糖尿病和血压有关吗(糖尿病血压有多高)

• 1、得糖尿病的人缺乏两种营养素，容易造成血糖波动，诱发并发症
• 2、近一半的糖尿病患者合并高血压，除了吃药，这四个方法也能降血压
• 3、患病率已达50.7%！专家：不要求快，近3成有这个特征→

得糖尿病的人缺乏两种营养素，容易造成血糖波动，诱发并发症

糖尿病，常被人调侃成“甜蜜的负担”或是“美食的报应”，实则它是自律缺失和觉悟不足发出的双重警告呀。先来说说自律这方面。缺乏自律，那血糖就如同坐过山车一般，忽上忽下，好似一个情绪极不稳定的顽童，肆意折腾。吃顿火锅，血糖会像火箭升空般飙升到极高处；喝杯奶茶，血糖更是直接冲破天际；而要是饿上一顿，血糖又会像坠入深渊般跌得极低，比那不断减少的存款余额掉得还快呢。

血糖这般剧烈波动，带来的恶果可不少。血管就像被反复拉扯的橡皮筋，在长期忽高忽低的折腾下，最终弹性全失，硬化、堵塞接踵而至，心梗、脑梗这些“恶魔”也就随之而来了。神经也跟着遭了殃，仿佛一群被扰乱秩序的“小卒”，变得手脚麻木、疼痛，甚至失去知觉，可别以为只是年龄大了的缘故，实则是神经不堪血糖的“折磨”，罢工了呀。肾脏更是每日在帮着过滤血糖，却未被好好对待，长期高血糖如同汹涌的洪水，直接把肾给“冲垮”了，尿蛋白出现，肾衰竭也一步步逼近，直至走到透析的边缘，处境十分艰难呢。

那怎么让血糖不再像坐过山车呢？得管住嘴呀，高糖、高脂、高精加工食品要少吃，别把奶茶当水一样猛灌，别心存侥幸觉得“只吃一口”没关系，血糖可不管吃几口，只看最终的“总账”呢。还要迈开腿，运动就像是最天然的“胰岛素增效剂”，每天走上一万步，血糖便能稳如磐石。可别整天瘫在沙发上，不然血糖可就要“撒欢”失控了。再者就是规律作息，熬夜会让胰岛素变得像个“懒汉”，致使血糖彻底失控，别再刷短视频到凌晨三点了，身体可经不起这样的“折腾”呀。

再讲讲觉悟这一块。不少糖尿病患者觉得，自己血糖高点没啥大不了，反正不胖，平时也没啥感觉，可这想法大错特错呀。糖尿病最狡猾的地方就在于前期几乎没啥症状，等察觉到不对劲时，往往为时已晚了。糖尿病的并发症那是多种多样，就像一份长长的菜单呢。眼睛方面，视网膜病变可能出现，严重的话直接就失明了，原本五彩斑斓的世界可能瞬间变成“黑白模式”，让人陷入黑暗呀。

心脏这块，一旦糖尿病与高血压、高血脂凑一块儿，那就如同凑齐了“心梗套餐”，到时候医生想救都难呢。肾脏呢，糖尿病肾病会引发尿蛋白、肾衰竭，最后只能依靠透析维持，肾可不是只用来调侃“补肾”的，那可是保命的关键呀。还有脚，糖尿病足会让伤口难以愈合，严重的话直接就得面临截肢，原本买鞋的快乐，最后竟变成了“假肢挑选”的无奈，多可悲呀。

那如何提高“糖尿病觉悟”指数呢？体检是重中之重呀，每年去查查空腹血糖、糖化血红蛋白，别等到尿蛋白出现、视力模糊了才想起去看医生，那可就迟了。血糖监测也不能少，虽说不用天天扎手指，但定期测一测还是必要的，可不能让血糖悄悄飙升了自己还蒙在鼓里呢。另外，要听医生的话，让吃药就吃药，让控糖就控糖，别自作聪明当什么“网络医学专家”，乱信偏方，最终吃亏的还是自己呀。

总之，糖尿病最缺的不是那些降糖药，而是自身的自律和觉悟呀。血糖大幅波动，会让血管、神经、肾脏一同陷入崩溃境地，后果远比想象中严重得多。糖尿病的并发症丰富得如同自助餐菜单，若不想“点菜”，就得提前做好预防呀。最好的“药”就是自律与觉悟，可别等到医生无奈摇头叹息了，才后悔没好好照顾自己。

近一半的糖尿病患者合并高血压，除了吃药，这四个方法也能降血压

为什么糖尿病患者要重视血压？血压的控制目标是多少？高血压对身体有什么伤害？高血压必须吃药吗？除了吃药，还有哪些方法可以降血压呢？

如果你还不了解这些问题，那我建议你一定要看完本文。

一、为什么糖尿病患者要重视血压？

近一半的糖尿病患者会同时合并高血压，如果高血糖和高血压同时存在，那心血管疾病的患病率又会增加一倍，所以，糖尿病患者一定要重视血压，每次到医院就诊时都应量血压。

二、血压的控制目标是多少？

糖尿病患者的血压最好能控制在110/70mmHg左右。当糖尿病患者血压大于120/80mmHg时就应该采取生活方式干预来预防高血压了；血压大于140/90mmHg时应考虑降压药物治疗；血压大于160/100mmHg时应立即开始降压药物治疗。

三、高血压对身体有什么伤害？

高血压和高血糖一样，对人体最主要的伤害就是引起动脉硬化。很多糖尿病的并发症，如心血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果有高血压的参与，这些并发症的发展速度会更快。

四、高血压必须吃药吗？除了吃药，还有哪些方法可以降血压呢？

和高血糖一样，如果通过生活方式改善能令血压下降至正常，也可以不服药。以下几个方法都有降压作用。

（1）减重

减轻体重不仅能降血糖，还能降血压，甚至还能调节血脂、降低尿酸。减重可谓是除降压药外最有效的降压武器了，而且还不用花钱。现在国家正在进行“体重管理年”3年行动，大家正好可以利用这个时机好好减轻一下体重。

（2）饮食管理

钠盐可以升高血压，钾盐可以降低血压，这是大家的共识。所以，糖尿病患者在平时的饮食中要注意低盐高钾饮食。低盐饮食自然就是要减少食盐的摄入量，并减少高钠食物的摄入，如腊肉、咸菜、腐乳等。含钾元素高的食物包括蔬菜和水果，糖尿病患者可以大量吃蔬菜，吃水果的话，要兼顾血糖，尽量选择低糖水果。

（3）运动

运动降压的效果也是非常明显的，又不用花钱。运动可以降低血压的机制包括神经调节、激素调节等多方面，这里就不给大家科普了，大家只要知道运动降压效果“杆杆滴”就行了。

坚持运动还能让心情愉悦，这也是血压得以下降的原因之一。

（4）选对降糖药

一些降糖药，如GLP-1受体激动剂，SGLT-2抑制剂都有轻度的降压作用，糖尿病患者若合并轻度高血压，使用这些降糖药可以起到一举两得的作用。

总之，糖尿病患者合并高血压很常见，糖友们一定要血糖、血压共管才行。至于降压方法，大家可以通过生活方式干预和降压药物来共同实施。

患病率已达50.7%！专家：不要求快，近3成有这个特征→

数据显示，中国的超重和肥胖患病率已达到50.7％。其中16%属于肥胖，34%属于超重。医学界已将肥胖定义为一种进展性、易复发、可治疗的慢性疾病，已知肥胖与200余种疾病的发生有关，包括2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

3月4日是世界肥胖日，复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授表示，肥胖是一种可治疗的疾病，可通过长期、有效的医学手段进行管理。

我国中心性肥胖比较多

“中国人的肥胖特点与西方人存在差异。由于人种特点，中国肥胖症患者主要以腹型肥胖为主，也叫中心性肥胖。”李小英教授指出，中国人群体脂分布更趋向于腹腔内积聚，近三成中国成年人为腹型肥胖，这可能是人种差异或其他生理原因导致的。

但可以肯定的是，肥胖的致病因素在东西方人中是类似的，主要是由于环境因素的变化，其中最主要的是生活方式的改变，包括饮食结构的变化、能量消耗的减少、环境的变化以及生活节律的紊乱等。

腰围过大往往反映了内脏脂肪过多，更易引发代谢紊乱及心脑血管疾病风险升高。根据中国肥胖症诊断标准，身体质量指数（BMI，体重公斤数除以身高米数的平方）为24-27.9kg/m2的患者为超重；BMI≥28kg/m2则属于肥胖。但BMI并非唯一标准，其中男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm则为腹型肥胖，这类肥胖所带来的健康隐患往往更大。

关于肥胖是否是疾病，目前仍有不同的声音。李小英教说，高血压和糖尿病都被认为是疾病，因为血压、血糖超过一定标准就会为健康带来危害。而肥胖也可以用类似的逻辑来理解，肥胖带来的危害非常广泛，因此从这个角度看，肥胖确实可以被视为一种疾病。

还有一部分人虽然BMI达到肥胖标准，但各项指标并没有异常。根据《柳叶刀》的最新标准，这部分人群被称为“临床前期肥胖”（Pre-clinical obesity）。他们虽然肥胖，但还没有出现明显的合并症。因此，李小英教授建议，应当将治疗资源更多倾向于那些BMI≥28kg/m2且伴有至少一项肥胖相关合并症或代谢异常的人群。

单纯靠运动减重效果有限

肥胖的成因不仅与遗传因素有关，还与生活方式、饮食结构、能量消耗减少、生活节奏紊乱等环境因素密切相关，而基础代谢的水平决定了一个人的胖瘦。

有人会问，运动是否能增加能量消耗？答案是肯定的，但运动增加的能量消耗非常有限。单纯依靠运动来减重是非常困难的。了解了体重变化的规律后可以看到，肥胖的主要成因是热量摄入逐渐增加，日常活动量明显减少。能量摄入与能量消耗之间的不平衡是导致目前肥胖问题的主要原因。

很多人在减肥过程中，一旦停止减肥措施，体重就会迅速反弹，甚至比减肥前更重。“如果你在一段时间内成功减重，但随后停止了相关措施，之前的努力就会白费。同样，虽然减重可以降低疾病风险，但如果体重反弹，风险又会增加。”李小英教授表示，体重管理是一个需要持续进行的过程，而不是短期行为。具体包括生活方式和行为干预、抗肥胖症药物治疗、代谢外科手术等。其中，生活方式干预是长期体重管理的基石。

近年来，肥胖症治疗理念和模式都发生了重要变化。体重管理的主要目的，是改善患者的健康状况。体重管理关口应当前移，而非等到并发症的出现甚至加重后再进行医学干预。

此外，随着创新药物的出现，抗肥胖药物为肥胖症治疗提供了重要的武器，创新双靶点GIP/GLP-1药物，可通过直接作用于大脑食欲中枢，调节食欲减少食物摄入；作用于脂肪组织，实现以脂肪减少为主的体重减轻，除了改善体重外，也可对血压、甘油三酯等多个关键心血管代谢指标均带来改善。

但需要注意的是，有了减重药物并不意味着所有问题都解决了。如果没有生活方式的配合，单纯依靠药物，减重效果是有限的。如果单纯依靠药物，那么停药后不继续生活方式管理，就会面临反弹的问题。

认识不足导致肥胖干预度不够

肥胖长期以来被归咎于个人的责任，普遍存在歧视问题，往往妨碍了肥胖患者及时获得专业的帮助和医学干预。这几年，李小英教授明显感受到，人们对肥胖和体重管理的认识水平大幅提升了。

“5年前，很少有医院开设专门的减重门诊，肥胖患者肯到医院就诊的就更少了。手术治疗虽然存在，但数量也较少。然而，过去5年发生了巨大的变化，越来越多的肥胖患者开始寻求医疗帮助。”李小英说，而肥胖管理的理念已从传统的以症状为中心转向以并发症、健康和患者为中心的个体化管理模式。

当然，肥胖不仅是一个医学问题，也是一个社会问题。如果没有社会各界的参与和共同努力，从全民层面上管理好体重是有难度的。

2024年6月，国家卫生健康委等16部门联合印发了《“体重管理年”活动实施方案》，提倡在全社会范围建立体重管理的支持性环境，提升全民体重管理意识，普及健康生活方式。李小英建议，除了普及健康知识外，要在更多的公共场所布置体重秤、身高测量仪等工具，方便大家了解自己的体重状况。同时，还要广泛宣传肥胖的危害。“就像糖尿病一样，现在老百姓对糖尿病非常恐惧，但很少有人因为自己胖了而感到恐惧。只有产生恐惧，才能下决心改变现状。”李小英说。

新民晚报原创稿件

记者：左妍

来源： 新民晚报