糖尿病脚底板疼(糖尿病脚底板疼不能碰怎么缓解)

光明网 2025年03月21日 23:37 0

文章目录：

1、顽固性糖尿病足疼痛有了“新疗法”
2、糖尿病人足部病变有预兆！这6个信号别放过，家有老人的注意
3、糖尿病足的症状表现及日常护理

顽固性糖尿病足疼痛有了“新疗法”

□青岛日报/观海新闻记者郭菁荔通讯员范晓苹

日前，海慈医疗集团神经外科主任孔军带领团队，为两名饱受糖尿病足截肢术后疼痛困扰的患者顺利实施脊髓神经电刺激器植入术（SCS）。这在全省开创了脊髓神经电刺激治疗糖尿病足的先河，填补了技术空白，为饱受顽固性疼痛折磨的患者提供了全新的诊疗方案。

患者于先生73岁，双足发黑坏死5个月余，诊断为Ⅱ型糖尿病足病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种疾病。经过常规治疗后，于先生的脚部疼痛并没有得到缓解，反而愈加严重，疼痛导致他彻夜难眠。虽然遭遇截肢，但于先生和家人没有放弃希望。孔军对他的症状做了一系列评估，认为目前最适合的疗法是脊髓神经电刺激疗法，该疗法也是国际上较受欢迎的一种安全有效的神经调控技术。

为于先生手术过程中，孔军先选择好手术部位，然后将电极放置在脊柱特定节段硬膜外。因为脊髓质地脆嫩，对术者的要求极高，必须以极其轻柔、精准的技术操作，避免脊髓损伤。在与患者的沟通中，医生将程控参数调至患者舒适的状态。手术过程十分顺利，1小时后于先生惊喜地发现，自己双足的疼痛感已经消失了，取而代之的是一种酥酥麻麻的感觉。于先生事后感激地说：“当晚我便睡了个好觉，终于不用每天被疼痛折磨了。”疼痛缓解的同时，于先生双腿皮温也迅速提升，这说明他的双下肢血液循环得到迅速改善。

据统计，我国成年人约有1亿人以上患有糖尿病，其中8.1%的患者罹患糖尿病足，这也是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。15%至25%的糖尿病患者会发生足溃疡，2%至16%的患者会截肢，而截肢患者的死亡率高达22%。面对如此“凶险”的糖尿病并发症，众多糖友甚至到了“谈足色变”的地步。脊髓神经电刺激疗法作为国际上较受欢迎的一种安全有效的神经调控技术，缓解疼痛的同时，可帮助患者降低截肢率。早发现早治疗，可更大程度降低截肢风险。

据孔军介绍，脊髓神经电刺激疗法是一种微创局麻手术，该疗法通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线，将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。这在有效缓解由糖尿病足导致的疼痛的同时，可帮助舒张下肢血管，改善肢端微循环，进而一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化，并促进其愈合和修复，为患者保肢带来正面积极的作用。第一期手术是“体验治疗”，如果患者对止疼效果满意，肢端微循环改善明确。第二期手术会将脉冲发射器植入皮下，来持续发射电脉冲，改善患者肢端微循环，降低疼痛。

植入脊髓刺激器并不是治疗的结束，术后的程控和综合管理是关键。患者植入电极后，需由专业医生根据具体情况来进行电压、频率等刺激参数设置，才能使治疗达到理想的效果。海慈医疗集团神经外科也将开设程控门诊，为复诊患者进行术后的程控，确保参数设置，使患者得到最佳治疗。

■专家简介

孔军，海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科负责人，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神经外科专家委员会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。

作者：范晓苹

来源：青岛日报

糖尿病人足部病变有预兆！这6个信号别放过，家有老人的注意

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，治疗起来十分困难，致残率高，严重影响患者的生活质量甚至寿命，因此糖尿病患者应高度重视，注意预防，一旦发生，必须尽快治疗。

糖尿病足是由于缺血和神经病变导致的一种并发症，患者会出现足部畸形、溃疡或坏疽等症状，而且一旦发生足部溃疡，就容易并发感染而且不用易治愈。

任何疾病的出现都会释放一定的信号，糖尿病足也不例外，如果足部出现这4个信号一定要提高警惕，家有老人的要特别注意，因为老人的感知能力差，一般很难轻易觉察。

1、脚部红肿或发热

2、脚或脚踝的形状和大小发生了改变，

3、休息或散步的时候，脚部疼痛

4、平时脚部有发凉或麻木的感觉

5、脚部有难以愈合的伤口

6、趾甲长在肉里，有鸡眼或者颜色不正常的胼胝

既然糖尿病足有如此明显的信号，作为糖友来说，一定要积极的去医院就诊，以防延误病情，那么到底该如何护理糖尿病病足呢？医生推荐3种方法不妨一试。

1、补充营养素

营养素是人体不可或缺的外源性物质，除了正常的饮食之外，适量的摄入对人体还是非常有好处的，灵芝的种子芝草多糖具有扶正固本的功效，能够由内而外的调理身体平衡，从而修复胰岛降血糖。

芝草多糖含多种活性物质，凝聚灵芝的全部精华，能够增强血管营养，抗氧化和清除氧自由基，促进血液循环，减少细胞发炎反应，预防糖尿病并发症，尤其对足部麻木、感知愚钝有良好的改善作用，历代医学名家都把它当做上品。

脚是人体重要的器官，它如果收到伤害，那么我们的生活质量就会受到影响，如果糖友患病在10年以上，就要高度警惕病足的出现，积极补充一些营养素，使血糖平稳不升高。

2、坚持温水洗脚

温水洗脚，水温不要超过37度，洗脚时不要用力揉搓，以免弄伤皮肤，每次泡脚时间最好控制在15分钟以内，洗完脚后用柔软而吸湿性强的毛巾擦干足部。

3、进行适度的小腿和足部运动

为了促进足部血液循环，每天可以进行踮足跟、步行等运动，每日15-30分钟，经常按摩足部，按摩时动作要轻柔，从趾尖开始向上按摩，直到膝关节，早晚各1次，每次15分钟，按摩到局部发热为止。

糖尿病是一种累及全身的疾病，想要控制好血糖，一定要管好嘴迈开腿，平时注意生活习惯管理，让并发症无处可逃。

糖尿病足的症状表现及日常护理

糖尿病足是现在危害我们下肢健康的一种常见疾病，但是很多人由于缺乏对该病的了解，当疾病出现后不能及时的采取措施进行治疗从而导致严重危害的产生。糖尿病足初期症状相对轻微，很多人不正确的治疗随意用药容易加重病情，下面我们来看看不同时期症状有哪些表现?

1、隐形期阶段：这个时期糖尿病足患者的症状主要是肢端供血不足，同时患者的局部皮肤浮肿，患者的足部出现麻木、迟钝的感觉，同时伴随有疼痛的发生，尤其是夜间，疼痛会更加明显。

2、初期阶段：处于初期阶段的糖尿病足患者足底以及足背开始出现水泡以及血泡，经常会出现烫伤、冻伤、鸡眼等症状，同时足部可能常发生浅表损伤以及溃疡。

3、中期阶段：中期阶段的糖尿病足就会出现反复的感染，同时感染的程度进一步加深，这时候已经损伤到患者的皮下组织，同时形成组织炎症，如果不及时的控制，这种感染就会沿着患者的肌间隙蔓延，导致伤口感染的加重。

4、重度阶段：这个阶段的糖尿病足患者症状表现主要是深部感染，同时脓性分泌物以及坏死组织增多，最后导致深层次的直至炎症形成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死。

我们要想取得好的治疗效果除了科学的治疗以外平时的预防也是非常关键的，很多患者对这方面不了解，从而导致患处总是不经意发作，引起严重症状出现。糖尿病足需要注意的方面有哪些?

第一、预防感染

糖尿病足患者在平时一定要注意预防足部感染，而且，洗脚时先用手试好水温，水温应与体温相近每天用中性肥皂和温水清洁足部，趾间要洗干净洗净后用浅色柔软、吸水性强的清洁毛巾轻轻擦干，皮肤干燥者应使用少量的润滑乳液或营养霜涂于足部皮肤(趾间除外)，但不可常用，防止皮肤过度浸软。

第二、合适的鞋袜

糖尿病足患者的注意事项还包括选择合适的鞋袜，这对病情康复有很大帮助，选择鞋有一定的注意事项，比如应该选择轻巧、柔软、透气性好，鞋尖宽大鞋头距足趾有一定距离，不挤压脚趾，大小合适能够系带的平跟厚底鞋。买鞋时间应选择在下午或黄昏。袜子应选择吸水性强、透气、松软、浅色的棉毛质地为佳。袜腰要松，袜子要每天清洗，保持清洁。

第三、避免烟酒

烟酒对人体伤害非常大，相信大家也了解，而且，远离烟酒也是糖尿病足患者需要注意的，因为酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖从而影响治疗。