体检糖尿病怎么看(体检糖尿病怎么做)

• 1、体检不知道怎么做？糖尿病正确体检清单，糖友快收好
• 2、体检后怀疑自己患了糖尿病，应该做哪些检查？检查结果应该怎么看？
• 3、糖尿病患者全面体检都查什么，检查前有哪些注意事项

体检不知道怎么做？糖尿病正确体检清单，糖友快收好

赵大爷是一位新“糖友”，自从初诊出院后，他听从医师的医嘱，一年刚到，立马在社区医院做了一份“全面”体检。

这次来门诊的时候，他把体检报告拿出来，唐主任看完皱了皱眉头，这是什么问题呢？原来，赵大爷虽做了全身的体检，殊不知，并没有针对糖尿病做更进一步的筛查。

那么，糖友们每年体检定期监测什么指标呢？下面为大家列表详细附上：

最后，记得做完检查要找专科医生复诊看结果哦！

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体检后怀疑自己患了糖尿病，应该做哪些检查？检查结果应该怎么看？

体检时，一般只检测空腹血糖这一个项目，它反映的是采血瞬间的血糖水平，受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。而餐后2小时血糖检出糖尿病的敏感性高，不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会漏诊。

糖化血红蛋白能反映检测者检测前6～8周血液中葡萄糖的平均水平，是糖尿病诊断和疗效监控的好指标。糖化血清白蛋白能反映检测者检测前2～3周的血糖水平，是糖尿病患者血糖控制是否良好的评估指标，特别是在糖尿病刚开始治疗时进行监测，比糖化血红蛋白测定更及时。

口服葡萄糖耐量试验用于不能确诊为糖尿病的患者，敏感性和正确性高，但需要多次采血，不易被大家接受，现在已少用。

1空腹血糖

正常人的血糖水平比较恒定，依赖肝脏和内分泌激素的调节。当任何调节因素发生障碍时，血糖将出现增高或降低，导致疾病发生。一般体检只测定空腹血糖（FPG），要求检测者从头天晚上晚饭后开始禁食，到第二天早上8点钟左右抽血，即禁食至少8小时以上。空腹血糖受许多因素影响，如空腹时间太长、节食、饮水等，故糖尿病的漏诊率比较高。

【正常参考范围】

FPG 3.9～6.1mmol/L。

【异常结果解读】

●FPG生理性增高：餐后1～2小时的血糖升高和情绪紧张时的血糖升高。

●FPG病理性增高：1型糖尿病和2型糖尿病；内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症等；应激，如颅脑外伤、颅内压增高、重症脑炎、心肌梗死等。

●FPG生理性降低：饥饿、剧烈运动后。

●FPG病理性降低：胰岛素分泌过多，如胰岛β细胞瘤或降血糖药用量过大；垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退；肝糖原储存不足，如重症肝炎、肝硬化等；长期营养不良。

2餐后2小时血糖

正常人进餐后0.5～1.0小时血糖达到高峰，2～3小时恢复至餐前水平。2型糖尿病患者餐后胰岛素分泌峰值延迟，糖利用能力下降，导致餐后血糖持续升高，到2小时仍明显增高。因此，餐后2小时血糖（2hPBG）作为糖尿病的诊断标准敏感性更高。

【正常参考范围】

2hPBG<7.8mmol/L。

注意：空腹血糖和餐后2小时血糖受损的标准见下表。

【异常结果解读】

2hPBG增高：糖尿病、心血管并发症发作等。

3糖化血红蛋白

红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物即糖化血红蛋白，它比较稳定，并且与血糖浓度成正比。由于红细胞的寿命为120天左右，所以糖化血红蛋白测试通常可以反映检测者近6～8周的血糖控制情况。糖化血红蛋白有很多种，HbA1c是葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成的，而且量比较大，占80%，再加上HbA1c能直接反映人体的血糖水平，故临床上常测定HbA1c来代表糖化血红蛋白。

【正常参考范围】

HbA1c<6.5%。

【异常结果解读】

HbA1c增高：糖尿病及其他高血糖情况。

4糖化血清白蛋白

糖化血清白蛋白（GSP）是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶催化的糖化反应而形成的果糖胺。由于白蛋白在血液中的半衰期为19天，故糖化血清白蛋白能有效反映检测者检测前2～3周的血糖控制水平，是糖尿病患者血糖控制是否适宜的良好指标，比糖化血红蛋白更敏感、更及时。

【正常参考范围】

GSP 2.1～2.8mmol/L。

【异常结果解读】

GSP增高：糖尿病及其他高血糖情况。

5口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检测人体血糖调节功能的一种方法。正常人在口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度可一过性升高，但在2小时内血糖浓度会恢复正常。在口服一定量的葡萄糖后，定时测定血糖和尿糖，观察血糖水平的变化和尿糖是否阳性，称为口服葡萄糖耐量试验。临床上用于不能确诊为糖尿病的患者，了解其有无糖代谢异常。

【标本采集】

1.检测者受试前正常饮食，停用胰岛素、肾上腺皮质激素等药物，不吸烟，不喝咖啡和茶。

2.清晨空腹采血2ml，同时留尿标本做尿糖定性试验。

3.取葡萄糖75g（儿童每千克体重1.75g），溶于300ml水中服下。

4.口服后隔0.5小时、1小时、2小时及3小时各抽1份血，同时留取尿标本送检。

【正常参考范围】

0.5小时血糖：6.1～9.4mmol/L。

1小时血糖：6.7～9.4mmol/L。

2小时血糖：<7.8mmol/L。

3小时血糖：恢复空腹水平。

【异常结果解读】

●OGTT增高：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退。

●OGTT降低：糖尿病，血糖高峰超过正常上限值，恢复至空腹水平的时间延长，尿糖阳性；肝脏疾病，血糖高峰超过正常，但恢复时间仍接近正常；甲状腺功能亢进症，血糖高峰提前出现并超过正常，恢复时间仍然正常。

检查项目推荐

●糖尿病的诊断：空腹血糖 糖化血红蛋白（HbA1c）或空腹血糖 餐后2小时血糖。

●糖尿病治疗效果的监测：糖化血红蛋白（HbA1c）或糖化血清白蛋白。

●血糖的自我监测：糖尿病患者在家中可使用手掌式血糖仪自我进行手指血糖检测，以了解血糖的控制情况和波动情况，用来判断药物治疗是否有效，剂量是否合适，饮食是否恰当等，同时也是减少使用降糖药后发生低血糖风险的重要手段。

糖尿病患者全面体检都查什么，检查前有哪些注意事项

吴大爷长期患有糖尿病，但他每年都坚持去医院体检一次，去年他就因为体检查出了血脂偏高。因为及早发现，所以他正在吃药调理血脂。对此，他觉得体检真是好，可以趁早发现潜伏在体内的问题。

年底了，不少人开始到各大医院进行体检，以求健康平安过年，尤其是糖友，长期高糖状态，体检可以有助于筛查血糖对身体其他器官造成的影响。

那糖尿病患者体检都需要检查什么，检查前现需要注意什么呢？

除了血糖，糖尿病患者应关注哪些体检项目？

糖友在体检时比较关注血糖的问题，比如血糖、尿糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等等，除了这些常规检查外，糖友还应注意以下检查：

体重及腰围：每月查一次。体重与身高的测量可以测算糖友的BMI指数，若指数超过25，要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。若男性糖友腰围超过85厘米，女性糖友腰围超过80厘米，需提高警惕。

血压：糖友如果合并高血压，发生动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、肾病及视网膜病变的几率也会升高，因此要关注血压指标。

尿液：包括尿常规或尿微量白蛋白检查，尿常规检查是否有尿路感染，尿微量白蛋白看是否有肾脏损伤。建议每年检查一次。

血脂：血脂过高会导致胰岛素“失效”，加重糖尿病病情，建议每半年检查一次。

心电图：合并心血管疾病的糖友需要定期检查心脏功能，如心电图、心脏彩超等。每年检查一次，有异常者缩短检查周期。

足部：观察有无足部损伤、感染、皮肤受压溃烂、足背动脉和胫后动脉搏动是否正常，每年检查一次，有异常者缩短检查周期。

眼底检查：视网膜病变是糖尿病的的并发症之一，糖友应定期检查，无视力改变的话每年检查一次，有异常者应及时就医。

肝肾：肝脏是药物代谢器官，肝功能异常会降低降糖药物效果，长期高糖状态也会导致肾脏功能受损，所以需要定期检查肝肾功能。

其他：其他检查，如头颅核磁、颈动脉超声等特殊检查由专科医生决定是否做。

检查前注意事项

1.体检前一天吃过晚饭后就不要再进食进水，保持8-10小时的空腹。体检前应正常饮食，不要为了血糖正常而刻意调整饮食。记得不要抽烟，不要喝酒，不要喝浓茶和咖啡。

2. 体检前应保持正常作息规律，避免熬夜或者剧烈运动，也不要过度卧床。

3. 发热、急性胃肠炎等应激状况下，血糖可能会暂时升高，糖耐量降低，最好等身体痊愈后再做体检。

4. 体检抽血前要保持平静，如果是刚刚跑过来的，应休息一下，直到身体恢复平静再抽血。

检查前需要停药吗？

有糖友担心体检前服用口服药会影响抽血检查结果，于是暂停服药，导致血糖波动。还有糖友为了达到“标准”的血糖，刻意调整降糖药物剂量，以取得合格的检验报告，这些做法都可能会导致错误结果，影响医生对结果的判断。

因此糖友可在检查当天随身携带药物，在空腹项目检查完成后，及时就餐服药。而一些感冒药、抗生素等药物，停一两顿对治疗没有多大影响，可以暂停。

对于糖皮质激素、生长激素、维生素C、酚酞等药物，可能会对血糖结果有干扰，应在体检前停药3-7天。

检查前能喝水吗

有糖友问，如果不能进食，喝水总可以吧？

如果是口渴了想喝水，可以喝少量的水，不能超过200毫升，因为过多饮水会稀释血液，加速血糖的排泄，影响到检测的结果，尤其不能喝饮料、茶水，以免影响结果。

体检空腹越久越好？

体检其中一项最重要的项目就是抽血，大部分抽血是需要保持空腹状态的。常规的空腹是8-10小时，如果空腹时间过长，机体过度饥饿，体内激素变化导致血糖波动，就不能反映一个身体平日的状态，体检就失去了原本意义。加上过度饥饿，对于一些糖友而言，长时间空腹可能会造成低血糖风险。

所以建议，体检时尽量不要迟到，最佳时间是早上6:30-9:30，尽量不要晚过10:00，如果来晚了，建议抽血项目改日再做。

但如果是血常规、凝血功能、糖化血红蛋白、血沉，各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物等项目，可以在进食早餐后来做，不影响结果。

最后祝愿各位糖友体检一切顺利！

作者：楚门