糖尿病胰岛素冰箱(糖尿病人打的胰岛素要放冰箱里吗)

• 1、胰岛素放冰箱柜门上保存会失效
• 2、使用中的胰岛素，需要每天放冰箱吗？使用胰岛素时要避“坑”
• 3、胰岛素别放冰箱门上

胰岛素放冰箱柜门上保存会失效

在伍芳的反复追问下，找到了血糖失控的幕后黑手。

武汉晚报讯（记者刘璇 通讯员熊婵娟 吴萍）一直严格按照医嘱打胰岛素，不料血糖还是失了控，去医院才知是保存方法不对引起胰岛素失效所致。9月14日，医生再次提醒市民，胰岛素一定要冷藏保存，千万别图方便放在冰箱柜门上。

61岁的范先生查出糖尿病两年，他每天吃饭定时定量，保证足够的锻炼时间，严格按医嘱在餐前注射胰岛素，定期监测血糖。每次检查，医生都会夸他血糖控制得不错。

9月14日一早，趁着天气凉爽，范先生再次来到武汉市东湖医院。拿到检查结果，他大吃一惊：餐后血糖高达18.9毫摩尔/升。跟平时并无两样，血糖怎么会突然失控？范先生很是疑惑。

接诊的伍芳主任医师详细追问了他的饮食习惯、生活规律后，揪出了血糖失控的原因。近段时间，范先生为了拿取方便，将胰岛素放在了冰箱柜门上，正是这个小小的疏忽导致胰岛素失效，血糖飙升。

伍芳解释，胰岛素的分子结构不太稳定，存放时必须保持静置。将胰岛素放在冰箱柜门上，每次开关冰箱门，对它来说都是一次不小的震荡，很容易导致分子结构断裂，破坏生物活性，导致药性丧失。

伍芳还提醒，胰岛素对保存温度也有要求。室温25℃左右时，开封的胰岛素可以放在室内阴凉处；室温超过25℃，胰岛素可以去除针头存放在冰箱冷藏室，但不要靠近冷藏室后壁，以免冷冻结冰失效。

使用中的胰岛素，需要每天放冰箱吗？使用胰岛素时要避“坑”

胰岛素是帮助糖尿病患者控制血糖的有力武器，但很多糖尿病患者在使用胰岛素的时候，会因为认识上的误区而“掉坑”，导致出现副作用，或是造成治疗的效果不好。其实在使用胰岛素的过程中，需要注意一些细节，才能避开治疗上的“坑”。

大家都知道胰岛素是一种活性蛋白制剂，而温度过高或是过低，都会使蛋白质变性，所以胰岛素需要在2~8℃的低温条件下才能长期保存。但这个贮存条件只是针对未开封的、需要长期保存的胰岛素而言，正在使用中的胰岛素，并不是都需要放入冰箱。

瓶式胰岛素：胰岛素保存在药瓶中，平时需要放入冰箱保存，在使用时取出，用注射器抽取。

笔式胰岛素：胰岛素保存在笔芯中，使用时装入专用的胰岛素笔。在使用期间不需要放入冰箱，随身携带即可，放入冰箱反而会影响用药剂量精确性。

这是因为现在的笔式胰岛素所用的都是人胰岛素或人胰岛素类似物，性质比较稳定，在常温下可以使用4周。在装入胰岛素笔使用时，装有药液的笔芯就会与外界相通，反复进出冰箱时，由于热胀冷缩效应，药液会从针尖溢出，影响使用时的剂量精确性。

有些人跟华子说，注射胰岛素的时候感觉很疼，所以不想扎针。事实上，现在的笔式胰岛素用的都是专用针头，非常的纤细，注射的时候几乎没有感觉，最多只会感觉如同被蚊子叮了一下而已。

那些感觉疼痛明显的，主要是3种情况：

1、“晕针”：有些人看到尖锐的物体就害怕，用注射器扎自己时会紧张，诱发疼痛。这种情况要自己放松精神，或是请家人帮忙扎针，多扎几次，适应之后也就不怕了。

2、针头使用时间过久：虽然胰岛素笔的针头是一次性的，但针头价格不菲，为了降低治疗成本，绝大多数糖尿病患者都在重复使用。当针尖出现毛刺、弯曲或倒勾，就会引起疼痛。所以使用胰岛素笔的人，要及时更换针头。

3、使用注射器的人：有部分糖尿病人群在使用瓶式胰岛素，使用注射器抽取后注射，这种产生的疼痛会大于笔式胰岛素。所以在购买注射器的时候，注意针头要短而纤细可以减少疼痛，或是更换为笔式胰岛素。

4、皮下有硬结：长期在同一部位注射胰岛素时，皮下会发生硬结，不要在有硬结处注射。在脐周1厘米以外的腹部、上臂外侧、大腿外侧都是可以注射的区域，要注意注射部位的轮换。

1、避免皮肤感染：糖尿病患者组织含糖量高，细菌容易繁殖。所以在注射时要对皮肤进行消毒，针头要勤加更换，注射前要清洗双手，注射过程中也要注意无菌操作。

2、避免出血和淤青：出现出血和淤青，意味着针头损伤到了皮下的血管。建议选择更短更细的针头，针头越短越细，造成出血的可能性就越小。注射完成后，按压注射部位5~10秒钟可以预防出血。

3、避免皮下脂肪增生或萎缩：长期注射胰岛素，可能引起皮下脂肪增生或是萎缩，通常增生多见于萎缩。无论发生哪一种，都会影响胰岛素的吸收，造成血糖波动。出现这种情况，多是长期固定在同一部位注射胰岛素所致，或是所用的胰岛素纯度不足。使用纯化胰岛素以及轮换注射部位，可以减少皮下脂肪的增生或萎缩。

4、避免胰岛素过敏：注射部位出现瘙痒、红斑、皮疹等过敏现象，多见于使用动物胰岛素的糖尿病患者，因为动物胰岛素与人胰岛素的结构不同，而且含有一定量的杂质蛋白，容易引起过敏。更换为人胰岛素或是人胰岛素类似物，可以避免过敏的发生。

总结一下，糖尿病患者在使用胰岛素时，要懂得人胰岛素或是人胰岛素类似物优于动物胰岛素，笔式胰岛素使用体验要优于瓶式胰岛素。正在使用中的瓶式胰岛素需要放冰箱，而笔式胰岛素不需要放冰箱，要记得及时更换针头，每次注射时都要轮换注射部位，可以避免在使用胰岛素时“掉坑”。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。

胰岛素别放冰箱门上

来源：人民健康网

中国科大附一院安徽省立医院内分泌科护士长 姚红萍

胰岛素是很多糖友都会用到的药物，为了保证其疗效，很多糖友都会把它放在冰箱。但是要想保证胰岛素不变质，并非放在冰箱里就好了，还有三个要求需要留意。

1.温度：（1）未开封的胰岛素应放置于2℃~8℃冰箱冷藏，切勿冷冻。在低于0℃的温度条件下，胰岛素的生物活性会遭到破坏。要在包装上标注的有效期内使用。（2）开封使用的胰岛素不必再放入冰箱（瓶装的例外），反复的温度变化可使笔芯中产生气泡（带有针头时），影响胰岛素剂量的准确性，可放置温度25℃以下室温保存，使用有效期为28天，超过25℃时，胰岛素的活性会降低。使用中的胰岛素如果放置于冰箱冷藏应提前取出放置室温下复温30分钟后方可使用。

2.位置：放置于冰箱温度平稳的位置。不宜紧贴冰箱后壁放置，因为该处温度过低，可导致胰岛素冻结，影响胰岛素的生物活性；也不适合放置于冰箱门上，反复震荡会影响胰岛素效价导致胰岛素降糖作用下降。

3.光线：在冰箱开门时，会有光亮。胰岛素应放于包装盒内，室温下也要避光。