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2型糖尿病足(2型糖尿病足是什么意思)
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糖尿病患者双脚出现这些表现，暗示糖尿病足要来了，得赶紧治疗！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
你有没有注意过自己的脚？
或许你只是觉得最近鞋子穿得有点紧，或者脚底偶尔有点麻木，甚至觉得脚趾间有点发热、刺痛，但你并不在意。
但你知道吗？这些看似微不足道的小变化，可能是“糖尿病足”悄悄到来的信号！
糖尿病足，这个听起来有些陌生的名字，实际上是糖尿病患者最严重的并发症之一。
一旦发展到严重阶段，可能会导致感染、坏死，甚至截肢。
据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》统计，我国糖尿病患者的足部溃疡发生率接近19%，而其中约14%最终需要截肢！
你还敢忽视脚上的这些信号吗？
我们把时间往回拨几年。
一个50多岁的糖尿病患者，刚开始只是觉得脚底有点麻，尤其是晚上睡觉时，脚趾像被针扎一样疼。
但他觉得这可能是走路太多造成的，没有放在心上。
几个月后，他发现脚底的皮肤变得干燥、脱皮，甚至有点裂口，每次洗脚的时候都会隐隐作痛。
他开始有些担心，但又觉得这只是皮肤干燥，涂点润肤霜就好了。
再过了一年，他的脚趾开始变色，变得有些发黑，指甲也变厚了。
直到有一天，他的脚趾上出现了一个小伤口，本以为会很快愈合，没想到伤口却越来越深，甚至开始流脓、发臭。
这时候，他才慌了，赶紧去医院。
医生告诉他：这是糖尿病足的严重阶段，必须立即住院治疗，否则可能面临截肢！
这个案例并不是个例，而是许多糖尿病患者的真实写照。
糖尿病足，并不是突如其来的，而是一个缓慢恶化的过程，从麻木到溃烂，最后甚至发展到截肢，整个过程可能长达几年，但一旦恶化，就难以逆转。
如果你的脚出现了这些异常信号，一定要尽早警惕！
医学研究表明，糖尿病足的出现往往有一些早期表现，如果能够尽早发现并干预，就可以有效避免病情恶化。
哪些表现需要特别注意呢？
1.感觉异常：脚底麻木、刺痛、烧灼感，尤其是晚上加重。
对冷热感觉迟钝，比如洗脚的时候，水温很高但自己却感觉不到烫。
轻微的伤口或摩擦感觉不到疼痛，甚至走路时被小石子硌到也没什么感觉。
脚底干燥、皲裂，即使抹了很多护肤品也不见改善。
脚趾或脚背皮肤变色，发红、发紫甚至变黑。
指甲变厚、变形，甚至长霉菌（灰指甲）。
3.血液循环异常：脚经常冰冷，即使在温暖的房间里，脚还是凉凉的。
走路时小腿或脚部容易疼痛，休息一会儿才会缓解。
脚上的伤口长时间不愈合，甚至出现溃烂。
如果你或你的家人有糖尿病，并且出现了以上任何一种症状，请务必提高警惕，尽早去医院检查！
糖尿病足的形成，主要和神经病变和血管病变有关。
神经损伤导致“感觉迟钝”
高血糖会损伤神经，导致脚部的感觉逐渐消失。
正常情况下，我们的脚如果被扎伤，会立刻感到疼痛并采取措施。
但糖尿病患者的神经受损后，即使脚被划破、烫伤，甚至感染，也可能毫无知觉，直到病情加重才发现。
血管堵塞导致“供血不足”
糖尿病还会损害血管，使血液循环变差，特别是脚部这种距离心脏最远的部位，更容易缺血。
一旦血流不畅，伤口就很难愈合，甚至会逐渐坏死。
免疫力下降，感染风险增加
糖尿病患者的免疫系统较弱，一旦脚部有伤口，细菌更容易繁殖，导致感染。
如果不及时控制，感染可能会扩散到骨头，最终只能截肢。
这就是为什么，糖尿病患者的脚特别“脆弱”，一旦受伤就难以痊愈。
五、如何保护双脚，避免糖尿病足？如果你是糖尿病患者，请把脚部护理当成每天的必修课！
无论有没有不适，都要每天检查一次双脚，尤其是脚底、脚趾缝、小伤口。
如果视力不好，可以请家人帮忙检查。
2.选择合适的鞋袜穿宽松、透气、舒适的鞋子，避免鞋子过紧或摩擦。
避免赤脚走路，防止意外划伤。
选择棉质袜子，避免穿太紧的袜子，以免影响血液循环。
3.控制血糖，预防并发症合理饮食，少吃高糖、高油、高盐的食物。
坚持运动，促进血液循环，如散步、游泳等低强度运动。
按时服药，定期监测血糖，避免血糖波动过大。
如果发现脚部有伤口、溃疡、变色等异常，务必第一时间去医院，早发现、早治疗，避免严重后果！
六、结语：别等到“失去”才后悔！糖尿病足并不可怕，可怕的是它悄无声息地发展，而你却毫不在意。
很多患者在截肢后才追悔莫及：“如果当初早点重视就好了……”
但你还有机会！
从今天起，关注你的双脚，做好糖尿病足的预防，让双脚陪伴你更久，走得更远！
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》
中华医学会内分泌学分会.2020.
《糖尿病足的临床诊疗指南》,中华医学会糖尿病分会,2021.
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
血糖高波动大，双脚跟着先遭殃，脚上有5种信号暗示糖尿病足来了
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。
当血糖像过山车一样起伏不定时，身体最末端的器官往往是最早感知危机的——比如那双支撑我们行走的双脚。糖尿病足作为糖尿病最棘手的并发症之一，每年导致全球超过100万例截肢手术。
但很少有人意识到，双脚的细微变化可能是血糖失控的早期警报。
今天，我们不谈枯燥的理论，而是从五个具体信号入手，揭开糖尿病足的神秘面纱，同时带你穿越古今，看人类如何与这场持续千年的代谢战争博弈。
古人如何发现糖尿病足的秘密？
早在公元前1550年的古埃及医书《埃伯斯纸草卷》中，就有关于“尿液如蜂蜜般黏稠”的记载。
古希腊医生阿雷泰乌斯首次用“diabetes”（意为“虹吸”）描述患者多尿症状。
但直到19世纪，医学界才将目光投向糖尿病患者的足部病变。
1887年，英国医生约翰·罗洛首次在《柳叶刀》杂志描述糖尿病患者足部溃疡与神经损伤的关联，这比胰岛素被发现早了整整34年。
现代研究证实，长期高血糖会引发神经病变和血管损伤，而足部作为循环系统的“末梢哨兵”，往往最先暴露问题。
血糖过山车如何摧毁足部防线？
想象一下，血管如同高速公路，红细胞是运输氧气的卡车。
当血糖浓度忽高忽低时，就像在路面上反复泼洒糖浆——红细胞逐渐粘连，血管壁出现裂缝，神经末梢因缺氧而麻木。
《中国糖尿病防治指南》指出，血糖波动幅度超过4.4mmol/L时，微血管损伤风险增加2.3倍。
更危险的是，足部皮肤在长期高渗环境下会变得像脱水蔬菜般脆弱，一个小水泡可能在72小时内演变为深部溃疡。
五个足部信号正在拉响警报
皮肤变色游戏：脚趾甲床从粉红变成暗红，就像被红酒渍渗透的棉布。
这种颜色变化提示毛细血管供氧不足，可能伴随静息痛——即便躺在床上，双脚也会像被无数钢针扎刺。
温度感知失灵：明明泡在40℃热水里，却感觉像是温水。
神经的病变导致温度觉异常的患者，烫伤风险较常人高5倍。
足弓变形记：原本优美的足弓逐渐塌陷，形成“摇椅足”。
这是运动神经受损导致肌肉萎缩的典型表现，就像失去弹力的橡皮筋无法维持原有形态。
伤口愈合的魔法消失：普通人的脚后跟皲裂7天可自愈，而糖尿病患者的伤口可能像被施了诅咒般持续溃烂。
2021年《糖尿病护理》期刊研究显示，空腹血糖＞7.8mmol/L时，胶原蛋白合成速度下降40%。
真菌的狂欢派对：趾缝间顽固的脱皮、瘙痒，不只是卫生问题。
高血糖环境让真菌获得源源不断的“甜品”，足癣患病率可达正常人群的3倍。
来自热带雨林的启示：植物如何帮我们守护双足？
在亚马逊河流域，土著居民用金合欢树皮处理伤口的历史超过800年。
现代药理研究发现，这种植物富含的单宁酸能抑制62种致病菌。
虽然我们不必穿越雨林寻药，但可以借鉴自然界的智慧：每天用38℃淡盐水泡脚（时长不超过10分钟），相当于为双脚打造抗菌屏障。
需要提醒的是，市面上宣称“根治糖尿病足”的草药膏多属非法添加激素产品，国家药监局2023年公布的抽检结果显示，71%的网红足浴包违规添加氯倍他索。
截肢不是终点：现代医学的破局之道
1922年胰岛素问世前，糖尿病足患者平均生存期不足3年。
如今，血管介入技术能让90%的缺血性溃疡避免截肢。
上海瑞金医院内分泌科团队首创的“鸡尾酒式疗法”，将抗血小板药物、神经营养剂和局部负压吸引结合，使创面愈合时间缩短40%。
但最根本的防线仍是控糖——《新英格兰医学杂志》2022年研究证实，将糖化血红蛋白控制在7%以下，足部并发症风险可降低76%。
从厨房到诊室：被忽视的日常防护细节
广东人煲汤爱用的五指毛桃根，在中医理论中有“祛湿通络”之效，但其含有的香豆素成分可能增强磺脲类降糖药作用，引发低血糖。
美国糖尿病协会推荐的运动方案值得借鉴：每周140分钟中等强度运动（如快走、游泳），能提升肌肉摄糖能力达30%。
饮食方面，将白米饭替换为鹰嘴豆（血糖生成指数仅33），配合清蒸鲈鱼（富含ω-3脂肪酸），既满足口腹之欲又稳定血糖。
当高科技遇上千年顽疾
以色列科学家受沙漠甲虫集水原理启发，研发出可监测创面渗液的智能敷料。
这种敷料遇脓液变蓝，pH值异常时发出蜂鸣，比传统换药方式提前3天发现感染迹象。
更具突破性的是，3D生物打印技术已能复刻足部皮肤结构，临床试验显示其溃疡愈合率达82%。
但再先进的技术也只是工具，真正的防线在于患者对双脚的持续关注。
参考文献
中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
国际糖尿病联盟《IDF全球糖尿病地图（第10版）》
国家卫生健康委《糖尿病足防治专家指南（2022）》
《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2023年7月刊
本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。
如有任何健康问题请咨询专业医生。
糖尿病足溃疡不用慌，这些治疗方法来帮忙
【案例】李大爷患2型糖尿病8年了，血糖控制尚可。前阵子，他刚买了新鞋，出门路走多了，磨破了脚，并不疼痛，就没有在意。然而，没过几天，这个破皮开始出现红肿，后来伤口化脓，周围皮肤还逐渐变黑了。李大爷发现不妙，赶忙前往医院。经诊断，他这是糖尿病足溃疡。
@图片来源：摄图网
糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一，如果不能正确对待科学处理，会引发严重后果，比如截肢，甚至引起死亡。糖尿病足溃疡重在预防，然而发生之后，积极治疗是有助于防止严重后果的，今天我们就来讲讲常见的治疗方法。
1.伤口敷料
在的治疗中，伤口敷料发挥着至关重要的作用，它们通过作为防止细菌侵入的屏障、吸收伤口渗出物以及提供湿润环境来促进伤口愈合。这些敷料可分为传统敷料、现代敷料、生物活性敷料、含药敷料和生物工程组织。
@图片来源：摄图网
传统敷料：如纱布、绷带，价格低廉且容易获取，然而它们需要频繁更换，并且在换药过程中可能会粘连伤口，不利于伤口愈合，也无法为伤口提供理想的湿润环境。
现代敷料：在一定程度上弥补了这些不足，像薄膜、泡沫、水凝胶和水胶体等类型的敷料，在渗出液吸收、无痛移除以及维持伤口的适宜环境方面展现出优势，但它们各自也存在一些局限性。
比如，生物活性敷料具有生物相容性佳、可降解以及低免疫原性等优点，不过其机械强度相对较低；含药敷料能够结合药物发挥作用，但可能会对皮肤产生刺激。
如今有一款新型敷料——香雷糖足膏，这是中国第一个1.1类天然药物，于2023年获得国家药品监督管理局批准上市，为糖尿病足溃疡的治疗带来了新的突破。
@图片来源：摄图网
在随机、对照、评估者盲态的III期临床研究中，香雷糖足膏组在16周内有60.7%的患者溃疡达到完全愈合，而对照组（亲水性纤维敷料AQUACEL®）患者溃疡完全愈合率仅为35.1%。除此不仅愈合率更高，而且愈合速度更快。
此外，上市后研究结果显示，香雷糖足膏对于透析、骨暴露、肌腱暴露与大面积等难愈性创面同样具有显著疗效。
从卫生经济学研究来看，香雷糖足膏也具有成本效益，为糖尿病足溃疡的治疗提供了一种高效且经济的新选择，是糖尿病足溃疡治疗领域的重要进展，有望为更多患者带来福音，改善他们的生活质量和预后情况。
在实际治疗中，医生会根据伤口的具体情况，如渗出液的多少、伤口的大小和深度等，选择合适的伤口敷料，以促进伤口愈合，防止感染。
2.皮肤移植和组织替代
皮肤移植和组织替代通过重建皮肤缺损来发挥作用。这些治疗方法包括自体移植、异体移植、异种移植和生物工程组织/人工皮肤。
@图片来源：摄图网
其中，自体移植应用久但供体有限，如分层厚皮移植有一定愈合率但存在风险。异体和异种移植有免疫风险。
由于传统皮肤移植存在缺点，生物工程组织替代物迅速发展，成为皮肤移植的有效替代方案。生物工程组织提供了一个带有活性细胞和生长因子的支架，是糖尿病足溃疡治疗的一种有前景的皮肤替代物。
3.干细胞疗法
干细胞具有自我更新和多向分化的能力，其中间充质干细胞是研究最为广泛的一类。间充质干细胞可以从骨髓、脂肪组织、脐带血等多种组织中获取，不同来源的干细胞在治疗糖尿病足溃疡中都展现出了一定的潜力。
@图片来源：摄图网
然而，干细胞治疗目前还面临着安全性、植入细胞剂量和给药方法不确定等诸多挑战，需要更多深入的研究来优化其治疗效果和安全性。
4.血小板和细胞因子疗法
血小板和细胞因子疗法在糖尿病足溃疡治疗中具有一定的潜力。富含血小板的血浆通过释放多种生物活性分子，如生长因子和细胞因子，来促进伤口愈合。这些分子能够激活血管生成、调节细胞外基质重塑、促进细胞招募、增殖和分化。
@图片来源：摄图网
临床研究表明，自体富含血小板的血浆对于难治性糖尿病足溃疡的愈合率和速度有显著的提升作用。
然而，目前细胞因子治疗糖尿病足的临床证据尚不一致，未来还需要更多高质量的循证研究来明确其应用价值。
5.氧气治疗
氧气治疗是基于愈合过程中伤口对氧的需求而开展的。
@图片来源：摄图网
愈合级联的每一步都离不开充足的氧气供应，氧含量降低会成为伤口愈合的限速步骤。氧气治疗分为高压氧疗和局部氧疗。高压氧疗在治疗较为严重的糖尿病足溃疡中具有一定的效果，但临床结果会因伤口类型、治疗频率和随访时间的不同而有所差异。然而，局部氧疗的高质量证据相对缺乏，局部伤口条件可能会影响其疗效，并且它与其他治疗策略的联合作用尚不明确。
当然，糖尿病足溃疡的治疗策略正在不断发展，新的非侵入性技术为糖尿病足溃疡的管理提供了更多的选择。2023年获批上市的香雷糖足膏是糖尿病足溃疡创面的天然治疗药物，临床研究充分证实其疗效，是香雷糖足膏治疗的重要进展。
了解更多糖尿病足病相关知识，请关注我们的直播，12月24日19:00不见不散！