糖尿病眼病做哪些检查(糖尿病眼病做哪些检查知道)

• 1、医生提醒：眼睛出现这4个症状，可能是糖尿病眼病的先兆，建议尽快做这4个检查
• 2、得了糖尿病，眼睛有这些表现，赶紧去医院
• 3、眼科|糖尿病患者应该知道的眼病那些事儿

医生提醒：眼睛出现这4个症状，可能是糖尿病眼病的先兆，建议尽快做这4个检查

近年来，由于手机、电视等电子产品的广泛应用，以及糖尿病、高血压等慢性疾病引起的眼病攀升，眼睛健康问题越来越严重，已经成为当前世界范围内的一个健康难题。

糖尿病患者中约有1/3的人会出现糖尿病视网膜病变，其导致的失明风险是普通人的25倍。

一分钟简单自测

1.视力变得模糊：眼睛像透过磨砂玻璃看东西，总是不清晰。

2.视物变形：出现看东西变形的情况。可能是糖尿病黄斑水肿。

3.视野里有黑的、浮动的斑点。这可能是视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，以及玻璃体脱离引起的。

4.读书或者开车的时候看不清视野中央的东西。随着病情发展，如果黄斑区受牵连，就会出现视野中央暗影，视野中央的东西会看不清。

除此，还可能会有分不清颜色、眼睛干涩等症状。

如果出现上述4种情况，尽快去医院确认，争取最佳控制时机。别以为是老花眼不当回事，一旦出现更明显的症状，病情就很难控制住了。

糖友专属“护眼秘籍”：“4 4 20”

定期做这4项眼科检查

1.常规视力、眼压。

2.免散瞳或散瞳眼底检查。

3.眼底荧光血管造影检查，是明确糖网分期和严重程度的主要手段。

4.光学相干断层成像术（OCT）检查：利用光学对组织的作用造成影像，并不像脑部断层含有辐射物质，对人体没有伤害。OCT检查能高度解析黄斑部、视网膜、视神经扫描切面，提供更精确的诊断治疗。

筛查频次：

• 1型糖尿病青春期后发病者和2型糖尿病患者，确诊后应尽快首次筛查，随后每年1次检查；
• 妊娠糖尿病妇女每3个月检查一次，并定期复诊；
• 已并发糖尿病视网膜病变的患者，需增加眼底检查的频率，根据病情每3-12个月检查一次。

不管视力是否下降，糖友们都必须定期进行眼科检查，这样才能及时发现问题，在早期就控制住病情。

控制这4个指标

1.糖化血红蛋白控制＜7.0%

糖化血红蛋白控制在7%以内（如年龄偏大、有严重并发症，请遵医嘱），可以降低糖尿病视网膜病变的发生。密切监测血糖的变化，遵医嘱服用相应的药物来控制血糖。

2.血压控制＜130/80毫米汞柱

糖尿病病友的血压控制＜130/80毫米汞柱（如年龄偏大、有严重并发症，请遵医嘱），可以预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。研究表明，收缩压每升高10毫米汞柱，早期糖尿病视网膜病变风险增加10%。

3.控制血脂

控制好血脂、体重可以降低糖尿病视网膜病变的发病风险。

4.控制体重

成年糖尿病病友的体质指数（BMI）控制在18.5≤BMI<24.0的范围内，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）；建议男性糖尿病病友腰臀比<0.9，女性腰臀比<0.85。

养成“20-20-20”的用眼好习惯

糖尿病病友要减少看手机的时间，用“20-20-20护眼法”减轻电子产品对眼睛的伤害，如看20分钟手机→眨眼20秒→看20英尺（约6米）以外的物体或远方。

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。“每个人都是自己健康第一责任人”，请一定要：早期筛查、早期诊断、早期治疗、早期获益。

作者：湖北省新华医院刘佩文工作室主任医师 刘佩文

得了糖尿病，眼睛有这些表现，赶紧去医院

Q:

养生君，您好。我和我邻居都是糖尿病患者，她最近查出得了糖尿病眼病，几乎看不清楚东西了。

我很担心自己也会像她一样，请问有没有什么好的办法避免？

糖尿病眼病是糖尿病严重的并发症之一，常常可引起视力下降、白内障、视网膜病变等，严重的甚至会失明。

早期的糖尿病眼病，可以应用药物延缓糖尿病眼病的发展；若发展到一定阶段，就需要激光治疗；如果发展到晚期，那就需要做手术治疗。

可怕的是，糖尿病眼病发病初期，往往没有明显症状；等到出现症状了，病情一般都比较严重。

那么，糖尿病患者怎么早点发现眼部的异常呢？

首先，要定期检查。

在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，尤其是出现眼部症状的患者，建议每半年至一年检查一次。

其次，留心观察眼部的情况。

如果出现视物模糊、视力减退、夜间视力差、眼前有块状阴影漂浮、双眼视野缩小等症状，表示有可能已经有糖尿病眼病了，应赶快找医生检查。

事实上，出现糖尿病眼病的根本原因是高血糖——

长期高血糖状态，损伤了人体微血管，引起眼睛毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血瘀，最后导致一系列的眼部并发症

因此，想要延缓眼底病变的发生，最好的办法还是规范降糖。

所以，糖尿病患者们平时一定要遵医嘱服用降糖药、合理饮食以及注意运动。

（养生每日推送）

眼科|糖尿病患者应该知道的眼病那些事儿

渭南市第一医院 2023-10-13 16:10 发表于陕西

收录于合集#眼科19个

我国糖尿病患者逐年增多，每年至少增加100万。糖尿病病程15年以上，发生糖尿病视网膜病变（以下简称糖网）的几率达63%。长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素。糖网与病程和血糖控制程度相关，其发生率高，致残率高，病变隐匿，发现时常常已经到了晚期，而早预防，早发现，早治疗是可以挽救视网膜病变患者视力的。

一、糖尿病视网膜病变的形成与发展

糖尿病视网膜病变最重要的变化是毛细血管闭塞，闭塞区附近产生微血管瘤，导致微循环障碍，视网膜缺血、水肿、出血、渗出。

随着毛细血管闭塞缺血范围逐步增大，病情进一步加重，发生视网膜新生血管。视网膜新生血管破裂出血→机化→牵拉→致视网膜脱离。缺血区视网膜产生血管生长因子，经玻璃体进入眼前房，致虹膜新生血管形成，最终继发新生血管性青光眼而失明。

二、糖尿病视网膜病变分期

为正确反映眼底病变的严重程度，将糖网分为非增殖期糖网和增殖期糖网。区别在于：非增殖期糖网是发生缺血但没有新生血管；增殖期糖网则是指发生了新生血管及纤维增生。

糖网早期患者常常没有感觉，当病变累及黄斑后出现视力下降才引起患者重视。

在此眼科医生提醒广大糖友定期进行眼科检查：未发现糖网病变者1年检查一次；非增殖期糖网3-6个月检查一次；增殖期糖网3个月内检查；黄斑水肿者4-6个月检查一次。

糖尿病患者若出现视力突然下降，视物变形，眼前漂浮物和视野缺损等需要高度注意，及时就医。

三、糖尿病视网膜病变治疗措施

随着医学科学的不断进步，糖尿病视网膜病变的治疗手段挽救了一个又一个患者的视力，但归根结底，严格控制血糖，治疗高血压、高血脂，不仅能控制糖网的发展，而且也是激光，手术治疗的基础。

激光光凝治疗：全视网膜光凝，封闭视网膜缺血区，防止新生血管形成，并使已形成的新生血管退化。

药物治疗：可以减轻眼内血管充血水肿，对激光治疗起效不明显患者，88%可以减轻水肿，62%会提高视力。

玻璃体切割手术：为防止玻璃体积血长时间不吸收，造成牵拉视网膜脱离，应及时行玻璃体切割手术，解除玻璃体牵拉。术中同时行全视网膜光凝，防止复发出血。

糖网患者只要遵医嘱严格控制血糖，定期检查、及时正规治疗，一般都可保存有用视力，不会影响日常生活，前景是光明的！而对疾病不管不顾、不问不查的结局则是致盲性的。

供稿|眼科 刘艳丽

编辑|李佳阳 苏悦

审核|盛玮

渭南市第一医院

陕西省渭南市临渭区胜利大街35号