糖尿病肾病能吃大豆吗(糖尿病肾病能吃什么水果)

• 1、肾病不能吃豆制品？都是误会
• 2、糖尿病肾病患者能吃豆类吗
• 3、得了糖尿病肾病，应该吃什么？不能吃什么？还能吃豆制品吗？

肾病不能吃豆制品？都是误会

饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节，很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等的地位，“管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者，对于慢性肾脏病患者也甚为重要。不过，在肾病患者中还存在着三大常见的饮食误区。

误区一：肾病患者只能吃素？一些肾友在确诊肾病后就自发吃起素来，肉蛋奶不吃。结果肾病没有控制好，反而很快就出现了贫血、乏力、精神不济、睡眠质量差等营养不良的表现。

其实，动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质，再差的肾功能每日补充1至2两精瘦肉也是必需的，如果确实不喜欢食用动物蛋白，那么每日应该补充适量的豆制品。

误区二：肾病不能吃豆制品？大家都知道，蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，大豆虽然是植物蛋白，但其蛋白含量非常高，每100克黄豆含蛋白质36.3克，多于同等重量的猪瘦肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2克）。因此，其和动物蛋白一起被称为优质蛋白。

有蛋白尿的肾友，建议以优质蛋白为主，因此是可以食用豆制品的。但要注意的是，豆制品种类很多，黄豆、黑豆和青豆及其豆制品属于优质蛋白。而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆，营养价值等同于普通粮食，肾友们选择时一定要注意。

误区三：尿蛋白越多越应该多补蛋白质？很多肾友认为尿中蛋白丢失多了，就应该多吃、多补。然而，随着蛋白质摄入增多，尿蛋白漏出的量也增多，肾脏呈现高滤过状态，肾脏负担加重，肾功能减退加快，也就是说吃的蛋白质越多、漏的越快、肾损伤越严重。

目前肾病患者推荐低蛋白饮食，即在保证足够热量（30-35kcal/kg·d）的情况下，限制蛋白的摄入。同时，随着肾功能的逐渐下降，对蛋白质的摄入要求更加严格。慢性肾脏病第1、2期开始就宜减少蛋白摄入，一般推荐蛋白0.8克/公斤/天；慢性肾脏病3期，推荐蛋白0.6克/公斤/天，并补充复方α酮酸片；慢性肾脏病4-5期，病人应更严格限制蛋白，推荐蛋白0.4克/公斤/天，并补充复方α酮酸片。在蛋白饮食中，约50%蛋白应为高生物价蛋白。

文/刘翠萍（北京老年医院）

来源： 北京青年报

糖尿病肾病患者能吃豆类吗

糖尿病肾病是糖尿病患者肾脏功能出现损害、肾功能衰竭等症状，患者肾脏的代谢能力降低，排泄能减弱。应该遵循低蛋白的饮食原则，而豆类及豆制品属于植物蛋白，含非必需氨基酸高，有人认为会增加肾脏的负担，所以糖尿病肾病患者不宜食用大量豆类。那么，究竟糖尿病肾病患者能不能吃豆类呢？下面一起来看看吧。

一、糖尿病患者能吃豆类吗？

糖尿病肾病是糖基化产物在肾小球基底膜沉积导致的肾小球硬化，进而引起的肾功能下降。动脉的硬化使肾脏供血的灌注减少，导致的肾小球硬化，进而引起的肾功能下降。

糖尿病一旦进入了糖尿病肾病时期，就要对蛋白质的摄入情况多多注意了。因为过量的蛋白质的摄入，会造成体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，能导致肾功能进一步的损害。因此糖尿病肾病患者应适量吃食物中的蛋白质，以减少肾脏损害。

豆类的主要成分为植物蛋白，也称粗蛋白。粗蛋白不可能完全代替优质蛋白。豆制品中很有丰富的植物蛋白，非必须氨基酸，如果长期食用量大，会引起肾小球损伤和硬化，导致蛋白尿的出现，增加肾脏的负担，会使肾功能受到损伤。因此，糖尿病肾病患者应少食用植物蛋白，适量食用含有优质蛋白的食物：如蛋清、鱼肉、瘦肉等。 针对肾脏病需要控制蛋白质的摄入量，尤其是出现肾功能不全时、脂肪入量及食盐入量需保证充分热卡，以防止发生营养不良。对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的病人，除限制钠（每日不超过2克）的摄入外，对蛋白质的摄入宜采取“少而精”。

大豆制品中的蛋白质含量可高达35%~40%，是植物蛋白质中的优质蛋白，其所含必需氨基酸比例不低于动物类蛋白质。大豆除含有蛋白质外，还含有丰富的大豆异黄酮。而大豆异黄酮除了可增加肾小球血流量，延缓肾功能下降之外，还具有抗氧化、降脂、降压的作用，可以明显降低血中的甘油三酯和胆固醇水平，对于肾病伴发的高脂血症有一定改善作用。以大豆蛋白替代动物蛋白，能减轻糖尿病肾病患者摄入动物蛋白后产生的肾脏高滤过作用和蛋白尿，可以减少高脂血症对肾脏的损害，从而保护肾功能。

需要注意的是，黄豆等豆类含的蛋白质中的氨基酸与人体需要相差较大，豆类中蛋白质利用率低，多余氨基酸在人体内产生的尿素多，容易引起血液中尿素氮升高，加重肾脏负担，引起尿蛋白增多和加重尿毒症。因此糖尿病肾病尽量不吃或少吃各种豆类及其制品。

专家建议蛋白质每日摄入量不超过0.6-0.8克/公斤（若体重为50公斤，每日蛋白质的摄入量不超过30-40克），且以高效价的动物蛋白为主，而豆制品是要适量食用的。

如果糖尿病患者已经有了肾脏的并发症，所以在蛋白的摄取上应该坚持低量优质蛋白。动物蛋白含有较多氨基酸属于优质蛋白，这是为人体肾功能所必需要的。糖尿病肾病患者进食蛋白的比例是动物蛋白占2/3，植物蛋白也就是豆类蛋白占1/3.所以豆类蛋白不适合多吃，每天都进食总量不应很大，以免加重肾脏负担。

综合以上所述，糖尿病肾病患者适当的吃一些豆类还是可以的，但是要适可而止。把握好食用的量，只要提供身体所必须的就可以了。

二、除了豆类，糖尿病肾病患者可以吃什么粗粮？

1、荞麦

荞麦对糖尿病并发高脂血症等很有益处；荞麦有较高的营养价值，尤其是对高血压、冠心病、糖尿病、癌症等有特殊的保健作用。荞麦又成为一种热门的保健食品。经临床观察，发现糖尿病人食用荞麦后，血糖、尿糖都有不同程度的下降，很多轻度患者单纯食用苦荞麦即可控制病情。同时发现合高血脂症者，食用苦荞麦后，胆固醇、甘油三脂均明显下降。

荞麦面粉的蛋白质含量明显高于大米、小米、小麦、高粱、玉米面粉及糌粑。荞麦面粉含18种氨基酸，氨基酸的组分与豆类作物蛋白质氨基酸的组分相似。脂肪含量也高于大米、小麦面粉和糌粑。荞麦脂肪含9种脂肪酸，其中油酸和亚油酸含量最多，占脂肪酸总量的75%，还含有棕榈酸19%、亚麻酸4.8%等。此外，还含有柠檬酸、草酸和苹果酸等有机酸。荞麦还含有微量的钙、磷、铁、铜、锌和微量元素硒、硼、碘、镍、钴等及多种维生素：Vb、Vb2、Vc、Ve、VPP、VP，其中VP（芦丁）、叶绿素是其它谷类作物所不含有的。苦荞具有降血脂、降血糖、降血压、降体重和抗氧化的功能。

2、青稞

青稞可以控制血糖水平；青稞β-葡聚糖平均含量为6.57%，优良品种青稞25可8.6%，是小麦平均含量的50倍。预防结肠癌，预防心血管疾病：通过控制血糖防治糖尿病。纤维含量16%，膳食纤维具有清肠通便，清除体内毒素的良好功效，是人体消化系统的清道夫。每100g青稞面粉中含硫胺素（维生素B1）0.32mg，核黄素（维生素B2）0.21mg，尼克酸3.6mg;维生素E0.25mg。这些物质对促进人体健康发育均有积极的作用关系。含有多种有益人体健康的无机元素钙、磷、铁、铜、锌和微量元素硒等矿物元素。

3、燕麦

燕麦能预防糖尿病合并高脂血症及冠心病的发生。燕麦性平，味甘，归肝、脾、胃经。具用益肝和胃之功效，用于肝胃不和所致食少、纳差、大便不畅等。燕麦对于现在常常处於紧张状态的现代上班族来说，是一种兼顾营养又不至於发胖的健康食品。而对于心脑血管人群，肝肾功能不全者，肥胖者，中年人，还有想要减肥的女性更是保健佳品。一般人群均可食用。适宜产妇、婴幼儿、老年人以及空勤、海勤人员食用；适宜慢性病人、脂肪肝、糖尿病、浮肿、习惯性便秘者食用；适宜体虚自汗、多汗、易汗、盗汗者食用；适宜高血压病、高脂血症、动脉硬化者食用。

得了糖尿病肾病，应该吃什么？不能吃什么？还能吃豆制品吗？

得了糖尿病肾病，患者和家属最关心的问题就是今后该怎么吃，确实，民以食为天，一日三餐如果管理好，也可以使疾病得到一定程度的控制。那么，糖尿病肾病患者的饮食需要注意哪些方面呢？

首先，要控制盐的摄入，每日应小于6g。我国居民，特别是北方居民，饮食习惯偏咸，大多数人盐的摄入量为13~15克。因此，要做到低盐饮食，不只是口感上觉得吃得淡，而应该是定量!可以购买限盐勺，或者简单的定量办法一啤酒瓶盖的盐即为6g。除盐外，也要尽量减少酱油、豆瓣酱等调味品的使用。

每日盐摄入量小于6g

减少各种调味酱的使用

第二，要做到优质低蛋白饮食。两个关键点，一个为优质，一个为低。什么为优质蛋白？ 优质蛋白主要包括鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉为主的动物蛋白。很多朋友会问，得了糖尿病肾病能不能吃豆制品。其实黄豆类的食品也算优质蛋白，因此可以适量摄入，但要避免大量摄入，也不建议摄入杂豆类食品。另一个关键点就是低。一般建议糖尿病肾病患者摄入的蛋白量为0.8g/Kg，比如一个50公斤的患者，每天可以摄入的蛋白量为40g。简单来讲，大家可以记住五个一：一个鸡蛋、一两瘦肉、一袋牛奶、一斤蔬菜、一个水果。再加适量的主食。当然，是否可以加用水果，还要 根据血糖水平来决定。具体计算，大家可以参考下图：

如果患者肾功能减退，合并高钾血症、高磷血症，也要注意低钾低磷饮食。常见的含钾高的食品如：香蕉、橙子、西红柿、土豆等深色的水果蔬菜，蔬菜可以焯水后再烹饪。常见的含磷高的食品包括各种坚果、加工食品。各种食品添加剂、防腐剂中都含有很高的磷。

另外，糖尿病肾病的患者也应注意热卡的摄入，根据身高、体重、每日活动量、体型，计算每日热卡总量，控制主食量的摄入，每顿七成饱，控制血糖达标。