妊娠糖尿病住院治疗(妊娠糖尿病住院调理血糖要多少钱)

• 1、妊娠期糖耐住院全过程
• 2、关爱“糖”妈妈——信阳市中心医院羊山院区新开设妊娠糖尿病门诊
• 3、【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

妊娠期糖耐住院全过程

住院没想象中那么贵

妊娠期糖尿病在深圳宝安妇幼住院总结下来 2024.2.14号 -2.24号 住院11天 算10天结算，费用4500左右，实际个人只支付1450左右，其他出院时候自动报销了，深圳医保一档起付线当年第一次是600起步，第一天做的项目相对比较多，抽了6管血（血液分析/血型分析 不规则抗体/DIC全套/肝功能八项 肾功能三项 葡萄糖/糖化血红蛋白/传染病八项）做了胎监，心电图，尿常规，这些做完需要5小时附近，来来回回走还是挺累的，但是也就第一天来回跑和抽血的项目多，其他基本就有所规律了。

检查报告

检查报告

关于费用，我注意了多个糖友的费用，住一天的最贵，因为住一天是正常的就会释放回家，费用600 100多检查费，基本住一夜都会花750左右，住5天左右也花1000左右，而我这种就是千年老妖住了10天也就1450左右，具体明细如结算清单下图

出院结算清单1

出院结算清单2

具体过程

在一楼急诊科挂号住院，男女双方都需要出示身份证，女方需要社保卡 身份证，在录入资料的时候需要，其次到了住院部也糖尿病10楼也需要社保卡 身份证的复印件按指纹签名办理入院。

真正办理成功之后就很少需要走来走去了，有什么事情，按床头呼叫即可，每天基本重复做几件事情

胎心--每天每两小时测试一次，一天下来感觉数不清到底多少次，反正一夜感觉要搞6次左右，扎扎搞搞一夜感觉恍恍惚惚，最怕的是，一个住院房间三个床位，和生娃的一起，如果碰到两个娃都出生，整夜哭闹不止，加上自身一夜听胎心，真是身心疲惫不堪。所以我祈祷每一个出院的再进来的最好都是糖友。

扎手指测试末端血糖，一天7次，基本是早6点多点一次，然后就是早餐2H小时后，中餐前半小时以及餐后2H小时，晚餐前半小时以及餐后2H小时，23点一次。医院是使用罗氏的，建议把在家测试的设备拿过来，和他们的设备同时进行测试几次，一般设备都会有误差，护士告诉我是误差1正常，实际想来也是不正常±1相差也是挺大的。所以多对比几次就知道自己设备到底大概相差多少，还是很有必要。

妇幼罗氏设备

每天早餐后测试胎监半小时左右。设备会拉到床前，测试好了，护士会在前台通知撤下设备。（需要自备胎监带）

胎监设备

尿检：每两天测试一次，查是否有尿酮，怕中毒。每次放置房间的卫生间里面，大概9点就有人收走。

卫生间尿液存放处

查房时间：基本在7:50-8:30之间 下午是17点附近

住院先观察几天，看血糖是否在住院期间能平稳下来，不能平稳，就开始从6单位上胰岛素，然后再每天观察每餐，最终我是早中晚都打门冬胰岛素（这个管3-5个小时药效，医院叫这个诺和锐），每次剂量不同。这个胰岛素是打完立即要吃饭，听说是15秒内就开始生效，在医院里面，如果没见到饭是不会给打针的（如果吃了饭，忘记打针，半小时内可以补打，超一小时就不建议了）使用量早10 中6 晚8

诺和诺德胰岛素注射笔和锐6是另外一支笔型号，这个胰岛素威力起效慢点但是可以管12小时左右，我是早晚各打一针，使用量早N8 晚16（医院叫诺和灵）

每天测试结果记录到小程序围产营养管理中心，好像是要听课还是住院才能开通这个功能，住院期间我是每天记录7次，根据上面的波动值，方便护士组长以及查房医生观看数值。

血糖统计

同时每天记录自己吃的饮食，以及体重。早上会有组长过来查看头天饮食情况，做一个总结与建议。

围产每日记录

糖尿病常见注意事项：

1.请合理膳食、运动、监测血糖、体重测量，并完善围产系统记录（膳食记录生重并以克为单位）；

2.起床四部曲，测血糖-上厕所-称体重-吃；

3.进餐四部曲，吃-休-运-休；

4.进餐顺序，青菜-肉-主食，依次循环���；

5.测完餐后血糖即可加餐；

6.膳食营养相关问题请预约本院互联网医院-产科-营养教育门诊；

7.每餐后休息20-30分钟 然后运动20-30分钟妊娠期健身操

住院期间，所有的不算事，但是无形囚禁了人生自由这是很难熬的，每天想出去溜达，那是不可能的有个不知道是说原则还是固执的保安是不让人出去的，甚是心烦，其次15岁以下小孩禁止入内，所以电梯口经常出现多个小孩逗留场景。

出院后需要注意事项如图

出院健康教育（孕期版本）

关爱“糖”妈妈——信阳市中心医院羊山院区新开设妊娠糖尿病门诊

妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇怀孕前未患有糖尿病，在孕期首次发现的血糖升高。由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，胎盘会产生对抗胰岛素作用的激素，从而使人体对胰岛素的需求量增加，当部分孕妇体内无法相应地增加胰岛素的分泌量时，从而发生GDM。随着胎儿及胎盘的娩出，大部分GDM孕妇血糖会恢复正常，但是孕妇在再次怀孕或老年时或者宝宝长大后患糖尿病的风险会大大增加。

近年来随着二胎、三胎政策的放开，高龄产妇明显增加，曾经有过GDM病史的女性再次妊娠时，再患GDM及2型糖尿病的风险将会大幅度增加。妊娠期糖尿病对母婴危害较大，可导致妊娠期高血压、羊水过多、难产、产道损伤、感染、糖尿病酮症酸中毒、远期2型糖尿病、自然流产、早产、胎死宫内、巨大儿、产伤、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血远期代谢性疾病风险（心血管疾病）等不良后果。

信阳市中心医院妊娠糖尿病门诊的开设，有助于专病管理规范治疗，该门诊可以为孕妈妈们提供了很好的监测、管理和诊治平台，规范治疗、改善胎儿预后、降低母婴并发症，保障孕妈妈及宝宝安全。

坐诊时间

周一下午（由王桂青医师坐诊 ） 周五全天（由丁竟成医师坐诊）。

门诊地点：羊山院区三楼E区产科门诊11诊室

服务内容：妊娠期各种高血糖孕妇的筛查，孕前优生指导，全孕期专案专业管理及母儿健康监测，孕期营养与保健指导、制定个体化饮食方案、指导均衡营养配餐，适宜运动、教会自我血糖监测等，覆盖全孕期一条龙服务包括住院分娩及产后康复指导等等。

适宜人群

1.孕前糖尿病及妊娠期糖尿病孕妇。

2.肥胖超重，糖代谢异常及胰岛素抵抗的备孕或者已孕女性，体重增加迅速的孕妇。

3.以往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病或者生育过巨大儿（体重大于8斤）的孕妇。

4.妊娠过程中发现胎儿增长过快或羊水过多，胎儿生长受限或者羊水过少者。

（通讯员 陈静 徐世杰）

【妇女节特辑】怀个孕，怎么还得了糖尿病？医生来支招！

在这个春意盎然的美好时节

我们迎来了属于每一位女性的节日

国际妇女节

我们不仅要庆祝女性的力量与美丽

更要关注女性的健康与福祉

今天，我们就来聊聊

新生命孕育中常见的挑战——

妊娠期糖尿病

01 “吃好喝好”的准妈妈

竟然得了妊娠期糖尿病

一位叫小妍（化名）的准妈妈来到了中山大学附属第七医院内分泌科就诊，刚坐下就满脸焦虑。

她怀孕26周了，在一次产检中被查出妊娠期糖尿病。

小妍说：“我一直很注重孕期营养，各种美食从不忌口，本以为吃好喝好宝宝就能健康成长，没想到却查出了糖尿病！”

小妍的情况并非个例，许多准妈妈在孕期都可能面临类似困扰。那么，妊娠期糖尿病究竟是怎么回事？它会对妈妈和宝宝造成哪些影响？又该如何应对呢？

02 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指：在怀孕期间首次发现或发病的糖尿病。

简单来说，就是怀孕之前血糖正常，怀孕后血糖升高了。和孕前就患有糖尿病的情况不一样哦。

临床上很多准妈妈没有明显症状，大多是在产检时才发现血糖异常。

一般在怀孕24-28周，医生会建议做口服葡萄糖耐量试验，也就是大家所熟悉的“喝糖水”。抽血检查血糖水平：

• 空腹血糖≥5.1mmol/L，

• 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，

• 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，

以上3项只要有一项达标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

03 为什么会得妊娠期糖尿病呢？

目前确切病因还不完全清楚，主要和孕期身体对葡萄糖的需求量增加、胰岛素抵抗增强以及胰岛素分泌相对不足有关。

胎盘会分泌一些激素，这些激素在帮助宝宝生长发育的同时，也会让妈妈身体对胰岛素的敏感性下降，就像锁和钥匙不太匹配了，胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用，从而导致血糖升高。

另外，高龄、有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等，也是妊娠期糖尿病的高危因素。

04 妊娠期糖尿病

对妈妈有什么危害呢？

• 流产风险：流产发生率可能会升高，因为血糖过高可能影响胚胎发育。

  
  

• 妊娠高血压：妊娠期高血压疾病的发生风险比正常孕妇升高，严重时可能发展为子痫前期，威胁母婴生命。

  
  

• 易发生感染：感染的几率也增加，比如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍，这可能导致胎膜早破、早产等。

  
  

• 巨大儿风险：生产时，因为巨大胎儿发生率高，难产、产道损伤、手术产概率都会增高，产程延长还容易发生产后出血。

  
  

• 远期影响：另外，再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高，远期患2型糖尿病的概率也大大增加，心血管系统疾病的发生率也会升高。

05 对胎儿有什么影响呢？

• 影响胎儿发育：胎儿长期处于高血糖环境，会促进自身蛋白质、脂肪合成，抑制脂解作用，导致躯体过度发育。如果合并微血管病变，胎盘血管异常也会影响胎儿发育。

  
  

• 流产和早产风险：早期血糖高可致胚胎死亡流产。羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症，常常需要提前终止妊娠，导致早产。如果妊娠中晚期发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，还可能导致胎儿窘迫和胎死宫内。

06 怎么判断血糖控制得好不好呢？

• 可以通过血糖监测结果来判断：

  
  

  空腹血糖一般控制在3.3 - 5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，

  餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

  
  

• 糖化血红蛋白也能反映一段时间内的血糖控制情况：

  一般建议控制在5.5% - 6.5%。如果血糖经常超出这个范围，说明控制得不太好，需要调整治疗方案。

07 孕期怎么控制血糖呢？

①饮食控制：控糖的基础

• 控制总热量：根据体重、孕周、活动量等计算每天所需热量，保证营养均衡，

• 多吃：蔬菜、水果，选择低糖水果、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）。

• 少吃：高糖、高脂肪、高盐食物，像糖果、油炸食品、腌制食品等。

• 分餐：少吃多餐，比如每天在3次正餐的基础上穿插加餐。正餐7 - 8分饱，加餐从正餐匀出适当主食，将粗细粮、谷薯类搭配起来，限制高饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入，适当增加膳食纤维及蛋白质摄入。注意加餐不加量。

②适量运动：提高胰岛素敏感性

运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖。无运动禁忌证的孕妇，建议每日三餐后活动，根据自身情况每次30-60分钟，像散步、孕妇瑜伽等都是不错的选择。

③血糖监测：科学管理的关键

选择合适的血糖监测方法也很重要，反复扎手指带来的疼痛往往让人难以忍受，目前已经有无需扎手指的动态血糖仪，可以帮助准妈妈更轻松地监测血糖。

如果通过饮食和运动，血糖还是控制不好，就需要在医生指导下使用胰岛素治疗。

08 胰岛素治疗对宝宝有影响吗？

胰岛素是大分子蛋白质，无法通过胎盘，所以不会对宝宝造成不良影响，准妈妈可以放心使用。但胰岛素的剂量需要医生根据血糖监测结果来调整，自己不能随意增减剂量，以免引起低血糖或血糖控制不佳。

09 除了胰岛素，能吃其他降糖药吗？

目前，国内不推荐妊娠期使用口服降糖药，因为大部分口服降糖药可能会通过胎盘，对胎儿产生潜在风险。

10 得了妊娠期糖尿病，

心情很焦虑怎么办？

很多准妈妈得了妊娠期糖尿病后会感到焦虑、担心，这是很正常的。但不良情绪会影响血糖控制，所以要学会调节情绪。

可以多和家人、朋友聊聊天，分享自己的感受，也可以参加一些孕妇课堂、准妈妈俱乐部，和其他准妈妈交流经验。

如果焦虑情绪比较严重，自己无法调节，也可以寻求医师的帮助。

11 家里人应该怎么帮助准妈妈呢？

家人的支持很重要。

首先要理解准妈妈的心情，多关心、陪伴她，帮助她缓解焦虑情绪。

在饮食方面，家人可以一起调整饮食结构，准备健康的食物，避免高糖、高脂肪、高盐食物。

鼓励准妈妈适当运动，陪她一起散步、做孕妇瑜伽等。

还要提醒准妈妈按时产检、监测血糖，按时服药或注射胰岛素。

经过住院接受胰岛素降糖治疗，小妍的血糖达到了控制目标，并顺利完成了生育大计。

小妍动态血糖监测结果

愿每一位准妈妈在拥抱生命喜悦的同时，能用知识武装自己，以科学管理护航孕期，让爱与健康同行。

祝愿每一位甜甜的准妈妈都能顺利生产！

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---中山大学附属第七医院---

文 | 利泽庭

指导科室 | 内分泌科

编辑 | 陈泽淳

初审 | 李芳萍

审核 | 江清浩、李艾琳

审核发布 | 陈起坤