糖尿病有不有治的(糖尿病有没有治好)

• 1、告别胰岛素时代？糖尿病治疗迎来突破性进展，功能性治愈真可能？
• 2、糖尿病须终身服药？这些情况可以“缓解”
• 3、糖尿病并非“不治之症” 每年有百分之一的患者病情好转

告别胰岛素时代？糖尿病治疗迎来突破性进展，功能性治愈真可能？

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最近，糖尿病的治疗领域传来了一个振奋人心的消息：科学家们正在探索一种全新的治疗方法，有望实现“功能性治愈”。

听到“治愈”这个词，很多糖尿病患者可能会有点激动，但别急，我们今天就来聊聊这个话题，看看这些新研究到底是什么情况，以及它和我们的生活有什么关系。

说到糖尿病，很多人第一反应就是胰岛素。确实，对于很多2型糖尿病患者来说，胰岛素注射已经成为生活的一部分。虽然这种方法能很好地控制血糖，但大家心里也清楚，胰岛素并不能治愈糖尿病，只是控制病情。这就让人不禁思考，为什么不能从根本上解决问题？

这其实和糖尿病的复杂机制有关。2型糖尿病不仅仅是血糖高这么简单，它牵扯到胰岛功能受损、胰岛素抵抗、代谢紊乱等一系列问题。想要彻底治愈，就得从这些根本问题入手。

最近，有一种叫“胰岛细胞移植”的治疗方法被广泛讨论。简单来说，就是把健康的胰岛细胞移植到患者体内，让它重新分泌胰岛素，从而取代患者已经失去功能的胰岛细胞。

理论上，胰岛细胞移植确实有可能让患者摆脱胰岛素注射，但现实中却面临很多挑战。比如，移植的胰岛细胞容易被患者的免疫系统攻击，导致移植失败。

此外，要获取足够的健康胰岛细胞也并不容易。科学家们正在研究如何改进移植技术，比如利用基因编辑技术让移植的胰岛细胞具有“隐身”功能，避免被免疫系统识别和攻击。

除了胰岛细胞移植，还有一种被称为“胃肠道手术”的方法也正在被研究。这种方法的灵感来源于肥胖手术。研究发现，许多接受胃旁路手术的肥胖患者在手术后，血糖水平得到了显著改善，甚至不需要再用降糖药。

科学家们认为，这可能与肠道激素的变化有关。于是，他们开始研究如何通过手术或者其他方式，调节肠道激素，帮助患者恢复代谢平衡。相比胰岛细胞移植，这种方法的成本和技术要求可能更低，更容易大规模推广。

除了这些高科技的治疗方法，生活方式的改变依然是糖尿病管理中最重要的一环。很多人可能觉得，改变生活方式听起来太普通了，不像那些“黑科技”那么吸引人。

但事实上，科学研究已经证明，通过健康饮食、规律运动和控制体重，很多2型糖尿病患者的病情可以得到显著改善，甚至有可能达到“功能性治愈”。

比如，一项研究发现，体重减轻10%以上的2型糖尿病患者中，有近一半的人在一年后不需要再用降糖药。这说明，虽然生活方式的干预看起来很传统，但它依然是糖尿病治疗中最有效、最实用的方法之一。

当然，科技的发展让我们看到了更多的可能性。比如，有研究团队正在开发一种可注射的“胰岛素胶囊”，它能在体内自动感应血糖水平，并根据需要释放胰岛素。

还有一些科学家在研究如何利用干细胞生成新的胰岛细胞，甚至探索通过基因疗法修复患者自身的胰岛细胞功能。这些技术虽然还在实验阶段，但已经让我们看到了糖尿病治疗的未来。

不过，说到这里，还是要提醒大家，糖尿病的治疗没有“灵丹妙药”。即使未来有了这些新技术，也不代表就能彻底摆脱糖尿病。糖尿病是一种慢性病，它和我们的生活息息相关。

无论是现在还是未来，保持健康的生活方式都是管理病情的基石。科技可以帮助我们更好地应对疾病，但生活方式的改变才是我们自己能掌控的部分。

很多人听到“功能性治愈”这个词，可能会误以为糖尿病可以被彻底治好。其实，“功能性治愈”并不等于完全治愈。它的意思是，通过治疗，患者的血糖水平可以在不依赖药物的情况下维持正常，但这并不意味着病根就不存在了。

这就像一台修好的机器，看起来运转正常，但如果不小心爱护，它还是有可能再次出故障。所以，即使实现了“功能性治愈”，患者也需要继续保持健康的生活方式，定期监测血糖，预防病情复发。

聊到这里，可能有些朋友会问，什么时候我们普通人才能用上这些新技术呢？其实，这些研究虽然看起来很有前景，但从实验室到临床应用往往需要很长的时间。

要通过安全性和有效性的验证，还需要经历大量的临床试验。所以，这些新技术离真正大规模应用可能还有几年甚至几十年的时间。

不过，别灰心。科技的进步总是从一点一滴积累起来的。以前，糖尿病患者只能依靠饮食控制，后来有了口服降糖药，再到后来有了胰岛素注射，这些都是一步步来的。

现在，我们已经看到了更多可能性，也许在不久的将来，糖尿病管理会变得更加轻松。总之，无论未来科技怎么发展，糖尿病患者都要记住一个道理：自己的身体，自己才是主人。

保持健康的生活方式，听从医生的建议，积极管理病情，这才是最重要的。科技是辅助，生活才是根本。

参考文献：

张静. (2022). 《糖尿病的治疗新进展——胰岛细胞移植的研究现状与展望》. 中国医学前沿杂志.

王鹏. (2021). 《2型糖尿病的生活方式干预效果研究》. 临床医学研究杂志.

李明. (2023). 《胃旁路手术对糖尿病患者的代谢影响》. 中华内分泌代谢杂志.

陈晓红. (2020). 《干细胞在糖尿病治疗中的应用探索》. 细胞治疗与转化医学.

刘强. (2023). 《糖尿病功能性治愈的科学基础与临床挑战》. 中国糖尿病杂志.

糖尿病须终身服药？这些情况可以“缓解”

“医生，五一假期因为天气原因，每天宅家大吃大喝，我的血糖指标飙升了，需要增加药量吗？”市民高先生着急地咨询医生。多数人认为，如果得了糖尿病(本文专指2型糖尿病)，这辈子肯定是甜食吃不了、饮料喝不了，需要长期吃降糖药。事实果真如此吗？

近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及代谢减重手术等措施，能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情，使患者在较长时间内免于使用降糖药物。这是什么原理？糖尿病人都适用吗？湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主任药师管燕表示，所谓糖尿病缓解，是指没有降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标状态或者正常状态。

糖尿病缓解判断的标准是什么

糖尿病有没有缓解，判断的标准是什么？管燕解释，美国糖尿病学会(ADA)近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出，建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查，糖化血红蛋白(HbA1c)＜6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准。当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时，可以用空腹血糖(FPG)＜7.0毫摩尔/升，或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白(eA1c)＜6.5%，作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准。

其中，糖尿病缓解的机制有以下几个方面：

纠正胰岛β细胞去分化，患糖尿病5年内的患者，胰腺中还存在一定数量的胰岛β细胞，通过某些生活干预可以使“休眠的胰岛β细胞”恢复合成并分泌胰岛素。在胰岛素的作用下，人体的血糖可降低并达到平衡状态；

纠正胰岛素抵抗，在新诊断2型糖尿病患者中，高胰岛素血症占50%。随着糖尿病病程的进展，胰岛β细胞功能受损，导致糖尿病不可能逆转。如果纠正胰岛素抵抗，可以显著改善胰岛β细胞功能；

纠正肥胖、脂肪肝和脂肪胰，超重和肥胖的2型糖尿病患者，通常合并有脂肪肝，合并脂肪肝患者的脂肪从肝脏溢出进入胰腺，导致胰腺的脂肪沉积(脂肪胰)，由此可能导致胰岛β细胞功能的异常，因此需要纠正。

减轻体重是糖尿病缓解的核心目标

超重或肥胖的糖尿病患者，内脏脂肪增多，随着体重的减轻，骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少，β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善。因此减轻体重，是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段。临床研究显示，5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后，糖尿病缓解率为46%，而且减轻体重越多，糖尿病的缓解率越高，当体重减轻15千克以上时，完全缓解率可达86%。

管燕表示，糖尿病合并肥胖者，建议减重至少10千克以上或减重10%以上。但也要注意，不推荐长期接受极低能量(＜800千卡/天)的营养治疗。其中，男性与女性的标准体重怎么计算？体重指数是多少才算正常？

标准体重：男性＝[身高(厘米)-100]×0.9(千克)；女性＝[身高(厘米)-100]×0.9(千克)-2.5(千克)。

体重指数：体重指数(BMI)＝实际体重(千克)/身高(米的平方)，≤18.5千克/(米的平方)为体重过低，18.6～23.9千克/(米的平方)为正常体重，24.0～27.9千克/(米的平方)为超重，≥28.0千克/(米的平方)为肥胖。

生活方式干预疗法最适合被采用

根据医学研究，糖尿病缓解，在生活方式干预、药物治疗以及代谢减重这些方式中，代谢手术的缓解率最高，但不是所有人都能做手术，必须经过各种评估，且要警惕并发症的出现。药物治疗中的胰岛素强化治疗，缓解率还是可以的，但操作起来复杂，患者接受度低。因此，综合缓解率、接受度、依从性等，生活方式干预疗法是最适合被采用、最有前景的方法。管燕推荐了常见的两种生活方式干预疗法：

饮食疗法。提倡以粗粮及素食等热量低、饱腹感强的饮食为主。

运动疗法。首先是有氧运动，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、做医疗体操及健身操、打木兰拳及太极拳、打乒乓球以及保龄球、羽毛球等，每周至少运动5次，每次持续运动不少于30分钟；其次是抗阻运动，抗阻练习器械或自由负重，如哑铃和杠铃等，在规律、有氧运动的同时，每周至少2次抗阻运动，每次2～3组，每组8～10遍重复的抗阻运动，组间休息2～3分钟，两次抗阻运动应间隔1～2天，每周3次更理想。

哪种方式适合自己，建议先找专科医生进行评估，再针对个人具体病情制定糖尿病缓解方案，这样效果更好、更安全。

四方面评估哪些糖尿病人群有可能缓解

哪些糖尿病人群有可能得到缓解？管燕认为可从四个方面综合评估：

1.抗体，谷氨酸脱羧酶抗体及其他1型糖尿病相关抗体阴性，表示患者没有自身胰岛破坏的免疫反应。

2.体重指数(BMI)≥25(或腰围男性＞90厘米、女性＞85厘米)。

3.空腹C肽≥1.1微克/升，餐后2小时C肽≥2.5微克/升，提示患者还有一定的胰岛β细胞功能，有缓解的基础。

4.病程短，临床证据显示，病程≤5年的2型糖尿病患者在生活干预后发生缓解的机会较高。

如果有心血管疾病和严重视网膜病变，要进行心肺功能评估，避免高强度运动，以免发生意外事件。

对于2型糖尿病中病程较长、并发症较重、胰岛功能较差(血糖达标时，空腹C肽＜1.0微克/升)的患者，目前没有糖尿病缓解的临床证据。

糖尿病缓解有黄金期吗？管燕表示，糖尿病前期、患病5年内，尽早发现，尽早干预治疗，让胰岛β细胞功能尽早恢复，实现在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍然可以处于达标状态或正常状态。但需注意，糖尿病缓解的状态并不是永远的，不是一次检查正常了就不用管了，最好每3个月、最长不超过1年检测1次糖化血红蛋白。

到目前为止，仍没有2型糖尿病被治愈的证据。糖尿病缓解后，即使诱导缓解的措施仍然保持，但还是有部分患者的血糖水平可能会再次升高，需要使用降糖药物控制。因此，定期随访非常有必要，长期严格的生活方式管理需要坚持。(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗丹 钟娟)

来源： 长沙晚报

糖尿病并非“不治之症” 每年有百分之一的患者病情好转

来源：【人民网】

人民网东京6月6日电 据《朝日新闻》报道，长期以来，糖尿病被认为是一种治不好的疾病。然而，由日本新潟大学以及全国糖尿病专家组成的研究小组（JDDM）等共同研究发现，在日本国内，每年大约每100名患者中就有1人的病情出现好转，其血糖值逐渐下降，并且不再需要服药治疗。报道称，对于确诊时间不长，血糖数值不太高的肥胖者，如果能够大幅降低体重，其病情就更容易好转。

日本新潟大学教授曾根博仁表示：“糖尿病已被证明并非是治不好的疾病。如果体检时被确诊为糖尿病，应该及时就医，尽早治疗。”

(责编：许文金、陈建军)

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