妊娠期糖尿病蛋糕(妊娠糖尿病尿蛋白+-是什么意思)

• 1、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？
• 2、妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【二】
• 3、妊娠期糖尿病饮食，你应该知道这些→

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3）药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者，应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿比较安全，是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大，但也没有大家想象的那么可怕，只要认真对待，按照科学的方式进行自我管理和监测，把血糖、血压、体重等各项指标控制良好，“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划：龙溪

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳

妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【二】

饮食指南。

·控制总热量：根据孕周体重、活动量等因素计算每日所需热量。一般来说孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期每天增加200-300千卡。例如一位轻体力劳动的孕妈孕前体重正常，孕中晚期每天所需热量大约在2000-2200千卡。

·碳水化合物选择：优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，它们富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，能更好地控制血糖上升速度。避免食用精制谷物和添加大量糖的食物，像白面包、蛋糕、甜饮料等，每天碳水化合物摄入量应占总热量的50%-60%。

·蛋白质摄入：保证充足的蛋白质摄入有助于胎儿的生长发育，可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等优质蛋白质来源。每天蛋白质摄入量约占总热量的15%-20%，比如每天可以摄入75-100克蛋白质。

·脂肪摄入：控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，脂肪摄入量占总热量的25%-30%。避免食用油炸食品、动物油等高脂肪食物。

·少食多餐：将每日三餐分为5-6餐，避免一次进食过多导致血糖大幅波动，比如在两餐之间加餐一些低糖水果、坚果或无糖酸奶。

妊娠期糖尿病饮食，你应该知道这些→

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如今大家基本都具备了优生优育的意识，为了生育一个健康的宝宝，很多准妈妈、准爸爸们从孕前就开始进行各种准备。只有健康的孕妈才可能孕育健康的宝宝，孕期合理营养又是保证孕妈健康的关键。

怀孕期间，如何“吃”成了准妈妈们最重视的问题之一。很多准妈妈在补充营养时容易陷入误区，比如暴饮暴食、不节制饮食或者盲目地选择各种各样的营养保健品等。这种做法并不妥当，所谓的营养并不是吃得越多越好，不科学地补充过多营养素，反而会影响胎儿和准妈妈的身体健康。

此外，毫无节制地大吃，不但会使孕妇的体重暴增，还有可能引发妊娠糖尿病。那么，“糖妈妈”孕期要怎么吃呢？一起来听听上海市第七人民医院妇产科主任李林霞医生的解答吧！

妊娠期糖尿病患者饮食治疗有六大黄金法则

1. 合理饮食，吃动平衡，维持血糖稳定

少量多餐：将每天应摄取的食物分成5-6餐，最好分成3大餐（正餐）和3小餐（点心）。大餐时间7:00/11:00/17:00，小餐在两正餐之间，时间9:00/14:00/21:00；三大餐的主食摄入量为30g/80g/80g，素菜基本不限制，荤菜125g/顿，小餐以点心和水果为主。

合理的膳食与运动相平衡：怀孕后，孕妇对某些运动受限，但并不是说一点儿都不能动。早孕期间，没有见红等异常情况，还是可以正常上班的。中、晚孕期间以散步为主，建议餐后半小时后开始运动，每次持续半小时、每天两次，感觉到身上微微冒汗最佳。如果不宜行走，可以做上肢运动，举举杠铃、做做瑜伽等。

2. 主食粗粮和细粮混合搭配更营养

“粮”作为糖妈妈们最重要的主食之一，既要吃粗粮也要吃细粮。推荐“糖妈妈”们少吃细粮（指白米、白面），多吃粗粮（包括稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等）。粗粮因富含膳食纤维及多种微量元素，“糖妈妈”们长期食用可有降低血糖、血脂的功效，每日推荐摄入量250～300 克；

3. 吃种类多样的新鲜蔬果

对于糖妈妈们，每天三餐要有蔬菜，并且多吃富含膳食纤维的蔬菜，包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等；专家推荐每天蔬菜的摄入量在500克左右。

水果可以多方面地给糖妈妈们提供和补充丰富的维生素，在血糖控制良好的前提下，日常生活中可准备一些新鲜的水果，在两餐之间进食，如黄瓜、苹果、橙子、圣女果等；但含糖量高的水果应避免，如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。

4.补充人体所需的蛋白质

孕期需增加维生素及矿物质补充：妊娠期铁、钙、锌、硒、钾、叶酸和维生素的需要量增加，建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜含量较高的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品等。

尽量选择脂肪含量低的瘦肉：比如鱼类可以给糖妈妈们提供“优质蛋白”，建议多补充一些；

肥肉和荤油为高脂肪食物不宜过多食用，专家推荐每日摄入鱼虾类75-100g、畜禽肉类50-0g、蛋类25-50g。

5.清淡饮食，补充足量的饮水，限制饮酒

所谓清淡饮食，是指烹调时要注意少油少盐，每天烹调油使用量不超过30克，食用盐不超过6克。同时要注意限制酱油、鸡精、味精、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品及食物的摄入。

水是膳食的主要组成部分，推荐饮用“白开水”，杜绝糖分过多摄入，奶茶、咖啡、甜面包、巧克力、甜蛋糕等坚决回避。

烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，如容易引起早产、流产、胎儿畸形等。有吸烟、饮酒习惯的妇女，孕期必须禁烟戒酒，并要远离吸烟环境。

6. 注重自我健康管理，定期严格监测血糖情况

孕期“糖妈妈”可在家自我监测血糖。

妊娠期血糖控制目标：空腹：≤5.3mmol/L餐后1小时≤7.8mmol/L餐后2小时≤6.7mmol/L经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖；

关于孕期胰岛素应用，很多人也有误解。有人认为会上瘾，就不接受使用胰岛素。其实，因为孕期胎盘分泌的很多激素，会抵抗胰岛素，导致血糖升高；一旦分娩，胎盘排出后，多数产妇血糖就会正常。因此，孕期用胰岛素是临时的、不会上瘾的。如果坚持不用胰岛素，血糖又控制不稳，这样对孕妈和胎儿的伤害更大。总之，孕期的自我管理非常重要，需要定期的进行自身血糖监测，预防酮症及低血糖的发生。