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糖尿病升糖指数低(糖尿病升糖指数计算器)

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糖友吃对吃好 控糖不纠结

本月14日是第14个联合国糖尿病日。国际上,在全球几乎每一个国家,糖尿病发病率都在上升。这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,糖尿病患者人数已达9000万。今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病”。护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用,在天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病三一照护门诊,护士是糖尿病患者全程管理的重要成员,护士们的优质工作大大提高了糖尿病患者血糖达标率。

糖尿病三一照护门诊史瑞华主管护士表示,糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。排在首位的营养治疗是引发血糖波动最为普遍的因素。针对糖尿病患者常见的主食及水果的饮食问题,三一照护门诊的教育护士总结了很多行之有效的科学饮食方略。

每日饮食遵循“拳头”原则

首选中低升糖指数升糖负荷食物

“临床上有很多病人误认为吃了药打了胰岛素就可以随意吃喝了,也有的病人不了解食物的营养作用什么都不敢吃,这些都导致血糖严重波动,有的血糖居高不下,如何科学吃喝已是糖尿病患者教育中占比最高的内容,也是患者们讨论最多的话题。” 史瑞华说,“糖尿病患者需要均衡的营养摄入,按照中国居民平衡膳食指南,主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都合理进食,把握好量和种类,才能为血糖平稳奠定营养基础。”如何把握每日进食食物的种类和数量,手掌法则是简单实用的方法。具体内容包括,每日主食两拳,水果一拳,肉类两掌心,蔬菜一大捧。

每日主食大约是两拳,建议粗细搭配,由于主食影响血糖程度高,具体量要咨询营养师或照护师;每日进食肉类约为两个掌心大小,厚度相当于小指厚度。鸡蛋一个,牛奶250毫升左右。每天食用油最多不要超过三勺。优先选用纯瘦猪肉、牛羊肉、鱼虾等。尿酸高的糖友不吃动物内脏、肉汤和海鲜。肉、蛋、奶是优质蛋白每天要摄入。血脂偏高的糖友鸡蛋每周四个,牛奶选低脂或脱脂奶;每日进食蔬菜的量大约是双手掌心并拢的一大捧。进食低碳水蔬菜,如卷心菜、菠菜、油菜、白菜等。深绿色、红色、橘红色、紫色等深色蔬菜要占一半。每日水果一拳,建议糖友在血糖平稳的情况下酌情选用低糖水果,在两餐之间食用。

在食物种类的选择方面,史瑞华建议糖友不仅要关注食物的含糖量,更要关注关注升糖指数(GI)和升糖负荷(GL)。升糖负荷(GL)指的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度。升糖指数只是血糖升高的速度值,而决定日常能吃多少的,还要看升糖负荷。选择升糖指数和升糖负荷属于“中低”等级的食物,血糖不容易升高。

主食是升糖第一“元凶”

科学烹调粗细搭配血糖不蹿升

主食中含有的碳水化合物是升糖的第一大“元凶”,但是主食却不能不吃。那么糖友该如何吃主食呢?通常纤维素含量、蛋白质脂肪含量越高的食物升糖指数低,煮的越烂、温度越高、食物越精细,升糖指数越高。因此糖友可以根据这些特性来烹调搭配主食。

米饭 精制白米饭升糖指数90,属于高升糖指数食物。蒸米饭时,白米中夹杂糙米、小米、黑米、燕麦、荞麦、玉米、红小豆、绿豆、扁豆、芸豆、莲子、薏米等,可以降低米饭的升糖指数。吃米饭时细嚼慢咽,同时搭配蔬菜一起吃,可以延缓血糖升高的速度。

馒头 馒头的升糖指数比较高,全麦馒头可以延缓血糖上升速度。自己做馒头最好选用中、高筋面粉,和面时放入荞麦粉、马铃薯粉等杂粮薯类粉。吃馒头不搭配粥。

面条 选择中筋粉、高筋粉制成的面条,所含蛋白质较多。购买挂面还需选择含“钠”低的挂面。面条不能煮得太烂,吃面条一定要控制量,并搭配蔬菜。

各类饼 外面买的饼,一般都含有比较多的油,建议糖友自己做。选择中筋粉或高筋粉,少放油,可以加入适量的蔬菜,如胡萝卜碎、洋葱碎等。

粥 粥对于糖友来说,并不推荐。粥煮的越烂,升糖指数越高。如果非常想喝粥,就要在粥中加入各类杂豆、瘦肉丁、鱼片、蔬菜等,还要注意不要喝太烫的粥,温度太高也会使食物的升糖指数变高。

馅类主食 包子、饺子、馄饨、馅饼等带馅儿的主食,做馅儿时尽可能少肉多菜、少放油盐,最好选择素馅。虽然有馅料,也要搭配着蔬菜一起吃。

除了这些“经典主食”,还有一些淀粉含量比较高的菜也要算作主食,比如土豆、红薯、紫薯、山药、芋头、莲藕、南瓜;粉条、粉丝、藕粉等;绿豆、红豆、芸豆、干豌豆、鹰嘴豆等;莲子、栗子、芡实等,吃了它们,要相应减少主食量。另外,土豆丝 米饭、 馒头(或花卷或各类饼) 粥、 炒藕片、炒山药 蒸红薯,这样的主食搭配不适合糖友。还要提醒的是主食要粗细搭配,切不可只吃粗粮。

选水果不以甜度为标准

餐后血糖控制好可在两餐间吃

糖友对于吃水果存在两个主要误区。一是甜的水果一定不能吃,不甜的水果则可以多吃一点。其实主观感知上的甜并不能作为含糖量多少的依据,比如火龙果基本没有甜味,但含糖量却和苹果相差无几。二是升糖指数高的水果一点也不能碰。升糖指数只影响该种食物吃下去后的血糖升速度而非血糖升高总量,还要结合升糖负荷来综合判断。

史瑞华建议糖友们把水果作为加餐中的一种来看待,达到少食多餐和避免低血糖的目的。当餐后血糖水平较好(低于10mmol/L)时,可以在两餐之间吃总量为15g碳水化合物的水果作为加餐。如果血糖值高、波动大,那就不要吃了。

15g碳水体现在不同的水果上分别是多少量?西瓜约两小块;荔枝约7个,樱桃约8至9个,猕猴桃约1个,柑橘类约1个半;梨约少半个;巨峰葡萄约8到10个;玫瑰香葡萄约25至30个;冬枣约2至3个;火龙果约小半个;水蜜桃约半个;苹果约小半个;香蕉约半根。其中荔枝属于升糖指数和升糖负荷都高的水果,西瓜升糖指数高但升糖负荷低,其余水果升糖指数和升糖负荷都较低,樱桃两项指标最低,其次是水蜜桃。

吃水果的最佳时间是上午9点至10点,下午3点至4点。需要注意的是选择单一水果食用量,千万不要吃了两块西瓜,再去吃7个荔枝,摄入的碳水就超了。另外,糖友要掌握好同种水果,熟透的果实升糖指数要高于刚刚成熟的果实。对于有减肥需求的人群,则要格外关注每种水果碳水含量,以上水果中冬枣碳水含量最高,达到30%。

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6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。出现糖尿病典型症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

来源: 天津日报

早餐是一天之首,糖友怎么吃好早餐控好血糖?

早餐这一顿能让血糖稳定,对糖友来说控制后面两餐也充满信心。那么早餐糖友们吃点啥会是更好的选择?如何科学搭配?

在说早餐如何食用之前,糖友绝对不要不吃早餐,或是某一餐完全不吃主食。部分糖友会发现自己早晨血糖偏高,为了维持血糖稳定,很多糖友害怕吃早餐,于是觉得不如一会儿提前点吃个午饭,这样可能对血糖会更好。

黎明现象也要吃早餐

不过晨起血糖高这可能是因为身体激素分泌不平衡而造成了“黎明现象”,这可能是降糖药物或者胰岛素不足以支撑到晚上到白天的血糖浮动。如果出现这样的情况可以在医生的指导下多检测自己睡前血糖,多改善降糖药量和胰岛素注射量。但即便有黎明现象也不可不吃早餐,早晨能量偏低,无能量摄入只能依靠肝糖原分解来释放葡萄糖,大大增加肝脏负担,还削减肝脏能量,而肝脏是调节血糖的要塞,这一举动则让血糖更不好控制。我们早餐可以选择碳水低一些的食物,多增加蔬菜、肉蛋奶的比例,这样会让血糖上升慢一些,而我们也能得到能量,若是注射了胰岛素的朋友更需要正常来吃早餐。

早餐控糖吃不吃主食?

另外,主食一定不要放弃,推荐三餐都要合理摄入。糖友和普通人一样,每时每刻的代谢都是需要耗费能量的,主食是提供能量的主要食物,只要糖友正确注射胰岛素,正确服用降糖药物的话,适当摄入主食对血糖的影响不会太大。但如果不吃主食的话,体内缺乏糖分,则身体会不断增加脂肪、蛋白质分解量功能,加上糖友本来就更容易低血糖,脂肪、蛋白质供能效率较低,还有中间产物的生成,如此一来不仅让糖友容易出现严重低血糖,还会增加“酮体”(脂肪产生的能源为酮体),若血糖控制不稳的糖友体内酮体会较高,如此一来还可能增加酮症加重,酮症酸中毒的状况。糖友可适当减少主食的摄入,但一定不要完全舍弃早餐。

糖友的早餐如何选择?

对于糖友来说,早餐最好也有主食、蛋、奶,搭配一些果蔬或是坚果类食物。这些食物最好避开添加了精制糖的,选择材料更天然,添加剂更少的,主食可多避开“细粮”,例如我们常吃的白米饭、白面条、包子、白馒头,白米饭中可搭配粗粮、杂豆、全谷物类食物混合,做成粗粮杂豆饭,弥补膳食纤维的损失,膳食纤维能延缓食物的消化速度,抑制部分糖分吸收,帮助平稳餐后血糖。爱吃面食的话若有粗粮馒头、杂粮馒头、窝头等玉米面做成的食物也可选,它们的升糖速度要平稳很多,还可用薯类食物代替主食,例如早餐吃一个1个半拳头的薯类食物,也是不错选择。

鸡蛋和牛奶碳水化合物含量不算高,对血糖影响不大,牛奶中虽有乳糖,但它的分解速度十分缓慢,升糖指数只有30左右。果蔬的搭配也是不错选择,水果蔬菜中富含膳食纤维,还能提供饱腹感,多种水溶性维生素、矿物质,是均衡营养的好选择,但注意水果多选择总含糖量较低、升糖指数不高的,例如苹果、樱桃、草莓、猕猴桃、柚子、橙子、梨等都行,避开桂圆、荔枝、榴莲、火龙果、芒果等升糖速度更快的水果。坚果类可适当补充,它们能提供不饱和脂肪酸,是预防糖尿病并发症的帮手。

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糖尿病患者如何科学饮食

世间万物,唯美食不可辜负。但对于一部分需要在饮食上注意的人群,尤其是患有糖尿病的人群,在日常生活中则更需要注重饮食上的问题。

控制总热量摄入是关键

随着人们生活水平的不断提高,频繁的人际交往让聚餐变为常事,饮食内容也较日常更加丰盛。尤其是在节假日期间,摄入的能量、营养会更多,从而对患者的病情造成不利影响。针对这个现象,内分泌科专家表示,控制总热量的摄入是糖尿病患者饮食的首要原则。

据介绍,糖尿病患者应该根据自己的身高、体重以及日常活动量设定饮食总热量,再根据总热量去制定三餐中各营养物质的摄入比例,包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等,并以此为标准进食,尽量不要超出预定的量太多,让血糖受到的影响尽可能减小。

碳水化合物的摄入量对血糖影响最大,尤其各式精制的点心含淀粉较多,如果在正常进食的情况下额外吃点心,容易导致血糖升高。

餐后血糖的变化会受到进食顺序的影响。研究表明,同样的两组食物,先吃主食再吃蔬菜和肉类的进食顺序较先吃蔬菜和肉类再吃主食的顺序而言,餐后血糖升高的指数要更高。

因此,专家建议糖尿病患者在进食时,按照先蔬菜和肉类再主食的顺序。此外,饮食中注意粗粮和细粮混合搭配,会使餐后血糖升高的速度减慢一些。

对4类食物要甄别

对糖尿病患者来说,饮食中要注意对4类食物进行甄别。

蔬菜。无论是对于正常人还是糖尿病患者,蔬菜对于身体健康的好处是毋庸置疑的,但糖尿病患者在食用蔬菜时仍需分辨其对血糖的影响。绿叶类蔬菜对于血糖的影响非常小,可以放心食用。但含淀粉较高的根茎类蔬菜,如常见的山药、土豆、玉米或莲藕等,则要适量食用,同时食用时要适当减少主食的摄入量。

水果。糖尿病患者能否食用水果,需要根据不同水果的含糖量和升糖指数两方面来判断。通常建议糖尿病患者吃含糖量较低的水果,如柚子、李子、桃子等,而荔枝、榴莲、香蕉等含糖量和热量较高的水果不太适合糖尿病患者吃。总体而言,在糖尿病患者自身血糖控制较好的时候,大部分水果都可以适量食用。

饮品。俗话说,白开水是最好的饮料。对于糖尿病患者来说,更是如此。市面上销售的饮料,如各种碳酸饮料和果汁多数添加了较多的糖分,不适合糖尿病患者。因此,糖尿病患者不妨自榨纯果汁饮用,或者饮用茶类,这些饮品对血糖的影响相对较小。至于酒类,不喝酒自然最好,但若实在无法避免,可以适量饮酒。根据健康指南推荐,建议啤酒不超过一瓶、红酒不超过五两、白酒不超过二两。

坚果。事实上,坚果属于糖尿病患者的推荐饮食之一,能够起到很好的预防心脑血管疾病的效果,但坚果含有较高的脂肪,而脂肪与碳水化合物的热量比为9∶4,同时坚果的水分较少,因此坚果的热量相对来说较高。所以,糖尿病患者在食用坚果时需注意适量,并且食用时不宜过快,慢慢吃可以降低对血糖的影响。

来源: 汴梁晚报