糖尿病头晕心慌想吐(糖尿病头晕心慌胸闷与什么有关)

• 1、糖尿病人呕吐、头晕，可能是“中毒”了！闻见这个气味立马就医！
• 2、糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧
• 3、糖友头晕排查几大原因

糖尿病人呕吐、头晕，可能是“中毒”了！闻见这个气味立马就医！

炎炎夏日，家家户户都离不开冰箱。

有一位糖尿病患者，喝了一杯冰箱里的饮料后，血糖飙升到25mmol/L，陷入了昏迷！

为什么一杯饮料竟然引起如此严重的后果？糖尿病人夏天该如何解暑？

很多中老年人都是病程长、胰岛功能差的老糖友，要避开哪些误区，才能安全度夏呢？

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冰箱里的一杯饮料

竟然引起危险的酮症酸中毒

1、一杯饮料竟然导致昏迷

在北京卫视《养生堂》节目现场，内分泌科专家母义明主任给我们分享了一个案例：

2018年的7月份，一位糖尿病患者喝了冰箱里的冷饮，结果上吐下泻，整个人无精打采的，后来甚至陷入了昏迷。

送往医院检查后，原来不是“中暑”，而是一种非常危险的糖尿病急性并发症——酮症酸中毒！

糖尿病酮症酸中毒可引起心、脑、肾的损伤，有致死风险！

2、什么是糖尿病酮症酸中毒？

我们的一切生命活动都需要能量，能量的主要来源就是葡萄糖。

葡萄糖不能直接进入细胞里，需要依靠胰岛素，打开细胞表面的通道，让葡萄糖进入细胞内。

1型糖尿病患者，以及病程很长、胰岛功能很差的2型糖尿病患者，他们的身体里缺乏胰岛素，葡萄糖无法进入细胞，而是一直堆积在血液里，造成高血糖。

但是，细胞仍然需要能量，这时候怎么办呢？细胞只好去分解脂肪来提供能量。

人体在分解脂肪的过程中，会产生一种叫做“酮体”的物质。酮体可以供给能量，但如果在人体里堆积得太多，反而会给肾脏造成负担。

肾脏为了把多余的葡萄糖和酮体排出去，就会大量排尿，导致人体缺水。

酮体是酸性物质，堆积得太多，人体又缺水，就可能造成酸中毒。轻则没力气、不想动、不爱说话，严重的可威胁生命。

3、酮症酸中毒的症状表现

• 常见症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、无力、昏迷，这些症状和中暑很相似，容易混淆
• 特异性症状：身上有发酵的烂苹果的气味，这是酮体的气味（一般患者自己注意不到，是身边的人闻见）
• 血糖：很高，几乎都在20mmol/L以上

专家建议：酮症酸中毒早期症状容易和中暑混淆，如果测血糖发现血糖非常高，一定要及时到医院就诊，以免耽误病情。

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糖友安全度夏

冰箱里的这些东西要少吃

1、糖尿病人小心吃坏肚子腹泻

病程长的糖尿病患者，一般都有胃肠道的神经损伤，表现为肠胃蠕动差，消化不良。消化功能差会导致肠道菌群紊乱，反过来又进一步影响消化功能。

本身夏天食物就容易变质，再加上糖尿病人胃肠功能和抵抗力都不好，在喝冷饮、吃生鲜、吃凉菜时，就特别容易发生腹痛、腹泻等问题。

母主任建议，患病时间长、年龄大、胃肠功能不好的糖尿病患者，不要直接吃冰箱里拿出来的东西。

凉拌菜现拌现吃，常温的即可，不要放冰箱。

2、冰镇饮料里的“隐形糖”

母主任在节目现场准备了两杯绿豆汤，一杯常温的，一杯凉的，请主持人品尝。

主持人品尝后，认为两杯的甜度差不多？但事实上，常温的只放了一小勺糖，凉的那杯足足放了两大勺糖！

母主任解释道：低温会减弱味觉对甜度的敏感度。所以人们在喝冰镇饮料时，会不自觉放很多糖。或者误以为饮料“不甜”，一口气喝很多。

建议糖尿病人喝常温饮品，少喝冰镇饮品，以免摄入过多糖分导致血糖飙升。

3、酸奶

很多中老年朋友有酸奶的习惯，酸奶富含钙质和益生菌，对身体有好处。

考虑到控糖的需要，母主任建议：

①酸奶从冰箱里拿出来后，稍微放一会儿再喝，以免刺激胃肠道。

②合并肥胖、脂肪肝等问题的糖友选择低脂酸奶。

③建议选无蔗糖酸奶，或者木糖醇酸奶。

来源：北京卫视养生堂

糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

走路的时候，突然感到头晕，甚至有点站不稳，这种情况是不是很常见？明明走得好好的，怎么就突然觉得天旋地转，眼前一片模糊？

很多糖尿病患者可能会觉得这种头晕只是偶尔的低血糖反应，或者是因为自己工作太累，休息不好导致的，但你知道吗，这种情况背后可能隐藏着一些糖尿病并发症，绝对不能轻视。

作为医生，我遇到过很多这样的患者，他们经常在走路或站立一段时间后，感到头晕或者晕厥。

他们通常以为是血糖波动引起的，但当我们深入分析时，才发现这些症状往往和糖尿病的一些并发症有关，如果忽视这些早期症状，病情可能会恶化，最终导致无法挽回的后果。

糖尿病是一种慢性疾病，它对身体的损害是渐进的，而很多并发症也会悄无声息地侵蚀身体，直到你察觉时，病情已经发展到了一个很严重的阶段。

糖尿病不仅会影响到血糖、血管、神经系统，还会大大增加心血管疾病的风险。

糖尿病患者的心血管系统通常会受到长期高血糖、低密度脂蛋白（LDL）增高、血压波动等因素的影响，最终导致动脉硬化、高血压等问题。

当心脏的供血能力下降时，患者在走路时可能会感到胸闷、气短、头晕等症状，尤其是在剧烈运动或体力消耗较大的时候，心脏难以迅速供血，可能会引发心悸、头晕等表现。

有一位中年男性患者，他的糖尿病已经有很多年，除了日常控制血糖，其他健康问题一直没引起重视，最近，他在工地上搬运一些重物后，突然感觉胸口不适，头晕，几乎站不住。

起初，他觉得可能是工作过度疲劳，但检查结果显示，他已经出现了动脉硬化的迹象，心脏的供血能力不足。

糖尿病导致的心血管问题，可能会引发这种头晕症状，特别是在劳累或剧烈运动时，心脏无法及时提供足够的氧气，导致大脑出现短暂的缺氧反应，从而引发头晕。

糖尿病和心血管疾病之间存在着极为紧密的关联，研究显示，糖尿病患者罹患心脏病的风险较常人要高出2至4倍。

因此，如果糖尿病患者在走路时感到头晕，尤其是在体力活动后，除了要排除低血糖或神经问题，还应该警惕心血管系统的潜在风险。

糖尿病不仅仅损害血管，它还会影响到神经系统，糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，而它常常是导致糖尿病患者走路时头晕、失衡的重要原因。

糖尿病引起的神经病变，首先影响到的是下肢的感觉和运动能力，而这种感觉的丧失，正是导致患者步态不稳、走路时容易头晕的根本原因。

我记得有一位患者，已经患糖尿病多年，起初她并没有明显的不适，生活照常进行，但是随着时间的推移，她开始感到走路时脚步轻飘飘的，尤其是站立时，突然感觉眼前一黑，几乎跌倒。

她以为自己只是太累了，或者是血糖有些波动所致。

直到有一天，她在走向餐桌时突然一头栽倒，之后送进了急诊，检查后发现，她的糖尿病导致了严重的神经病变，尤其是下肢的感觉已经严重丧失，导致她不能很好地控制走路的步伐。

糖尿病神经病变机制颇为复杂，长期高血糖致使血管受损，进而累及神经细胞功能。

当血管供氧能力下降，神经细胞得不到足够的营养，就会逐渐发生变性和坏死，尤其是末梢神经，这就直接导致了患者的感觉丧失和运动功能受限。

神经病变初期，患者可能只会感到手脚麻木、刺痛，但随着病情的发展，可能出现无法感知疼痛、无法控制走路步伐等问题。

最严重时，患者甚至会因为神经无法正常传递信号，导致肌肉萎缩和运动功能丧失。

根据研究数据，约30%到50%的糖尿病患者会在患病10年后出现不同程度的糖尿病神经病变，且神经病变的程度与糖尿病控制的好坏密切相关。

如果糖尿病患者没有及时控制血糖，神经病变可能会加速发展，最终导致严重的步态不稳和头晕症状。

因此，如果糖尿病患者发现自己在走路时频繁出现头晕，尤其是伴随麻木、刺痛等感觉异常时，就需要警惕神经病变的发生。

低血糖，一听就知道是糖尿病患者常见的急性症状，但你是否知道，低血糖并不仅仅是在血糖快速降到一定程度时才出现。

许多糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是在药物调整不当时，可能会经历隐性低血糖。

即血糖并没有达到危险的水平，但却在运动、饮食不当等情况下，导致大脑短时间内无法获得足够的葡萄糖供应，从而引发头晕、心悸等症状。

我曾遇到一位刚退休的患者，他一直有糖尿病，且在医生的建议下，逐渐减少了胰岛素的用量。

可是，最近几个月，他总是在走路时感到头晕、乏力，尤其是在快走或做一些轻度活动后，症状加重，以为只是身体虚弱，他并没有太在意，直到他的一次晨跑中，突然感到一阵头晕，差点摔倒。

检查结果显示，他的血糖并不低，但由于胰岛素剂量调整过快，加上运动后未及时补充碳水化合物，导致了一次隐性低血糖反应，进而引发了头晕的症状。

低血糖不一定是极端的低糖，而是血糖波动过大时，身体会产生应激反应，出现头晕、恶心、眼花等症状。

糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是调整胰岛素剂量时，必须严格监控血糖变化，避免因过度降糖而引发低血糖，此外，饮食也要适当配合，避免剧烈运动或空腹情况下出现低血糖。

糖尿病并不是一个单纯的血糖问题，它对身体的影响非常深远，尤其是当糖尿病已经进入中晚期时，它可能通过不同的方式对血管、神经、甚至血糖调节机制本身造成影响。

因此，如果糖尿病患者在走路时总是头晕，除了考虑到血糖波动之外，还要警惕可能由血管病变、神经病变或者低血糖引发的并发症。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于糖尿病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]冯琰琰,孔节,朱梦.2型糖尿病患者并发症肾损伤的影响因素及应对措施分析[J].黑龙江医学,2025

糖友头晕排查几大原因

来源：【环球时报健康客户端】

受访专家：应急总医院内分泌科主任医师 王凯亮

本报特约记者 莫 鹏

在糖友的日常生活中，“头晕”这一症状并不少见。其发作可能涉及多种原因，从轻微的血糖波动到严重的并发症，都可能引发突如其来的头晕。应急总医院内分泌科主任医师王凯亮表示，临床上，眼花、头晕、发昏等是糖友就诊时常见的症状，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。对于糖友来说，了解头晕的常见原因、如何排查、相应的处理措施是非常必要的。

低血糖。在使用降糖药物时，如果用药过量或饮食控制过于严格，可导致血糖迅速下降。当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就会进入低血糖状态，此时大脑缺乏足够的能量供应，神经系统功能受到抑制，可能引发头晕、乏力、出汗等症状。这种情况下，糖友要立即补充糖分，可以吃糖块、喝糖水。糖友日常要做好血糖监测，了解自身血糖波动情况；如果频发低血糖，需在医生指导下调整降糖药剂量或类型。

持续高血糖。长期高血糖状态可能影响到脑部血液循环，导致脑部缺血缺氧，引发头晕、头痛、视力模糊等症状。避免血糖过高是糖尿病治疗的目标之一。糖友应积极调整饮食，减少高糖、高脂食物的摄入；适当增加运动量，促进血糖的消耗和利用。如出现持续高血糖，应及时就医，调整治疗方案。

高血压。高血压可导致脑血管痉挛，使脑部血管阻力增大，影响脑部供血，糖友可能会感到头晕、头痛、心悸等症状。糖友可在家自测血压，若血压升高，应及时就医，接受降压治疗。生活中，糖友应调整饮食，减少高盐、高脂食物的摄入。

直立性低血压。糖友可能因自主神经病变出现直立性低血压。具体表现为，当从卧位或坐位迅速站立时，血压突然下降，导致脑部供血不足，引发头晕。这类糖友应尽量避免长时间站立，起身时动作要缓慢、稳定。出现直立性低血压症状时，应立即坐下或躺下休息，并适当补充水分。

导致脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等。

脑血管疾病。糖尿病会引发脑血管病变，如动脉硬化、血管腔狭窄等，影响脑部神经功能，严重时会导致脑部供血不足或脑梗死等，其常见的症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木等。一旦出现脑血管疾病相关症状，糖友应立即就医，医生会通过头颅CT、核磁共振等影像学检查明确病变部位和程度，并采取相应的治疗措施，如溶栓、抗凝、降压等。

神经内科疾病。如果糖友合并颈椎病压迫神经、椎基底动脉供血不足等，影响脑部神经传导或供血，就会引发颈部不适、头晕等症状。糖友应当定期进行神经内科检查，及时发现问题并根据病情采取相应的治疗措施，包括药物治疗、物理治疗等。生活中，糖友应保持良好的姿势，避免长时间低头、久坐等不良习惯。

王凯亮建议，糖友如果在家中感到头晕，需牢记以下几点原则逐步排查。1.测量血糖和血压，了解头晕是否与血糖或血压波动有关。2.根据头晕的原因简单处理，如血糖过低应补充糖分等。3.如果头晕症状持续或加重，应及时就医，接受专业检查和治疗。4.做好日常预防，注意饮食控制、规律运动，定期监测血糖和血压，保持良好的心态。

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