糖尿病5点法(糖尿病治疗五项原则)

• 1、在糖尿病前期“逆转”！务必做好这5点
• 2、“养”出糖尿病6个习惯，很多人都爱做！逆转糖尿病做好5点
• 3、患有糖尿病，不能盲目运动，牢记这5点或能稳定血糖，不妨试试

在糖尿病前期“逆转”！务必做好这5点

很多人对于糖尿病的认知

就是“一旦拥有，终身相伴”，

但其实现实生活中不乏成功逆转的案例。

如何在糖尿病前期逆转？

赶紧收藏好这5点经验。

经验一

控制好日常饮食

根据《2020年糖尿病前期管理指南》，糖尿病前期要注意合理膳食，要利用低热量饮食控制糖尿病前期的病情发展，在保持低热量饮食四周以后，就可以使我们胰岛的功能得到一定程度的恢复。

在日常饮食中，可以多吃粗粮，少吃细粮。粗粮中含有较多的膳食纤维，能够降血脂，降血糖，防止便秘。同时也应注意粗粮和细粮的摄入要保持一定比例，保持一个均衡的营养状态。单纯地只吃粗粮，可能会造成营养不良。

在糖尿病早期阶段，要注意减少零食的摄入。尽管有些无糖食品糖尿病人可以摄入，但是过多碳水化合物的摄入到体内同样可以转变为葡萄糖，从而导致血糖升高。而零食之中的其他成分对于糖尿病早期患者来说也存在着许多影响因素，所以为自身健康考虑，糖尿病前期患者应该少吃零食。

有少数糖尿病人认为，一日三餐之中，少吃主食就可以控制糖分的摄入从而降低血糖，而对于一些副食品却保持无所谓的态度。这样很有可能出现营养不良，过多副食品的摄入还容易产生高血脂，造成心脑血管疾病发生风险增高。

对于糖尿病早期患者来说，肉类食物含有丰富的蛋白质，微量元素以及各种维生素，是饮食中不可或缺的东西。各种肉类交替食用，保证营养均衡，牛肉，鸡肉，鱼肉都是不错的选择。

经验二

坚持锻炼科学减重

《2020年糖尿病前期管理指南》指出，要进行恰当的运动锻炼。指南要求我们每周大于150分钟的中等强度的有氧运动锻炼。长期的坚持会让我们很大一部分糖尿病前期的病友逆转为正常人，即便不能逆转的糖尿病前期的患者也能够推迟进入糖尿病的时间。

糖尿病前期病人可以进行慢跑，爬楼梯，爬山，游泳，骑自行车等有氧活动，要尽量避免进行剧烈和对抗性的运动，采取从轻度到中度的体育锻炼和体力活动，即运动时身体容易出汗的活动。要循序渐进，不能突然进行剧烈运动，否则容易导致低血糖。从短时间轻体力活动开始随体质的增强而逐步增加运动量以及运动时间。

定期进行适当的体育锻炼不仅能够降低体重以减少胰岛素抵抗，而且可以加速血糖消耗，锻炼自身心肺功能，增强自身耐氧能力，对于糖尿病早期患者的恢复有很大的益处。

经验三

定期监测关注疾病变化

医生建议糖尿病患者至少每年到医院检查一次。

糖尿病早期最初诊断之后，患者需要做各种身体检查，严格监控各项身体指标。主要如下几种：

1

血液相关的检查。包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能以及血常规。

2

肾功能检查，包括尿酸。

3

尿的检查。要检查尿常规，尿的微量蛋白和尿肌酐的比值。这样可以帮助我们早期发现糖尿病肾病，发现肾脏的损害。

4

b超检查。相关的检查包括：腹部b超，检查肝肾的形态有无变化，腹部有无其他疾病；同时要检查血管的b超，包括颈动脉的超声和下肢血管的超声。

5

心电图的检查，胸片的检查，糖尿病神经病变的检查，以及非常重要的眼底的检查。

糖尿病早期患者如果糖化血红蛋白控制良好，可以每半年进行一次检查。如果血糖控制得不好，三个月就要检查一次。其他并发症的检查，如果血糖控制得不好，检查频率也要增加。

经验四

遵医嘱用药干预

一般来讲，如果通过改变饮食习惯和生活习惯3~6个月之后我们仍然不能把体重和血糖控制在一个正常的范围之内，这个时候我们可以考虑进行一定的药物干预。但对于药物的应用，要遵从医嘱，不能私自服用。

对糖尿病前期患者而言，最主要的还是控制摄入的总热量，保持营养均衡，保持运动，加强血糖的监测，不能太过依赖药物控制疾病发生。

经验五

戒烟限酒健康生活

虽然戒烟对于大多数糖尿病早期患者来讲极为痛苦，但为自身健康考虑，若想早日摆脱糖尿病的困扰，应该下定决心及时止损，早日戒掉吸烟这一恶习。

而饮酒对于糖尿病前期患者而言也并不友好，酒精也会对身体产生种种不利影响，影响病情的控制。

转自：健康时报

来源： 全民健康生活方式行动

“养”出糖尿病6个习惯，很多人都爱做！逆转糖尿病做好5点

很多人一听到“糖尿病”就很恐惧，因为在不少人的印象中一旦患上糖尿病终身不能治愈。

其实，说到底糖尿病是一种“生活方式病”，和很多不健康的生活习惯有关。11月14日是联合国糖尿病日，这6个习惯，让我们离糖尿病越来越近，甚至“养”出糖尿病。

“养”出糖尿病6个习惯，很多人都爱做！

1. 主食吃得太精细

米饭、馒头、面条……是很多人的日常的主食。不过，如果日常饮食都是这种“精制碳水”（高GI，高升糖指数食物），也是引起糖尿病的原因之一。精白米面等精制食物会造成血糖急升，增加胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌和消解的效率，长此以往导致糖代谢系统紊乱，诱发糖尿病。

不久前，国家卫健委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中就建议，糖尿病高危人群多选全谷物和低升糖指数（低GI）主食，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3 以上。①

《中国居民膳食指南（2022）》图

2. 久坐不爱运动

肥胖是糖尿病的一个主要原因，因为肥胖会导致代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，这些因素都会引发糖尿病。

因此避免久坐、多运动就至关重要。北京医院内分泌科主任医师潘琦2021年在接受健康时报采访时介绍，长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高。②

3. 熬夜、晚睡

2023年医学期刊《内科学纪事》月刊上刊发了一项研究发现：熬夜更易导致糖尿病。研究发现相较于“早睡早起”型的人，“晚睡晚起”型的人导致患糖尿病风险增加72%。因此经常熬夜、晚睡的人患上糖尿病的可能性更大。③

4. 抽烟、喝酒

吸烟、喝酒其实也会增加糖尿病的发生可能，你仔细观察生活中很多糖尿病患者年轻时都是烟酒不离手。

要知道长期吸烟饮酒都会增加身体负担。酒精到体内后最终转化为能量，直接导致过多能量摄入体内。解放军东部战区空军医院糖尿病足中心主任医师王爱萍2018年在健康时报刊文介绍，每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕的能量。④

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。而该指南中也明确不推荐饮酒。⑤

5. 把饮料当水喝

真的有人会把饮料当水喝吗？真的有，还不少！很多人觉得喝白开水没味道，习惯把饮料当水喝。但你要知道一瓶500毫升的饮料约含糖50克，只要一瓶就超过了世界卫生组织制定的每日游离糖的摄入标准。

浙江省杭州市余杭区第二人民医院内一科副主任沈胜强2018年在接受青年时报采访中表示，“长期大量喝碳酸饮料会增加患糖尿病的风险，因为碳酸饮料中含有大量的糖分，人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高，时间长了，会出现胰岛功能下降，极易患二型糖尿病。”⑥

6. 日常饮食过饱

很多人日常饮食过饱的习惯，别说控制在“七分饱”，很多时候直接吃到“十二分饱”。长期过饱的饮食习惯必然会导致肥胖、血糖血脂升高。

《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指出，进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不可暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。①

糖尿病可“逆转”，有个关键期

北京协和医院内分泌科主任医师肖新华2021年做客由“健康大家谈”直播时介绍，很多都知道糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。不过近年来有研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。⑦

从这个意义来说，我们就实现了糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。因此“糖尿病逆转”的研究也日益得到学者们的重视。

糖尿病有个逆转关键期——糖尿病前期。肖新华教授介绍，糖尿病前期的人还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行调整干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。

甚至一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。这种干预可以达到真正的逆转糖尿病。⑦

逆转糖尿病生活中做好5点！

1. 主食选全谷物和低GI食物

《成人糖尿病食养指南（2023年版）》中建议：主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素，糖尿病患者应该学习选择主食类食物和计量。血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低 GI 食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考常见食物的血糖生成指数表↓↓

2. 严格控制油、盐、糖

清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。

3. 戒掉喝饮料和饮酒

很多人在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损 害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。

4. 每周至少运动150分钟

运动是最好的“降糖方法”，一方面运动消耗体内多余的热量，另一方面坚持运动降低肥胖，避免胰岛素抵抗。建议成人最好每天都活动，每周150～300分钟的中等强度身体活动或75～150分钟的高强度活动，或同等量的运动。增强肌肉力量，每周至少在非连续的两天进行抗阻运动。

5. 别熬夜、早点睡觉

我们常说“别熬夜”，但什么是熬夜，很多人存在误解。中国中医科学院广安门医院脑病科主任医师荆志伟2019年在健康时报刊文表示，从中医理论来讲，晚上超过十点钟还不睡就已经算熬夜了。⑧

建议大家应该每天晚上10点钟就开始准备睡觉，11点以前最好入睡。

本文综合自：

①2023-01-18国家卫健委官网《成人糖尿病食养指南（2023年版）》

②2021-09-06健康时报网《糖友宅家管理血糖，专家建议：多居家运动、少吃超加工食品》（毛圆圆）

③Kianersi S, Liu Y, Guasch-Ferré M, et al. Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged US Women: A Prospective Cohort Study[J]. Annals of Internal Medicine, 2023.

④22018-01-02健康时报《酒后血糖低了，为啥？》

⑤中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

⑥2018-04-4青年时报《男子每天喝可乐减肥70斤 结果喝成了重症糖尿病》

⑦2021-07-13健康中国《糖尿病真的可以“逆转”，关键在这里》

⑧2019-08-30健康时报《超过十点睡觉算熬夜》

来源： 健康时报

患有糖尿病，不能盲目运动，牢记这5点或能稳定血糖，不妨试试

想要控制血糖，单纯依靠降糖药物行不行？这是很多糖尿病患者在确诊疾病后，首先会咨询医生的问题。

在他们看来，糖尿病无非就是血糖指数超标，只需要药物控制即可。

殊不知，血糖指数的波动，受到了多个方面的影响，这包括了作息习惯、生活习惯、饮食等等。

降糖药物的确是能发挥出功效，起到降低血糖的作用。但是，糖尿病患者却不能只依赖药物控制，而是需要进行综合性治疗。

除了控制全天热量摄入之外，患者还应当积极、定期进行体育锻炼，这既有利于控制体重增长，还能提高细胞对胰岛素的敏感性、缓解胰岛素抵抗。

不过，这并不代表患者能盲目运动，事实上糖尿病患者也有许多运动事项需要注意！

1、选择运动时间：糖尿病患者要警惕的不单单是高血糖，更是因用药不当、营养不足或过度运动造成的低血糖。

在临床看来，糖尿病低血糖远要比高血糖危险的多，在严重情况下，患者甚至是可能会休克、死亡。

因此，糖友运动需要把握时间，最好是在进食后的1小时左右，开始进行舒缓的体育锻炼，切忌在服药后或空腹运动，以免造成低血糖出现；

2、选择运动方式：每一位糖尿病患者的病情严重程度、年龄段、身体素质都不相同，所以能选择的体育锻炼项目也都不相同，患者应当视个人情况而定，并听从医生的建议选择。

比如年龄较大、身体素质较差的糖尿病患者，舒缓的有氧活动就能起到控血糖的作用，这包括了散步、快步走、太极拳等等；

3、循序渐进：有部分患者为了能让体重迅速下降、血糖稳定在正常状态，随意给自己增加了运动量，甚至是已经到了过度运动的地步。

然而，在临床看来，如果自己体重基数较大，其实并不适合剧烈的体育活动，这往往会增加下肢关节的负担，容易造成关节损伤，还会增加低血糖出现的几率。

因此，糖友在进行体育锻炼时，应当注意循序渐进，随着身体的适应程度逐渐增加运动量；

4、运动装备的选择：糖尿病发展到一定程度后，可能会合并周围神经、血管病变，增加自身患糖尿病足的几率。

为了保护自己的足部，避免下肢受到损伤，患者在运动前首先要选择适合自己的运动装备。

比如选择舒适透气的鞋袜、购买质量较好的运动鞋、选择大一号的鞋子，以免造成足部不必要的损伤；

5、注意运动安全：糖尿病患者运动没有错，但是要以自身安全为前提的条件下开始锻炼，不要将自己放在危险的环境中。

在选择锻炼场地时，最好避开车水马龙的公路、避免在恶劣天气锻炼。

特别是目前已经进入了冬季，由于气候较为寒冷、昼夜温差变化较大，所以大家应当随着天气增加或减少衣物，尽量在太阳升起之后再出门运动。

最后还要强调的一点是，糖尿病患者运动虽然有一定益处，但也并非所有患者都适合锻炼。

如果患者已经出现了糖尿病足、心脑血管病、肾脏疾病等并发症，又或者是血糖控制不稳定、低血糖反复出现，为了健康着想，应当避免进行大量的体育活动。

来源： 医说健康