糖尿病会失尿吗(糖尿病会导致失禁吗)

李药师谈健康 2025年03月24日 15:31 0

文章目录：

1、糖尿病泡沫尿时有时无，就是肾脏已受损？辟谣：不如做好这4件事
2、糖尿病，出现泡沫尿，多为脾肾两虚（含治法）
3、得糖尿病的人缺乏两种营养素，容易造成血糖波动，诱发并发症

糖尿病泡沫尿时有时无，就是肾脏已受损？辟谣：不如做好这4件事

对于有糖尿病问题的朋友来说，高血糖带来的各种并发症风险，才是最值得注意的问题。有些朋友很担心长期的糖尿病影响，会造成肾脏健康的危害，于是就经常观察自己的尿液情况，发现尿液有泡沫时，就担心自己已经开始出现了蛋白尿的问题，而有时候发现又没有泡沫，这种情况下，就免不了要纠结，到底这种泡沫尿时有时无的情况，是否象征了糖尿病肾病已经发生呢？今天我们就来聊一下这方面的话题。

糖尿病出现泡沫尿，就一定是肾脏功能受损了吗？

在网上有一些健康科普文章说，糖尿病人要注意观察自己的尿液情况，如果尿液中出现泡沫，就是出现了蛋白尿的问题，这样的说法虽然有一定的科学道理，但未免也太过绝对和偏颇。

导致尿液出现泡沫的原因有很多，尿液本身的冲击力，便池中洗涤剂未冲洗干净等外界因素，都有可能导致尿液出现泡沫，而从生理方面的原因来说，尿液中如果出现蛋白质，确实会改变尿液的表面张力，导致尿液出现泡沫而久久不散，但除此之外，糖尿病人血糖控制不良，或服用促进尿糖排泄的列净类降糖药，都有可能导致尿液中葡萄糖的排泄增加，从而改变尿液的表面张力，导致出现泡沫尿的问题；而一些泌尿系统感染问题的朋友，炎性物质进入尿液时，同样也有可能会到最后尿液出现泡沫的情况，导致尿液出现泡沫的原因还有很多，在这里就不一一列举了。

糖尿病人如果泡沫尿时有时无，据此就判断一定是出现了蛋白尿的问题，是并不准确的，到底是什么原因导致出现了泡沫尿的问题，还应该结合相关的检验指标以及相关症状，具体判断导致泡沫尿产生的真正原因。

如果是糖尿病人出现了泡沫尿的问题，又确认确实是蛋白尿的问题，当我们通过尿常规检查，发现蛋白尿问题时，很多时候肾脏的受损情况都已经比较严重了，在这种情况下，采取考虑糖尿病肾病的调理治疗等问题的话，往往就有点晚了，糖尿病患者想要保护好自己的肾脏健康，比起经常观察自己的尿液情况来，做好以下3件事更重要。

糖尿病患者保护肾脏健康，做好4件事很重要

想要保护好肾脏健康，避免高血糖带来的肾脏健康危害，首先要做的当然是控制好血糖水平。糖尿病之所以会伤害肾脏健康，主要是以下2个方面的原因，一是高血糖带来肾脏的高滤过压力，肾脏长期在高滤过压力下工作，会造成肾脏的过滤功能出现问题的风险逐渐加大；另一点是高血糖对肾脏小动脉健康的影响，肾脏的小动脉硬化等都与高血糖的控制不良密切相关。因此，糖尿病人如果能够把血糖控制到平稳达标的范围内，高血糖对肾脏带来的过滤压力影响以及肾脏小动脉健康影响，就都会大大减少，肾脏健康受到影响的风险也就更小。而尽早地加强血糖控制，减少高血糖对肾脏带来的健康影响，就是减少糖尿病肾病出现风险的重点。

除了控制好血糖以外，生活过程中，注意戒除相关的不良习惯，对于保护好肾脏健康同样非常重要。喝水太少，高盐饮食，经常憋尿，严重偏食等坏习惯，都会对肾脏造成直接或间接的影响，想要养护好肾脏健康，就应该在生活中注意适量多喝水，低盐饮食，多注意摄入维生素营养，不憋尿，保持合理充足的睡眠和休息等，做好这些方面，也是养护好肾脏健康的重要方面。

对于糖尿病人保护肾脏健康，还要注意血压的控制。有很多有糖尿病问题的朋友，同时也是高血压患者，而除了糖尿病会伤肾，高血压同样也会伤害肾脏的健康，高血压合并糖尿病问题的朋友，出现肾脏健康问题的风险就更大。如果仅仅控制好了血糖，而血压不进行积极的控制，肾脏健康仍然还是会受到影响，只有在控制好血糖的基础上，尽量的把血压控制到达标平稳的范围内，才能够更好的保护好肾脏健康。

糖尿病患者在选择降压药方面，也是有讲究的，普利/沙坦类药物，在降压的同时，还能够减少肾脏的过滤压力，对于有微量蛋白尿问题的朋友，还有降低蛋白尿的作用，是糖尿病人合并高血压的首选降糖药，除了这两类药物以外，地平类药物对于肾脏健康也没有不良影响，是联合用药的好选择，而利尿剂类药物和β受体阻滞剂类药物，可能会对血糖代谢产生进一步的影响，应该结合具体情况，在确实需要的情况下再选用。

糖尿病人要保护好肾脏健康，还有一点需要注意的是，要经常对肾脏健康的相关指标进行定期检查监测。这一点比起看尿液是否有泡沫来，要重要和靠谱的多。想要发现肾脏功能的早期损伤，检查尿常规还是不够的，对于糖尿病患者，建议定期检查尿微量白蛋白以及尿微量白蛋白肌酐比这两个指标，这两个指标对于发生肾脏早期损伤，在肾脏受损还未进入失代偿期的时候，就发现问题，是非常有重要的，如果发现尿微量白蛋白超标时，就积极地采取措施，通过合理的选用药物，做好生活调节保护好肾功能，肾功能出现进一步受损，进入失代偿期的风险就会大大减少，也就不用担心发展为肾衰竭尿毒症的问题了。

总而言之，我们在预防疾病风险，预防相关并发症风险的过程中，一定要建立起综合调理的相关概念，我们可以通过观察生活中的相关症状，相关迹象来注意有没有出现疾病问题，但也应该结合具体的医学检查手段，对疾病进行尽早地调理控制，不管是糖尿病人的血糖血压，还是微量蛋白尿问题，尽早地采取措施，进行积极地干预控制，才是最重要的。#谣零零计划#

糖尿病，出现泡沫尿，多为脾肾两虚（含治法）

糖尿病患者如果出现蛋白尿和泡沫尿，这通常不是正常现象，可能表明糖尿病肾病已经发展。这种情况意味着病情可能进入了复杂阶段。在中医的视角下，糖尿病引起的蛋白尿被称为“漏肾精”，其主要特征是尿液味道异常、发黄，并带有经久不散的细小泡沫。

根据中医理论，糖尿病进展至此，患者常表现为脾肾两虚。主要症状包括消瘦、便溏、耳鸣、眩晕、乏力、呼吸急促以及严重的尿频和尿蛋白。这种脾肾两虚的状态反映了糖尿病的严重程度，发现后应及时进行治疗。

我之前有一位患者，他患有糖尿病已超过10年，但这段时间并没有规律地服用降糖药物。半年前开始出现腰痛和乏力的症状，休息后有所缓解。一个月前出现尿量减少、全身浮肿、食欲不振、腹胀和全身乏力等症状，尽管当地治疗效果不佳，他依然前来求医。

初次看诊时，患者面色苍白，四肢轻度浮肿，胃脘部有胀闷感，食欲不佳且口中有明显异味。询问得知，患者大便不畅，每3至4天才排便一次，且有便秘情况。同时，他还感到腰膝酸软，夜间尿频，脉搏沉细。尿检显示尿蛋白呈现轻度至中度阳性。综合症状与体检结果，诊断为虚劳型糖尿病肾病，主要表现为脾肾两虚、湿浊瘀血互结。

治疗方案侧重于补益脾肾、清化湿浊、活血化瘀、解毒为主要治疗方向。处方包括红参、生山药、淫羊藿、桃仁、红花、赤芍、甘草、白术、丹参、菟丝子、黄连、草果仁、半夏、大黄等药物。患者连续服用方剂40剂后，症状明显改善，尿蛋白水平降至轻度阳性。

这位患者患有2型糖尿病已超过10年，期间治疗效果不佳，逐渐发展为糖尿病肾病，并进入慢性肾功能不全的失代偿期，甚至有可能进一步恶化为尿毒症。患者面色苍白，腰膝酸软，夜尿频多，四肢轻度浮肿，脉沉细。这些症状反映出肾阳不足，导致身体无力气化通利水湿，从而引起浮肿。腰膝酸软和脉沉细也是肾阳不足的表现。

当肾气无法有效气化水湿时，水湿邪气泛滥全身，影响到脾阳的正常运作，使得升清降浊的功能失调。水湿之邪弥漫中焦，阻碍气机的正常运行，因而导致胃脘部胀闷、食欲不振和口中异味等症状。

红参、白术、生山药、半夏、草果仁有益气健脾、芳香化湿的作用；淫羊藿和菟丝子可补益肝肾，温肾化气，帮助肾气化解水湿，从而利水消肿。丹参、桃仁、红花和赤芍能够活血祛瘀，因为糖尿病病程长，常伴有气虚血瘀、水瘀互结的症状，所以在益气理气的基础上，加入活血化瘀的药物可以调畅气血。黄连清热解毒，泻火；大黄清泻中下焦的瘀毒，帮助肾脏排泄毒素，减轻肾脏负担。

这些药物通过泻下、活血化瘀和排毒的作用，去除体内秽浊之气，增强了整体治疗效果，帮助患者缓解病情，改善肾功能。

中医讲究一人一方，临床病症复杂，需要根据每个人的具体症状进行辨证论治，随症加减。

得糖尿病的人缺乏两种营养素，容易造成血糖波动，诱发并发症

糖尿病，常被人调侃成“甜蜜的负担”或是“美食的报应”，实则它是自律缺失和觉悟不足发出的双重警告呀。先来说说自律这方面。缺乏自律，那血糖就如同坐过山车一般，忽上忽下，好似一个情绪极不稳定的顽童，肆意折腾。吃顿火锅，血糖会像火箭升空般飙升到极高处；喝杯奶茶，血糖更是直接冲破天际；而要是饿上一顿，血糖又会像坠入深渊般跌得极低，比那不断减少的存款余额掉得还快呢。

血糖这般剧烈波动，带来的恶果可不少。血管就像被反复拉扯的橡皮筋，在长期忽高忽低的折腾下，最终弹性全失，硬化、堵塞接踵而至，心梗、脑梗这些“恶魔”也就随之而来了。神经也跟着遭了殃，仿佛一群被扰乱秩序的“小卒”，变得手脚麻木、疼痛，甚至失去知觉，可别以为只是年龄大了的缘故，实则是神经不堪血糖的“折磨”，罢工了呀。肾脏更是每日在帮着过滤血糖，却未被好好对待，长期高血糖如同汹涌的洪水，直接把肾给“冲垮”了，尿蛋白出现，肾衰竭也一步步逼近，直至走到透析的边缘，处境十分艰难呢。

那怎么让血糖不再像坐过山车呢？得管住嘴呀，高糖、高脂、高精加工食品要少吃，别把奶茶当水一样猛灌，别心存侥幸觉得“只吃一口”没关系，血糖可不管吃几口，只看最终的“总账”呢。还要迈开腿，运动就像是最天然的“胰岛素增效剂”，每天走上一万步，血糖便能稳如磐石。可别整天瘫在沙发上，不然血糖可就要“撒欢”失控了。再者就是规律作息，熬夜会让胰岛素变得像个“懒汉”，致使血糖彻底失控，别再刷短视频到凌晨三点了，身体可经不起这样的“折腾”呀。

再讲讲觉悟这一块。不少糖尿病患者觉得，自己血糖高点没啥大不了，反正不胖，平时也没啥感觉，可这想法大错特错呀。糖尿病最狡猾的地方就在于前期几乎没啥症状，等察觉到不对劲时，往往为时已晚了。糖尿病的并发症那是多种多样，就像一份长长的菜单呢。眼睛方面，视网膜病变可能出现，严重的话直接就失明了，原本五彩斑斓的世界可能瞬间变成“黑白模式”，让人陷入黑暗呀。

心脏这块，一旦糖尿病与高血压、高血脂凑一块儿，那就如同凑齐了“心梗套餐”，到时候医生想救都难呢。肾脏呢，糖尿病肾病会引发尿蛋白、肾衰竭，最后只能依靠透析维持，肾可不是只用来调侃“补肾”的，那可是保命的关键呀。还有脚，糖尿病足会让伤口难以愈合，严重的话直接就得面临截肢，原本买鞋的快乐，最后竟变成了“假肢挑选”的无奈，多可悲呀。

那如何提高“糖尿病觉悟”指数呢？体检是重中之重呀，每年去查查空腹血糖、糖化血红蛋白，别等到尿蛋白出现、视力模糊了才想起去看医生，那可就迟了。血糖监测也不能少，虽说不用天天扎手指，但定期测一测还是必要的，可不能让血糖悄悄飙升了自己还蒙在鼓里呢。另外，要听医生的话，让吃药就吃药，让控糖就控糖，别自作聪明当什么“网络医学专家”，乱信偏方，最终吃亏的还是自己呀。