同时有糖尿病甲减(糖尿病合并甲减还能长寿吗)

• 1、多囊+甲减+糖尿病缠身，29岁的她是如何一次性成功备孕！
• 2、多囊+甲减+糖尿病缠身，29岁的她在这家医院一次性成功备孕！
• 3、肺结核合并糖尿病，双重管理，血糖控制与抗结核治疗需并重

多囊+甲减+糖尿病缠身，29岁的她是如何一次性成功备孕！

多囊 甲减 糖尿病 高胰岛素 维D缺乏

五大疾病 阻碍备孕之路

29 岁的王女士，因 “多囊卵巢综合症 甲状腺功能减退 2 型糖尿病（早期） 高胰岛素血症 维生素 D 缺乏” 于 2024 年2月3日首次来我院妇科就诊，有备孕想法。

王女士因既往患有：

1、多囊卵巢综合症，常有【月经失调】、且存在【不孕】等问题

1. 甲状腺功能异常也会【干扰月经周期及经量】
2. 此外，2 型糖尿病早期虽血糖升高不明显，但已对身体代谢产生影响。
3. 高胰岛素血症会进一步加重胰岛素抵抗
4. 维生素 D 缺乏则可能影响骨骼健康及内分泌

这些因素交织，使得王女士的备孕之路困难重重。

多学科会诊 治疗半年后

一次性成功怀孕

在妇科和内分泌科专家医生近半年的协作治疗下，通过减重、降血糖、调整甲状腺及卵巢功能等综合治疗，王女士的各项指标逐渐恢复正常。在妇科省级专家的指导下，2024年12月2日开始促排，一次性促排成功，2024年12月26日HCG（ ），即结果呈阳性，已怀孕，目前继续保胎治疗中。

多囊/甲减/糖尿病/高胰岛素/维D缺乏

与月经表现及不孕的关系

1、多囊卵巢综合症与月经及不孕的关系

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病，发生率约 5%～10%。其典型症状包括月经不规则、多毛、痤疮、肥胖等。PCOS 患者的月经失调主要表现为月经稀发或闭经，这是由于 PCOS 患者卵巢内有多个未成熟卵泡，导致排卵障碍。此外，PCOS 患者还常伴有高雄激素血症，引起多毛、痤疮等症状。肥胖也是 PCOS 的常见表现，约半数患者体重超标。PCOS 是导致不孕的主要原因之一，因为排卵障碍会显著降低怀孕的机会。

2、甲状腺功能减退与月经及不孕的关系

甲状腺功能减退（甲减）是由于甲状腺激素分泌减少引起的一种内分泌疾病。甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲减患者常有月经量增多、月经周期延长等症状。这是因为甲状腺激素不足会导致新陈代谢减慢，影响子宫内膜的生长和脱落。严重时，甲减还可能导致闭经。甲状腺功能减退还可能导致排卵障碍，从而影响生育能力。

3、2 型糖尿病与月经及不孕的关系

2 型糖尿病是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的一种代谢性疾病。糖尿病患者常有月经紊乱的表现。这是因为糖尿病会导致体内激素失衡，影响月经周期。此外，糖尿病还可能引起月经量减少或增多等症状。2 型糖尿病还可能加重多囊卵巢综合症的影响，进一步影响排卵和生育能力。

4、高胰岛素血症与维生素 D 缺乏与月经及不孕的关系

高胰岛素血症是 PCOS 患者常见的代谢异常之一。胰岛素抵抗会导致雄激素水平升高，进一步加重 PCOS 患者的月经失调。维生素 D 缺乏可能影响骨骼健康及内分泌。维生素 D 可以调节体内钙磷代谢，维持骨骼健康。此外，维生素 D 还可能影响女性的生殖功能。维生素 D 缺乏可能导致月经不规律和排卵障碍，从而影响生育能力。

重视月经健康

月经是女性身体健康的 “晴雨表”。月经异常可能是多种疾病的表现，如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。这些疾病不仅影响月经，还可能导致不孕。因此，女性朋友们一定要重视月经健康，及时就医检查诊断。在日常生活中，我们也要养成良好的生活习惯，保持规律的作息、合理的饮食、适度的运动和积极的心态。同时，定期进行妇科检查，关注自己的生殖健康！

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5、血液双检：

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[活动时间及地点]

2025.3.8 14:00 3楼大厅

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▸ 喻 霞 湖南妇女儿童医院大妇科主任 主任医师 妇科专家

▸ 陶蔚娟 湖南妇女儿童医院大中医妇科 主治医师

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[名额有限 立即报名]

[活动时间]

每周六（3月8日/3月15日/3月22日/3月29日）

[活动地点]

湖南妇女儿童医院1楼服务总台

[活动内容]

妇科医师免费咨询：妇科医生现场免费健康咨询和看诊服务

▲本文经由湖南妇女儿童医院妇科彭盈医师审核

来源：湖南妇女儿童医院妇科

编辑：黄凯凤

审核：李品

多囊+甲减+糖尿病缠身，29岁的她在这家医院一次性成功备孕！

#长沙头条##湖南妇女儿童医院#

29 岁的王女士，因 “多囊卵巢综合症 甲状腺功能减退 2 型糖尿病（早期） 高胰岛素血症 维生素 D 缺乏” 于 2024 年2月3日首次来湖南妇女儿童医院妇科就诊，有备孕想法。

王女士因既往患有：

1、多囊卵巢综合症，常有【月经失调】、且存在【不孕】等问题

2、 甲状腺功能异常也会【干扰月经周期及经量】

3、 此外，2 型糖尿病早期虽血糖升高不明显，但已对身体代谢产生影响。

4、 高胰岛素血症会进一步加重胰岛素抵抗

5、 维生素 D 缺乏则可能影响骨骼健康及内分泌

这些因素交织，使得王女士的备孕之路困难重重。

在妇科和内分泌科专家医生近半年的协作治疗下，通过减重、降血糖、调整甲状腺及卵巢功能等综合治疗，王女士的各项指标逐渐恢复正常。在妇科省级专家的指导下，2024年12月2日开始促排，一次性促排成功，2024年12月26日HCG（ ），即结果呈阳性，已怀孕，目前继续保胎治疗中。

1、多囊卵巢综合症与月经及不孕的关系

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌疾病，发生率约 5%～10%。其典型症状包括月经不规则、多毛、痤疮、肥胖等。

PCOS 患者的月经失调主要表现为月经稀发或闭经，这是由于 PCOS 患者卵巢内有多个未成熟卵泡，导致排卵障碍。

此外，PCOS 患者还常伴有高雄激素血症，引起多毛、痤疮等症状。肥胖也是 PCOS 的常见表现，约半数患者体重超标。PCOS 是导致不孕的主要原因之一，因为排卵障碍会显著降低怀孕的机会。

2、甲状腺功能减退与月经及不孕的关系

甲状腺功能减退（甲减）是由于甲状腺激素分泌减少引起的一种内分泌疾病。

甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲减患者常有月经量增多、月经周期延长等症状。这是因为甲状腺激素不足会导致新陈代谢减慢，影响子宫内膜的生长和脱落。

严重时，甲减还可能导致闭经。甲状腺功能减退还可能导致排卵障碍，从而影响生育能力。

3、2 型糖尿病与月经及不孕的关系

2 型糖尿病是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的一种代谢性疾病。糖尿病患者常有月经紊乱的表现。这是因为糖尿病会导致体内激素失衡，影响月经周期。

此外，糖尿病还可能引起月经量减少或增多等症状。2 型糖尿病还可能加重多囊卵巢综合症的影响，进一步影响排卵和生育能力。

4、高胰岛素血症与维生素 D 缺乏与月经及不孕的关系

高胰岛素血症是 PCOS 患者常见的代谢异常之一。胰岛素抵抗会导致雄激素水平升高，进一步加重 PCOS 患者的月经失调。维生素 D 缺乏可能影响骨骼健康及内分泌。

维生素 D 可以调节体内钙磷代谢，维持骨骼健康。此外，维生素 D 还可能影响女性的生殖功能。维生素 D 缺乏可能导致月经不规律和排卵障碍，从而影响生育能力。

月经是女性身体健康的 “晴雨表”。月经异常可能是多种疾病的表现，如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。这些疾病不仅影响月经，还可能导致不孕。

因此，女性朋友们一定要重视月经健康，及时就医检查诊断。在日常生活中，我们也要养成良好的生活习惯，保持规律的作息、合理的饮食、适度的运动和积极的心态。同时，定期进行妇科检查，关注自己的生殖健康！

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 黄凯凤

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（编辑ZS）

肺结核合并糖尿病，双重管理，血糖控制与抗结核治疗需并重

老李最近可没少操心，原本以为只是血糖有点高，注意点饮食、按时吃药就行。可没想到，一纸诊断书打破了平静的生活——肺结核！这下老李可懵了，糖尿病还没搞定，又来一个肺结核，这可怎么办？

肺结核和糖尿病，这两个看似不搭边的病，却常常“结伴而行”。对于中老年朋友来说，一旦“中招”，治疗起来可就棘手了。那么，面对肺结核合并糖尿病的双重挑战，我们该如何应对？是顾此失彼，还是双管齐下？

今天，我们就来聊聊这个话题，看看如何在双重管理的道路上，让血糖控制与抗结核治疗并重，共同守护我们的健康。老李的故事，或许也是你我身边许多人的真实写照，让我们一同探寻治疗与管理的有效之道。

肺结核与糖尿病，两者看似毫无关联，实则关系密切。研究显示，糖尿病患者患肺结核的风险是非糖尿病患者的3-4倍。这是因为高血糖环境为结核菌提供了“温床”，使其更易生长繁殖。同时，糖尿病导致的免疫力下降，也让患者难以有效抵抗结核菌的侵袭。因此，肺结核与糖尿病常常“结伴而行”，给患者带来双重打击。

在肺结核的治疗过程中，血糖水平的高低直接影响着治疗效果。高血糖不仅会降低抗结核药物的敏感性，还会增加药物的不良反应，如肝肾功能损害等。因此，要想让抗结核药物发挥最佳疗效，就必须先将血糖控制在理想范围内。这不仅是肺结核治疗的前提，也是提高患者生活质量的关键。

抗结核治疗的核心在于早期、联合、规律、全程、适量用药。针对肺结核合并糖尿病的患者，治疗方案需更加精准。一方面，要选用对结核菌敏感且不良反应较小的抗结核药物；另一方面，要根据患者的血糖水平、肝肾功能等个体差异，调整药物剂量和用药时间。同时，定期监测肝肾功能、血常规等指标，及时发现并处理药物不良反应，确保治疗安全有效。

面对肺结核合并糖尿病的双重挑战，双重管理策略显得尤为重要。首先，要制定个性化的综合治疗方案，将血糖控制与抗结核治疗紧密结合。其次，加强患者自我管理，提高治疗依从性。这包括定期监测血糖、按时服药、合理饮食、适量运动等。此外，家属的支持和监督也至关重要。他们可以帮助患者建立良好的生活习惯，及时发现并解决治疗过程中的问题。

老李是一位肺结核合并糖尿病患者。在确诊之初，他感到十分无助和迷茫。但在医生的指导下，他逐渐掌握了双重管理的实操策略。通过合理饮食、规律运动和按时服药，他的血糖水平得到了有效控制。同时，抗结核治疗也取得了显著成效。经过几个月的治疗，老李的肺结核病灶明显吸收，症状明显缓解。如今，他已经重新回到了正常的生活轨道上，享受着健康带来的快乐。

老李的故事告诉我们，面对肺结核合并糖尿病的双重挑战，我们并非束手无策。只要掌握正确的治疗和管理策略，就能实现“双赢”，让健康重新回归我们的生活。