患了糖尿病有什么危害(患糖尿病有什么感觉)
糖尿病的危害有多大,您知道吗?糖尿病的五大慢性并发症是什么?
目前,我国糖尿病患者人数逐年上升,已达到12.4%(2018-2019年统计),相当于10个人中至少有1人患糖尿病,现在这一数字可能更高。
糖尿病的危害有多大,您知道吗?
据统计,患糖尿病10年以上者,并发症出现的概率几乎为50-80%,这些并发症可能是影响生命健康的主要元凶。
一、心血管疾病
心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。
心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛性坏死,称为糖尿病心肌病,可诱发心力衰竭,心律失常,心源性休克和猝死。
血糖升高是形成冠状动脉粥样硬化的一大危险因素,加之肥胖,高血压,高血脂等,极易出现急性心肌梗死,心肌坏死等严重并发症。
二、糖尿病肾病
微血管病变是糖尿病的特异性并发症,主要累及肾脏、视网膜。糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要原因。糖尿病肾病早期常无明显症状,中、晚期会出现蛋白尿、少尿、水肿、高血压等表现,严重时血清肌酐常升高,严重影响肾脏排泄功能,如不及时治疗,有可能进展为尿毒症。
三、糖尿病视网膜病变
病程超过10年的糖尿病病人常合并程度不等的视网膜病变,是造成失明的主要原因之一。因此,糖尿病患者一旦出现视物模糊等表现时,一定及时就医,明确病因,及时治疗。
四、糖尿病神经病变
糖尿病发病时间久了可累及中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统并发症常见脑老化加速及老年性痴呆,也可出现缺血性脑卒中和精神、神志方面的问题。
周围神经系统并发症最常见于周围神经炎,一般最先开始于双下肢远端对称性麻木、疼痛、瘙痒等,多发神经根病变常见腰段多发神经根病变,表现为髋、臀部疼痛,后骨盆近端肌群软弱、萎缩。
另外,有些糖尿病患者还会出现自主神经病变,多影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟,腹泻,便秘,休息时心动过速,直立性低血压,大量出汗(冷汗),严重者可猝死。泌尿系统表现为尿失禁、尿潴留。生殖系统表现为阳痿。
五、糖尿病足
与糖尿病有关的足部溃疡、感染等是糖尿病患者截肢的最主要原因。一旦足部溃烂、坏疽可能并发严重菌血症甚至休克致人死亡。
当糖尿病患者出现以上任一并发症时,第一,要把空腹血糖和餐后两小时控制好,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下,年龄超过80岁的老年人这一指标可以适当放宽。第二,要积极治疗糖尿病并发症,如使用一些改善微循环的药物,营养周围神经的药物,活血化瘀的药物,改善血脂的药物,稀释血液的药物等等。
很多糖尿病患者出现并发症?医生劝告:糖友要牢记“2不做3不吃”
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很多糖尿病患者在得知自己患病之后,可能并不完全理解糖尿病对身体的威胁。
除了高血糖,糖尿病会导致许多可怕的并发症,像是心脏病、肾脏衰竭、视力丧失、甚至截肢等,这些问题让患者的生活质量大打折扣。
那么,糖尿病患者究竟该如何避免这些并发症呢?作为在医院工作多年的医生,我想告诉你,糖尿病患者要牢记“2不做3不吃”,做到这些,能够大大降低患并发症的风险。
许多糖尿病患者在得知自己患病后,认为锻炼是控制血糖、保持健康的唯一法宝。
的确,运动对于糖尿病的控制有着不可忽视的作用,但问题是,运动也并非越多越好。
很多患者,尤其是那些年轻的糖尿病患者,喜欢跑步、健身,或者做一些高强度的有氧运动。
这种想法本身没错,但是很多时候他们并没有意识到,过度运动对于糖尿病患者的危害远远大于其好处。
为什么这么说呢?首先,过度运动会导致体内能量的消耗过快,糖尿病患者在没有补充足够糖分和电解质的情况下,可能会发生低血糖的风险。
而低血糖的症状可不仅仅是头晕,严重时,甚至会让人昏迷,导致昏倒事故发生。
我曾接诊过一位年轻的糖尿病患者,他是个热衷健身的人,一天会去健身房三次,每次做长时间的高强度运动。
最初他认为自己运动得好,能更好地控制血糖,可是过了几个月之后,他的体重并没有明显变化,反而因为频繁低血糖而感到虚弱,甚至在一次跑步时因为血糖急剧下降摔倒在路边,幸好及时救治。
通过医生的调整,他慢慢意识到,过度运动不仅没有帮助,反而给身体带来了额外负担,对于糖尿病患者来说,适度的运动是有益的,但一定要根据自己的体能状况来制定计划,过度锻炼反而适得其反。
糖尿病不仅仅是身体上的问题,情绪和心理的健康也会对病情产生重要影响。
糖尿病患者常常会因为自己无法控制血糖而产生焦虑、抑郁等情绪,这时候,情绪波动可能会让他们的血糖不稳定,形成一个恶性循环。
尤其是当压力过大时,体内的应激激素(如皮质醇)分泌增加,长期下去不仅增加了胰岛素的抵抗,还容易导致血糖的剧烈波动。
有时,患者甚至在心情不好的时候,血糖数值会异常升高,而一旦恢复平静后,血糖才会慢慢回归正常。
我接诊过一位中年女性,她因为工作压力大,长期处于焦虑状态,这不仅使她的血糖失控,而且还导致了她身体其他健康问题的加重。
通过跟她深入沟通,我们发现,她每次情绪波动时,血糖值会瞬间升高,而情绪稳定下来时,她的血糖又会恢复到正常范围。
最终,我们通过心理疏导和情绪管理,帮助她学会如何缓解压力,最终稳定了血糖。
很多糖尿病患者并不知道,情绪的稳定对于糖尿病的控制至关重要,如果长期处于情绪波动的状态,身体的健康将受到很大影响。
很多糖尿病患者因为平时工作忙碌,觉得吃零食比较方便,尤其是一些含糖量高、热量大的加工食品。
但这些零食并不只是糖分过高的问题,更多的是它们含有的各种添加剂、防腐剂等成分,长期食用会影响身体的代谢系统,甚至加重胰岛的负担,导致胰岛素分泌异常。
很多糖尿病患者在吃了这些零食后,血糖就容易出现波动,可能会出现血糖忽高忽低的现象。
比如我曾遇到过一位在银行工作的男士,他经常在工作中吃零食,特别是含糖的饼干和巧克力,觉得自己工作繁忙、疲惫时需要补充能量。
但他没想到的是,这些零食让他的血糖忽高忽低,最终导致了他开始出现视力模糊等并发症。
经过饮食调整,减少零食的摄入,他的血糖变得稳定,健康状况也有了很大的改善。
很多糖尿病患者忽视了一个问题,那就是脂肪对于控制糖尿病的影响。
尤其是反式脂肪酸,这种常见于快餐、炸食品和一些加工食品中的脂肪,会影响人体对胰岛素的敏感度,使得血糖控制更为困难。
反式脂肪酸不仅仅是让血糖波动,它还会导致血脂升高,增加心脏病等并发症的风险,因此,对于糖尿病患者来说,减少这类食品的摄入,是非常重要的。
很多糖尿病患者并没有意识到这一点,甚至以为只要减少糖分摄入就可以忽视脂肪的控制,但事实并非如此。
曾有一位工地上的工人,他经常在中午吃外卖,尤其是油炸食品和汉堡,觉得这些食品便宜、好吃。
直到他出现了严重的高血脂和高血糖,才开始感到困惑。
经过详细的检查后,我们发现他体内的反式脂肪酸含量较高,这导致了他的血糖难以控制,也引发了心血管方面的并发症。
最终,他在医生的建议下,开始调整饮食,减少快餐和油炸食品的摄入,渐渐地,血糖得到了控制,身体也变得健康了许多。
很多糖尿病患者常常忽略了高盐食品对身体的影响,盐分摄入过多不仅会导致高血压,还会影响肾脏的功能,而糖尿病患者本身就面临着肾脏功能衰退的风险。
如果摄入过多的盐分,就会加重肾脏的负担,甚至导致肾功能的加速衰退,我曾接诊过一位高血压并患有糖尿病的患者,他的日常饮食中盐分过多,导致血压难以控制。
随着时间的推移,他的肾脏功能出现了问题,最终发展成了肾衰竭,经过医生的建议,他开始控制盐的摄入量,血糖和血压逐渐稳定,肾脏功能也有所改善。
糖尿病患者要想避免并发症,除了控制血糖之外,生活中的很多细节同样至关重要。
掌握“2不做3不吃”这些健康小常识,能够帮助糖尿病患者更好地管理自己的病情,降低并发症的风险。
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[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25
糖尿病的并发症有哪些?糖友又该如何预防糖尿病并发症的发生?
糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,若长期血糖控制不佳,极易引发多种严重的并发症,对患者的健康和生活质量造成极大影响。糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。
1.急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征
糖尿病酮症酸中毒多发生于 1 型糖尿病患者,在 2 型糖尿病患者中也可因某些诱因诱发。其主要原因是体内胰岛素严重缺乏,导致脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体在体内堆积超过机体的代谢能力时,就会引发酸中毒。患者常出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状,若不及时治疗,可危及生命。
高渗高血糖综合征则多见于老年 2 型糖尿病患者,常由感染、急性胃肠炎、脑血管意外、大量使用糖皮质激素等诱发。患者会出现严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,但无明显酮症酸中毒,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷等。
2.慢性并发症则更为多样且危害深远,累及全身多个系统
(1)糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰竭的主要原因。早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展,可出现大量蛋白尿、水肿、高血压,最终发展为肾衰竭。
(2)糖尿病视网膜病变同样是微血管并发症,可引起视力下降、视物模糊,严重者可导致失明,是成年人失明的主要原因之一。
(3)糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见,患者会出现四肢末端对称性感觉异常,如麻木、刺痛、灼热感等,还可能伴有运动障碍和自主神经功能紊乱,影响消化、泌尿、心血管等系统的正常功能。
(4)糖尿病足也是糖尿病的严重并发症之一,表现为足部溃疡、感染、坏疽,严重时需要截肢,严重影响患者的生活质量。
(5)心血管疾病的发生,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等,是糖尿病患者致死、致残的主要原因。
3.中医门诊案例
患者李大爷,65 岁,患糖尿病已有 10 年,一直通过口服降糖药控制血糖,但血糖控制情况并不理想,波动较大。近一年来,李大爷逐渐出现下肢麻木、刺痛的症状,尤其是在夜间,疼痛加剧,严重影响睡眠。同时,他还感到双腿乏力,行走一段距离后就会出现下肢酸胀、疼痛,休息后可缓解。此外,李大爷还伴有视物模糊、口干口渴、多饮多尿、腰膝酸软、大便干结等症状。在当地医院检查后,被诊断为糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变。经过一段时间的西医治疗,症状改善不明显。便通过同样患有糖尿病的病人推荐找我了中药调理。
通过望、闻、问、切四诊合参,李大爷面色晦暗,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。辩证:气阴两虚、脉络瘀阻。中医认为,糖尿病日久,阴津亏损,燥热内生,耗气伤阴,导致气阴两虚。气为血之帅,气行则血行,气虚则无力推动血液运行,血行不畅,脉络瘀阻,不通则痛,故出现下肢麻木、刺痛等症状。肝肾阴虚,目失所养,则视物模糊。
针对李大爷的病情,治以:益气养阴、活血化瘀、通络止痛。选用黄芪、党参、麦冬、五味子、生地、玄参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝等中药组成方剂。方中黄芪、党参益气健脾,麦冬、五味子、生地、玄参滋阴清热,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,地龙、牛膝通络止痛。同时,根据李大爷的症状进行加减调整。如口干口渴明显者,加用天花粉、石斛;大便干结者,加用火麻仁、郁李仁。
在治疗过程中,嘱咐李大爷要严格控制饮食,避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物,适量运动,保持心情舒畅。同时,定期监测血糖、血压、血脂等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。
经过三个月的中医治疗,李大爷的症状明显改善。下肢麻木、刺痛的症状减轻,夜间睡眠质量提高,双腿乏力的情况也有所缓解。视物模糊的症状也有所减轻,口干口渴、多饮多尿的症状得到控制。复查血糖、糖化血红蛋白等指标,均较治疗前有所下降。
4.糖尿病并发症的中医预防
从中医角度来看,预防糖尿病并发症的发生,关键在于调整生活方式,注重饮食、运动、情志等方面的调养,同时结合中医的特色疗法,维持身体的阴阳平衡,改善气血运行。
(1)饮食上,应遵循清淡、均衡的原则。避免过食肥甘厚味、辛辣刺激之品,以免内生湿热,损伤脾胃。多食用具有滋阴清热、健脾益气作用的食物,如山药、南瓜、苦瓜、玉米须、枸杞、百合等。同时,要控制总热量的摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
(2)运动方面,适当的运动有助于增强体质,促进气血运行,提高机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。可选择适合自己的运动方式,如太极拳、八段锦、散步、慢跑等。运动要循序渐进,持之以恒,避免过度劳累。
(3)情志调节也至关重要。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致脏腑功能失调,气血紊乱,加重糖尿病的病情。患者应保持乐观开朗的心态,学会自我调节情绪,避免情绪大起大落。可通过听音乐、看书、旅游等方式缓解压力,放松心情。
(4)经常可以按摩,按摩可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,改善神经功能。可按摩下肢的承山、委中、涌泉等穴位,以及眼部的睛明、攒竹、四白等穴位。穴位贴敷则是将中药制成膏剂,贴敷于特定穴位,通过药物的透皮吸收,发挥治疗作用。常用的穴位有涌泉、神阙等。
糖尿病并发症种类繁多且危害严重,中医在糖尿病并发症的治疗和预防方面具有独特的优势。通过辨证论治,采用中药内服、外用及综合调理的方法,能够有效改善患者的症状,延缓并发症的进展,提高患者的生活质量。对于糖尿病患者来说,积极预防并发症的发生,早期干预治疗,是控制病情、保持健康的关键。#糖尿病##真相来了##寻找真知派##中医##预防糖尿病并发症#