糖尿病的康复护理措施(糖尿病的康复宣教)

• 1、糖尿病的护理与控制
• 2、糖尿病的护理与治疗
• 3、科普｜糖尿病足患者如何做好居家护理？

糖尿病的护理与控制

【来源：智慧生活报】

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平持续升高。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能引发心血管疾病、视网膜病变和神经病变等多种并发症。因此，科学的护理与控制对糖尿病患者至关重要。本文将从饮食、运动、药物和心理四个方面，详细阐述糖尿病的护理与控制方法。

一、饮食护理

1. 控制总热量摄入：糖尿病患者需要根据自身营养状况，制定科学的饮食计划，合理搭配膳食结构。糖尿病患者日常饮食应以低糖、低盐、低脂为主，确保营养均衡且清淡；控制每日总热量摄入，避免暴饮暴食，定时定量进食。

2. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于延缓血糖上升速度，提高饱腹感。糖尿病患者应多吃芹菜、菠菜、白菜、苦瓜、黄瓜等蔬菜，以及苹果、猕猴桃等低糖水果。

3. 限制高糖高脂食物：糖尿病患者避免或少吃含糖饮料、甜食、肥肉、油炸等高糖高脂食物，以减少血糖波动和肥胖风险。

二、运动护理

1. 选择合适的有氧运动：有氧运动可以促进血液循环，提高身体代谢水平，帮助消耗体内多余的热量和糖分。适合糖尿病患者的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、骑自行车和打太极等。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，分散在每周的5天内进行。

2. 注意运动时间与安全：最佳运动时间是餐后一小时，此时血糖水平较高，运动可以帮助降低血糖。同时，运动时要避免空腹，以防低血糖发生。建议随身携带糖果或饼干，以备不时之需。

三、药物护理

1. 严格遵医嘱用药：糖尿病患者需严格遵从医生的医嘱，按时按量服用降糖药物或注射胰岛素。糖尿病患者应定期监测血糖、尿糖等指标，以评估药物疗效和调整治疗方案。

2. 注意药物副作用：糖尿病患者注意观察药物使用后的反应，一旦出现不适应及时就医。选择胰岛素治疗的患者，要学习正确的注射方法，并注意轮换注射部位，避免皮肤硬结和感染。

四、心理护理

1. 保持积极心态：糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。患者需保持平和的心态，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。乐观的心态有助于调节血糖水平，提高生活质量。

2. 应对焦虑与压力：糖尿病患者常面临疾病带来的压力和挑战，学会调节情绪，适当放松身心，对控制病情非常重要。糖尿病患者可以通过参加糖尿病教育课程、加入病友交流群等方式，获取更多信息，缓解焦虑情绪。

总之，糖尿病的护理与控制是一个综合性的过程，需要患者、家人和医疗团队的共同努力。通过科学的饮食、适量的运动、合理的用药和积极的心态，糖尿病患者可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。 焦亚蠓 河北省霸州市中医院

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com

糖尿病的护理与治疗

糖尿病作为《健康中国行动（2019-2030年）》重点防控的四大慢性病之一，已成为威胁人类健康的重要慢性疾病。数据显示：过去10年间，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，目前，全世界有1/10的成年人患有糖尿病，总数约5.37亿人。糖尿病患者该如何护理与治疗呢？

一、糖尿病的临床表现

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及自由基毒素、精神因素等原因作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。患者典型症状“三多一少”，即多尿、多饮、多食、不明原因体重减轻。

二、糖尿病的诊断标准

1、空腹血糖≥ 7.0 mmol/l。

空腹定义为至少8h内无热量摄入

2、口服糖耐量试验时（OGTT）2h后血糖≥ 11.1 mmol/l。

三、糖尿病的护理要点

1、饮食治疗

（1）饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗。控制血糖、维持理想体重。

★膳食指导注意个体化原则，每日至少三餐，两餐间隔4-6小时。

★食品交换法：将食物按照来源、性质分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。

2、糖尿病药物治疗

3、糖尿病病人运动注意事项

（1）一般选择饭后30-60分钟左右运动。

（2）运动前最好监测血糖，血糖高不能运动，血糖低先进食后运动。

（3）运动时间控制在15—30分钟左右。

（4）尽量选择活动强度不是太大的有氧运动形式。

4、皮肤护理

（1）注意皮肤卫生。

（2）严格消毒后测血糖。

（3）每日检查足部，温水泡脚，每日按摩，指甲不要修剪太短。

（4）穿着舒适鞋袜。

四、糖尿病常见的急性并发症

低血糖是糖尿病病人最为常见的急性并发症。

（1）处理：立刻进食含糖饮料或糖果。每隔10分钟进食一次。

（2）预防:病人应了解低血糖的症状，合理安排进食时间，注意监测血糖，外出备糖以备急用。

科普｜糖尿病足患者如何做好居家护理？

“医生，最近我经常感到又肿又痛，这是怎么了？”

“医生，我这伤口溃烂了，一直不见好，帮帮我吧！”

……

作为国家中医重点专科的上海市中西医结合医院脉管病科，每天都有全国各地的患者前来就诊，而很多患者都得了同一种病，那就是糖尿病足，这属于糖尿病非常严重的一个并发症。

患了糖尿病足的人，起初会感到足部冰冷、麻木，有时候会感到像针扎一样的刺痛，渐渐地，会影响正常行走，甚至脚趾坏死变黑、烂脚。而糖尿病足如果护理不当，很可能就会面临截肢的危险。

全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，因此患者在日常生活中，一定要注意足部的护理，如果皮肤不慎溃破损伤，一定要及时就诊，抓紧治疗，避免让病情恶化。

那么，在日常生活中，糖尿病足患者该怎样正确做好居家护理呢？

一、控制好血糖等危险因素

1、需要坚持规范的降糖治疗，监测血糖，血糖的控制是糖尿病足治疗的基础。

长期处于高血糖的状况，会导致血管变硬、变脆、变厚、变形、发炎、病变等，引发血栓，造成血管闭塞，代谢不畅，引起神经营养障碍，加重神经功能损伤，使身体器官坏死。足部血管闭塞现象最为严重，很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死、溃疡，形成足部坏死。所以必须严格控制血糖，如血糖控制不理想，要及时就医调整降糖药，必要时使用胰岛素治疗。

2、戒烟戒酒，控制血压、血脂。

吸烟可引起血糖升高或波动，降低胰岛素敏感性，使得血糖不容易控制，引发大血管和微血管病变，同时使得末梢血管循环不畅，增加足部溃疡的发生几率。

二、选择适合自己的鞋袜

1、选择舒适、合脚、透气的鞋子，防止磨伤脚及脚部。

不要穿着鞋跟高、鞋底硬、尺码小的鞋子，要保证鞋子足够宽大，避免足部皮肤受压过度，且要保证鞋内干燥，避免双脚受到磨损和压迫，或者引起脚气而破溃。

2、选择材质柔软的袜子，如棉线、羊毛，袜子的收口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环；每天更换袜子，袜子热水烫洗消毒。宜选择白色的袜子，白色的袜子可以第一时间发现双脚产生出血、破溃等情况。

三、做好足部清洁及护理

1、每天检查脚部，注意每只脚是否有裂纹、水泡或溃疡。无法自我检测的患者可以让家属代替自己进行检查，如果发现了异常要及时进行处理，或者到医院就诊。患者的双脚长出茧子、鸡眼等，不要自行进行处理，一定要到医院让医生进行处理。

2、每天温水洗脚，水温不宜过高，小心烫伤（糖尿病人因长期高血糖导致的神经传导障碍、痛觉纤维受损，不能很好地避开外来的机械损伤和温度损伤），水温在40摄氏度以下为佳，一般泡脚的时间控制在5-10分钟，洗后用柔软的干毛巾轻轻擦干足部皮肤，擦拭要轻柔，注意认真清洁趾缝。

3、洗脚后保持皮肤湿润，可涂抹尿素霜或保湿霜，不要将润肤露涂抹在脚趾之间。可适当按摩足部，注意动作轻柔，由下往上按摩。下肢有血栓者禁止按摩！

4、合理修剪趾甲，趾甲两侧不要剪得过短，引起甲沟炎，诱发足部感染。

5、防止烫伤。足部取暖时尤其要小心，慎用红外灯、热水袋暖脚，以防烫伤，可用厚袜及毛毯保温。

6、可以适当运动。适当地散步、运动，避免长时间行走、站立，以免足部溃疡。

四、使用中医特色护理方法

糖尿病足病的中医辨证主要分为未溃期、已溃期两个部分进行辨证论治。

未溃期就是下肢还未溃疡或坏疽，主要症状为脚趾发冷疼痛、间歇性跛行、趺阳脉消失等。已溃期则是皮肤出现溃破、溃疡或坏疽已经形成。糖尿病足患者要根据自身的情况，做好分期护理，建议适当地使用一些中医特色护理方法，来促进疾病的改善。

1、调饮食：中医食疗治疗理论源远流长，食量有度、性味平衡，药食同源，有很多药食同用的食品，具有很好的降糖作用。如枸杞、山药、苦瓜、葛根、玉米须等，平素可以适当食用。过食肥甘影响脾胃的运化功能，积聚脾胃，日久化热，灼伤肺肾之阴。因此，患者的饮食宜清淡、适量。另外，食疗方如赤豆薏米茶、红薯叶炖冬瓜等，可控制患者血糖，预防糖尿病足的加重。

2、畅情志：中医学认为疾病的发生不外乎内外两类致病因素：在护理患者的过程中，加强与患者沟通，认真讲解糖尿病足的相关治疗与护理常识，疏导负面情绪，做好情志护理。

3、慎起居：起居有常，患者宜保持良好作息时间，保证充足睡眠，调节患者所处病室的湿度与温度，保持病房安静舒适、空气清新，促进患者疾病的康复。

4、穴位按摩：糖尿病足治疗时往往会配合穴位按摩一起来控制血糖，如按揉内庭穴、关元穴、鱼际穴、然谷穴等可以起到很好的降糖作用。

5、耳穴疗法：耳穴是通过按摩耳朵治疗“全身病”，是与脏腑关联的反应点。耳穴疗法就是通过刺激耳部穴位或反应点，调整脏腑功能和人体内分泌系统，达到防治疾病的目的。如胰胆穴有直接调节胰岛的功能。

6、中药枕：可将绿豆皮、荞麦皮、决明子、白术、薄荷等装成药枕头，借助药物发散作用达到清肝养心之功效，能获得良好睡眠的同时达到治疗的功效。

7、熏蒸治疗：未溃期还可以采用中药熏蒸治疗，熏蒸治疗具有抗炎作用，可促进血液循环，对糖尿病高危足的治疗与护理具有重要价值。但是，熏蒸需要配合辨证论治给予对应的中药进行治疗，需要中医师指导用药。