妊娠高血压糖尿病食谱(妊娠高血压糖尿病怎么办)

• 1、妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【一】
• 2、协和医生说 | 妊娠期糖尿病的准妈妈，如何平稳度过孕晚期
• 3、妊娠期糖尿病超全饮食管理方法

妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南【一】

妊娠糖尿病妈妈的饮食与护理全指南。

亲爱的准妈妈们大家好！今天咱们来深入聊聊妊娠糖尿病，这可是孕期一个不容忽视的健康问题，对妈妈和宝宝都可能带来一系列危害。

·一、妊娠糖尿病的危害。对孕妇的危害：增加孕期并发症风险。得了妊娠糖尿病，孕妈患妊娠高血压疾病的几率比正常孕妇高出2-4倍，这就好比给孕期健康埋下了一颗"定时炸弹"。妊娠高血压严重时可能引发子痫，威胁孕妈生命安全。

·二、产后2型糖尿病风险大增。研究表明患过妊娠糖尿病的女性，未来患2型糖尿病的风险高达30%-50%，也就是说这次孕期的糖尿病经历，可能让妈妈们未来几十年都处于糖尿病的阴影之下。

·三、产时产后风险提高。由于血糖高胎儿往往偏大，导致难产、剖宫产的几率增加，产后还容易发生产后出血，给妈妈的身体恢复带来重重困难。

·四、对胎儿的危害。巨大儿风险：妈妈血液中的高血糖会通过胎盘传递给胎儿，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进脂肪和蛋白质合成，使得胎儿体重过度增长形成巨大儿。据统计妊娠糖尿病孕妇生出巨大儿的发生率比正常孕妇高3-4倍。巨大儿不仅增加分娩难度，还可能导致胎儿在分娩过程中出现肩难产，引发骨折、神经损伤等严重后果。

·五、胎儿生长受限。在某些情况下过高的血糖也可能影响胎盘的血液供应，导致胎儿营养物质获取不足出现胎儿生长受限。这类宝宝出生后，在身体发育、免疫力等方面可能都面临挑战。

·六、胎儿窘迫和早产。妊娠糖尿病可能引发羊水过多，增加胎膜早破和早产的风险。同时胎盘功能可能因高血糖受损，导致胎儿在宫内缺氧出现胎儿窘迫，这对宝宝的生命安全构成严重威胁。

不满6月龄添加辅食，须咨询专业人员做出决定。

协和医生说 | 妊娠期糖尿病的准妈妈，如何平稳度过孕晚期

随着我国糖尿病发病率的逐年上升，妊娠期糖尿病的人数也明显增多。准妈妈如果被确诊为糖尿病患者，焦虑、担忧随之而来。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。别慌，今天，北京协和医院医护人员就来跟您聊一聊，妊娠期糖尿病的准妈妈，孕晚期该如何度过？

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。

孕妇在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。符合以下1项及以上标准即可诊断：

①空腹血糖5.1~6.9mmol/L；

②口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；

③口服葡萄糖后2小时血糖8.5~11.0mmol/L。

糖尿病家族史、巨大儿分娩史、BMI>28、年龄>35岁、不良孕产史、多囊卵巢综合都是妊娠期糖尿病高危因素。

妊娠期糖尿病会增加孕妇及宝宝并发症的风险，包括孕妇子痫前期、高血压、终身糖尿病；宝宝早产、肩难产、巨大儿、新生儿低血糖、先天畸形等。

饮食方面：主食每日定量4~6两，类似每餐一个拳头的大小。粗细搭配，以全谷类玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等代替精白米、精白面。

餐餐进食蔬菜，每日总量在500克左右，约为两手并一起，一捧的量。

鱼禽瘦肉类，每餐进食一个巴掌大小的量，每天一袋奶、一个鸡蛋满足蛋白质摄入的需要。

避免进食鸡皮、肥肉、动物内脏、浓肉汤等高脂肪的食物。限制火腿、烟熏、烘烤、腌制等加工肉类。

水果放在两餐之间食用，食量为一个拳头大小。对于升糖指数偏高（GI≥55）的水果，要少量或不吃。

坚果当作零食，适量食用。清淡饮食，少油少盐，建议每天油量不超过30克，即一个拇指尖的大小；盐不超过6克，同时要注意限制酱油、鸡精、味精、酱菜等含盐量较高的调味品的摄入。

烹调方法以蒸、拌为主，煎炸会导致摄入脂肪增多，升高血糖。土豆、山药、藕、芋头等根茎植物，碳水化合物含量较高，不应当作一般蔬菜随意进食。推荐饮用白开水，不建议饮用浓茶和咖啡。

运动管理：适量进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，达到浑身发热、微微出汗的运动量为好。餐后先休息半小时到一小时再运动，每天30分钟左右，循序渐进。

血糖监测：以微量血糖仪进行血糖自我监测，达到空腹、餐前或睡前3.3~5.3mmol/L，餐后1小时<7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

文字/国疗综合二病房 任庆宇 刘丹

审核/临床营养科 陈伟

妊娠期糖尿病超全饮食管理方法

来源：海南特区报

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间首次发现或确诊的糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖，它有可能导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、产程延长、产道损伤、泌尿系感染、酮症酸中毒和未来患糖尿病风险增加等危害；也可导致胎儿生长发育异常、巨大儿、新生儿低血糖等风险的几率增加，此外，这类新生儿在儿童期肥胖和2型糖尿病的发生几率明显增加。

科学合理的营养管理，可以有效地控制血糖水平，降低并发症的风险，确保母婴的健康。因此，饮食管理在妊娠期糖尿病管理中至关重要。

血糖控制目标：美国糖尿病协会（American Diabetes Association， ADA）指南推荐空腹血糖控制在3.9-5.3mmol/L，餐后1小时血糖控制在6.1-7.8mmol/L，餐后2小时5.6-6.7mmol/L。

一、合理饮食、吃动平衡，控制血糖

妊娠期糖尿病的核心问题是血糖水平异常。通过合理的营养管理，孕妇可以有效控制血糖水平，减少高血糖对胎儿和母体的不良影响，妊娠期糖尿病患者需要保持合理膳食，确保吃动平衡，通过适当的运动帮助孕妇控制血糖水平，提高身体代谢能力。

二、主食定量、粗细搭配、全谷物、杂豆类占1/3

妊娠期糖尿病患者主食应定时、定量摄入，主食粗细搭配、选择低GI（血糖生成指数）的食物，全谷物和杂豆类应占主食的1/3左右，每日碳水摄入不低于150g，避免完全放弃米饭等错误做法，保证胎儿正常的体重增长及降孕妇酮症酸中毒。

三、多吃蔬菜、水果，种类、颜色要多样、增加膳食纤维

蔬菜富含膳食纤维和维生素，有助于控制血糖。建议每天摄入500克左右的蔬菜，种类和颜色要多样化，以获取更全面的营养。水果富含维生素，也含有一定的糖分，可适量摄入低糖水果，如牛油果、柚子、小西红柿，每日量约200g左右，膳食纤维每日推荐摄入25-30g。

四、常吃鱼禽，适量吃蛋类和畜肉类，尽量不吃加工肉类

鱼禽类富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，建议常吃。蛋类和畜肉也应适量摄入，但应避免过多摄入加工肉类，如腌制肉、火腿肉等，这些食物可能增加血糖和血脂水平。

五、奶类豆类天天有，零食加餐要合理选择

奶类和豆类富含优质蛋白质和钙等营养素，建议每天适量摄入。对于零食和加餐，应合理选择，避免高糖、高脂肪的食物，可以选择一些低糖、高纤维的零食，如原味坚果、水果等。

六、清淡饮食，足量饮水

妊娠期糖尿病患者应保持清淡饮食，少油少盐（油≤25g，盐≤5g），有助于控制血糖和血压。同时，应足量饮水，每天至少饮用1500~1700毫升的水，有助于代谢废物和维持身体水分平衡。

七、少量多餐、细嚼慢咽，注意进餐顺序

妊娠期糖尿病患者建议早中晚三餐的能量摄入控制在10%-15%、30%、30%，每日加餐控制在5%-10%。进餐时应细嚼慢咽，有助于消化和吸收。调整进餐顺序，建议先吃蔬菜，再吃鱼肉、主食，这样可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。

八、控制体重增长，避免过度肥胖

建议整个孕期体重增加应控制在11.5-16.0公斤之间，这一范围避免体重增长过快导致的并发症，如巨大儿、妊娠期高血压等问题。

九、定期体检

孕妇应定期进行产检，监测血糖，及时调整饮食计划。

总之，营养管理在妊娠期糖尿病中至关重要。通过科学的饮食安排和营养摄入，孕妇可以控制血糖水平，保护胎儿健康，同时也有助于自身的健康。希望每位孕妇都能重视营养管理，为自己和宝宝的健康负责。

（海南西部中心医院 陈善娇）