糖尿病会不会双脚发麻(糖尿病会不会双眼事物模糊)

• 1、糖友注意 脚麻脚痛或是失明前奏
• 2、糖尿病患者注意：出现这3个症状说明糖尿病足找上你
• 3、留意！双脚出现5个表现，多半是血糖超标了！

糖友注意 脚麻脚痛或是失明前奏

给大家讲一个真实的病例，这是十年前的事情，当时我自己从事疼痛专业有五年了，一个要好的朋友介绍了一个患者，60岁，男性，糖尿病八年，一直没能控制好血糖。

半年前他开始有一些手麻、脚麻伴疼痛，也没太在意，直到一个月前，突然双眼视力急剧下降，一个月内几乎完全失明，只有简单的光感。雪上加霜的是，一周前开始出现一只脚坏疽，来就诊时，查体发现右足拇指湿性坏疽，右侧踝关节及以下皮温低，肤色青紫伴有剧烈疼痛。请了血管外科和骨科医生会诊，建议右膝关节以下截肢。

后来疼痛科综合考虑后，先给予抗感染

及右足创面处理，紧接着给予CT引导下经皮穿刺右侧腰交感神经节酒精毁损，手术后，右侧下肢血液循环恢复，感染控制，最后截掉了右足大拇指，保住了右脚。这也是不幸中的万幸。

由这件事，引出两个问题，糖尿病人出现脚麻、手麻疼痛，到底问题大不大？跟眼睛失明又有啥联系呢？

我们知道，糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等产生并发症。而手足麻木疼痛，又往往最先出现症状，却又常被人忽视。

首先我们来了解一下糖尿病引起的手足神经痛有啥特点：

初期可能仅仅是若有若无的麻木感，轻微的间断出现的刺痛，如果不重视并加以控制，随着时间的延长，原有的轻微疼痛和麻木，逐渐加重为持续性症状，疼痛麻木特点开始多样化；

可出现双侧手足自发性烧灼样疼痛、闪痛或电击痛；有针刺感或刺痛；

也可以表现为行走痛，常描述为“赤脚走在热沙上”，就算穿最宽大舒适的鞋，也会觉得有难以形容的不适感；

进一步发展，轻微刺激就可引起重度疼痛，常从足趾开始，随后双侧对称性扩展，呈套袜状分布并逐渐影响到足部和下肢。

痛性糖尿病周围神经病变症状常于夜间加重，导致患者无法入睡。疼痛症状偶尔也可累及双手，指尖常最先受累。

当手足麻木疼痛伴有如上特点，就应该引起我们足够的重视了。因为出现这样的症状，说明糖尿病的多种机制诱导的线粒体产生反应性氧化产物生成增加，已在不知不觉中开始造成微血管炎，大血管与神经病变，并且有可能已经形成相当程度的损伤。

糖尿病比较严重的并发症，都是在相当长的时间内逐渐形成，并会在某一时期凸显出来，正如本文开始提及的患者，就是在长达八年时间无明显症状，先出现肢体麻木疼痛，其后半年很快就出现了糖尿病视网膜病变导致失明和足部溃疡。

此外，糖尿病严重的并发症还包括糖尿病肾病、糖尿病性冠心病、糖尿病性脑血管病等等。这些并发症进展缓慢，但有可能会在疾病某一个阶段突然爆发，造成重大器官功能障碍甚至危及生命。上医治未病，所以糖尿病患者一定要重视手足麻木疼痛这样的早期并发症表现，在医生指导下采取有效的综合治疗手段，防患于未然。

文/岳剑宁（首都医科大学宣武医院）

来源： 北京青年报

糖尿病患者注意：出现这3个症状说明糖尿病足找上你

糖尿病是一种非常严重的疾病，不及时治疗会诱发很多的并发症，比如糖足，据相关调查表明，糖尿病患者中发生糖尿病足的概率为10%，糖足的危害性很大，严重者有可能公导致截肢，因此这种疾病需要早发现早治疗，那么糖足的初期症状有哪些呢？

糖尿病足的初期症状

1、足部知觉变弱：糖足的初期症状会表现为足部感觉变弱，是糖尿病周围神经病变的明显症状。糖友会感觉双脚麻木，像隔着一层袜子走路一样。触地感觉像是踩在棉被上一般，足部擦伤后无痛觉或是低痛觉‘这是糖友糖足初期的明显症状表现’应及时预防；就医问诊。

2、小腿时常抽筋颤抖：多数糖尿病患者走路时间过久，小腿就会产生抽筋现象，但是这种症状稍作休息症状便会明显改善。这是通常是由于糖友下肢出现了循环障碍导致的原因，而且这是一种下肢到脚的供血严重缺乏的表现。所以说，当糖尿病患者经常出现小腿抽筋，一定要及时去正规医院做检查，它有可能是足部病变的一个早期信号。

3、小腿变细变瘦明显：糖尿病患者如果发现小腿变细明显，脚部变扁、瘦，就应注意是否是下肢循环障碍发生了。小腿、脚是靠下肢循环供血，供营养，如果肌肉缺乏营养供给，就会表现为小腿逐渐变细，预示着糖尿病足的发生。

糖尿病足的危害性是非常大的，是全球下肢致残的主要原因之一。因此我们在日常生活中一定要做好预防工作，尤其对于糖尿病患者来说，平时要注意控制饮食，不可以让自己太胖，建议多参加体育锻炼，从而提高自身免疫力，增强抗病能力，此外，还需要做好足部的保养，保持足部的清洁干爽。

版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

留意！双脚出现5个表现，多半是血糖超标了！

血糖升高常常不声不响，然而它却在悄悄侵蚀着我们的身体。但从健康的角度来说，双脚就像是身体自带的“血糖监测仪”，早期征兆常在不经意间通过双脚表现出来。如果发现双脚有以下几种异常变化时，要多留心，说明可能是血糖超标了。

健康时报图

双脚是血糖的“监测仪”？

北京大学人民医院内分泌科副主任医师刘蔚2022年在CCTV健康之路指出，在正常状态下，血管中有很多的血液细胞，还有各种各样的营养物质，包括像蛋白质等等，也会有小的糖分子，它是我们人体非常重要的一个功能物质。

一旦患上糖尿病，这时候身体是暴露在慢性的高血糖状态之下，就相当于我们的身体泡在一个糖水里面，从而过多的糖分子在体内聚积，会形成斑块对血管内壁造成损害。如果长时间出现这样的情况，会影响血液循环，如足部等部位会表现出供血不足等症状。

健康之路节目截图

另外，因为足部有较多的神经末梢，长期高血糖状态可以让这些神经末梢受损，出现感觉功能障碍，让身体对疼痛、冷热等刺激的感知变得迟钝。

所以，足部一旦破损出现感染后，细菌会在高糖的环境下迅速繁殖，伤口迅速扩展、溃烂，而且不容易愈合，这就是糖尿病足的发病过程。①

西安市红会医院心血管内科副主任医师李超民2023年在个人账号刊文指出，糖尿病足是糖尿病患者发生的一种并发症，由于长期高血糖导致神经、血管和免疫系统的损伤，使得脚部血液循环不畅、神经功能异常等症状逐渐出现。如果不及时治疗，糖尿病足可能会引起严重的感染、坏死甚至截肢等后果。②

出现这5个变化，

多半血糖超标了！

四川大学华西医院内分泌代谢科古艳2024年4月在健康时报刊文指出，如果双脚出现这些症状，要警惕可能是血糖超标了。③

1. 双脚发麻

双脚偶尔发麻是正常现象，但糖尿病人千万不能这样想，长期血糖升高，引起糖尿病足，也可能脚麻。除此以外，双下肢还会出现烧灼感，冰冷感，或者感觉有蚂蚁爬，甚至对外界刺激没有任何感觉。

2. 走路脚痛

通常表现为走路时脚出现刺痛、灼烧痛，休息一会儿会好一些，但一旦继续走又会开始痛，无法长时间行走。这可能是长期血糖较高导致的痛性神经病变，在夜间会加重，临床上称之为间歇性跛行。

3. 皮肤改变

脚部皮肤瘙痒、干燥、蜡样改变、弹性差、汗毛脱落、皮色苍白、色素沉着等，易合并真菌感染。

4. 脚部溃疡

血糖长期控制不佳的糖尿病患者往往下肢血液循环会变差，导致皮肤破损或外伤愈合变慢，出现伤口后很容易出现感染和溃疡。

5. 关节变形

长期高血糖的人群，可能会有肢端营养不良、肌肉萎缩、肌肉失去正常的牵引张力平衡等情况。缺乏肌肉的支撑与牵引，就可能造成足部骨骼关节变形，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

健康时报图

控制血糖，做好6点！

北京地坛医院顺义院区副主任医师杜志刚2019年在京医通刊文指出，控制血糖，要从多方面做起！④

1. 饮食控量

在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等。

可以多吃一些超级食物，像浆果，地瓜，富含ω-3脂肪酸的鱼类，深绿色蔬菜，叶菜类蔬菜。减少脂肪的摄入。

2. 积极减肥

如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

3. 保证睡眠

睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加的并发症的风险。

所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。

4. 适量运动

凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。

5. 监测血糖

每天测量血糖，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症，

6. 学会减压

一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习，瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。

本文综合自：

①2022-07-12CCTV健康之路《糖尿病足是如何发生的》

②2023-05-26百家号李超民医生《糖尿病足“登门”，双脚会有哪些异常？别忽视了》

③2023-04-26健康时报《这些症状可能是血糖超标》

④2019-05-14京医通《控制好血糖，记住12点就够了！》

来源： 健康时报