糖尿病合并高血压食谱(糖尿病合并高血压如何选药)

• 1、糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！
• 2、近一半的糖尿病患者合并高血压，除了吃药，这四个方法也能降血压
• 3、有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

糖尿病合并高血压，该如何饮食和用药？这篇功略很全面！

由于发病因素相似，糖尿病与高血压这两种疾病往往相互并存、相互影响。

相关研究表明，在高血压人群中，55.9%的人伴有糖代谢异常，而在糖尿病人群里，58%的人合并有高血压。数据表明，35%至75%的糖尿病并发症均与高血压有关。

01

血压过高，并发症出现风险增大

糖尿病人一旦合并高血压，最容易诱发各类心脑血管疾病，像动脉硬化、脑卒中、心肌梗死等，并且心脑血管疾病的致死率比单纯患糖尿病至少高出2倍。

高血压会致使糖尿病人微血管病变的风险大幅增加，容易引发糖尿病肾病、糖尿病眼病等病症。糖尿病并发高血压的危害极大，所以，糖尿病合并高血压患者需要兼顾血糖和血压，在稳定血糖的同时，注意按时监测血压，以便及时控制病情，最大程度地降低靶器官损害，减少心血管疾病和死亡风险。

糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制目标通常如下：

01血糖控制目标

空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/L；
餐后2小时血糖＜8.0 mmol/L；
糖化血红蛋白＜6.5%。

02血压控制目标

糖尿病人血压控制的目标为＜130/80mmHg。

对于老年或者伴有严重冠心病的患者，鉴于血压过低可能对患者产生不利影响，血压控制目标可放宽至140/90mmHg以下。

医生会依据各个患者的不同状况，在此前提下做出一些细微的调节，具体的控制目标要以医嘱为准。

02

糖友合并高血压

饮食注意“2少1多”

控制饮食乃是糖尿病合并高血压患者稳定血糖、降低血压的基础方式。

相较于普通糖尿病患者，合并高血压的患者在饮食方面更需注重“2少1多”，以便更好地稳定血压。

01少食用食盐

若食盐摄入过多，会使血容量增加和血液黏稠度上升，致使血管管腔变窄，血流阻力增大，进而让血压进一步升高。

通常糖尿病患者每日食盐摄入量不宜超出5克，而合并高血压的糖尿病患者对食盐摄入量的要求更为严苛，一般不应超过2克。

02降低高胆固醇摄入

过多摄入高胆固醇食物是导致和加重高血压的重要因素之一。建议糖尿病合并高血压的患者尽可能避免食用动物内脏、肥肉、鱼籽等高胆固醇食物。

与一般糖尿病患者相比，合并高血压的糖尿病患者需适当减少肉类的摄取量，一般每天水产类如鱼虾吃5口，禽肉类如鸡鸭吃3口，畜肉类如猪羊吃1口左右就行。

温馨提示：鸡肉中富含的精氨酸，能够协助清除血管中的斑块，扩张血管，对稳定血压极为有益，适合糖尿病合并高血压患者适当食用。

03补充钾元素

钾元素能够促使人体内多余的钠元素排出体外，发挥软化血管、降低血压的作用。

建议患有高血压的糖尿病人适量补充诸如紫菜、银耳、香菇等富含钾元素的食物，从而更有效地稳定血压。

但要注意，合并有肾功能不全的糖尿病人不适合补充钾元素，以免血钾升高。

倘若生活方式干预3个月后血压仍未达标，或者初诊时血压就高于140/90mmHg，那么就需要开始进行药物治疗。

03

常见的6类降压药

当前临床使用的降压药主要分为6类：ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）、CCB（地平类）、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂和α-受体阻滞剂，其中前5类属于一线降压药。

在药物选择方面，除了考虑降压效果之外，患有高血压的糖尿病人还应当考虑以下3个方面：

1.有无靶器官保护作用；

2.能否降低大血管及微血管并发症；

3.对糖代谢有无影响等。

通常而言，普利类和沙坦类降压药能有效延缓糖尿病肾病与视网膜病变的发展进程，是糖尿病人降压的首选药物。

04

联合用药有门道

糖尿病高血压往往难以控制，所以常常需要两种或两种以上的降压药联合使用，并且剂量通常需要达到2-4倍。

对于糖尿病合并高血压的患者而言，沙坦类（ARB）与地平类（CCB）药物联合应用时，对血糖的影响较小，是当下公认较为理想的联合用药方式。

而普利类（ACEI）和沙坦类（ARB）联合运用时，降压效果提升不显著，还容易提高高血钾症的发生几率，因此不建议二者合用！

来源：健康谈

#糖尿病# #高血压# #脑卒中# #饮食健康# #健康科普排位赛# #健康真探社#

近一半的糖尿病患者合并高血压，除了吃药，这四个方法也能降血压

为什么糖尿病患者要重视血压？血压的控制目标是多少？高血压对身体有什么伤害？高血压必须吃药吗？除了吃药，还有哪些方法可以降血压呢？

如果你还不了解这些问题，那我建议你一定要看完本文。

一、为什么糖尿病患者要重视血压？

近一半的糖尿病患者会同时合并高血压，如果高血糖和高血压同时存在，那心血管疾病的患病率又会增加一倍，所以，糖尿病患者一定要重视血压，每次到医院就诊时都应量血压。

二、血压的控制目标是多少？

糖尿病患者的血压最好能控制在110/70mmHg左右。当糖尿病患者血压大于120/80mmHg时就应该采取生活方式干预来预防高血压了；血压大于140/90mmHg时应考虑降压药物治疗；血压大于160/100mmHg时应立即开始降压药物治疗。

三、高血压对身体有什么伤害？

高血压和高血糖一样，对人体最主要的伤害就是引起动脉硬化。很多糖尿病的并发症，如心血管并发症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，如果有高血压的参与，这些并发症的发展速度会更快。

四、高血压必须吃药吗？除了吃药，还有哪些方法可以降血压呢？

和高血糖一样，如果通过生活方式改善能令血压下降至正常，也可以不服药。以下几个方法都有降压作用。

（1）减重

减轻体重不仅能降血糖，还能降血压，甚至还能调节血脂、降低尿酸。减重可谓是除降压药外最有效的降压武器了，而且还不用花钱。现在国家正在进行“体重管理年”3年行动，大家正好可以利用这个时机好好减轻一下体重。

（2）饮食管理

钠盐可以升高血压，钾盐可以降低血压，这是大家的共识。所以，糖尿病患者在平时的饮食中要注意低盐高钾饮食。低盐饮食自然就是要减少食盐的摄入量，并减少高钠食物的摄入，如腊肉、咸菜、腐乳等。含钾元素高的食物包括蔬菜和水果，糖尿病患者可以大量吃蔬菜，吃水果的话，要兼顾血糖，尽量选择低糖水果。

（3）运动

运动降压的效果也是非常明显的，又不用花钱。运动可以降低血压的机制包括神经调节、激素调节等多方面，这里就不给大家科普了，大家只要知道运动降压效果“杆杆滴”就行了。

坚持运动还能让心情愉悦，这也是血压得以下降的原因之一。

（4）选对降糖药

一些降糖药，如GLP-1受体激动剂，SGLT-2抑制剂都有轻度的降压作用，糖尿病患者若合并轻度高血压，使用这些降糖药可以起到一举两得的作用。

总之，糖尿病患者合并高血压很常见，糖友们一定要血糖、血压共管才行。至于降压方法，大家可以通过生活方式干预和降压药物来共同实施。

有糖尿病合并高血压，该怎么治疗？有什么注意事项？

#秋日生活打卡季#

同时患有高血压和糖尿病的人发生心梗和脑梗的风险很高，应该怎么治疗和有些什么注意事项呢？

1，首先，要强调健康生活习惯，例如要合理饮食（不要吃太多、不要吃含糖量太多的食物、不要吃太咸、不要吃太肥腻的食物、多吃蔬菜等）、增加运动、把体重控制在理想范围（肥胖的人更容易发生高血压和糖尿病以及心脑血管病）、不要大量喝酒、努力戒烟等。这是降低血压血糖的安全有效的措施。

2，第二，一定要在医生指导下好好控制血压，糖尿病人的血压最好控制在130/80 mmol/L以下。该用药时就要用药，并且要长期坚持服用降压药物，不要因为担心降压药的副作用而拒绝用药，更不要等出了问题才临时抱佛脚去吃药，那个时候吃药就晚了。

降压药应该重用普利类或沙坦类降压药，这两类药物能够有效降压、保护心脑肾、并且还可能对血糖产生有益的影响。

3，第三，谨遵医嘱好好控制血糖，在控制高血糖的同时，更要避免发生低血糖。

4，第四，血液中胆固醇水平越高，就越容易发生心脑血管病。所以高血压合并糖尿病的人要定期去医院检查血脂，如果低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应该应用他汀，努力把胆固醇降得更低一些。

简单地讲，预防心脑血管病最重要的措施之一就是，建议40岁以上的合并高血压与糖尿病的人吃他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L之内。

上面这四个方面，只要长期坚持做到，就能够把发生心脑血管疾病的风险降到最低水平。

#糖尿病##关注糖尿病##糖尿病科普#