糖尿病口服药减肥(糖尿病口服药减肥有用吗)

• 1、日媒：用糖尿病药物减肥或有害健康
• 2、糖尿病药用来减肥致500人死亡！法国制药巨头被罚33.6亿元
• 3、降糖药成“减肥神药”，无需处方也能买？

日媒：用糖尿病药物减肥或有害健康

参考消息网8月30日报道《日本经济新闻》8月12日发表了题为《利用治疗糖尿病的药物减肥可能对健康造成意想不到的危害》的报道，全文摘编如下：

治疗糖尿病的药物和消化道分泌的激素结构相似，能够降低血糖值。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是利用该机制，成为治疗糖尿病的药物。多家企业正在销售GLP-1注射剂和口服药，并就此开展研发竞争。但在这背后，非糖尿病人以减肥为目的使用“GLP-1减肥药”正在兴起。

GLP-1抑制食欲的效果受到关注，加之疫情期间在线诊疗的普及，助推了“GLP-1减肥药”的流行。因被用于减肥，到2023年下半年，GLP-1药品发生短缺，刚开始服药的糖尿病患者被迫改用其他药物。

日本医师协会在2023年8月至9月开展的问卷调查显示，患者难以买到这种药品或医生没法开出此药的情况已发生约1000起。

爱美的欲望促使人们减肥。厚生劳动省要求医院和药店不要囤积或向减肥者提供这种药物。然而，药品供应短缺的异常事态一直持续到2024年6月药品增产为止。日本医师协会曾接到来自医疗一线的呼声，“希望限制以减肥为目的的药品销售”。

药品短缺不是唯一的问题。非糖尿病患者使用糖尿病药物，属于适应症外用药，其安全性尚无法确认。销售索马鲁肽片（糖尿病药物）的诺和诺德药房负责人提醒说：“利用药物减肥可能对健康造成意想不到的危害。”

GLP-1类药物在糖尿病治疗中一直被报告存在副作用，如导致低血糖和急性胰腺炎等。日本医师协会常任理事宫川政昭表示：“在适应症外使用药物，责任需由使用者自行承担，这使得相关副作用的数据也难以公开。”

此外，尚未搞清药物对健康的影响也令人担忧。谷口医院医生谷口恭一直在接诊从其他医院购买该药的年轻女性，她们中不少人因为无法享受美食而停止服药，另一些人则对购物和旅行失去了兴趣。

在适应症外使用该药虽然会导致药物短缺和副作用，但在法律上不受限制。日本远程医疗学会理事黑木春郎指出：“即使目的不恰当，医生也可以开药。完善法律的速度跟不上医疗问题出现的速度。”

“GLP-1减肥药”对医疗财政也有影响。虽然以减肥为目的购买药物属于自费，但宫川指出：“因服用药物而身体垮掉的人，会在治疗时使用国家的医疗费。”这会对公共保险制度构成压力。

在药物短缺风波还在持续的2024年2月，诺和诺德药房在日本推出了一款名为Wegovy（司美格鲁肽）的减肥药。其成分与索马鲁肽片类似，适用于超重达到一定程度并伴有并发症的人。

诺和诺德药房总经理说：“我们希望将销售Wegovy的经验应用在糖尿病药物上，防止其不合理的使用。”

厚生劳动省6月成立了讨论会，研讨包括“GLP-1减肥药”在内的美容医疗问题和对策。不过，限制药物的不合理使用仍需时间。（编译/刘洁秋）

糖尿病药用来减肥致500人死亡！法国制药巨头被罚33.6亿元

当地时间20日，法国巴黎上诉法院维持对法国制药巨头施维雅“严重欺诈罪”与“过失杀人罪”的判决，并对其处以总计超4.3亿欧元，约合人民币33.6亿元的罚款。据悉，这家药企的一款糖尿病药物曾经被滥用作减肥药，导致数百人死亡。

根据判决，罚款包括向社会保障服务机构支付近4.2亿欧元赔偿，并处以900万欧元的刑事罚金，同时还需支付100万欧元的损害赔偿以及500万欧元的诉讼费。另外，法院还维持了对企业前副总裁让-菲利普·塞塔4年缓刑的判决，并表示其中一年必须软禁，同时对其罚款近9万欧元，约合人民币70万元。施维雅公司在一份声明中说，计划向最高法院上诉。

据悉，施维雅公司1976年推出一款名为美蒂拓的药物，用于治疗糖尿病，因其具有抑制食欲的效果，也被普遍作为减肥处方药开出。销售33年后，这款药在2009年停售，原因是被曝光有严重副作用，至少造成500人死亡。2011年，法国受害者对施维雅公司提起诉讼。2021年，施维雅被判“严重欺诈罪”与“过失杀人罪”成立，被处以罚款270万欧元。

转自：央视财经

来源： 重庆晨报

降糖药成“减肥神药”，无需处方也能买？

阅读提示

降糖药成为“减肥神药”，有人使用该药后瘦了10公斤，停用后体重又出现反弹。肥胖与代谢病专业人士表示，盲目使用“减肥神药”有风险，会引起不良反应。

进入春天后，许多人的减肥之心蠢蠢欲动，并希望找到快速减肥的办法。最近，一款被称为“减肥神药”在社交平台走红，而这款药原本是适用于2型糖尿病患者的血糖控制，并非用来减肥。

记者了解到，除了“减肥神药”，减脂代餐、排油丸、防弹生酮饮料等减肥产品五花八门，一些商家甚至称能“快速掉秤”“轻松享瘦”“一粒瘦全身”。

控制糖尿病的药能用来减肥吗？减脂代餐是否有效？如何科学健康减肥？记者对此进行了采访。

“减肥神药”停止注射后体重反弹

2022年10月，国外一位知名人士发文称，通过定期禁食和使用司美格鲁肽，一个月内减重9公斤，让这款药迅速火出圈，甚至被认为是“减肥神药”，大量减肥人士趋之若鹜。

甘肃的夏雨（化名）是2型糖尿病患者，体重70公斤。2023年，因糖尿病去医院问诊时，她从医生处得知，司美格鲁肽注射液可以帮助控制血糖、减重。考虑到自己属于肥胖引起的糖尿病，夏雨为了减肥，开始尝试注射司美格鲁肽。

1支注射液480元，每周打1次，1支可以打1个月……就这样，夏雨坚持注射了半年，体重从70公斤减至60公斤。“打针不疼，就是有点费钱。”瘦了10公斤后，夏雨便停止了注射。然而，让她没想到的是，停止注射后，体重又反弹到70公斤。

和夏雨注射司美格鲁肽后出现低血糖的情况相比，体重57公斤的毕静（化名）在打完该针后的“副作用”似乎严重得多。“反胃、恶心、食欲下降，没有精神、烦躁，浑身酸软，脑力和记忆力变差……”打了两针，体重只掉了1公斤的毕静觉得，这些反应严重影响了正常生活，她不敢再继续注射。

平时，夏雨在饮食方面比较节制，“因为要控制血糖和体重，不能胡吃海喝，我一般中午吃自制的无糖酸奶配燕麦，晚上不吃饭。”“复胖”后的夏雨将体重反弹的原因归结为停药，“打司美格鲁肽有减肥效果，但打了就不能停，停了会反弹”。

最近，夏雨去医院检查身体时，她的这一想法得到了医生的印证。“我问医生有没有能减肥的药，医生也介绍了司美格鲁肽，同时说这个药很贵，不能停，会反弹。”

无诊断证明和处方单也能购药

“目前，通过我国药监部门批准上市的司美格鲁肽，有着严格的适应症，适用于2型糖尿病患者的血糖控制，并非用来减肥。”中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心主任蔺宏伟告诉记者。

蔺宏伟介绍，司美格鲁肽能增加胰岛素的敏感性，刺激胰岛素的分泌，促进脂肪分解，从而降低血糖。同时，可以通过作用于下丘脑食欲中枢，增加饱腹感，延缓胃排空，减少食欲和食物摄入量。“这也是司美格鲁肽被误认为是‘减肥神药’的原因，但实际上，它是一个降糖药。”

蔺宏伟表示，作为处方药，在使用司美格鲁肽前，医生会对患者进行详细的评估和检查。比如，查血液生化，看患者有无高脂血症；查甲状腺，看有无甲状腺功能亢进和四级甲状腺结节；做腹部CT，看有无胰腺炎等。

“盲目使用司美格鲁肽，甚至自行增加剂量，都是有风险的，会引起不良反应。”蔺宏伟介绍，该药常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。另外，由于司美格鲁肽可能增加胰腺炎的风险、促进甲状腺乳头状癌的进展，不建议甲状腺病人和胰腺炎患者使用该药。

采访中，一些人透露，自己是通过线下药店或互联网药店购得司美格鲁肽。记者在某电商平台搜索发现，多家药店在售司美格鲁肽。一家销量“2万 ”店铺的客服人员表示，购买该药需要处方。而当记者尝试购买时发现，只需点击“开方购买”，系统便会弹出用药人信息确认及确诊“2型糖尿病”的选项，选中提交后，无需提供任何诊断证明或者处方单，即可下单购药。

“在使用司美格鲁肽过程中，不少人会产生耐药性，需要增加剂量来提高使用效果。一旦停药，血糖和体重会出现反弹，有些人甚至还会增重。”蔺宏伟提醒，要想安全正确地使用这个药物，一定要到正规医院内分泌或者代谢科就诊，并在专科医生指导下使用该药物。

减肥道路不存在捷径

在长期从事减重外科的蔺宏伟看来，减肥是一件持之以恒的事情，不存在捷径，最有效的办法是管住嘴、迈开腿。

以代餐举例，蔺宏伟介绍说，一些零卡的代餐饼干里没有蛋白质，没有脂肪，也没有糖，只是一些人体不能吸收的纤维组织，加上一些香精、色素和膨松剂，选用这些代餐产品，可能会有减肥效果，但由于缺乏必要的营养蛋白和维生素，会带来严重的营养不良，甚至可能因缺乏维生素产生疾病。

还有不良商家将一些国家明令禁止的药物成分，混合在所谓的减肥保健食品中，这些成分会对人们的神经系统、肾功能和肝功能产生损害。

“所有的减肥手段都要遵守能量守恒定律，只有吃得少、能量消耗得多，才会瘦下来，但过程是艰辛的，需要毅力和耐力。”蔺宏伟说，另外，对于病态性肥胖的群体，高负荷的有氧和抗阻运动是不现实的，他们的心肺功能常常难以承受，易引起严重的呼吸系统和心脏系统疾病，建议这部分人群在运动瘦身前，先去医院做系统评估。

近年来，一些肥胖症患者通过代谢外科手术，即切胃来瘦身。蔺宏伟提醒道，手术有风险，选择需谨慎，在做手术前要权衡利弊，一定要在手术获益远大于手术风险、后遗症和并发症的情况下选择手术，同时，建议选择正规医院的减重代谢外科。（记者 李丹青）

来源： 中工网-工人日报