糖尿病足定制鞋(糖尿病足定制鞋图片)
穿这3种鞋,容易发生糖尿病足!三招教你选对鞋子
作为糖尿病的最常见的并发症之一,糖尿病足是广大糖友最怕发生的事。它严重可能导致截肢、死亡,令不少糖友闻之色变。
如何避免糖尿病足发生在自己身上?除了控制好血糖,糖友在生活中也有诸多需要加以注意的地方。
其中,鞋子选择就是很重要的一点。
不合脚的鞋子,可能让糖友的足部受伤,一旦感染,就可能演变为糖尿病足。
这3类鞋,糖友要避开
×过紧的鞋子,如高跟鞋、尖头鞋等。
容易压迫、挤压足部,造成局部血液循环障碍,甚至可能会磨破足部皮肤,或导致鸡眼等问题,都可能成为糖尿病足的“导火索”。
×太硬的鞋子,如硬底皮鞋、滑冰鞋等。
鞋底、鞋面太硬的鞋子,容易磨伤糖友的足部皮肤。
由于糖友多存在外周神经、血管的病变,其皮肤愈合能力会比较差,有时候脚上一个小小的伤口,就可能引起严重的感染。
×封闭性、包裹性差的鞋子,如拖鞋、凉鞋、鱼嘴鞋、薄底布鞋、镂空鞋等。
穿着这些鞋子,会使部分足部皮肤暴露在外,容易出现外伤、蚊虫叮咬等问题,继而增加得糖尿病足的风险。
人字拖尤其是糖友的“雷区”,不仅大面积暴露足部皮肤,夹脚位置还容易磨损皮肤。
3招教你选对鞋子
√看材质
鞋底首选橡胶的,既坚韧又有一定硬度,要有一定厚度,才能够较好地分散脚底压力。
鞋垫要柔软的,但又具备支撑性,最好是可拆卸,实在不行可以进行定制。
鞋面材质要柔软、透气、包裹性好的,内衬要光滑,不容易磨伤脚,也能充分保护脚不容易被石头等异物伤害。[1]
√选款式
最好选“全封闭”,不会裸露皮肤,且有系带、魔术贴、搭扣等,可以根据脚的情况调节鞋子大小、松紧的鞋子。
鞋跟不宜过高,1.5 ~ 2厘米,最好不超过3厘米。
√试长度和大小
鞋内长度要比脚长1~2厘米;宽度要与前脚掌和足跟都一致,切勿顾前不顾后;鞋背不能太低。
可以在试穿时,尝试活动足趾,能在鞋内自由活动,脚的任何地方都没有压迫感才行。
尽量多穿着鞋子走几步,感受它是否合脚、跟脚,再决定买不买。
一般来说,运动休闲鞋比较符合上述3个条件,更适合糖友穿。
建议糖友尽量在下午和晚上去买鞋,这时人的足部会有轻微的肿胀,更能买到一整天都穿着合适的鞋子。
糖友试穿前,要先用手摸一摸鞋内,以免存在异物等,扎伤糖友的脚。
回到家脱下鞋袜后,最好仔细检查一下足部,有无水疱、割伤、磨伤、皮肤皲裂,以及红肿、疼痛、发热等情况。
如果足部出现异常,切忌坐视不理,也不要自行处理,应尽快就医,寻求专业医生的帮助。
作者:丁愉 李嘉鑫 王若兰
参考文献:
[1]蔡丽飞,马鑫鑫,杨平.2018版《澳大利亚糖尿病足选鞋指南》解读[J].足踝外科电子杂志,2021,8(04):7-11.
生活窍门:糖尿病患者挑选鞋袜的15个技巧
糖尿病患者生活无小事,一双不合适的鞋子就可能引发糖尿病足,这样的例子在临床中经常遇到。
不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激,影响局部循环,引起皮肤损伤,表皮角化增生,压力刺激,局部缺血加重,破损、鸡眼、溃疡、坏疽。
由于现今鞋袜市场的质量的参差不齐,一双不合适的鞋袜往往会带给糖尿病患者莫大的伤害。
鞋子不当的伤害
1.选用鞋子的不适合,是引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病的主要原因。
2.不合适的鞋袜更容易使糖尿病病人的双足受到损伤,导致溃疡形成和截趾/肢。
3.鞋袜的质量差,穿着不舒适,对于足部供血不足、神经损伤或脚部畸形的患者,都是隐患杀手。
调查显示,糖尿病足的医疗花费已经占到了整个糖尿病患者医疗费用的1/3-1/2。糖尿病足病患者平均住院日是46天,平均住院费用为3.5万元,是糖尿病平均住院费用的4倍。
对糖尿病病人来说,更需要选择一双舒适、合脚的鞋来保护好自己的脚。
糖尿病患者选择鞋袜的15个技巧
糖尿病患者选择鞋必须要有一定的功能性,尽量满足以下条件:
1.适应足的形状和大小,一般最宽敞的地方是在跖趾关节处,足趾尖与鞋头的距离应有0.95-1.27厘米,足趾及足背应有充足的空间,足跟部位舒适、合脚。
2. 糖尿病患者最好选择圆头、方头、厚底、宽松、系带子的鞋,鞋面最好是软皮、帆布或布面、透气性好的面料,尺码略大一些,严禁穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋。
3.糖尿病患者最好在下午选购鞋子,因为人的足部在下午会有肿胀的情况,为了保证穿着最舒适,应在下午时间选购。
4.挑选鞋时,应穿袜试鞋,并且穿鞋时要小心谨慎,动作要慢,避免损伤,两只脚要同时试穿。鉴于此,不建议糖尿病患者网购鞋子。
5.新鞋穿约半个小时后,应立即脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
6.新鞋每天最好穿1-2个小时,逐渐增加试穿时间,确保及时发现潜在的问题。
7.穿鞋前,应彻底检查鞋内是否有异物,接缝平整,不穿露趾鞋或是凉鞋,忌赤脚穿鞋。
8.患者运动时一定要选择有好的保护设计的运动鞋。
9.平时要注意保持鞋内干燥卫生,最好有2-3双鞋轮换着穿,不要只认准一双穿。
10.夏季尤其要注意不能穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋,也不要赤脚穿鞋,即使是在屋内也要穿鞋袜。
11.不要选择带按摩功能的鞋或鞋垫。
12.有条件可以去糖尿病患者鞋子专卖店购买,也可以私人定制根据糖尿病患者脚型数据设计研发的糖尿病足功能鞋。
13.有了合适的鞋子,选择正确的袜子也是很重要的。糖尿病病人最好选择天然材料制成的袜子,如棉线、羊毛等,不要穿不透气的尼龙或涤纶袜。
夏季天气热患者可以选择薄型的棉袜,尽量避免穿丝袜或弹力袜,更不能不穿袜子。
14.要选吸水性好、浅色的袜子,袜子的内面接缝不能太粗糙。袜子不能有洞或补丁,否则会对脚造成伤害。
15.最好不要选择夹趾的袜子,袜子不要太小或太大,袜子的上口也不宜过紧或过松,否则会影响脚的血液循环或不能起到保护脚的作用,袜子最好做到每天换洗。
糖尿病足病,预防远远重于治疗,爱护糖尿病患者的双脚,给每一位糖尿病患者健康行走的尊严。爱您的脚,从选择鞋开始。
您会选鞋了吗?
作者:陆小玉 主治医师
湖南省怀化市第一人民医院内分泌代谢科
国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心
默默无闻的狠“脚”色——糖尿病足
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病严重的并发症之一,目前我国糖尿病足呈现出治愈率提高、截肢率明显下降,但发病率却逐年升高的趋势。我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计,全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%,溃疡患者年死亡率高达11%。
其实,患病前患者会有多种前兆信号症状。
我们一起来了解一下,防患未然吧!
01
间歇性跛行:就是有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。主要是因为下肢缺血,致使肌肉血供不足所致。
02
足部畸形:患该病者,肢端会营养不良、肌肉会萎缩,屈肌跟伸肌的牵引张力平衡会失去正常,导致骨头下陷,趾间部位的关节弯曲,形成弓形足、鸡爪趾等足部畸形。
03
皮肤症状,患该病者下肢会因为缺血,发生营养不良,肌肉萎缩,导致皮肤干燥,弹力变差,皮温降低,色素沉着,下肢末端动脉的搏动变弱或消失。血管狭窄的地方,还可闻及杂音。此外,当患者病情严重的时候,患者还会出现坏疽症状。
上述就是糖尿病足患者
可能会出现的前兆信号,
发现这些信号的时候,
建议患者及时就医。
那么糖尿病足究竟如何治疗呢?
一般治疗
控制血糖:积极控制血糖,糖化血红蛋白严格控制在7%左右,同时尽可能避免低血糖的发生。
营养支持:血糖、血压、血脂及白蛋白的个体化控制目标要达成并保持体重目标值,促进糖尿病足溃疡的愈合。
药物治疗
通过生物制剂或者是生长因子类的药物,可以治疗该病所致的溃疡,促进90%的神经性溃疡愈合。
手术治疗
下肢动脉腔内介入治疗:主要方法包括经皮穿刺动脉内成形术,或在球囊扩张的基础上进行支架成形术等。
血管旁路手术:适用于不能进行下肢动脉腔内介入治疗且远端流出道通畅的严重缺血性溃疡患者。
截肢术:常用的手术方法有小范围截肢术(如截趾术)和大范围截肢术(如踝以上小腿截肢术)。
清创术及植皮术:糖尿病足溃疡患者,全身情况较好时,适当进行清创术或植皮术,可有效去除坏死组织,尽早封闭创面,缩短疗程,减少并发症。
糖尿病足危害大,伤害性极强,
所以一定要提早预防!
1
●尽早积极严格控制高血糖、高血压、高血脂、戒烟,进行综合代谢控制。
2
● 定期进行筛查及病情评价,特别对合并糖尿病微血管病变的患者,需筛查CAN。
3
●加强足部护理,DPN患者都应接受足部护理的教育,以降低糖尿病足溃疡的发生。
Tips
选择透气性良好质软的合脚的鞋袜,必要时定制减压鞋垫或鞋子。
经常检查并取出鞋内异物。
患者应每日洗脚,水温不宜过高。
可用中性润肤霜均匀涂擦,防止干裂。
文丨内分泌科 肖莎
图丨内分泌科 部分来源于网络
编辑丨靳晓方 于淼