便秘和糖尿病的关系(便秘是糖尿病并发症吗?怎么治疗)

• 1、糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？
• 2、血糖高的人，为什么容易便秘，要怎么办呢？
• 3、糖尿病人为什么容易便秘？主要有6个原因

糖尿病患者多会被便秘困扰，原因是什么呢？又该怎样调理？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“大肠君，我真的快受不了了！每天都在拼命挤，而它们却越来越懒！”某天深夜，人体的肠道细胞们召开了一场紧急会议。主角是勤勤恳恳的“蠕动工作者”——肠平滑肌细胞，它正在控诉自己工作的艰难：“糖尿病患者的肠道就像一条老旧的‘地铁线’，谁来修修？”

如果你是糖尿病患者，或者身边有人患糖尿病，便秘这个隐秘却常见的问题或许并不陌生。那么，糖尿病和便秘之间到底有什么关系？这场“肠道会议”或许能为我们揭示真相。

让我们先从糖尿病的“幕后操作”说起。糖尿病患者体内的“血糖控制中心”早已失控，导致血糖水平像过山车一样忽高忽低。这种“血糖风暴”不仅会损害血管和神经，还会悄悄盯上肠道，特别是那条负责排泄的“地铁线”——大肠。

糖尿病对肠道的最大威胁，是它可能损害自主神经系统。听起来复杂？没关系，让我们简单点：想象你的肠道是一条地铁，而自主神经就是地铁的“中央调度系统”，负责指挥列车准点发车。如果神经系统遭到糖尿病的破坏，这条线路的“列车”自然会变得迟缓，甚至停摆，导致便秘问题。

据权威统计，约60%的糖尿病患者会出现不同程度的自主神经病变，而这种病变往往会首先袭击肠道，导致排便困难。肠平滑肌细胞无奈地抱怨：“没有指挥，我们就像失控的民工，干起活来全靠运气！”

糖尿病患者有一个奇怪的现象：他们常常感到口渴，尿量也比常人多。这背后是高血糖在搞鬼——当血糖过高时，肾脏为了“洗刷”掉这些多余的糖分，会拼命增加尿量。结果，身体里的水分被大量排出，而大肠却因缺水而无法正常运作。

“肠道里的存货（粪便）干得像块石头，我们怎么挤得动？”肠道细胞们一边抱怨，一边苦哈哈地工作着。大便变硬、排出困难的根本原因，往往是水分不足。

许多糖尿病患者需要长期服用降糖药，比如二甲双胍。然而，降糖药有时会对肠道“下黑手”，导致便秘或腹泻问题反复交替。肠道细胞们纷纷吐槽：“明明是帮血糖‘打工’，却让我们吃尽苦头！”

不仅如此，一些患者为了控制血糖，还会减少膳食中的碳水化合物摄入，甚至不吃主食。这种饮食习惯会导致纤维素摄入不足，进一步加重便秘问题。

让我们把镜头拉近，看看肠道细胞们的“内部会议”：

大肠蠕动细胞：我们太累了！血糖高的时候，神经系统罢工，我们就成了无头苍蝇！

肠道黏膜细胞：水分呢？水分在哪？每次都干巴巴的粪便，我们怎么能顺畅工作？

肠道菌群代表：糖尿病患者的饮食太单一，不爱吃蔬菜水果，我们的“粮仓”都快空了！

这场吐槽大会揭示了便秘的根源：神经损伤、水分不足、饮食结构紊乱、菌群失衡……这些问题环环相扣，最终让糖尿病患者的肠道陷入了困境。

既然我们找到了问题的根源，调理的方向也就清晰了。以下是几条科学建议，帮助糖尿病患者摆脱便秘困扰。

每天保证摄入足够的水分，尤其是早晨起床后，喝一杯温水，可以唤醒肠道的“动力系统”。记住：即便不觉得口渴，也要主动补水，这是对抗便秘的第一步。

膳食纤维是肠道的“清道夫”，能促进肠道蠕动，改善便秘。糖尿病患者可以多吃以下低糖高纤的食物：

绿叶蔬菜：如菠菜、芥蓝、空心菜。

低糖水果：如火龙果、猕猴桃、蓝莓。

粗粮：如燕麦、糙米。

小贴士：千万别突然增加纤维摄入量，否则可能会引起腹胀或肠胃不适。慢慢增加，循序渐进。

运动对肠道的帮助不可小觑！每天坚持30分钟的有氧运动，比如快走、瑜伽或游泳，能有效促进肠道蠕动。运动时，肠道细胞们会兴奋地喊：“终于不用再单打独斗了！”

如果糖尿病患者因为降糖药出现便秘问题，可以与医生沟通，调整药物剂量或更换药物。同时，避免滥用泻药，以免损害肠道功能。

益生菌是肠道的“好帮手”，它们可以调节菌群平衡，改善肠道健康。糖尿病患者可以适当补充含益生菌的食物，比如酸奶（选择无糖版本）或益生菌补充剂。

每天固定时间如厕，即使一开始没有便意，也要尝试“蹲一蹲”。这种习惯能帮助肠道细胞逐渐恢复正常的“工作节奏”。

糖尿病导致便秘，就像一场肠道的“交通事故”。但只要我们找到问题的根源，采取科学的调理方法，就能让肠道重新“上轨道”。记住：糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它带来的“小问题”。

最后，大肠君在会议上总结发言：“只要血糖控制好、饮食结构合理、还愿意多喝水、多运动，便秘一定可以被赶跑！”肠道细胞们纷纷鼓掌，期待着你为它们打造一个更加健康的生活环境。

参考资料：

《糖尿病的慢性并发症》，中华医学会糖尿病学分会，2021年更新版。

《膳食纤维对糖尿病便秘的影响》，《中国临床营养杂志》，2020年第4期。

《糖尿病自主神经病变的研究进展》，《中华神经学杂志》，2022年第2期。

血糖高的人，为什么容易便秘，要怎么办呢？

有位老年朋友跟华子说，自己有糖尿病，心脏也不太好，经常会便秘，可是用力排便又害怕心脏出问题，被折磨得苦不堪言，要怎么办才好呢？

华子说，很多患有糖尿病的老年朋友有便秘的问题，如果排便时过于用力，会使心率加快、血压升高，有可能诱发心脑血管疾病，长期便秘还有可能引起肠梗阻，诱发或加重痔疮、直肠脱垂、肛裂等疾病。

有糖尿病的人，如果长期血糖控制不好，会导致周围神经病变，这种神经病变会累及到胃肠的自主神经，造成胃、肠蠕动功能下降，就会出现腹胀、排便困难等情况。

血糖过高，还会产生高渗作用，把肠道中的水分吸到血管中，致使大肠中粪便水分减少，变得干燥，出现便秘。

有些糖尿病患者的饮食结构不合理，膳食纤维摄入不足，饮水过少，会造成胃肠蠕动功能下降，出现便秘。还有些糖尿病患者的运动不足，或是因为疾病出现抑郁、焦虑的情绪，也会抑制胃肠的蠕动。

1、控制血糖：控制好血糖，是糖尿病以及相关并发症的治疗关键，如果口服降糖药物效果不好，需要使用胰岛素强化控制血糖，可以减轻高血糖造成的便秘症状。

2、使用泻药：如果是粪便过于干燥，可以使用润滑性泻药（开塞露、液体石蜡等）；如果是肠蠕动不足，便意减弱，可以使用容积性泻药（聚乙二醇4000散）、渗透性泻药（乳果糖）等。

刺激性泻药（如大黄、番泻叶等）不良反应较大，不建议使用。不要长期使用泻药，避免形成药物依赖性。

3、改善神经功能：如果糖尿病患者有周围神经病变，可以使用依帕司他改善神经功能；也可以使用甲钴胺、维生素B1等药物促进神经修复。

4、胃肠动力药物：使用莫沙必利、伊托必利等胃肠动力药物，可以增加胃肠蠕动，对便秘有一定的缓解作用。

5、恢复菌群平衡：使用益生菌制剂，调节肠道菌群紊乱，恢复菌群平衡对腹胀、便秘有缓解作用。常用的有双歧三联活菌、地衣芽胞杆菌活菌、酪酸菌等益生菌药物。

便秘的治疗，不能只依赖药物，预防便秘的发生才是重点。

1、养成定时排便习惯：不管是否有便意，在每天的固定时间，都要去卫生间“努力”一下。久而久之，就会形成排便反射，预防便秘。推荐在每天早饭后去排便，这是大多数人容易出现便意的时间。

2、多吃膳食纤维：多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，同时还要多喝水。膳食纤维不会被吸收，在肠道内会吸水膨胀、软化粪便，同时刺激肠蠕动，促进排便。

3、进行运动锻炼：运动过少会使结肠应激性减弱，出现便秘。进行运动锻炼，不仅可以促进肠蠕动，还可以改善胰岛素抵抗，帮助控制血糖。运动也可以改善不良情绪，避免因为精神紧张对排便反射的抑制。

总结一下，有糖尿病的人，因为疾病和饮食的原因，容易出现便秘的情况。长期的便秘会增加糖尿病并发症的发生率，需要积极治疗。治疗便秘时，控制血糖是关键，泻药不建议长期使用，通过健康生活方式预防便秘是重点。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

糖尿病人为什么容易便秘？主要有6个原因

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉。

糖尿病这个病，听着挺吓人，得了以后得管住嘴、迈开腿，血糖高了要降，低了要补，时刻不能掉以轻心。

可有时候，糖尿病人最头疼的不是血糖，而是上厕所。

蹲在马桶上，等半天没动静，肚子里胀得难受，身上还冒汗，这种感觉，谁经历谁知道。

有人说：“是不是吃蔬菜少了？”

有人说：“是不是水喝得不够？”

糖尿病人便秘，并不是简单的饮食问题，背后有不少让人想不到的原因。

人的肠子，就像一条自动传送带，吃进去的东西，从胃到小肠，再到大肠，最后排出去，全靠肠道自己蠕动。

如果肠道蠕动变慢，食物残渣就会在肠子里待得时间太久，水分被吸干，最后变成又干又硬的粪便，排出来就更费劲了。

糖尿病人的血糖高，时间一长，肠道里的神经可能会出问题。

这些神经负责指挥肠道蠕动，神经一旦受损，肠子就不听话了，蠕动变慢，甚至“罢工”，食物在肠道里走得慢，便秘自然就找上门了。

这在医学上叫做“糖尿病自主神经病变”，而便秘，正是它的一个常见表现。

有研究发现，糖尿病人发生便秘的概率，比普通人高了2到3倍，可见，这不是个小问题。

糖尿病人常常口渴，这是因为血糖高了，身体为了“稀释”多余的糖，让人不停地想喝水，同时尿也多。

但奇怪的是，很多糖尿病人其实并不爱喝水，有些人甚至一天也喝不了几口白开水，宁愿喝茶、喝饮料，也不愿意喝纯净的水。

但人体的肠道，最需要的就是水。

水分不够，食物残渣就会变干，甚至卡在肠道里，难以排出。

有些人排便时费劲到爆，甚至还会肛裂，疼得不敢再上厕所，结果越害怕越不想排，便秘就变成了恶性循环。

糖尿病人如果老是便秘，先看看自己是不是水喝得太少了。

人这一生，吃什么，肠道就适应什么。

小时候吃粗粮长大的人，肠道里充满了膳食纤维，蠕动得特别带劲；但如果天天吃精米白面、甜点、肉类，肠子就变得懒洋洋的，少了纤维的刺激，蠕动速度大大降低。

糖尿病人因为要控制血糖，很多人吃得特别讲究，有些甚至把米饭熬得软乎乎的，蔬菜也喜欢炖得烂烂的，结果导致膳食纤维摄入不足。

这些纤维，本来是肠道的“清道夫”，能帮助肠道保持活力，促进排便。

如果长期缺乏，便秘就会越来越严重。

糖尿病人通常要吃不少药，比如降糖药、高血压药、降血脂药等等。

但有些药物，对肠道并不友好。

比如一些降糖药，可能会影响肠道的正常菌群，让肠道里的“好细菌”减少，而“坏细菌”增多，导致肠道功能紊乱，引起便秘；有些降压药，会让肠道蠕动变慢，食物残渣在肠道里停留时间变长，水分被过度吸收，排便就变得困难。

更棘手的是，有些人为了降血糖，还会吃很多补充剂，比如钙片、铁剂，但这些东西吃多了，也会让肠道变得“迟钝”，导致大便干燥难排。

糖尿病人如果发现自己便秘了，不妨回忆一下，是不是最近吃了什么新药，或者补充剂？

很多糖尿病人，年纪偏大，腿脚不灵活，或者怕血糖波动，不太愿意运动。

久坐、少动，会让肠道的蠕动变得更慢，尤其是长时间坐着，肠道就像一条被堵住的马路，食物残渣“排队”出不去，便秘自然就更严重了。

这并不是吓唬人，有研究发现，每天坐着超过6小时的人，发生便秘的风险，比每天活动超过2小时的人高出30%以上。

糖尿病人如果便秘了，除了饮食调整，适当的运动真的很重要，哪怕只是每天在房间里走几圈，都比整天坐着强。

很多糖尿病人，心理压力大，一方面担心血糖控制不好，另一方面又怕并发症找上门，长期处于焦虑、紧张的状态。

而人的肠道，其实跟大脑息息相关，你心情不好，肠子也会“闹脾气”，要么拉肚子，要么便秘。

有些人，平时生活节奏快，吃饭狼吞虎咽，睡眠也不好，结果肠道功能紊乱，排便变得越来越困难。

特别是一些老年糖尿病人，本来就容易失眠，长期睡不好，肠道的生物钟也被打乱，便秘问题就更加严重了。

如果糖尿病人便秘了，别着急吃泻药，长期依赖泻药，肠道会变得越来越懒，最后离不开药。

可以试试从日常习惯入手，比如：

多喝水，每天至少1500-2000毫升的温开水，别等口渴了才喝，早晨空腹喝一杯温水，能帮助肠道启动蠕动。

多吃点粗粮和蔬菜，燕麦、红薯、糙米、芹菜、菠菜这些东西，膳食纤维丰富，能促进肠道蠕动。

饭后活动一下，别吃完饭就躺着或者坐着，哪怕只是站起来走两步，也能让肠道动起来。

养成定时排便的习惯，哪怕拉不出来，也可以每天固定时间去厕所，让身体形成规律反射。

放松心情，不要过度焦虑，适当听听音乐、晒太阳，保持良好的睡眠，肠道也会跟着舒服起来。

糖尿病不是单纯的血糖问题，它对身体的影响是全方位的，便秘只是冰山一角。

如果调理了一段时间，便秘还是很严重，甚至影响到了生活，就要及时去医院检查，看看是不是有更严重的肠道问题，比如肠梗阻、肠息肉等，早发现早治疗，别让小问题拖成大麻烦。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》.中华医学会出版社.

张进,王斌.《糖尿病自主神经病变与胃肠功能障碍的研究进展》.中国糖尿病杂志,2021,29(5):321-327.

李娜,陈伟.《糖尿病患者便秘的发生机制及管理策略》.临床消化病杂志,2022,34(3):156-162.