血糖617是糖尿病吗(血糖6.1至7.0是糖尿病吗)

• 1、生吃西红柿，血糖会有什么变化吗？有利于降血糖吗？要早点搞清楚
• 2、糖尿病可以逆转吗？关键是啥？
• 3、高纤维=对血糖水平影响小，对吗？

生吃西红柿，血糖会有什么变化吗？有利于降血糖吗？要早点搞清楚

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参考文献：

张丽娟, 刘天罡. 番茄素对2型糖尿病患者血糖调控的影响研究. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(3): 245-250.

王明亮, 李华. 膳食纤维与血糖调节关系的研究进展. 中国食品卫生杂志, 2022, 34(5): 617-623.

陈静, 赵光明. 低血糖指数食物对糖尿病患者血糖波动的影响. 中华临床营养杂志, 2023, 31(2): 78-85.

吴佳琪, 钱雪梅. 蔬果中生物活性物质对血糖影响的研究进展. 食品科学, 2022, 43(4): 328-335.

刘芳, 张晓东. 番茄红素的生物学效应及健康功能研究. 食品与营养科学, 2023, 12(1): 56-63.

西红柿又叫番茄，是我们餐桌上常见的蔬菜，很多人都爱吃。有人说生吃西红柿能降血糖，有人又说糖尿病人不能吃西红柿。那么生吃西红柿到底会对血糖产生什么影响？是不是真的有助于降血糖？咱们今天就好好聊聊这个话题。

西红柿不管是生吃还是熟吃，它的主要成分都没什么变化。西红柿含有大量水分，约占94%左右。剩下的成分包括碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、脂肪以及丰富的维生素和矿物质。

西红柿的特色在于它含有丰富的番茄红素、维生素C、钾等营养物质。说到血糖，我们得先了解一个概念——血糖指数(GI值)。

这个指数告诉我们食物会让血糖上升的速度和程度。GI值越高，食物升血糖的速度和幅度就越大。一般来说，GI值低于55的食物被认为是低血糖指数食物。

西红柿的GI值是多少呢？据实验测定，西红柿的GI值约为15左右，属于低GI食物。这意味着吃西红柿后，血糖上升的幅度不会很大，而且上升的速度也比较缓慢。

为什么西红柿的GI值这么低呢？这跟它的成分有关。西红柿含糖量不高，只有约3-4%。而且它含有丰富的膳食纤维，这种物质能够减缓胃肠道对糖分的吸收，从而使血糖上升的速度变慢，避免血糖的快速波动。

生吃西红柿时，我们摄入的是完整的膳食纤维，对于延缓血糖上升有更好的效果。熟吃的话，膳食纤维结构可能会有所破坏，但影响并不大。不过，西红柿的降血糖作用并不仅仅体现在它的低GI值上。西红柿中含有的番茄红素和其他活性物质，也可能对血糖调节有积极作用。

番茄红素是西红柿中的一种强抗氧化物质，它能够减轻氧化应激反应，而氧化应激是导致胰岛素抵抗的一个重要因素。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一，简单说就是身体对胰岛素不敏感了，胰岛素调节血糖的能力下降。番茄红素通过抗氧化作用，可能有助于改善胰岛素敏感性，从而间接帮助控制血糖。有研究发现，长期适量食用富含番茄红素的食物，可能对改善胰岛素抵抗有一定帮助。

但这种作用是缓慢的，不会立刻显现，需要长期坚持。西红柿中的维生素C和钾也是有益的营养素。维生素C有助于增强免疫力，而钾有助于维持电解质平衡，这对糖尿病患者也有好处。

那么，生吃西红柿好还是熟吃好呢？从营养角度看，各有优势。生吃西红柿可以最大程度保留维生素C，因为维生素C怕热。而熟吃西红柿则能够提高番茄红素的生物利用度，因为加热能够破坏西红柿细胞壁，释放出更多的番茄红素。

对于血糖控制来说，生吃和熟吃的西红柿差别不是太大，关键是适量。西红柿虽然GI值低，但它毕竟含有一定的糖分，糖尿病患者不能无限量地食用。一般建议每天吃1-2个中等大小的西红柿为宜。很多人关心的另一个问题是：西红柿是酸性的，会不会刺激胃？

西红柿确实含有一些有机酸，但健康人适量食用一般不会有问题。不过，如果有胃溃疡或严重的胃酸倒流问题，可能需要控制生吃西红柿的量，或者选择熟吃。还有一点值得注意的是，西红柿中的嘌呤含量较低，痛风患者可以放心食用。

对于血糖控制，除了饮食，还需要综合考虑运动、药物、情绪等多方面因素。单纯依靠某一种食物降血糖的效果有限，需要综合调整生活方式。适量吃西红柿对健康确实有好处。

尤其是它的低GI特性和丰富的抗氧化物质对血糖控制有一定帮助。但它并不是"降糖神器"，不能替代降糖药物和其他必要的治疗措施。对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平，遵医嘱用药，保持健康的饮食结构和适当的运动习惯，才是控制血糖的根本。

西红柿可以成为糖尿病患者饮食中的一部分，但不能过分依赖它。健康饮食应该是多样化的，包括适量的粗粮、蔬菜、水果、优质蛋白和健康脂肪。

总的来说，生吃西红柿对血糖的影响是温和的，因其低GI值和丰富的膳食纤维，不会导致血糖快速上升。

长期适量食用可能对血糖控制有一定的积极作用，但这种作用是辅助性的，不能完全替代正规的血糖管理方法。适量将西红柿融入日常饮食中，配合其他健康的生活方式，才是明智的选择。

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糖尿病可以逆转吗？关键是啥？

编者按：

糖尿病是当代生活中发病率较高的一种慢性疾病。当前，我国糖尿病患者已经超过 1.1 亿人，居世界首位，而且患病人数还在不断增多。那么，糖尿病应该如何预防？是否有治愈的方法？关键又是什么呢？

今天，我们共同关注 II 型糖尿病。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

突然、极端的减肥可以逆转 II 型糖尿病被视为是医学上的一个奇迹。在此之前，该慢性疾病缺乏治愈的手段。

2011 年，经过五年的研究，纽卡斯尔大学的 Roy Taylor 教授发现，减少肝脏和胰腺内的脂肪可以逆转 II 型糖尿病。

2009 年，明尼苏达大学的科学家对 600 多例减肥手术分析发现，除了显著减肥外，该手术还对 II 型糖尿病具有根本性、几乎是立竿见影的影响。

这些发现为一些 II 型糖尿病患者的治疗带来了转折，医生们接连报告了减肥后令人震惊的结果。

糖尿病顾问、原国际糖尿病联合会政策主任 David Cavan 博士说：“现在我们知道，II 型糖尿病是一种与生活方式有关的疾病。专注于鼓励人们改变他们吃的东西有助于逆转疾病。”

今年 6 月，英国全党议会团体（APPG）糖尿病小组总结称：“II 型糖尿病是一种碳水化合物不耐受的状态，即患者难以代谢葡萄糖和碳水化合物。在这种情况下，减少糖和精制碳水化合物的摄入是有意义的。这可以通过几种方式实现：减肥手术、极低卡路里饮食或低碳水化合物饮食。”

全科医生和该小组代表 David Unwin 博士说：“每种方法各有利弊，但这三种方法都可以在不使用药物的情况下，缓解 II 型糖尿病，这给许多人带来了希望。”

极低卡路里饮食源于 Taylor 教授的开创性工作。Taylor 教授进行了两项试验发现，在缺乏食物的情况下，身体会转向消耗次佳能量来源——过量储存的脂肪，尤其是那些影响了负责控制血糖器官的脂肪。

Taylor 教授现在参与了一项由英国糖尿病协会支持的为期五年的研究，该研究将探索限制饮食的长期影响。并且，将为患者之后恢复正常饮食提供额外的支持。

2017 年 12 月的初步研究结果显示，近一半的参与者（46%）在 12 个月后病情有所缓解，不再需要服用糖尿病药物。

英国糖尿病协会的政策经理 Nikki Joule 说：“早期研究的结果是积极的。如果能够开展大规模试验，这可能对我们未来治疗 II 型糖尿病产生重大影响。”

英国国民保健署（National Health Service, NHS）正在考虑试点引入该方法。然而，该方法也存在缺点。“极低卡路里饮食基本上就等于挨饿，”Unwin 博士说，“在我看来，大多数糖尿病患者的患病原因并不是压力或缺乏锻炼，而是饮食。正因如此，他们很难突然减少摄入的食物量。因此，这种方式并不是适合每个人。”

Reverse Your Diabetes 和 The Low-Carb Diabetes Cookbook 的作者——Cavan 博士对这一观点表示了赞同：“这种方法作为观察快速、急剧的减肥是否可以逆转糖尿病病情的手段，是成功的。但我不认为它应该成为一种治疗手段，尽管它已经是了。”

他说：“采用低碳水化合物的方法来减肥可能需要更长的时间，但该方法最大的优势是，这是一种可控制的、可长期维持的改变，你不是在快速节食。”

Unwin 博士说：“人们并没有意识到淀粉类碳水化合物会被分解成糖。有人可能认为他们正在吃健康的早餐，比如麦片、全麦吐司和橙汁，但这实际上相当于吃了 21 茶匙糖，而吃炒鸡蛋、熏鲑鱼和奶油咖啡仅相当于一茶匙糖。”

然而，NHS 的饮食指南（Eatwell Guide）建议以土豆、面包、米饭、意大利面或其他淀粉类碳水化合物为基础，并建议：“淀粉类食物应该占我们所吃食物的三分之一以上。”

关于糖尿病，议会报告得出的结论是，相比节食和生活方式干预，减肥手术后 II 型糖尿病的缓解率更高，并希望英国每年进行的减肥手术由 5000 例增加到 5.5 万例。

另一种基于饮食的治疗方法是禁食或延迟进食。“就像极低卡路里和低碳水化合物饮食一样，这可以减少血糖负荷，以及摄入并转移到血液中的总葡萄糖量，”Diabetes.co.uk 的首席医疗官全科医生 Campbell Murdoch 解释说，“尽管禁食不一定等于低卡路里。”

其他选择还包括减肥药。针对食欲抑制剂 lorcaserin 的试验显示，其使血糖水平正常化的成功率为 7.1%。还有一些补充剂，如 CuraLin，声称对血糖水平有明显的好处。

然而，正如患有 Ⅰ 型糖尿病的全科医生 Ian Lake 所说，“指望通过药物或疗法来改善由不良饮食和生活方式造成的疾病，似乎过于乐观。克服不健康的生活方式没有捷径。从来没有人能仅通过药物治疗缓解病情。”

减少压力和增加体育活动虽然有益，但如果不针对性地控制饮食，也不太可能使病情得到缓解。“饮食至少要承担 80%的责任，”Cavan 博士说，“除非你改变饮食，否则你不太可能看到改变。”

那么，针对这些各不相同的观点和指导意见，应该选择哪一种呢？对于 Cavan 博士和其他热衷于低碳水化合物方法的人来说，答案是显而易见的。

Cavan 博士说：“我们中的很多人已经将低碳水化合物作为一种合理的方法来使用。我们发现它很有效。令人关注的是，美国糖尿病协会和欧洲协会刚刚更新了他们的指导方针， 并第一次支持了低碳水化合物的方法。”

“这不是唯一的方法，但他们认为这是一种安全、便宜、有前景的治疗方法。我认为这种情况在英国发生只是时间问题。但目前这非常困难，因为人们仍然被灌输不同的观点。”

此外，专家警告说，前驱糖尿病也正成为一种全球现象，其表现为血糖水平高于正常水平，但不足以被定性为糖尿病。

据估计，每三个人中就有一人患有前驱糖尿病，这使他们有更高的风险患 II 型糖尿病。然而，病情发展不再被认为是不可避免的。“二十年前糖尿病患者被告知‘等你发展成 II 型糖尿病后再来’，”糖尿病顾问 David Cavan 博士说，“现在，我们知道，这一阶段是鼓励人们改变生活方式的最佳时机，这不仅能阻止糖尿病的发展，而且能使血糖水平恢复正常。”

症状的缺乏使诊断变得很困难。“但超重、懒散、高血压、 II 型糖尿病家族史或南亚背景都是患病的风险因素。”Cavan 博士补充道。

营养学家 Sarah Brewer 博士说，粗腰或“啤酒肚”这些描述意味着向心性肥胖，这是一个值得关注的问题。

“这说明围绕着你内脏的脂肪细胞异常活跃，”她解释说，“这种内脏脂肪会导致脂肪酸释放到血液循环中，并产生一些抵抗胰岛素相关的激素。而生活方式的变化，如减肥、多锻炼和健康饮食，可使葡萄糖耐受能力受损的人患 II 型糖尿病风险降低 58%。”

总之，无论是预防，还是治愈，控制饮食都是关键的一步。

原文链接：

https://www.raconteur.net/healthcare/diabetes/diet-diabetes/

作者｜Fiona Duffy

编译｜Koko

审校｜617

高纤维=对血糖水平影响小，对吗？

编者按：

不同的食物对我们的血糖水平影响不同。那么，你知道应该如何估计食物对血糖水平的影响吗？食品包装袋上的营养成分表又能为我们提供哪些可用的信息呢？

今天，我们共同关注食物成分与血糖水平之间的关系。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

人们普遍认为，纤维含量高的食物不会像纤维含量低的食物那样提高血糖水平，因此在购买食物时，常常把“高纤维”作为“低升糖指数（GI）”的替代标记物。然而真的是如此吗？

（编者按：升糖指数，也被称为血糖生成指数，是指某种食物升高血糖效应与标准食品升高血糖效应的比值，代表的是人体食用一定量的某种食物后会引起多大的血糖反应。）

在回答这个问题之前，首先要考虑的是在大多数食品包装袋上可以找到哪些关于碳水化合物的信息。

目前，在世界上大多数地区，食品标识上只包含关于碳水化合物的非常基本的信息。通常，在食品袋的营养成分表上面，只会列出总（可用）碳水化合物（即所有麦芽糊精、淀粉和糖类）和总糖（如所有天然糖和添加糖）含量。

膳食纤维是一种碳水化合物。目前，大多数国家都不强制要求营养成分表上列出膳食纤维的含量，但加拿大和美国除外。还有一些国家，只在某些情况下，要求营养成分表列出纤维，如该产品声称含有膳食纤维时。而在其他国家，膳食纤维只作为自愿信息，可由生产商决定是否在成分表中标注。

更不幸的是，目前在世界上的任何地方，GI 指数都不是食品标识的强制性组成部分。不过，在许多国家，包括中国、澳大利亚、印度、新西兰、新加坡、南非和美国，确实存在自愿的 GI 标识制度。

那么，对于糖尿病患者，尤其是那些使用胰岛素的患者而言，是否可以利用食品标识上可用碳水化合物总量的信息，来控制血糖水平呢？

答案是肯定的。随机对照试验表明，碳水化合物的计算——无论是使用克（g）计重、10 克份量还是 15 克食物交换表，都可以帮助 1 型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c，3 个月的平均血糖水平）显著降低 0.35%-0.64%。

虽然这个数听起来可能很小，但将 HbA1c 降低 0.5%，就可将与糖尿病相关的死亡风险降低约 10%，心脏病发作风险降低 7%，微血管并发症（如视网膜病变、神经病变、肾病等）风险降低约 18%。

此外，随机对照试验有很好的证据表明，选择低 GI 的食物和膳食，而非高 GI 的替代品，可使糖尿病患者的 HbA1c 降低 0.5%。

那么总糖量有用吗？这一问题的答案可能会令大多数人感到惊讶，从血糖控制的角度来看，食物或膳食中的总糖量并没有什么用处，原因有以下几点:

• 常用糖（包括天然的和添加的）的 GI 值范围广泛，从低至 20 左右的果糖到高达 105 的麦芽糖。

• 常见的添加糖，如蔗糖、高果糖玉米糖浆和大多数蜂蜜，其 GI 值在 60 左右，因此属于中等 GI。

• 糖并不是影响血糖水平的唯一一种碳水化合物——麦芽糊精和淀粉也会提高血糖水平，它们都会作为总碳水化合物的一部分被列入营养成分表。

这就是为什么对糖尿病患者来说，总碳水化合物是营养成分表中比总糖更有用的信息。

现在让我们回到最初的问题，膳食纤维和GI指数之间有什么关系？或者说，膳食纤维会对血糖水平有什么影响呢？

Jason Bao 和他的同事们最近调查了 121 种不同的食物和 13 种混合膳食对血糖和胰岛素水平的影响，这些食物的热量为 1000 千焦（240 卡路里）或 2000 千焦（480 卡路里），但所含碳水化合物、脂肪、蛋白质和膳食纤维量大不相同，能反映出我们在日常饮食中通常摄入的食物。

这一研究探究了总可用碳水化合物或 GI 对血糖水平的影响。结果发现，食物的血糖负荷（GL），即可用碳水化合物和 GI 的乘积（GL=GI×每份可用碳水化合物÷100），是食物和膳食对血糖和胰岛素水平影响的最强预测因子。

令人惊讶的是，含 0～24 克纤维的食物和含 0～21 克纤维的膳食对血糖水平的影响并不一致，也就是说总纤维含量并不能预测食物或膳食的血糖或胰岛素反应。

虽然这听起来可能令人惊讶，但重要的是要记住，实际上，有很多因素决定了食物的 GI 指数，包括（但不限于）：（1）糖的种类和数量；（2）淀粉的种类和数量（即直链淀粉或支链淀粉）；（3）淀粉糊化；（4）酸度（pH）；（5）多酚含量；（6）膳食纤维类型。

有证据表明，像琼脂、藻朊酸盐、β-葡聚糖、瓜尔胶、魔芋、果胶、车前草和黄原胶等粘性膳食纤维确实有助于降低食物或膳食的 GI 指数。然而，其他类型的膳食纤维可能并没有类似的效果，特别是经过加工的纤维。不幸的是，目前世界上任何国家都没有强制性要求营养成分表列出所含的膳食纤维类型。

因此，就个别食物或膳食对血糖水平的影响而言，总膳食纤维不是 GI（或 GL）的有用替代物。换言之，一种食物或膳食的纤维含量高，并不意味着它的 GI 低。

因此，如果你想知道一种食物会如何影响你的血糖水平，那么还是请看看食物的可用碳水化合物总量，并且根据你将要吃的食物的数量——这不一定与包装上印刷的内容相同，进行计算。当然，也可以直接搜一下该食物的 GI 值。

原文链接：

https://glycemicindex.com/2020/10/perspectives-dr-alan-barclay-3/

作者｜Alan Barclay

编译｜書7464

审校｜617