢综合征、甲状腺疾病的科普宣教与跟踪管理；重视代谢病患者的健康教育指导，设有糖尿病康复俱乐部、甲状腺疾病康复俱乐部，每周一次开展糖尿病俱乐部活动，定期科普宣传、大型义诊活动， 围绕每年联合国糖尿病日、甲状腺日主题开展系列宣教、义诊活动，增强全民健康防病意识。

3. 门诊开展纯中医治疗初发糖尿病、肥胖症、甲状腺结节、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖的患者：我们给予短期胰岛素强化降糖，配合中医内服、外治法治疗，能迅速平稳控制血糖，改善胰岛素β细胞功能，并可诱导部分新诊断2型糖尿病患者更长期的血糖缓解。对甲状腺结节全病程诊治，同时开展基于TCT联合基因突变检测技术超声引导下甲状腺穿刺活检术，提高恶性甲状腺结节诊出率，减少患者多次穿刺次数，拥有甲状腺结节及甲状腺癌术后全疗程管理门诊。门诊及病房均开展了肥胖（肥胖合并多代谢紊乱）的中西医结合全链条管理模式，将肥胖分为认识期、治疗期、延续期分期辨证论治。

糖友进补用阿胶？补对才能补好

逢年过节期间，家家户户都会串亲戚。而串亲戚必不可少的就是礼品。元旦期间，表姐来家里看望母亲，就带了不少礼品。这些礼品中，有表姐在商场买的阿胶糕。提到阿胶，大家首先想到的便是补血。其实，阿胶不止能补血，还能止血。而阿胶虽然有很多功效，但也不是什么人都适合食用。

阿胶是什么？

阿胶，中药名。为马科驴属动物驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块。唐朝官方颁发的《新修本草·卷第十五》中明确地记载：“阿胶，煮驴皮作之，出东阿，故名阿胶。凡有三种，清薄者，书画用。厚而清者，名为盆覆胶，作药用之。浊黑者，可胶用，不入药。”文献中指出，当时的阿胶原料是驴皮。

阿胶的功效

阿胶具有补血、滋阴、润肺、止血的功效。《本草经疏》记载：“阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼”。《汤液本草》云：“阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补”。

阿胶的临床应用

1、治出血而致血虚为佳。可单用本品即效。亦常配熟地、当归、芍药等同用，如阿胶四物汤（《杂病源流犀烛》）。

2、治气虚血少之心动悸、脉结代，与桂枝、甘草、人参等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。

3、治妊娠尿血，可单味炒黄为末服（《圣惠方》）。

5、治肺破嗽血，配人参、天冬、白及等药，如阿胶散（《仁斋直指方》）。

6、治血虚血寒之崩漏下血等，可与熟地、当归、芍药等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）。

7、治脾气虚寒便血或吐血等证，配白术、灶心土、附子等同用，如黄土汤（《金匮要略》）。

8、治肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，常配马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）。

9、治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，可与桑叶、杏仁、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。

10、治热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，常与黄连、白芍等同用，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）。

11、治温热病后期，真阴欲竭，阴虚风动，手足瘈疭，与龟甲、鸡子黄等养阴息风药同用，如大、小定风珠（《温病条辨》）。

阿胶的用法

日常进补，阿胶一次服用量不宜过多，3-5克为宜。日常服用可以选择较方便的阿胶糕（无糖）、阿胶冻等产品。适度适量，不可盲目进补。而在汤药中，阿胶以一种中医独有的方式入汤剂——烊化。厚片状的阿胶需敲碎到小碗中，加入少量水或黄酒，放入锅中蒸。2-3分钟后阿胶融化，从固体变为了液体状，服药时再将其加到药汤中，搅拌均匀服下，这便是烊化冲服。

阿胶的服用禁忌

从中医学角度来讲，脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泄，苔黄厚腻者慎服阿胶。阿胶黏腻难化，脾胃虚弱之人本身运化水谷的能力就差，服用阿胶会加重消化不良的情况。拉肚子（脾胃功能异常）的人如果食用阿胶，也会加重病情。服用阿胶期间最好不要吃辛辣、油腻食物，以免影响疗效。在月经期、感冒发烧等生病期间都要暂停吃阿胶。