糖尿病血糖值9(糖尿病血糖值9.5正常吗)

• 1、空腹血糖9-10是个什么水平？如何判断糖尿病是否严重，医生说清楚
• 2、血糖高出多少是糖尿病？血糖为9算高吗？告诉你答案，别再认错了
• 3、糖尿病人“感冒”发烧了，要怎么处理，做到9点，血糖稳还保健康

空腹血糖9-10是个什么水平？如何判断糖尿病是否严重，医生说清楚

空腹血糖9-10mmol/L，肯定不正常了，那么要判断是不是严重，还得结合餐后血糖，尤其是糖化血红蛋白，来综合判断血糖的情况。

而要判断一个糖尿病人的严重程度，除了看血糖控制的如何，还得看发病年龄，发现长久，合并疾病，脏器是否受损等等情况，才能得出糖尿病是否严重。

血糖多少就要考虑糖尿病？

1、空腹血糖：

正常人空腹血糖参考值：葡萄糖氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ，邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L；也就是正常人的血糖不应超过6.4mol/L；如果空腹血糖≥7.0mmol/L，就要考虑诊断为糖尿病。所以当血糖已经9-10mmol/L时，那就是糖尿病。

糖尿病人不但要看空腹血糖，还要参考餐后血糖。

2、餐后血糖

口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。当随机血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。

所以，建议当空腹血糖9-10的时候，一定要去查一个餐后血糖，因为，要降糖治疗，需要参考空腹和餐后血糖。

那么是不是有空腹血糖和餐后血糖就足够了？

3、当然不是，作为糖尿病患者，更应该关注糖化血红蛋白：

空腹及餐后或随机血糖的结果，有时候受抽血化验时间、是否使用胰岛素等等因素影响。有时候会有一定偏差，所以，更为准确的反应最近血糖情况的一个指标是糖化血红蛋白。能有效地反映糖尿病患者，过去1～2个月内血糖控制的情况。

糖化血红蛋白是是诊断和管理糖尿病的重要手段，更是衡量血糖控制情况的金标准。正常人糖化血红蛋白测定的参考值是：4%～6%。

糖化血红蛋白越高，说明最近血糖控制的越不好，相对越严重，但是，判断一个糖尿病患者是否严重，还要结果病史，比如时间越长，相对风险越大；没有及时发现，潜伏时间越长，危害越多；发了糖尿病，没有积极及时的控制，危害越大。

最主要是看有没有出现因为糖尿病导致的脏器损伤。

糖尿病之所以危害大，就是因为长期的糖尿病会导致全身动脉粥样硬化加重，从而引起心脑血管疾病；不仅如此，糖尿病还会导致肾功能衰竭等等器官损害。

糖尿病导致的并发症：

1、急性昏迷：

如果血糖控制极其不好，那么就可能出现急性危及生命的并发症：糖尿病酮症酸中毒 、乳酸性酸中毒、 高渗性高血糖状态这些情况都会会导致患者神志模糊、昏迷、甚至死亡，需要及时抢救。

很多人，血糖也控制了，也没有发生严重的糖尿病昏迷等情况，自以为血糖控制的不错，而从不监测，或很少监测，那也不是 不可取的。

因为我们尽量严格饮食控制＋正规的药物治疗，把血糖控制在理想水平，或接近理想水平。

如果血糖控制的并不理想，长期的高血糖就可能会导致：

2、脏器损伤：

冠心病是糖尿病最主要的一个并发症，发展为急性心肌梗死随时有生命危险。而合并糖尿病的冠心病患者，常常发现冠心病比较晚，因为影响了神经系统，感觉迟缓，心绞痛症状不典型，结果导致多个血管都严重狭窄。不能支架治疗，很多都需要去搭桥手术。

导致脑梗死、偏瘫失语半身不遂，甚至致命；糖尿病肾病，肾衰；糖尿病眼部并发症视力模糊，失明；糖尿病足、截肢；糖尿病周围神经病变、四肢麻木、电刺等感觉。

如果已经出现这些并发症，那么肯定是严重的；对于暂时没有出现并发症的情况，我们要借助于糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白控制的如何，也能反应糖尿病是否严重：

最新研究，糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄，且容易导致心衰；往往是致命性的。

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者心功能较差及出现心动过速、多支冠脉病变的风险分别增加12%、40%、42%。糖化血红蛋白水平每升高1%，心动过速和多支冠脉病变的发生风险均增加11%。即便在糖化血红蛋白水平控制≤6.5%的患者中，出现多支冠脉病变的风险仍较非糖尿病患者增加30%。在糖化血红蛋白水平>7%的患者中，多支冠脉病变的发生风险增加49%。

心脏血管多个血管狭窄，那自然更危险，更严重，而糖化血红蛋白从一定程度就能反应狭窄血管病变程度，也就是说糖化血红蛋白，从一定程度上，能判断一个糖尿病患者是否严重。所以，对于糖尿病的朋友，除了监测空腹及餐后血糖，还得监测糖化血红蛋白。

但不管如何，对于每一个糖尿病患者，都应该在严格控制饮食，适当运动的基础上，在医生正规药物指导下，建议：空腹血糖6-7mmol/L，餐后血糖5-10mmol/L，糖化血红蛋白6.5-7%；这个水平是比较理想的，当然即使没有达标，也要尽可能接近这个水平。

血糖高出多少是糖尿病？血糖为9算高吗？告诉你答案，别再认错了

文|徐医生

编辑|蚩尤

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在一个寒冷的元旦假期早晨，陈大伟醒来时感觉头昏脑胀。

前一天晚上，他在朋友家聚会时喝了一些酒。

陈大伟是一名普通的会计，平时工作压力大，很少有时间关注自己的健康。

这次不适感让他担心自己的身体出了问题，于是他决定去医院检查。

陈大伟遇到了经验丰富的医生刘老。

刘老是个和蔼可亲的老医生，看到陈大伟紧张的样子，就用一句轻松的话打开了话题：“今天是不是感觉像有小猫在头里打架？

放心，让我们来看看到底是什么原因。”

经过一系列检查后，刘老发现陈大伟的血糖值达到了9，这让陈大伟感到十分忧虑。

刘老见状，便开始解释：“你知道吗，血糖高出多少算是糖尿病，这是很多人都误解的问题。让我来告诉你答案。”

接下来，刘老详细地解释了血糖与糖尿病的关系：

“正常的空腹血糖应该在3.9到6.1之间，餐后两小时不超过7.8。

血糖值9可能意味着你的血糖偏高，但这并不意味着你一定有糖尿病。”

糖尿病的诊断不仅仅依赖于一个时间点的血糖值。

通常，我们需要进行空腹血糖和餐后血糖的测试，有时还需要做糖化血红蛋白来综合判断。”

“长期的高血糖会对身体产生很多不良影响，比如可能导致视网膜病变、肾功能衰竭，甚至心脏病。

所以，及时控制血糖非常重要。”

在谈论这些观点时，刘老不时地插入一些生动的例子和统计数据来支持他的观点，比如引用了国内外关于糖尿病诊断标准的研究数据，以及通过患者案例来说明高血糖的危害。

陈大伟听了刘老的解释后，心里踏实多了。

他意识到自己不能再忽视自己的健康，决定在刘老的指导下开始调整饮食和生活习惯。

“你知道吃太多盐为什么会导致血压升高吗？”

这个问题引起了陈大伟的好奇心。

刘老随后详细解释了盐分摄入过多如何影响身体的钠离子平衡，进而导致血压升高。

他通过这个问题巧妙地将话题引回到了健康生活的重要性上，不仅仅是血糖，还包括饮食的整体平衡。

这次医疗经历对陈大伟来说既是一次身体检查，也是一次深刻的健康启蒙，他感到非常感激。

故事以陈大伟决心改变自己的生活习惯，关注自己的身体健康作为结束。

刘老的幽默和知识，以及他对健康的深刻见解，给了陈大伟启发和勇气，开始了他的健康之路。

对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！

糖尿病人“感冒”发烧了，要怎么处理，做到9点，血糖稳还保健康

目前，全国新冠疫情仍处于流行态势。既往虽然有不少数据指出糖尿病是导致新冠肺炎加重的重要危险因素，而新冠肺炎也被认为是加重糖尿病患者疾病状态的原因。然而，已有大量数据证实奥密克戎的致病力已大幅度降低，感染者多为轻症或无症状感染者。

因此，糖友对于即将降临的新冠病毒感染也无需过度紧张，在家做好以下准备，做到“从战略上藐视，从战术上重视”，保持积极的心态平稳度过感染期。

感染后，有哪些症状？

阳性感染者最常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。

在感染初期，由于病毒承载量低，抗原检测未必一开始就显示阳性，一般感染后2-3天可以检测出来。

对于糖友而言，若有无法解释的血糖升高/胰岛素剂量增加，也有可能是感染初期的症状。

糖尿病友们应当做好的居家准备

在疫情防控下，为减少不必要的人员流动增加新冠感染的风险以及感染新冠后隔离场所限制带来的不便，糖友需注意以下几点：

①准备足够的用药相关物资。其中包括口服药物、胰岛素泵耗材、胰岛素等。在偏远地区或物资紧张缺乏的地区，可以考虑线上购药的形式储存足量的药物（至少三个月）。线上购药的途径有互联网医院送药到家、各种线上APP药店，以及线下药店邮寄方式等。

②准备足量的血糖监测物品。包括血糖试纸、血酮试纸、动态血糖监测装置、酒精、采血针、棉签等。

③在家积极储备知识。通过各种途径（微信群、APP、公众号、书籍、专家栏目等）储备糖尿病相关知识，为疫情期间控制好血糖做准备。

④准备适合的隔离/消毒物品。消毒是阻断传染病传播途径的有效措施及手段。隔离物资为基本的防护口罩，佩戴防疫认准的防护口罩，切忌买伪劣产品。

⑤另外，除每日开窗通风之外，消毒物品如含有效氯500-1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精可以用于对垃圾以及被痰液、唾液等污染的物品的消毒；含有效氯2000mg/L的含氯消毒液用于厕所消毒；含有效氯500mg/L的含氯消毒液可用来消毒门把手、水龙头等，作用时间均为30分钟。

糖尿病人发烧就要用退烧药吗？

人正常体温正常值为：36.3℃～37.2℃，体温在37.3℃～38℃为低热，38.1℃～39℃为中度热，39.1℃～40℃为高热，40℃以上为超高热。

发热是机体的一种保护性反应，在发热状态下，体内抗体生成增多，白细胞的吞噬作用增强，有利于协助消灭入侵的病原体（如细菌、病毒等）。

因此，不建议一发烧就马上吃退烧药。一般说来，如果患者只是低热，多喝水、适当休息即可，不必使用退烧药；只有当体温超过38.5℃时，方考虑使用退烧药。当然这也不是绝对的，有些患者体温38.0℃～38.5℃，但全身关节肌肉疼痛及头疼症状特别明显，也可以服用解热镇痛药，以缓解患者自觉症状。

特别强调以下九点：

1、注意退烧药物和常用药之间的互相作用。

如果正在服用降糖药，且血糖控制不佳，感染新冠发烧的情况下最好不要服用布洛芬易损伤肝、肾功能。如出现心率加快，体温大于 38.5℃，要选用一些无糖的药物退热或者使用退热贴，体温没有超过38℃可以选用物理降温，还可以使用一些抗病毒药物，比如连花清瘟，利巴韦林，根据自己的体质和用药情况咨询医生后在服药。

2、注意观察血糖及用药量。

备足降糖药物，根据血糖调整，避免因发烧引起的应激性升高，血糖波动太大，特别是高龄、平时血糖控制不佳的糖友，一定要避免出现酮症酸中毒；如果因为发烧没有胃口吃的少了，要注意根据血糖的数值调整降糖药的用量，避免因超量用药引起的低血糖，每天多测几次血糖，早、中、晚都测一下空腹和餐后血糖，睡觉之前也测一下，将血糖控制在合理范围内即可。

3、注意是否合并感染。

糖尿病患者的抵抗力较差，容易合并感染，如果服用了退烧药，体温还是降不下来，超过3天甚至超过5天，要及时调整退烧方法或者及时就医。

4、注意患者的排痰和咳嗽情况。

如果出现咳嗽过于频繁，有痰咳不出，黄痰多等症状，要注意是否有严重细菌感染的情况，及时就医；如果深度痰液不易咳出，可以先吸气，呼气反复三次双手按压上腹部，爆破性的咳嗽2~3次。

5、高龄糖尿病患者需要注意心脑血管疾病。

高龄糖尿病患者容易诱发心脑血管问题，如果出现了心脑血管疾病的征兆，如出现心慌、心悸、晕厥、眼前黑曚等情况要及时就医。

6、补充充足的水分和蛋白质。

大量水分的摄入会适当缓解体温的升高，而且发烧出汗的同时体内大量水分流失，需要及时补水，也可以补充电解质水，如果选择电解质的饮料，要注意最好选无糖的，米粥和罐头这些都不适合糖友食用。在补充水分的同时，适当的补充蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、大豆来增强免疫力。

7、可以吃一些清凉解渴的水果，补充维生素。

血糖控制比较平稳的情况下，可以少量吃一些低糖的水果，比如猕猴桃、草莓、柚子和西红柿等。

8、调整好心态。

不要太焦虑，以免因为过分焦虑而使血糖升高，要每天开窗通风30分钟左右，勤洗手，注意多休息。

9、解热镇痛药注意事项

①避免重复用药

对乙酰氨基酚和布洛芬同属于非甾体类解热镇痛药，两者合用，不仅疗效不会明显增加，反而有可能引起急性肝损害，最近这方面屡见报道。另外，目前临床上用的许多感冒中成药里面都含有对乙酰氨基酚或布洛芬等成分，原则上不要与退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）合用，以免因药量过大导致药物毒副反应。

②避免过量用药

新冠属于自限性疾病，而退烧药只起到缓解症状的作用，它不是新冠治疗药物，无助于缩短病程，过量应用还会增加药物毒副作用。例如：过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肝损伤；大剂量布洛芬会导致胃黏膜出血；过量服用镇咳药右美沙芬可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等一系列症状。

③避免频繁用药

每种药物的起效时间和半衰期都不一样，应严格按照说明书的时间间隔服用药物，切忌因为高烧不退频繁用药。使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧时，两次用药须间隔4～6小时，一天内用药不超过4次。

④注意补充水分及电解质

退热往往会伴随大量出汗，造成体液及电解质大量丢失，因此，一定要注意补充足够的水分和电解质（如温开水、淡盐水等），坚持每天饮水2000～2500毫升水，这样不仅可以防止脱水，维持体液平衡，还有助于稀释血糖、改善循环、增加尿量、清除酮体。

最后，当体温在38.5℃以下时，可以采取物理降温。物理降温的方式有冰袋冷敷、温水擦拭（腋窝、腹股沟等血管丰富部位）、温水浴等等。体温高于38.5度时，应先服用退烧药，效果不好时，可同时配合物理降温。注意：对婴幼儿禁止用酒精擦拭，以免因透皮吸收而导致酒精中毒。

疫情当下，现就糖尿病新冠患者居家期间饮食、活动、心理、作息、血糖监测、降糖用药注意事项及方案调整、新冠用药注意事项、糖尿病及伴发病病情监测与应对等方面，针对于糖尿病患者新冠病毒感染居家治疗的人群，给出如下实用建议：

1、饮食管理

保持清淡均衡饮食习惯，定时定量进餐，注意三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）营养均衡，感染期间可适当增加优质蛋白（鱼、肉、奶），应保证充足的新鲜蔬菜、适量水果。避免吃辛辣刺激性食物。需要注意：

①如果发热食欲不好，实在进食差时，可以少食多餐，进食流质饮食（小米汤、鸡蛋汤等），注意相应减量降糖药物并多次监测血糖。

②感染期间要适当多饮水，尤其是发热患者，也要克服困难（比如喝水嗓子疼）保证饮水，这一点非常重要。老年的糖尿病患者如果有其他的基础疾病，比如心脏不好，建议多次少量饮水，短时间内不要大量饮水，避免增加心脏负担。

2、生活作息

作息时间要规律，不能熬夜，要保证充足良好的睡眠，这样有助于增强免疫力，利于疾病的恢复，居家期间必须戒烟戒酒。

3、心理调整

利用自己喜欢的兴趣爱好等放松心情，和家人朋友聊天交流，保持心态平稳。必要时可通过心理咨询热线或互联网医院与心理医生进行沟通咨询。

4、活动方面

适当活动有助于控制血糖，但感染期间要根据病情而调整。需要注意：

①身体允许前提下可以适当活动，但避免大强度活动，可考虑室内原地踏步、太极拳和八段锦等。

②活动前有必要检测一下血糖、血压和体温，若身体明显不适、高热，就不能运动，防止因身体虚弱而发生摔倒等意外。

③等疾病恢复，视身体情况可逐渐增加到平素的活动量水平。

5、居家环境方面

做好适时通风，保持空气湿度。需要注意：

①患病虚弱时期务必注意居家环境，尤其是卫生间里注意防滑防跌倒，避免骨折。

②糖尿病病程长的患者尤其老年人伴心脑血管病，容易出现体位性低血压及晕厥的发生，因此起身、行动要慢，需要家人加强看护。

③洗脸、泡脚等涉及到用热水时，要注意避免烫伤，有糖尿病神经病变的患者温度觉会有减退，需要让家人帮试水温或利用温度计调水温。

6、糖尿病用药

若整体病情平稳，可以继续按照以前的降糖方案进行治疗，家中备好目前使用的降糖药或胰岛素，居家期间应加强血糖监测，如果血糖持续升高，特别是严重偏离目标值，及时在医生指导下根据情况调整用药量或调整治疗方案。利用吉林大学第一医院互联网医院可以方便快捷地与内分泌科医生取得联系，获得用药指导。需要注意：

①请不要随意自行换药，尤其是使用胰岛素的患者，胰岛素种类繁多容易用错药物。

②若能正常饮食，要按时按量规律应用降糖药物。若食欲不好，不能正常进食，根据进食量，降糖药需要减量或暂停，进一步治疗方案，需详细咨询内分泌医生。

③使用胰岛素或胰岛素促泌剂（比如格列美脲、格列齐特等）的糖尿病患者，服药后要注意按时进餐，不要因为一时的身体不适而不进食，容易出现药物引起的低血糖。

④正在服用二甲双胍的患者，如果出现严重感染、脱水（严重的腹泻或呕吐、严重发热大汗或液体摄入量减少）、缺氧等，应暂停使用二甲双胍并咨询医生。

⑤正在应用GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等）的患者如果感染期间存在进食很差或呕吐，需考虑暂停用药，咨询医生。

⑥正在服用SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净等）的患者，要注意保证饮水量，严重脱水的患者需暂停用药，咨询医生。

⑦特别提醒1型糖尿病患者不要自行停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒。

7、血糖监测

糖尿病患者在家中使用血糖仪测量血糖水平。,Diabetes patients use a sugar

糖尿病人感染新冠病毒后可能会出现血糖波动，尤其症状明显者，因此应加强血糖监测，包括餐前、餐后和睡前血糖，必要时额外随时测血糖，确保血糖水平保持平稳，防范严重高血糖和低血糖。需要注意：

①如遇高血糖，应适当多饮水，调节饮食，并咨询医生。

②感染期间进食不好尤其要警惕低血糖，一旦出现低血糖症状，如出汗、心悸、头晕、手抖、饥饿感等，则立即测指尖血糖（糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即诊断低血糖），同时尽快进食含糖食物、果汁、葡萄糖水、糖果等，若症状持续不能缓解或加重，或反复低血糖，应及时就医。手边常备含糖食品。

③新冠感染的老年患者血糖控制目标可以适当放宽一些，以避免低血糖发生并诱发心脑血管疾病。

8、新冠相关用药

糖友如果出现了发烧、咳嗽等症状，可能涉及口服相关药物治疗。需要注意：

①避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用，避免同类和同种药物重复使用。

②服用退热药物后注意适当多喝水，避免用药后大量出汗脱水。

③一些含片、冲剂或止咳药液含糖，尽量选择相应的不含糖或低糖产品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等），或者注意监测用药后血糖变化。

④药物自行加量前需查看说明书，尤其肝肾功不全者。

9、整体病情监测与应对

患病期间不仅要监测血糖，也要注意监测血压、心率，注意观察新冠相关的感染症状包括体温、呼吸等情况，密切关注糖尿病、心脑血管病、新冠病情等病情的发展，及时调整对策。需要注意：

①若居家血糖持续升高，居高不下，尤其1型糖尿病患者，或伴有其他不稳定的疾病如冠心病、脑血管病、未控制的高血压等，要及时通过互联网医院与医务人员取得联系，或到医院就诊。

②血糖持续较高，尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水（舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等）、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等，要特别警惕糖尿病急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷，应尽早去医院就诊。

③持续出现严重低血糖、不明原因反复低血糖的，也要尽早去医院就诊。

④新冠症状重的，比如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后仍持续长时间发热、原有基础疾病明显加重且不能控制等等，应及时前往医院就诊。

声明：以上内容仅供参与，不做用药指导，因个体化差异，用药或治疗，请在医生的指导下进行！