糖尿病能吃感冒灵颗粒(糖尿病能吃感冒清热胶囊)

药你用心 2025年03月24日 11:47 0

文章目录：

1、感冒用药你选对了吗？
2、【药师说药】含“糖”药物，糖尿病病人究竟能不能用？
3、那些阳性感染者与用药禁忌

感冒用药你选对了吗？

临近冬天，感冒的人越来越多了，感冒常由病毒感染所致，多可自愈。

虽然感冒多具有自限性，但其产生的头痛、打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状却会明显影响患者的工作生活。

这时大家总是自行选购一些感冒药来缓解症状，下面给大家列举一些感冒常用的药物治疗。

1.头痛、头晕、全身肌肉酸痛者，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等。

2.鼻塞严重者，可选用鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻。

3.流清鼻涕者可选用抗过敏药：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明等。

一般感冒是不需要使用抗菌药（阿莫西林、头孢那些），仅在继发细菌感染如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等情况下，方可使用抗菌药。普通的红肿热痛称之为炎症，消炎药吃对应的就可，抗菌药不可滥用。

为快速缓解感冒的症状，患者可能会选择两种或两种以上的药物进行联用，特别是中西药联用。这时候需要注意查看药物的成分，避免药物叠加使用，导致毒副作用增大。

例如，对乙酰氨基酚的解热镇痛作用较强，广泛应用于复方感冒药中，常见的就有：酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏（速效胶囊）、感冒灵颗粒等。对乙酰氨基酚口服一日不可超过2g。这时需要患者则需要注意，因为过量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤。

在很多复方感冒药中多含有抗过敏成分，比如氯苯那敏、苯海拉明等，例如复方氨酚烷胺、常用的感冒灵颗粒等，这些药物中都含有，服用后则会产生困倦感。凡从事驾驶、机械操作、高空作业等工作的人员需要慎用。

此外，复方感冒药中还多含有伪麻黄碱，不推荐下列患者使用：糖尿病、心血管疾病、高血压、前列腺肥大、甲状腺功能亢进、闭角型青光眼、孕妇及哺乳期妇女。

若感冒症状较重、短期对症处理均无改善，建议还是及时到医院就诊。

【药师说药】含“糖”药物，糖尿病病人究竟能不能用？

随着人们对口服药物的口感要求越来越高，为了提高患者的服药依从性，甜味剂成为一种被广泛采用的药用辅料，用于掩盖药物的咸、涩和苦味。从普通的糖衣片、含片、咀嚼片、泡腾片、糖浆剂、口服液到中药颗粒剂等制剂均添加有甜味剂。

面对这些有甜味的药物，不少糖尿病病人会担心，我们能不能服用？跟着药师一起来看一看吧。

为了解决这一困惑，首先让我们先学会识别药用辅料甜味剂。我国在1988年前仅有蔗糖、糖精等几种甜味剂可用于医药制剂。但由于蔗糖很容易吸湿，在高温高湿地区加糖制剂时有发生霉变现象，因此，卫生部一直要求制药企业降低蔗糖在制剂尤其是中药制剂的用量，同时开发更安全可靠的甜味剂产品。

从2000年以来，我国已批准包括甜菊素（又称甜菊糖）、阿司帕坦（又称阿斯巴甜）、木糖醇、甜蜜素和高果糖桨等甜味剂正式用于医药制剂。目前，2015版中国药典收录的甜味剂大约有15种，例如三氯蔗糖、阿司帕坦、甜菊素、D-木糖、木糖醇、果糖、蔗糖、麦芽糖等[1]。

接下来让我们一起来了解几种常见药用甜味剂和一些相关含有甜味剂的药物。

天然甜味剂

蔗糖，是我们熟知的一种天然甜味剂，由甘蔗和甜菜加工而成，它在体内可以转化为果糖和葡萄糖，引起血糖升高，因此对于糖尿病人生活中需要严格控制蔗糖的摄入。蔗糖作为甜味剂被广泛用于药物中。

✔一些中成药常被制成糖衣片，它们表面包有一层糖衣用于掩盖中药的不良气味，如护肝片、黄连素片等。

✔急支糖浆、强力枇杷露等常见的糖浆剂，这类糖浆剂对于糖尿病人需要慎用甚至禁用。

✔中成药中的颗粒剂如小柴胡颗粒、感冒灵颗粒等，口服液如蓝芩口服液、羧甲司坦口服溶液等，保护胃黏膜的硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶等诸多药物均以蔗糖作为甜味剂。

在使用以上药物的时候，糖尿病患者需要仔细阅读药品说明书，关注药用辅料和用药注意事项。某些药物说明书中明确指出糖尿病患者禁用，大多数含糖药物说明书则指出可以在医生指导下使用。那么要如何使用呢？

对于糖衣片，在常规服用剂量下摄入蔗糖量很有限，对血糖影响并不会很大，但对于糖浆剂、口服液等含糖量相对较高的药物不要过量服用。参照说明书使用，如磷酸铝凝胶说明书注意事项中有指出“每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7克，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋”。服用了药物之后注意监测血糖。研究表明蔗糖引起的血糖升幅并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高，所以在服用了含蔗糖量较高的药物时，可以考虑降低碳水化合物（主食如米饭、面条等）、脂肪等其他营养素的摄入量，避免过多能量的摄入[2]。

木糖醇为植物中提取的天然甜味剂，在体内的代谢无需胰岛素的参与，对血糖不产生影响，此特点是木糖醇适用于糖尿病人的基础[3]。但口服木糖醇大于40-50克/天时，容易导致腹胀、恶心、腹泻等胃肠道不良反应，所以不能超量使用[4]。

甜菊素，从巴西甜叶菊的叶子里提取的一种天然甜味剂，甜度相当于蔗糖的200-300倍，热量远低于蔗糖。目前的研究认为甜菊素有抗糖尿病、降血压、抗菌抗病毒、抗炎等药理作用，是一种公认安全的甜味剂[5]。南方医院自产制剂咽炎饮中就使用了甜菊素作为甜味剂。

合成甜味剂

三氯蔗糖是以蔗糖为原料经氯代而制得的一种非营养型高倍甜味剂，其甜度可达蔗糖的400-500倍，具有甜味高、性质稳定、无热量和安全性高等优点。

阿司帕坦，又称阿斯巴甜，它的甜度是蔗糖的180倍，比蔗糖含有更少的热量，因此被广泛的作为蔗糖的替代品。由于阿斯巴甜在人体胃肠道酶作用下可分解为苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇，所以不适用于苯丙酮酸尿患者，并要求在标签上注明警示。常见药物如肺力咳合剂说明书注意事项中有指出“苯丙酮酸症患者不宜使用”。

以上两种甜味剂均为美国食品药品监督管理局（FDA）批准的非营养性甜味剂，在低于日容许摄入量（每人每天每公斤使用毫克量：三氯蔗糖:0-15mg,阿斯巴甜:0-40mg）的情况下糖尿病患者使用这些甜味剂是安全的，但目前仍无足够证据支持合成甜味剂可减少糖或碳水化合物的摄入，降低发生心血管疾病的风险[2,6]。

参考文献：

[1] 中国药典（第四部），2015版

[2] 中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志.2015,7(2):73-88.

[3] Wolnerhanssen BK, Cajacob L, Keller N, Doody A, Rehfeld JF, Drewe J, et al. Gut hormone secretion, gastric emptying, and glycemic responses to erythritol and xylitol in lean and obese subjects. American journal of physiology Endocrinology and metabolism 2016;310(11):E1053-61.

[4] Storey D, Lee A, Bornet F, Brouns F. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid. European journal of clinical nutrition 2007;61(3):349-54.

[5] Momtazi-Borojeni AA, Esmaeili SA, Abdollahi E, Sahebkar A. A Review on the Pharmacology and Toxicology of Steviol Glycosides Extracted from Stevia rebaudiana. Current pharmaceutical design 2017;23(11):1616-22.

[6] 胡国华,马正智.我国功能性高倍甜味剂的发展现状与前景[J].中国食品添加剂,2008(S1):68-71 130.

南方医院药学门诊出诊专家由南方医院5位临床药师组成，旨在为患者提供专业的用药教育和指导。

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编辑：赵然然责编：陈广泰

那些阳性感染者与用药禁忌

虽然自疫情发生至现在已有三年，但很多人对于新冠病毒的认知仍显不足，随着“新十条”发布，各地相继出台疫情防控优化措施后，多地出现了抢购药品或哄抬药价的现象。

天目新闻记者发现，一些来源不明的“新冠吃药顺序”“新冠囤药清单”等文章在网络中流传，造成很多感染者不知该如何吃药。那么，感染新冠病毒后，会出现哪些症状？在用药时又要注意什么？

那些新冠感染者

12月6日，发了一晚上高烧的郑桃一直在床上躺到接近中午，她怀疑自己可能感染了新冠病毒，但抗原检测却还是阴性。“在有症状的第一天，我用抗原试剂检测了一下，显示阴性，直到第二天再检测时才是阳性。”

图据受访者

生活在河北保定的郑桃，今年14岁，感染之后一直居家隔离，目前仍在病程之中。“感染前两天的症状就是反复发烧，嗓子发干直至开始咳嗽。到第三四天的时候，就是嗓子疼得厉害，味觉和嗅觉也会暂时丧失，像是流感的症状但感觉比流感稍微严重些，整个人都有些不舒服。”

但不同的人或许因为免疫力不同，也会出现感染症状的个体差异。

12月10日，生活在武汉的上班族谢朵告诉天目新闻记者，“今天是自己感染的第六天，感觉已经快好了。第一天的时候，就是身体发冷，浑身疼，加上喉咙疼，量了体温之后发现烧到38.5摄氏度，也出现反复发烧退烧的情况。”

“第二天到第三天，有一个咽部不适加重到减轻的过程，伴有胃部抽痛。后面几天这些症状都慢慢减轻，期间都在居家隔离与正常饮食。”谢朵称。

“我发烧的时候就估计是中了，因为以前发烧基本会伴随疯狂呕吐，基本不可能正常饮食，但是这次没有任何呕吐。就目前看来，我的症状与普通感冒基本接近，甚至比我以前感冒到发烧时还更轻微。”谢朵称。

同样生活在武汉的20多岁的小黑目前已经走过了阳转阴的过程，一共历时8天。

“我的感染是从11月28日到12月5日，期间的症状跟网上大家分享的大致相似，有反复发烧、拉肚子以及咳嗽、咽喉疼、流鼻涕等症状。第三天是病情最重的一天，高烧到39度以上，浑身酸疼乏力。之后就症状减轻，第五天体温基本降到正常，第七天所有的症状开始明显好转。”

小黑称，整个过程其实跟重感冒类似，但是因为很多人的不了解，仍然充满恐惧，其实注意用药，大可不必惊慌。

切勿同服多种感冒药

12月8日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物，连花清瘟颗粒/胶囊、布洛芬、阿司匹林均被列入参考表。

但很多人仍对于药品的用法用量以及使用时机与禁忌等不甚了解，甚至出现有人多种感冒药同时服用而造成肝损伤的情况。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师茅益民接受媒体采访时表示，随着囤药的居民越来越多，来医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加，“还没有感染新冠病毒，先把自己‘吃’进医院了。”

郑桃向天目新闻记者展示了自己正在吃的药，有头孢、连花清瘟、999感冒灵颗粒、热炎宁颗粒、疏风解毒胶囊、感康等近十种药物。“自己也不太会吃，吃得比较乱，有时候担心一种药没效果，也会再吃一种类似的药。”

图据受访者

“事实上，每年医院里因为药物中毒而送来抢救的人都很多，一些人在用药之前并不会仔细查看药品的说明书，对于药品的用法用量以及不良反应与禁忌等都不了解，多种感冒药同时吃，最直接的伤害便是会有肝损伤的风险。”一位不愿具名的资深医生告诉天目新闻记者。

广州七喜圣德集团亳州宝璋医院主管药师胡娟娟告诉天目新闻记者，药物和药物之间会有相互作用。有时候这些作用是协同相加的，有时候这些作用是相减的，更多的时候则是会增加毒副作用。药物使用的种类越多，不良反应发生的机会越大。

胡娟娟称，比如说如果对乙酰氨基酚和复方感冒药一起使用的情况下，由于很多复方感冒药当中也含有对乙酰氨基酚的成分，可能会导致对乙酰氨基酚过量使用，而损害肝脏，甚至可能发生致命的肝坏死或者肾小管坏死和低血糖昏迷。

知名药师、原北京和睦家医院药房主任冀连梅以感康片和感冒灵颗粒为例，向天目新闻记者解释，“打开药品说明书，你会发现它们含有两种相同的药物成分，分别是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，市面上差不多80%的感冒药里都含有这两种西药成分，部分中药的感冒药里也有，就连常用的中药维C银翘片里也含有这两种西药成分。”