糖尿病足的观察(糖尿病足观察重点)

• 1、糖尿病足的症状表现及日常预防介绍
• 2、糖尿病足的症状是什么？脚上出现这几个异常，请直面事实
• 3、你想截肢吗？这6种迹象是糖尿病足的警报信号！预防注意6大招！

糖尿病足的症状表现及日常预防介绍

糖尿病足是糖尿病后期出现的严重病发症状，每年很多人因为糖尿病足的发生而无法正常的工作生活，严重的还会截肢，对患者的心理造成了极大的影响。如果我们在糖尿病足患病初期就能够及时的做出诊断并加以治疗就会 取得好的治疗效果，那么糖尿病足的症状有哪些方面表现?

1、患肢有发凉、麻木、刺痛的感觉，还伴有间歇性跛行、休息痛。

2、皮肤颜色变暗，色素沉着，皮肤干燥、干裂，有瘙痒的感觉，还会形成水泡、血泡、糜烂、溃疡，可出现足的坏疽和坏死。

3、肢端动脉搏动有减弱、消失的现象，血管狭窄处能听见杂音，反射减弱或消失。

4、肢端肌肉由于营养不良，导致肌肉萎缩，张力差，导致韧带损伤、骨质破坏、病理性骨折。

5、神经营养障碍体征，皮肤干燥，角化，变脆，裂隙，痛觉消失，植物神经出汗减少，皮肤干燥裂痕，感觉神经减弱或消失，容易受到外伤感染，形成神经性损害顽固性溃疡。

6、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木，重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。

很多患糖尿病患者因为平时不重视疾病的治疗，平时也不科学的进行预防护理，这样就会造成病情不断恶化加重，从而引起糖尿病足的产生。糖尿病足预防需要注意的方面有哪些?

1、禁止吸烟

糖尿病患者不要吸烟，如果已经吸烟的话一定要戒烟。

2、戒除不良的穿鞋习惯

不要赤足走路，应该选择柔软舒适的布鞋、软皮鞋和运动鞋，穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。最后，每年至少到专科进行一次全面的足部检查，包括神经检查和血管检查，以便早期发现糖尿病足的隐患。

3、避免足部烫伤、保持足部润滑

由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝，糖尿病患者对温度的感觉不敏感，容易造成烫伤，因此冬天脚部取暖时避免使用热水袋、电热毯等。洗脚时水温要适中，一般不要超过40℃，洗脚前可让家人帮忙测试水温，如果用温度计则更好;洗脚时间不宜过长，10分钟左右即可。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，趾缝处也要轻柔地擦干。

4、每天进行足的自我检查

糖尿病患者可在清洁足部后观察双足包括足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤等，早期发现糖尿病足的隐患，要尽早到医院诊治，避免病情加重。

5、正确处理鸡眼、老茧及足癣

不要自行用剪刀处理鸡眼及老茧，也不要用化学药物、强的腐蚀液治疗，应去医院找专业人员处理。如果有足癣要及时治疗，以免足癣诱发足部感染。趾甲不要剪得过深或过短，否则易引起甲沟炎。另外，应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。

专家提醒：糖尿病足疾病的发生给人们的健康造成了极大的危害，病情严重者患处溃烂感染甚至截肢，连正常的工作生活都无法保证，长期下来患者心理受到很大影响，家庭也会承受很大的负担，我们一定要多加了解，积极治疗。如果您对下肢血管疾病还有什么想要了解的可以拨打电话0531-86972999进行咨询。

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糖尿病足的症状是什么？脚上出现这几个异常，请直面事实

糖尿病足是糖尿病很常见的症状，一旦发现糖尿病足出现，那么对于患者的足部健康是造成很大威胁的，生活中有很多的人因为糖尿病足都截肢了。那么糖尿病足会出现什么症状表现会让我们提前发现呢？下面和小编一起来了解一下吧。

糖尿病足患者的症状表现：

第一隐形阶段：这个时候糖尿病足患者的症状主要就是因为肢体血液供应不足导致的。有的患者可能会出现 皮肤浮肿，腿脚麻木的感觉，同时还有可能会痛，特别是到晚上的时候，会痛的更加厉害。

第二初期阶段：这个时候的患者会出现脚底还有脚背出现水泡，患者会出现 烫伤还有鸡眼等症状，同时患者还很有可能发生浅表性损伤等。

第三中期阶段：这个阶段的患者会出现反复感染的情况，同时，感染的情况会加深，这个时候的患者皮下组织会损伤，同时还会发生炎症，如果没有办法及时把症状控制住，感染会继续蔓延，伤口会变的更加的严重。

第四重度阶段：这个时候的患者感染已经是非常严重了，已经有脓性物质了，坏死的组织变多，最后有可能导致大脓腔的形成。脚指出现坏死。

糖尿病足的症状以上大家都有所了解了，想要预防糖尿病足的出现，我们在生活中就要做好疾病的预防工作。

那我们要怎样预防呢？

1、控制好糖尿病的病情：要控制患者的血糖，使得血糖的值稳定，同时也要控制血压、血脂等正常。

2、注意下肢的血压循环：注意脚的保暖性，下肢的血压要充足。要注意的是，抽烟是会导致血管收缩的，导致下肢坏死。所以，为了自己和家人，积极戒烟才是关键。

3、脚受伤要及时治疗：如果发生的溃疡比较严重，要做好清创的同时还要进行治疗，帮助伤口愈合。

4、不要使用热水袋：因为糖尿病的人患病的时间比较长，身体的感知能力是下降的，没有办法感知到水的温度，很有可能被烫伤到的。

5、要注意足部的卫生工作：要保护好自己的脚，要干净，可以经常用温水泡一下脚，洗脚了之后，可以用植物油按摩一下。不要穿不合脚的鞋子，鞋里面也要注意干净，以免把皮肤磨破了。

6、及时把脚指甲修剪掉：要及时修剪自己的脚指甲，时刻观察自己的脚有没有病变，如果发生病变，就要及时去看医生。

7、要注意保暖：特别是在冬天，要注意脚的保暖。

8、不要用烈性的消毒水：有损皮肤的胶布不要贴在自己的脚上，在平时要注意，不要让自己的脚有损伤。有脚癣的人一定要彻底的把病菌消灭掉。

9、选择合适的鞋袜：要穿舒服的鞋袜，鞋子的透气性摇号。最好不要穿高跟鞋、尖头鞋等，不要光脚或者是穿拖鞋出门。

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你想截肢吗？这6种迹象是糖尿病足的警报信号！预防注意6大招！

2015年，国际糖尿病足工作组发布的《糖尿病足感染的诊断和处理指南》指出，糖尿病患者一生中发生糖尿病足的风险是25%，也就是说有1/4的糖尿病患者会出现糖尿病足，全世界每20秒就有人因糖尿病而锯掉一只脚。但从临床看，很多患者对此认识严重不足，早期没有积极的预防和控制，后期悲剧自然就会发生，十分可惜。

为了尽量避免这样的悲剧发生，糖尿病患者应该了解一些导致糖尿病足的原因、平时怎样自我观察足部以及如何进行糖尿病足防护的相关知识，以便及早发现糖尿病足的苗头，远离糖尿病足带来的痛苦。

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。据统计，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15-17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20％，其中3％被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽及感染而成。

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，我们要善于观察，及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。遗憾的是，有些患者不懂糖尿病足的预防知识，直到足部的溃疡已经形成深洞、足趾已经发黑时才来医院，往往已经失去了治疗的最好时机。其实，糖尿病患者只要了解一些这方面的知识，并注意糖尿病足的预防，并避免感染的发生，就可避免截肢。

如何才能早期发现糖尿病足的种种迹象呢？建议您经常观察缺血部位（主要是下肢和足）是否有如下改变：①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉，但皮肤温度降低。②皮肤色泽异常，足抬高时苍白，下垂时紫红。③有皮肤营养不良的表现，如皮肤干燥、角化、变脆、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等。④肢体感觉异常，如麻木、刺痛等，肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失。⑤局部体毛、趾甲、肌肉的异常变化，如患处体毛减少或脱落，趾甲变厚或脆薄变形，修剪趾甲不当则易引起甲沟炎，一些人足部肌肉、皮下组织萎缩，趾间关节弯曲，形成爪形趾、足底鸡眼或胼胝、足变畸形等。⑥用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失，下肢静脉充盈时间延长，患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块及狭窄等。

1.得了糖尿病足，不要认为忍一忍就过去了而延误病情，最后造成截肢的后果。

2.严格控制好糖尿病，包括高血糖、高血压、血脂异常和高血液黏稠度的控制。恰当使用血管活性药物及肠溶阿司匹林、复方丹参滴丸等改善循环，降低血液黏稠度的药物。

3.注意足部卫生及防护，要保持足部的干净与干燥。每晚以温水（不超过40℃）洗脚，用软毛巾擦干，注意擦干足趾缝间，注意修剪趾甲，不要太短过秃，对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应在医生指导下给予积极的处理，以免形成溃疡或坏疽。

4.注意足部保暖，坚持小腿及足部适当的运动以改善下肢血液循环，使缺血的程度减轻。

5.选择合适的鞋袜，穿鞋要合脚，鞋头要宽大，使足趾在鞋内能完全伸直、不受挤压，并可稍活动为好；选择透气性好的鞋，减少脚汗以减少对皮肤的刺激及真菌或其他致病菌的感染；不穿高跟鞋以减少对足趾的压力；每天检查鞋内有无沙粒等异物，是否平整等（如果患者手、脚均已感觉迟钝，应由家属完成此项任务）。袜子要选用吸水性良好的棉线袜，质地要软，不松不紧，袜口的松紧要合适，不要过紧而影响血液循环，袜子要每天换洗。

6.注意戒烟、减肥。吸烟能使血管进一步收缩，是造成糖尿病足的重要原因，“要烟不要脚”的做法不可取。肥胖者要减轻体重，以减少对脚的压力，保证下肢血液供应充足。另外，减肥有利于高血压及血脂紊乱的调整，减轻动脉粥样硬化的程度。

一旦糖尿病足的诊断成立，就必须立即积极予以处理，以免病情扩大发展，引起残疾甚至死亡。

专家：中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师