糖尿病手麻没知觉(糖尿病手麻没知觉怎么治)

• 1、糖友手脚麻木刺痛 警惕糖尿病周围神经病变
• 2、中医调理如何有效治疗糖尿病患者手麻、脚麻
• 3、糖尿病手麻脚麻、神经病变？做好这4件事可预防

糖友手脚麻木刺痛 警惕糖尿病周围神经病变

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）张大爷是位患糖尿病十余年的糖友。近期，他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，不少资深糖友可能都有类似张大爷这样的经历。珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师孙嘉教授提醒说，这很可能是糖尿病周围神经病所致，患者应及时就医不可大意。

孙嘉介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻痛是周围神经病变常见表现之一。由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。

其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。

此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退和感觉过敏。

感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但由于足部的感觉减退，很容易一不小心造成烫伤，最后因为“糖尿病足”而不得不住院治疗。

早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深“糖友”，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。孙嘉建议，确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者需要每3~6个月复查。

中医调理如何有效治疗糖尿病患者手麻、脚麻

1. 辨证论治气虚血瘀证：患者除手麻、脚麻外，常伴有肢体倦怠、乏力，少气懒言，面色淡白或晦滞，舌淡紫或有瘀点，苔薄白，脉细涩。治以补气活血，通络化瘀。方用补阳还五汤加减，主要药物有黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。黄芪用量宜大，起到补气以行血的作用；当归养血活血，赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经活络，使气血通畅，改善肢体麻木症状。肝肾阴虚证：手脚麻木同时，可见腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩视昏，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法为滋补肝肾，养血通络。方剂可选用杞菊地黄丸合四物汤加减。枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药滋补肝肾；当归、川芎、白芍、生地养血活血，通过滋养肝肾之阴，濡养筋脉，缓解麻木。痰瘀阻络证：肢体麻木沉重，伴有头重如裹，胸闷脘痞，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻或黄腻，脉弦滑。治以化痰祛瘀，通络止麻。常用温胆汤合桃红四物汤加减。半夏、陈皮、茯苓、竹茹化痰祛湿，桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，以清除痰瘀之邪，畅通经络，减轻麻木。

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2. 中成药辅助天麻丸：有祛风除湿、通络止痛、补益肝肾的作用。对于肝肾不足引起的手脚麻木，伴有肢体拘挛、疼痛等症状有一定疗效。主要成分天麻、羌活、独活等能平肝息风、祛风通络，改善肢体的气血运行。血府逐瘀丸：适用于气滞血瘀导致的手脚麻木。其含有桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀药物，能够促进血液循环，减轻因血瘀引起的麻木。

1. 针灸治疗选取穴位根据不同的证型有所差异。对于气虚血瘀证，常用足三里、三阴交、血海、合谷、外关等穴位。足三里、三阴交可补气养血，血海活血化瘀，合谷、外关疏通经络。肝肾阴虚证可针刺太溪、肾俞、肝俞、曲池、阳陵泉等穴位。太溪、肾俞补肾，肝俞补肝，曲池、阳陵泉通络。痰瘀阻络证可选择丰隆、阴陵泉、公孙、内关、八邪、八风等穴位，丰隆化痰，阴陵泉祛湿，公孙、内关调节气血，八邪、八风疏通手足经络。通过针刺这些穴位，激发经气，改善局部气血循环，缓解麻木症状。
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3. 推拿按摩可以对手脚部位进行推拿按摩。先以揉法、滚法等放松局部肌肉，如从手指（脚趾）向手腕（脚踝）方向进行轻柔的按摩。然后重点按摩穴位，如手部的合谷、劳宫等穴位，足部的涌泉、太冲等穴位。按摩合谷穴可以疏风解表、通络止痛，劳宫穴能清心安神、通络，涌泉穴滋阴益肾、平肝息风，太冲穴疏肝理气、通络。每次按摩 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次，能促进局部血液循环，减轻麻木。

1. 食疗可食用一些具有活血通络、滋补肝肾作用的食物。例如，用桑寄生、杜仲适量煲猪骨汤，桑寄生、杜仲有补肝肾、强筋骨的作用，猪骨含有丰富的营养物质，对肝肾阴虚型手脚麻木患者有一定的食疗作用。或者用当归、黄芪适量炖鸡，当归、黄芪补气养血，鸡肉营养丰富，适用于气虚血瘀型患者。
2. 生活调理患者应注意保暖，尤其是手脚部位，寒冷可能会加重麻木症状。同时，适当进行手脚的功能锻炼，如握拳、伸展手指、踮脚尖、活动脚踝等简单动作，促进血液循环，缓解麻木。并且要严格控制血糖，因为血糖控制不佳是导致神经病变引起手脚麻木的重要原因。

糖尿病手麻脚麻、神经病变？做好这4件事可预防

一些糖尿病患者在发病数年以后，就容易出现手指尖和脚趾尖麻木，对冷热的感觉异常的情况，说明已经出现了末梢神经病变。为什么会出现这种情况，又该如何预防？

糖尿病患者的血糖若长时间得不到控制，其神经系统就会在高糖环境逐渐失去原有的功能，也就不能发挥正常的生理作用。

控制好血糖能够防止糖尿病并发症的进一步发展，是治疗各种并发症的前提。血糖控制好了，病变止步，其他药物才能起作用。

患者可进行药物治疗，如用维生素B1、维生素B12等，还可用一些预防血液黏稠和活血通脉的中药。由于各人情况不一样，治疗的效果也不尽相同，需要由专业的医生进行指导。

1、控制饮食：不能多喝饮料，尤其是可乐和酸奶等，但可以喝白开水、茶水和矿泉水。如果想吃水果，最好在两餐之间食用，避免在饭前饭后直接吃，且不能多吃。

2、调整生活方式：糖尿病患者要加强运动，尤其是肥胖患者，要摒弃不良的生活习惯，如酗酒、熬夜等，同时还要保持良好的心态。

3、服用降糖药物：由医生根据自身的病情和肝肾功能来选择降糖药物。虽然药物本身没有好坏之分，但却有是否适合自己服用的问题。因此，糖尿病患者应在医生的指导下合理地选药，或者通过中医辨证施治。

4、定期检测血糖：糖尿病患者在控制饮食、运动、用药的同时，还要定期检测血糖，并按照血糖的高低调整用药的剂量，以便将血糖长期控制在理想的水平上。