一类糖尿病针(糖尿病一针一药指的是什么药)

• 1、“新一代”降糖针，替尔泊肽正式上市！一周一针，还能减肥？
• 2、老年人有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？上海疾控回应
• 3、美国批准“降糖针”上市?一年打一次稳定血糖?普通人用得起吗?

“新一代”降糖针，替尔泊肽正式上市！一周一针，还能减肥？

糖尿病患者的治疗又要迎来变化了，一种新的药物在中国上市了。

5月21日，礼来的GLP-1R/GIPR双重激动剂替尔泊肽注射液（穆峰达®）在中国获批上市，“一石激起千层浪”，标志着糖尿病治疗领域的一个重要里程碑。

替尔泊肽是一款创新的双靶点降糖药物，专为在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗但血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病（T2DM）患者设计。

为什么业内人士这么关注这个药物呢？

因为这一药物在大型III期临床试验中表现出色，击败了目前市场上的明星降糖药物司美格鲁肽。

换句话说：

去年圈子里最火的降糖药物司美格鲁肽，竟然没有PK过这个新药。

替尔泊肽的获批，不仅为中国的糖尿病患者带来了新的治疗希望，也进一步推动了糖尿病治疗的创新和发展。

通过本文，我们将深入探讨替尔泊肽的作用机制、临床试验结果及其对糖尿病治疗的重大意义。

@康复Therapy

提到糖尿病，大家肯定都不陌生，相信你的身边一定有糖尿病患者。

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是血糖（葡萄糖）水平长期过高。血糖是身体主要的能量来源，而胰岛素是一种帮助葡萄糖进入细胞的激素。

当胰岛素的生成或作用出现问题时，血糖水平就会升高，导致糖尿病的发生。

糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、多饮、疲劳、视力模糊、体重下降以及皮肤感染频发。

2型糖尿病的症状往往较为隐匿，许多患者在确诊时可能已经出现并发症。

糖尿病患者有多少呢？

其实这是个好问题，在中国，糖尿病的发病率和患者数量都处于全球前列。

据国际糖尿病联合会（IDF）数据显示，截至2021年，中国约有1.41亿成年人患有糖尿病，成人糖尿病的患病率约为13%

在你的身边，每9个人，就有一个是糖尿病患者。

可是，现在大家都是怎么降糖的呢？

别一上来就说胰岛素啊，其实降糖的方式很多的。

糖尿病患者通常采用以下几种方法来控制血糖水平：

1. 饮食控制：遵循健康饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物，控制总热量摄入。定时定量进餐，避免血糖波动过大。
2. 规律运动：增加身体活动，有助于改善胰岛素敏感性，控制体重。建议每天至少进行30分钟中等强度的运动，如快走、骑自行车等。
3. 药物治疗：口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物，帮助降低血糖。胰岛素注射：用于1型糖尿病或2型糖尿病无法通过口服药物控制的情况。

当然，大家最熟知的就是胰岛素了，很多人饭前注射，睡前注射。但是，皮下注射胰岛素也有很多弊端：

1. 注射不便：需要患者每天多次注射，增加了操作的复杂性和不便性。
2. 疼痛和不适：频繁注射可能导致疼痛、皮肤瘀青和局部不适。
3. 低血糖风险：注射胰岛素可能导致血糖过低（低血糖），需要仔细监控和管理。
4. 依从性问题：一些患者由于畏惧注射或生活不便，可能无法严格遵循治疗计划，影响治疗效果。
5. 吸收不均匀：皮下注射的胰岛素吸收速度可能受注射部位、技术，和血流量等因素影响，导致血糖控制不稳定。
6. 脂肪增生：长期注射在同一部位可能导致脂肪增生（脂肪营养不良），影响胰岛素吸收和皮肤外观。

所以，很多科学家都在研制新的胰岛素。

替尔泊肽是礼来公司开发的一种GLP-1R/GIPR双重激动剂，旨在治疗2型糖尿病（T2DM）和降低体重。

研发源于对胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽（GIP）两种激素的研究。

GLP-1和GIP都能通过激活其受体促进胰岛素分泌，从而降低血糖。

这也就达到了我们降低血糖的目的了。

但是，替尔泊肽是很厉害的，为什么这么说呢？

替尔泊肽可以通过调节多肽的一级序列，使其能够同时激活GIP受体和GLP-1受体。

而且，以前胰岛素需要每天都打，而替尔泊肽在肽链上缀合了亲脂-亲水链，以确保药物较好地结合于白蛋白，设计中还引入了非天然氨基酸，提高了药物的稳定性，从而实现了一个重要的能力：

（敲黑板！）

每周一次的长效性。

同时，替尔泊肽还表现出显著的减重效果，适用于需要控制体重的糖尿病患者。

胰岛素直接补充体内缺乏的胰岛素，而替尔泊肽通过激活肠促胰素受体间接促进胰岛素分泌。

与我们平时使用的甘精胰岛素相比，效果还是很显著的。有人做过实验，比较了替尔泊肽与甘精胰岛素的效果。

结果显示，替尔泊肽5mg和10mg组在第40周时HbA1c较基线分别平均下降2.24%和2.44%，显著优于甘精胰岛素组的0.95%。体重方面，替尔泊肽5mg和10mg组分别平均减重5.0kg和7.0kg，而甘精胰岛素组体重平均增加1.5kg。

这些临床试验结果表明，替尔泊肽在降低血糖和体重方面具有显著优势，特别是在与现有治疗方法的比较中显示了更好的效果和更高的患者依从性。

但是，和去年的明星药物司美格鲁肽相比，有什么优势呢？

有学者做了试验，比较了替尔泊肽和司美格鲁肽在2型糖尿病患者中的效果。

结果显示，替尔泊肽5mg和10mg组在第40周时HbA1c较基线分别平均下降2.09%和2.37%，优于司美格鲁肽1mg组的1.86%。体重方面，替尔泊肽5mg和10mg组分别平均减重7.8kg和10.3kg，优于司美格鲁肽组的6.2kg。

换句话说：

无论是降糖，还是减重，替尔泊肽都比司美格鲁肽能打！

替尔泊肽的减肥效果是肯定的。

替尔泊肽能通过促进脂肪组织的代谢、抑制食欲来减少体重。具体机制包括：

• 促进白色脂肪组织的棕色化，增加热量消耗。
• 激活中枢神经系统中的受体，抑制食欲，减少食物摄入。
• 通过GIP受体增加脂肪细胞中的葡萄糖摄取和脂质储存，减少脂质“溢出”。

就像上面所提到的，替尔泊肽在肥胖治疗中表现出显著的减重效果。与安慰剂和其他药物相比，替尔泊肽显著降低体重和脂肪量，并改善相关代谢指标。

但是，虽然在国外，很多学者做了类似的实验，也得出了这种药物可以减肥的证据，不过我们国家目前批准上市的适应症还是治疗糖尿病。

敲黑板：

目前还不能用于减肥！

什么时候能用于减肥呢？这个就要等等看了，去年的明星药物司美格鲁肽都还没被批准用于减肥呢。

而且，是药三分毒，替尔泊肽也不例外，与所有药物一样，替尔泊肽也存在一定的副作用。以下是一些常见的副作用：

1. 胃肠道反应：

恶心：替尔泊肽可能引起恶心，这通常是最常见的不良反应。

呕吐：一些患者在使用替尔泊肽后可能会出现呕吐。

腹泻：腹泻也是替尔泊肽的一种常见副作用。

这些胃肠道不良反应通常在治疗初期较为明显，随着时间的推移，患者的耐受性提高，不良反应会逐渐减轻​​。

2. 低血糖：尽管替尔泊肽本身不容易引起低血糖，但在与其他降糖药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用时，低血糖的风险可能增加。
3. 注射部位反应：一些患者可能会在注射部位出现红肿、疼痛或瘙痒等反应。
4. 心动过速：有少数患者报告使用替尔泊肽后出现心动过速（窦性心动过速），但发生率较低。
5. 超敏反应：替尔泊肽可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒或更严重的过敏反应（罕见）。
6. 胆囊疾病：替尔泊肽可能增加急性胆囊疾病的风险，但发生率较低。

在临床试验中，替尔泊肽的总体安全性良好，大多数副作用都是轻度到中度且可控的。

长期的临床研究和监测仍在进行中，以进一步评估其安全性和耐受性。

对于使用替尔泊肽的患者，建议在医生的指导下进行治疗，并定期监测身体状况以确保安全。

替尔泊肽（Tirzepatide）是一种GLP-1R/GIPR双重激动剂，由礼来公司开发，旨在治疗2型糖尿病和肥胖症。

替尔泊肽通过同时激活GLP-1和GIP受体，具有显著的降糖和减重效果。

其独特的作用机制使其不仅能够改善胰岛素分泌，还可以通过中枢神经系统调节食欲，促进脂肪代谢。

多项临床试验表明，替尔泊肽在降低血糖和体重方面表现优异，且安全性较高，胃肠道不良反应可随时间减轻。

这种药物为糖尿病和肥胖患者提供了一种新的治疗选择，具有广阔的应用前景。

@头条健康#Mounjaro（tirzepatide，替尔泊肽）是首个获得FDA批准的双GIP和GLP-1受体激动剂。#

参考文献

[1]于浩,童慧昕,李钰婕,等.替尔泊肽在肥胖治疗中的应用价值与机遇[J].中国现代医学杂志,2023,33(11):1-6.

[2]郭宗儒.作用于双靶标的降糖减肥药替尔泊肽的研制[J].药学学报,2022,57(08):2552-2556.DOI:10.16438/j.0513-4870.2022-0679.

老年人有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？上海疾控回应

如果接种了两剂次新冠病毒疫苗，还有没有必要接种第三针？另外，有的老年人有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？

对此，上海市疾控中心副主任孙晓冬在6月26日举行的疫情防控工作新闻发布会上回应，如果基础免疫是两剂次灭活疫苗，它的加强免疫是第三剂次，如果基础免疫只是腺病毒载体疫苗，只需要打一剂次，它的加强免疫从顺序上来讲只是第二剂次。

首先，讲一下加强免疫的必要性，因为加强接种在预防接种当中是常见现象，比如，小朋友以前打的很多疫苗，都需要加强针。新冠疫苗同样不例外。

孙晓冬介绍道，有研究表明，新冠疫苗接种的基础免疫以后，接种者免疫水平会逐步下降。加强免疫以后，可以刺激机体很快在短时间内产生更高水平的免疫水平，效果也会更好。同时，加强免疫以后产生的抗体水平的峰值，可以大大超过只是接种基础免疫以后半年的水平。

“我们发现加强免疫以后，不光是抗体水平有明显的增长，同时抗体谱也会有所增加。”孙晓冬表示，也就是说，如果针对奥密克戎这一类的变异株来讲，它的效果会更好。

第二，在加强免疫的有效性方面，根据上海本轮疫情所做的分析研究表明，新冠疫苗接种以后，虽然不能完全阻止新冠病毒的感染，但是它对于预防从感染到重症甚至到危重症的效果非常明显。这与国内外的报道是一致的。

孙晓冬透露，根据上海的数据，在本轮疫情中，疾控部门分析发现，在60岁及以上人群中，完成基础免疫者感染新冠病毒后发生重症的风险可降低60%以上，如果完成加强免疫，则其感染新冠病毒后发生重症的风险可降低达90%。

第三点，在新冠疫苗的安全性方面，根据国家卫健委和中国疾控中心发布的数据，老年人接种新冠疫苗，发生副反应的发生率甚至低于其他年龄段的人群。

孙晓冬透露，上海到目前为止，已经接种将近四百万60岁以上的老年人。而其中百岁老年人大概90个人左右，其中年龄最大107岁，这些人接种以后即便有副反应也很轻微，没有发生严重的副反应。

“所以从加强免疫、从它的机理、从它的必要性和有效性及安全性来讲，我们觉得都是可靠的，也是希望老年人首先要尽快地接种新冠疫苗，能够完成基础免疫。”孙晓冬表示，如果接种的是灭活疫苗，间隔21天接种两剂次，如果接种腺病毒载体疫苗只需要接种一剂次，在完成基础疫苗的前提下，加强免疫半年后，虽然抗体水平也有下降，但依然高于两剂或一剂接种后的峰值。

关于有基础性疾病的老年人接种疫苗的必要性问题，孙晓冬认为，患有基础性疾病，不管是高血压、糖尿病、慢阻肺等老年人，他们的自身抵抗力比较差，不单单是新冠病毒，这些人对于很多病原体都是极易被侵袭的对象，接种新冠疫苗对他们来讲是非常有必要。

“慢性病患者如果通过药物控制已稳定的，若不是在急性发作期，在身体条件合适的情况下，可以接种新冠病毒疫苗。”孙晓冬表示，当然在接种新冠疫苗的前后，原先治疗的药物、治疗手段和措施还是不能随意停，有关需求可以咨询主治医生，研判身体条件是否适合接种新冠病毒疫苗。

来源：界面新闻

美国批准“降糖针”上市?一年打一次稳定血糖?普通人用得起吗?

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

张医生的诊室里，一位中年男子正襟危坐。他叫李强，是一家建筑公司的项目经理。李强神色凝重，眉头紧锁，仿佛心事重重。

"李先生，您的血糖检查结果出来了。"张医生推了推眼镜，语气平和地说道。

李强深吸一口气，眼中闪过一丝不安。"结果如何？"

张医生微微一笑，"别紧张，您的血糖水平确实有些偏高，但还不算太严重。我们可以通过调整饮食和生活方式来改善。"

李强松了口气，却又露出困惑的表情。"医生，我听说美国最近批准了一种新型降糖针，据说一年只需注射一次就能稳定血糖。这是真的吗？"

张医生点点头，"您说的应该是Tirzepatide。这确实是一种新型的降糖药物，由礼来制药公司研发。它在2022年5月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗2型糖尿病。"

李强眼前一亮，"真的吗？那这种药在中国能买到吗？普通人用得起吗？"

张医生沉吟片刻，"这个问题很好。让我们一起来了解一下这种新型降糖针的情况吧。"

Tirzepatide，这个听起来有些拗口的名字，正在糖尿病治疗领域掀起一场革命。它是一种双重激动剂，同时作用于GLP-1和GIP受体，能有效降低血糖水平并帮助减轻体重。

在美国，Tirzepatide以商品名Mounjaro上市。临床试验表明，它在降低血糖和减轻体重方面的效果比现有的许多糖尿病药物更为显著。有研究发现，使用Tirzepatide的患者平均体重减轻了15%左右，这对于许多超重或肥胖的2型糖尿病患者来说是一个令人兴奋的消息。

李强听得入神，忍不住插话道："这药听起来很神奇啊！不过，它真的只需要一年注射一次吗？"

张医生摇摇头，"这里可能有些误解。Tirzepatide目前的使用方法是每周皮下注射一次，而不是一年一次。可能有人将它与其他一些正在研发的长效降糖药物混淆了。"

李强有些失望，但仍然充满好奇。"那这种药在中国上市了吗？"

张医生解释道："截至2023年底，Tirzepatide还没有在中国获批上市。不过，礼来制药已经在中国开展了相关的临床试验。根据《中国糖尿病杂志》发表的一项研究，Tirzepatide在中国患者中也显示出了良好的降糖效果和安全性。"

李强若有所思地点点头，"那么，这种药物的价格如何？普通人用得起吗？"

张医生叹了口气，"这是个很现实的问题。在美国，Mounjaro的月治疗费用大约在1000美元左右。即使有保险，患者可能也需要支付一部分费用。对于大多数普通人来说，这个价格确实不低。"

李强皱起眉头，"这么贵啊？那在中国上市后会不会便宜一些？"

张医生解释道："药品定价是一个复杂的问题，涉及研发成本、市场需求、政府政策等多个因素。不过，我们可以参考一下其他新型降糖药物在中国的定价情况。

比如，同为GLP-1受体激动剂的利拉鲁肽在中国上市后，价格也不菲。根据《中国药物经济学》杂志的一项研究，利拉鲁肽的年治疗费用可能达到2万元人民币左右。"

李强听罢，不禁倒吸一口凉气。"这价格确实不是普通人能轻易负担得起的。"

张医生点点头，"是的，新型药物的高昂价格确实是一个全球性的问题。不过，我们也要看到，随着时间推移，药品价格通常会逐步降低。"

李强若有所思地说："那在新药上市之前，我们该怎么控制血糖呢？"

张医生微笑着说："其实，控制血糖并不完全依赖于药物。健康的生活方式同样重要。比如，合理饮食、适度运动、保持良好的睡眠习惯等，都能帮助稳定血糖。"

李强点点头，"您说得对。我平时工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不太规律。看来要好好调整一下了。"

张医生赞同地说："没错。根据《中华糖尿病杂志》发表的一项研究，仅通过生活方式干预，就能使近40%的糖尿病前期患者的血糖恢复正常。所以，不要小看这些看似简单的方法。"

李强若有所思地说："医生，您能给我一些具体的建议吗？"

张医生笑着说："当然可以。首先，饮食方面，建议您多吃蔬菜、全谷物、豆类等高纤维食物，少吃精制糖和高脂肪食品。其次，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，比如快走、游泳或骑自行车。最后，保证每天7-8小时的充足睡眠。"

李强认真地记下这些建议，"我明白了。看来控制血糖，关键还是在于平时的生活习惯。"

张医生点头赞同，"没错。药物只是辅助，健康的生活方式才是根本。即使将来有了更先进的药物，这些基本原则也不会改变。"

李强站起身来，感激地说："谢谢您，张医生。今天我学到了很多。我会认真调整自己的生活方式，希望下次复查时能带来好消息。"

张医生鼓励地拍了拍李强的肩膀，"我相信您一定能做到。记住，健康是一辈子的事，需要长期坚持。如果有任何问题，随时来找我。"

李强离开诊室时，心中充满了希望和决心。他知道，控制血糖的道路可能很长，但只要坚持不懈，就一定能看到希望。

新型降糖针Tirzepatide的出现，无疑为糖尿病患者带来了新的希望。它强大的降糖效果和减重作用，为许多难以控制血糖的患者提供了新的选择。然而，我们也要认识到，即使是最先进的药物，也不能完全取代健康的生活方式。

在全球范围内，糖尿病的发病率仍在持续上升。根据《中国慢性病预防与控制》杂志的报道，中国目前有超过1.1亿糖尿病患者，占成年人口的11.2%。面对这一严峻形势，我们需要多管齐下，既要积极开发新药，也要大力推广健康的生活方式。

对于普通人来说，昂贵的新药可能暂时难以负担。但这并不意味着我们就无计可施。通过调整饮食结构、增加运动量、保持良好的作息习惯，我们完全有可能将血糖控制在健康范围内。正如《中国糖尿病防治指南》所强调的，生活方式干预是糖尿病防治的基石。

同时，我们也要看到，随着医学技术的进步和政府政策的支持，新型药物的可及性正在逐步提高。近年来，多种新型降糖药物通过医保谈判纳入医保目录，大大降低了患者的用药负担。我们有理由相信，未来会有更多患者能够用上先进的治疗方法。

对于像李强这样的患者来说，重要的是要保持乐观积极的心态，相信科技的力量，同时也要脚踏实地地改善自己的生活方式。每一个小小的改变，都可能带来血糖控制的显著进步。

在医疗界，新药的研发永无止境。在Tirzepatide之后，科学家们正在探索更多创新的治疗方法。比如，有研究团队正在开发可以智能释放胰岛素的药物，还有科学家在尝试利用干细胞技术重建胰岛β细胞。这些研究虽然还处于初期阶段，但都展现出了巨大的潜力。

控制血糖是一个系统工程，需要患者、医生、科研人员和政策制定者的共同努力。新药的出现固然令人欣喜，但我们更应该珍惜每一天，通过健康的生活方式来呵护自己的身体。正如张医生所说，健康是一辈子的事，需要长期坚持。

让我们期待着医学科技的进步能为更多患者带来福音，同时也不要忘记，掌握健康的钥匙，其实就在我们自己手中。无论是李强，还是千千万万个像他一样的普通人，只要坚持不懈，就一定能够书写出属于自己的健康传奇！

[1]夏训明.美国FDA批准首种GLP-1/GIP双受体激动剂类2型糖尿病药物Mounjaro(tirzepatide)[J].广东药科大学学报,2022,38(04):5.