成人糖尿病膳食指导(糖尿病人合理膳食)

• 1、成人糖尿病食养指南（2023版）
• 2、这不能吃，那不敢吃……成年糖尿病患者食养原则和建议了解一下！
• 3、糖尿病合理膳食应遵循的原则

成人糖尿病食养指南（2023版）

糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性及代谢性疾病。

近年来随着我国居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，严重危害居民健康，是我国当前面临的重要公共卫生问题。

什么是糖尿病的危险因素？

糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。纠正不良生活方式，践行合理膳食和积极运动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。

《指南》制定背景

对于糖尿病前期和某些病程短、胰岛功能尚可、合并超重肥胖的 2 型糖尿病患者，采用膳食干预和生活方式改善可帮助实现血糖的良好控制；

对于病程长、血糖控制不佳、使用降糖药物的 2 型糖尿病患者以及 1 型糖尿病患者，也有助于实现血糖达标，预防和延缓糖尿病并发症发生，改善生活质量，节约医疗费用支出。

为辅助预防和控制我国人群糖尿病的发生发展，改善糖尿病患者的日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务，根据《健康中国行动（2019—2030 年）》和《国民营养计划（ 2017—2030 年）》相关要求，制定本成人糖尿病营养指南（2023版），以下简称指南。

食养原则和建议

1.食物多样，主食定量、蔬果奶豆丰富、 少油、少盐、少糖，养成和建立合理膳食习惯。

2.能量适宜，推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为：蛋白质 15%～20%、碳水化合物 45%～ 60%、脂 肪 20%～ 35%，控制超重肥胖和预防消瘦。

3.主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物。

4.积极运动，改善体质和胰岛素敏感性。

5.清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症。

6.食养有道，合理选择 应用食药物质。

7.规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

8.自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。

成人糖尿病患者的食物选择

食物血糖生成指数（GI）是一项反映食物生理学效应的参数，用于衡量人体进食一定量富含碳水化合物的食物后，所引起的 2 小时内血糖变化大小。

低 GI 食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者应多选低 GI 食物。

所有食物注意食不过量。低 GI 食物如进食过多也会加重餐后血糖负担；高 GI 食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳态。

各类食物 GI 分类表

这不能吃，那不敢吃……成年糖尿病患者食养原则和建议了解一下！

今年11月14日

是第17个联合国糖尿病日

今年的宣传主题是

“了解风险、了解应对”

糖尿病的危险因素多与不合理膳食相关，包括长期高糖、高脂肪、高能量膳食等。

对于糖尿病患者来说，一提到某些食物就提心吊胆不敢吃，更有读者说“自从查出糖尿病，就不敢踏实地吃主食了”。

今天，我们就来说说成年糖尿病患者的食养原则与建议！首先，我们来回答读者的疑惑——

糖尿病患者要少吃、不吃主食？科学吗？

靠不吃主食来控糖不科学。

为了保证身体有充足的能量，糖尿病患者不仅要吃主食，而且还不能吃得太少，每天主食不能少于150克。

纠正不健康的生活方式，践行合理膳食和积极身体活动，一直是预防和控制糖尿病发生、发展的有效手段。糖尿病患者食养原则和建议主要分为以下几点。

01

在主食定量上

优选全谷物和低GI食物

主食定量，不宜过多，多选全谷物和低血糖生成指数食物（低GI食物）；其中，全谷物和杂豆类等低GI食物，应占主食的1/3以上。胃肠功能弱的老年糖尿病患者在全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，以减少消化道负担。

低GI食物对血糖影响较小，有利于餐后血糖控制，所以糖尿病患者应多选低GI食物。一般来说，粮食大部分GI值都较高，其中粗杂粮和杂豆较精白米面低一些。除了西瓜、菠萝外，大部分水果GI值都比较低。蔬菜除了土豆、南瓜、胡萝卜等根茎类之外，大部分GI值都比较低。其他种类的食物，奶类、豆制品，肉类、蛋类都是低GI食物。

值得注意的是，低GI食物若进食过多也会加重餐后血糖负担；高GI食物并非完全限制食用，适当少食并通过合理搭配也能帮助维持血糖稳定。

02

能量适宜

控制体重和预防消瘦

膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。

糖尿病患者能量需求水平因人因血糖调节而异，应咨询营养指导人员来帮助确定全天的能量摄入量和运动量，制定个性化的膳食管理、血糖和体重控制方案。

03

清淡饮食，限制饮酒

预防和延缓并发症

所有人都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量，包括糖尿病前期和所有糖尿病患者。烹调油或肥肉摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。患者在饮酒时往往伴随大量食物摄入，导致总能量摄入过多，从而引起血糖升高。过量酒精摄入还可损害人体胰腺，引起肝损伤，也是痛风、癌症和心血管疾病等发生的重要危险因素。

培养清淡口味，每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物，预防血脂异常。食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。

足量饮用白水，也可适量饮用淡茶或咖啡，不喝含糖饮料。糖尿病患者应当在医师和营养指导人员的指导下，积极开展合理膳食和适量运动，维持血糖稳定，防治糖尿病并发症的发生发展。

04

规律进餐

保证餐后血糖稳定

进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。不论在家或在外就餐，根据个人的生理条件和身体活动量，应该饮食有节、科学配置，进行标准化、定量的营养配餐，合理计划餐次和能量分配来安排全天膳食，吃饭细嚼慢咽，形成良好饮食习惯。

05

积极身体活动

改善体质和胰岛素敏感性

身体活动不足可导致体重过度增加，多进行身体活动不仅有利于维持健康体重，调节心情愉悦，还能降低肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病和某些癌症等疾病发生风险和全因死亡风险。

糖尿病患者可在餐后进行身体活动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度身体活动要占50%以上。中等强度身体活动包括快走、骑车、打乒乓球、打羽毛球等。活动前后要加强血糖监测，避免低血糖。活动需循序渐进，持之以恒。

参考资料：

[1]成人糖尿病食养指南 （2023 年版）

[2]健康中国《科学排雷｜糖尿病患者要少吃、不吃主食？》

https://mp.weixin.qq.com/s/LOm67z6SYCvJC06mG0diHg

[3]健康中国《饮食控制好，“三高”降下来｜全民营养周》

https://mp.weixin.qq.com/s/Jd6zlOZugA27mm4cXjKHhg

来源： 全民健康生活方式行动

糖尿病合理膳食应遵循的原则

“健康吉林12320”特邀吉林省前卫医院体检中心主管护师卢文艳，为我们带来健康教育相关知识！

糖尿病合理膳食应遵循的原则

制定热量标准，合理分配三大营养素所占的比例，严格执行饮食定量标准，营养摄入应合理平衡，多吃有益降血糖的食物，避免饮酒。

①主食摄入，按需摄入。

②全谷类杂豆类宜占主食摄入量的三分之一。

③餐餐有新鲜蔬菜，每日蔬菜摄入量500g左右，深色蔬菜1/2以上。蔬菜可选芹菜、菠菜、冬瓜、洋葱、萝卜、胡萝卜、苦瓜、黄瓜等。

④两餐之间适当选择含糖低的水果。

⑤常吃鱼禽，适量吃猪、牛、羊等瘦肉。

⑥少吃烟熏、烘烤、腌制，香肠等加工肉类制品。

⑦每天吃一个鸡蛋。

⑧每日300ml液体奶或相当量奶制品。

⑨重视大豆及其制品摄入。

⑩零食加餐可选坚果。

⑪烹调注意少油少盐。

⑫足量饮用白开水，避免饮酒。

⑬控制进餐速度，细嚼慢咽，调整进餐顺序，养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。

来源： 健康吉林12320