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糖尿病患者眼睛病(糖尿病患者眼睛老是流眼泪怎么回事)

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糖尿病殃及黄斑可致盲 如何拯救糖尿病患者视力

如今糖尿病已经得到社会的关注和重视,随着病程的延长,并发症的威胁会越来越大。由于长时期血糖水平的改变,会导致眼底视网膜小血管的损伤,这种损伤会造成严重的视力下降。数据显示,糖尿病患者会有1/3发生糖尿病视网膜病变,糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变最常见最严重的并发症之一。

据中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学组组长许迅教授介绍,糖尿病患者的高血糖状态会影响到全身的血管和神经,这其中也包括眼底的血管和神经。糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变(DR),这其中又有约1/3会出现DME。截至2017年,根据流行病学统计显示,估算我国已诊断糖尿病患者中有临床意义的DME患者约71万。这些眼底病变可给患者的视力造成不可逆影响,因此糖尿病患者是视力损伤的高危人群,糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理更应该引起重视。

黄斑是什么?糖尿病患者的黄斑为什么会出现水肿?

黄斑是我们每个人眼睛中心视力最敏锐的区域。DME的发生与糖尿病的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。也就是说,一个人患有糖尿病时间越长越有可能发生DME,糖尿病视网膜病变越严重越容易发生DME。DME也是由于长期血糖水平不稳定的状态导致视网膜的脉管系统受到损伤,也就是提高了血视网膜系统的渗透作用,使得血视网膜的通透性增强了,积液(渗透液)进入黄斑部位,从而引起糖尿病性黄斑水肿。可想而知,黄斑这么敏锐的区域,糖尿病性的黄斑水肿一旦发生,会严重影响视力。

糖尿病性黄斑水肿为什么需要及早治疗?

糖尿病性黄斑水肿(DME)发生会造成严重的视力下降,主要表现在视野的中心区域会有暗点,也就是斑片状的视物模糊,难以清晰地看到细节,包括近距离和远距离的;对比敏感度会下降,看到的颜色是暗淡褪色的,看物体的颜色会改变,有发暗的感觉;看物体的形状有所改变,有时候比实际形状变大了,有的时候也会变小了,直线在视野的某些部分出现波浪状或断裂。DME患者的这些症状,会严重影响患者的生活质量,影响正常的工作状态,给家庭和整个社会都带来沉重的负担。

糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力丧失

糖尿病性黄斑水肿(DME)是可以治疗的

2012年前,医生们只能使用激光来治疗DME。激光治疗虽然可以阻止DME进一步进展,但是无法恢复或提升DME患者视力,还有可能导致视网膜损伤等,进一步影响视力的不良事件,临床急需新型治疗手段。

近几年,随着阿柏西普等抗VEGF药物的出现,局部抗VEGF注射已经成为DME的一线治疗方法。调查发现,糖尿病性黄斑水肿患者若不进行有效干预,一旦丧失视觉功能,会首先丧失工作能力,其次丧失生活自理能力,并带来巨大的照护负担。

新型治疗手段抗VEGF给DME患者带来视力获益 眼底病治疗曾经是眼科最为棘手的领域,近些年随着技术和药物的进步,在我国一些创新手段已经得到应用。北京医院眼科主任戴虹教授介绍:DME是黄斑区微血管渗出和新生血管生成造成的,阿柏西普的主要目标就是对抗并阻断被称为VEGF的新生血管内皮生长因子蛋白,从而减少新生血管生长,消退DME水肿,使患者病情不再发展。相对于激光治疗,它最大的优点是能够逆转病情,让部分患者已经失去的视觉功能重新恢复,即便是重度DME也可以提高1行视力,提高生活质量。

得了糖尿病,眼睛会失明?来看解答→

健康谣言 :得了糖尿病,眼睛会失明?

作为糖尿病主要的并发症之一,糖尿病视网膜病变若变得严重,会影响患者视力,甚至失明。

但是,糖尿病视网膜病变是可防可控可治的!发现糖尿病后,尽早筛查眼底病变、定期随访眼底、积极治疗,可以有效降低失明的风险。

1型糖尿病患者在起病5年后,需每年检查眼底;2型糖尿病患者发现糖尿病后,即需每年检查眼底。早发现、早诊断、早治疗,有利于降低糖尿病视网膜病变的致盲率。

得了糖尿病,怎么连眼睛也不好了?真相在这里!

崔阿姨患糖尿病已经十几年了,近段时间她总觉得眼前总有阴影漂浮,看东西越来越模糊,配眼镜、滴眼药水都无济于事,到医院检查才知道是糖尿病眼病,幸亏发现的及时,并积极接受了治疗,才没有引发视网膜脱落、失明等严重后果。

图片来源:pexels

“糖尿病不就是‘三多一少’,有啥可怕?“

“得了糖尿病,怎么连眼睛也不好了?”

说起糖尿病,不少人觉得是富贵病,不过是血糖高点的“甜蜜负担”,没啥大不了。殊不知,糖尿病的并发症可怕到令人发指,一不小心甚至有失明风险!

比糖尿病更可怕的并发症

糖尿病眼睛并发症是糖尿病导致的并发症当中最常见的一种,而且随着糖尿病病龄的增长跟病情的严重,糖尿病眼睛并发症会越来越严重,也有一些患者因为没有及时治疗甚至导致失明!实际上,糖尿病可以引发视网膜病变、白内障、眼外肌麻痹等多种眼病,其中视网膜病变最为常见,晚期可致玻璃体出血、视网膜脱离而失明。而眼底检查可及早发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变,采取激光治疗等措施延缓病变进展。

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糖尿病眼病如何预防

1、控制血糖。这是治疗糖尿病视网膜病变的关键,即使经过激光治疗,如血糖再升高,可能在视网膜其它部位又产生新的病变、黄斑水肿等。仍会造成视力进一步恶化,只有适当的控制血糖,让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变。

2、控制血压。高血压是早期视网膜病变的重要危险因素,对高血压的糖尿病患者,应该特别注意,积极将血压控制在正常范围。

3、控制血脂。视网膜病变常合并血脂的增高,预防视网膜病变的发生,也要积极地控制好血脂。

4、低脂低盐。可以减少“硬性渗出”并对改善糖尿病性视网膜病变有利。

5、早期进行眼底检查,早期发现早期治疗。

远离糖尿病眼病,需防范于未然

根据2017年国际糖尿病联盟(IDF)发布的最新糖尿病地图:中国糖尿病人群已达1.14亿,居世界首位。糖尿病引起的眼病并发症种类多,危害大,不容忽视。