血糖81算糖尿病吗(血糖81严重吗)

• 1、糖尿病患者主食难选，米饭、馒头、面条哪种含糖量最低？
• 2、空腹血糖正常≠没糖尿病！多做一个检查，糖尿病和并发症早发现
• 3、糖尿病是怎么发生的？

糖尿病患者主食难选，米饭、馒头、面条哪种含糖量最低？

米饭、馒头和面条都是我国的传统主食，主要营养成分为碳水化合物，食用后最终在体内代谢转化为葡萄糖，为人体供能，属于高能量食物，也是高血糖指数食物，血糖指数是用于评价餐后血糖升高速度的指标，血糖指数高的食物进入胃肠道后消化快、吸收好，能快速转化为葡萄糖而升高血糖，从而刺激胰岛素大量分泌，使血糖出现剧烈波动，而血糖指数低的食物进入胃肠道后停留时间长、吸收慢，葡萄糖入血速度也慢，不会引起胰岛素大量分泌，血糖波动小，其实评价一种食物是否适合糖尿病患者食用，不是看含糖量多少，而是要参考血糖指数高低。

与大米相比，面粉中膳食纤维和蛋白质的含量较高，膳食纤维和蛋白质可减慢碳水化合物的消化吸收速度，延缓餐后血糖的升高，因此，吃面条和馒头，饱腹感更强，血糖指数比米饭更低，但是馒头的体积较小，不小心容易吃多。与馒头相比，面条口感筋道，面筋蛋白质含量高，其中还加入碳酸钾、磷酸盐等成分，使蛋白质的面筋网络进一步增强，很难被快速消化吸收，此外，筋道的面条不容易煮烂，淀粉糊化程度低，消化速度慢，血糖指数低。

米饭、馒头和面条的血糖指数分别为88、83和81，米饭最高，馒头次之，面条最低，这三种主食都是高血糖指数食物，不推荐糖尿病患者每餐只吃这些主食，不利于血糖控制，可以用糙米、黑米、小米、黄米、大黄米、高粱米、薏米、大麦、燕麦、荞麦等全谷物杂粮、玉米面、全燕麦片、荞麦粉、燕麦粉等全谷物制品、芋头、山药、红薯、紫薯等薯类、扁豆、芸豆、绿豆、红小豆等杂豆代替部分米饭、馒头、面条等主食，少吃精加工的大米和白面，最好不吃蛋糕、糕点、饼干、面包等含添加糖的加工食品。

总之，米饭、馒头和面条三者相比，面条的血糖指数最低，吃面条更有利于血糖稳定，怎样吃主食，吃多少也有讲究，以面条为例，高筋面条蛋白质含量高，血糖指数低，是不错的选择，煮熟即可，不要煮烂，可以减慢升糖速度。此外，糖尿病患者每天主食应定量，一般5～8两，分配到一日三餐中就是早餐1两，午餐2两，晚餐2两，注意粗细搭配，如杂粮饭、全麦面包、杂粮面、杂粮馒头等，注意监测餐后血糖。

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空腹血糖正常≠没糖尿病！多做一个检查，糖尿病和并发症早发现

糖尿病

如何知道自己有没有糖尿病？是不是并发症的高危人群？《养生堂》权威发布，糖尿病诊断标准全新升级，一个指标就能知晓！如何能更有效地降糖减肥？一种运动方式推荐给大家！

杨主任告诉我们，根据全国糖尿病患病率的调查发现，如果仅用空腹血糖低于7 mmol/L作为诊断糖尿病的标准，将会漏掉50%的新发2型糖尿病患者。

中国人爱吃主食，所以中国人的糖尿病往往是先出现餐后血糖高，然后是空腹血糖高，因此，如果只看空腹血糖是正常的就放松警惕，不看餐后两小时的血糖，很容易漏掉糖尿病。

建议：空腹血糖 糖化血红蛋白两项检查一起做，可以更好地判断是不是糖尿病。

在《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中，正式把糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准。在中国成人中，糖化血红蛋白诊断糖尿病的最佳数值为6.2%~6.5%。

所以，目前诊断糖尿病的标准有三个：空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白，三个标准独立诊断，符合其中一个条件即可诊断。

糖化血红蛋白反映平均三个月的血糖值，这个诊断糖尿病的“金标准”检测极其便捷，不受时间、进餐与否等因素限制，还可以帮助我们尽早发现并发症。

糖化血红蛋白也是并发症风险评估的“金标准”。糖化血红蛋白越高，并发症越高，降低糖化血红蛋白的水平，并发症也能得到缓解。

我们可以通过平均血糖（空腹和餐后的平均）的计算，推算出糖化血红蛋白，或者根据糖化血红蛋白推算出对应平均血糖的值，最后得出如下图的对应关系：

比如您的糖化血红蛋白是8.6%，那么您最近两三个月的平均血糖是10 mmol/L—12 mmol/L。这意味着您的空腹血糖数值也很高。

杨主任说，糖尿病不可怕，可怕的是不认真对待，如果能够积极对待，配合医生的治疗，认真管理糖尿病，是可以达到血糖控制好、精神状态佳、并发症少的目标的。

病例

杨主任的患者，81岁了，每三个月都会测量一次糖化血红蛋白，已经坚持了20多年，至今没有并发症。

他说要平衡好血糖的控制和生活质量之间的关系，保持良好的心态，不能得了病就什么都不吃，对于自己爱吃的食物要浅尝辄止，比如今天吃了两口炸糕，就少吃点主食、水果。

再次提醒：糖友们要每三个月测量一次糖化血红蛋白，同时结合自己餐前、餐后的点血糖，才能更好地控制并发症。

在《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中，新添2型糖尿病患者的体重管理，要求超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5%-10%。

肥胖的成人应尽量通过生活方式及药物治疗来控制血糖，但血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。代谢手术治疗可以明显改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制，手术1年后糖尿病缓解率可达73.5%。

提醒：代谢手术需要先进行专业评估。

杨主任介绍了一种运动方法——空腹运动，比如每天坚持快走半个小时，走到微微出汗、心跳也微微加快的程度，有助于减肥控糖。

空腹运动消耗更多的是脂肪，对于改善肥胖和血糖的效果不错，适合腹部肥胖明显人。

对于已经出现并发症的糖友，也有运动的适应症和禁忌症的，比如眼底病变已经到增殖期了、肾脏病变已经到了临床蛋白尿阶段了，就不适合用运动方式改善代谢指标了，因为运动过度会加重并发症的进展，一定要谨遵医嘱。

糖尿病是怎么发生的？

从人的一生看，这是人衰老的过程之一。就和出产的机器一样，随着时间的延长，会逐步出现磨损。每个人都不一样，损坏的器官不一样，表现就会不一样。

糖尿病就是人生产胰岛素的功能减退，或其他器官利用胰岛素的功能减退，或人体的防御功能异常，清除了胰岛素等因素引起的。

人生产胰岛素的功能减退包括两方面:一个，是产量降低，胰岛素不够用;另外一个，是生产出的胰岛素不合格，不好用。

不管是上述哪一种情况，不论有无口干、多饮、多尿，血糖都会升高，到一定的水平就是糖尿病了。

＃糖尿病 ＃2型糖尿病 ＃消渴