糖尿病爆发(糖尿病爆发是什么意思)

环球网 2024年12月07日 22:53 0

文章目录：

1、OMG！25岁姑娘血糖飙升至常人16倍！生命危在旦夕，起初症状像肠胃炎
2、简说内分泌 | 这种暴发性糖尿病起病迅速、病情危重，如处理不及时有生命危险
3、平日常喝奶茶！29岁女生被诊断为爆发型糖尿病，住进ICU

OMG！25岁姑娘血糖飙升至常人16倍！生命危在旦夕，起初症状像肠胃炎

浙江海宁一位25岁姑娘

血糖高出正常人上限值16倍！

意识模糊、急性肾功能衰竭！

生命危在旦夕……

医生都惊了！

一查竟是得了这种病！

呕吐、腹痛到意识模糊被送急诊

姑娘到底经历了什么?

“97.3毫摩尔/升！”当看到血糖计上这个“逆天”的数字，在场的医生都睁大眼睛，发出惊叹。

97.3毫摩尔/升是个什么概念呢？

正常人的空腹全血血糖值应该在3.9至6.1毫摩尔/升之间，这意味着，血糖值达到正常人血糖值上限的16倍多，而将血糖推至“登峰造极”的是海宁一位25岁的年轻姑娘小李（化名）。

呼吸急促、意识模糊、酮症酸中毒、急性肾功能衰竭……小李被送进海宁市中心医院急诊室，接诊的内分泌科主任郑恂说，当时情况非常紧急。

12月11日下午，记者在市中心医院内分泌科住院病房见到小李时，郑医生正在为她做检查。

小李老家在陕西，看上去有点瘦，她告诉记者，以前自己的身体状况还是不错的，很少感冒。

可就在前几天，小李出现了口干、多饮的情况，她以为是吃了咸菜导致的口渴，所以也没放心上。没想到，后来小李就出现了呕吐、肚子痛的症状，“一天吐了十多次，连喝水都吐，太难受了！”

小李起初以为她得的是急性肠胃炎之类的疾病，还在家附近的卫生院挂过盐水。

第二天，小李的情况越来越糟糕，出现意识模糊等症状，家人急忙将她送往市中心医院急诊室。

抽血报告出来后，医务人员也很吃惊，血常规、肝肾功能的化验单上有很多指标异常，尤其是血糖、肌酐等指标。

“血糖高，血压下降、电解质紊乱、血肌酐上升、横纹肌溶解，提示代谢紊乱非常严重，病人生命危在旦夕。”郑医生介绍。

小李入院后，医生对她采取补液、胰岛素降糖等各种积极的治疗措施。经过一段时间住院治疗后，她的各项指标趋于正常了。

小李到底得了什么病？

经过诊断后，原来小李得的是比较少见的暴发性I型糖尿病，并伴发急性肾功能衰竭、酮症酸中毒，横纹肌溶解症等严重情况。

据介绍，暴发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa等首先提出的，临床表现为发病突然、症状明显、进展迅速、病情危重，是一种特殊类型的1型糖尿病。

郑医生表示，“暴发性1型糖尿病目前的发病机制并不清楚，可能与病毒感染和自身免疫有关。患者起病前大多有流感症状或胃肠道症状。”

经过积极治疗后，小李的各项指标慢慢地降了下来，血糖接近正常范围。遗憾的是，由于小李的胰岛功能丧失，不得不终生进行胰岛素治疗。

“暴发性1型在临床上并不多见，主要发生在成年人身上。”郑医生介绍，一般来说，糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病起病年龄更早，症状更重，而2型糖尿病往往起病隐匿，很多患者经常到体检的时候才发现血糖已经很高了。

为什么糖尿病患者越来越年轻？

这几种生活方式易致病

如今，糖尿病不再是老年人的“专利”了

最新的糖尿病相关数据统计显示

我国的糖尿病发布率呈现年轻化趋势

郑医生认为，除了家族遗传外

最关键的就是与人们的不良生活习惯有关

医生总结了几点，

赶紧对照一下你有没有“中招”！

01 吃得多动得少

现在不少年轻人喜欢吃快餐店的高蛋白、高脂肪食品，喜欢将饮料当作水喝。

出门坐车或者开车，平常很少运动，天热就打开空调，很少出汗。

不吃早餐夜宵“恶补”

这是上班族的通病，早上起得晚，空着肚子去上班，晚上找朋友吃一顿夜宵。殊不知，这也是诱发糖尿病的因素之一。

（网络图）

一日三餐是生理需要，如果饮食不规律，血糖一直波动，容易出现糖代谢紊乱。

熬夜、精神压力大

熬夜、精神压力大容易导致内分泌失调，而糖尿病属于内分泌系统疾病，一旦内分泌系统受损，患病的几率也就增加了。

（网络图）

喜欢吃含糖的食品

多项研究显示，常喝加糖饮料或加糖果汁饮料，都能增加2型糖尿病发病风险。

另外，高血脂、高血压、免疫力低下等人群也越来越年轻化。医生提醒，健康的生活方式需要从年轻时候开始，而身体的保养，更需要提早进行。

医生说：“特别是一些年轻体壮的人，认为自己身体很好，平时有不适觉得熬熬就过去了，不及时去医院检查，结果等到实在撑不住的时候，体内的代谢紊乱往往已经非常严重了。”

很多人以为，

糖尿病患者能吃的东西少之又少，

其实合理制定饮食菜单，

少食多餐，

才是“控糖”的关键！

责编：刘倩

简说内分泌 | 这种暴发性糖尿病起病迅速、病情危重，如处理不及时有生命危险

近日，梁女士在下班路上像往常一样点了杯奶茶，本想放松一下，可几个小时后，她开始感到腹部不适，以为只是进食不干净食物导致的消化不良，并未放在心上。

随着时间推移，腹痛加剧，甚至开始呕吐。她赶紧去了当地的医院，接诊医生初步诊断为急性胃肠炎，予对症治疗。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。在家人的陪伴下，梁女士前往广东省中医院芳村医院就诊。

急诊科医生接诊后迅速为梁女士完善相关检查，结果显示随机血糖高达55.77mmol/L，酮体6.62mmol/L，血气分析的酸碱度为7.093，这些指标都指向糖尿病酮症酸中毒。此外，淀粉酶的升高提示了急性胰腺炎的可能，但腹部CT检查并未发现胰腺渗出。予降糖、补液消酮、抗感染等治疗，收治入院。

梁女士在芳村医院内分泌科住院期间，科室团队为她进行了详细的问诊和查体等检查。结合检查情况，科室主任刘振杰带领团队制定了治疗方案，予胰岛素泵强化降糖治疗，同时补液消酮、抗感染、抑制胰酶分泌。

经过一段时间的治疗，梁女士腹痛、呕吐缓解，酮体转阴，血糖逐渐下降，酮症酸中毒得到了纠正，淀粉酶转阴。

面对这突如其来的疾病，梁女士感到非常困惑。她从未有过糖尿病病史，为何会突然患上酮症酸中毒，而且胰岛β细胞功能近乎丧失，需要依赖胰岛素治疗。会不会和胰腺炎有关系？

刘主任耐心地向她解释，她所患的是暴发性1型糖尿病，这是一种罕见的糖尿病类型，病情进展迅速，胰岛β细胞在短时间内大量破坏，导致胰岛素分泌急剧减少。

什么是暴发性1型糖尿病

暴发性1型糖尿病，简称FT1D，是1型糖尿病的一种亚型。这个病临床比较少见，其特征是胰腺β细胞功能快速恶化，起病迅速、病情危重，常常糖尿病的“三多一少”症状出现不到一周，迅速恶化到酮症酸中毒，血糖急剧升高，但糖化血红蛋白水平与血糖升高水平不匹配，如处理不及时可有生命危险。

目前暴发性1型糖尿病的诊断标准是：

（1）高血糖症状出现 1周内发展为糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒；

（2）首诊时血糖≥16.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜8.5%；

（3）空腹 C 肽＜0.1 nmol/L，刺激后（餐后或胰高血糖素）C 肽＜0.17 nmol/L。符合以上 3 条即可确诊。如果患者符合（2）和（3）标准，且病程不超过 1 周，则应高度怀疑 FT1D。

目前暴发性1型糖尿病病因不明确，研究发现，可能与病毒感染、自身免疫、遗传易感性等相关。

如何治疗？

目前暂无根治性方法。由于胰岛素分泌绝对不足，暴发性1型糖尿病患者需终身使用胰岛素替代治疗。

除了降糖、补液消酮、抗感染外，针对梁女士腹痛、呕吐、吃不下东西的情况，内分泌科医护团队以和解少阳为法，以中药小柴胡汤加减治疗，并配合中药热奄包行气降逆止呕。梁女士腹痛、呕吐短时间内得到缓解，胃口也慢慢恢复。但由于梁女士胰岛 β 细胞被破坏，功能难以恢复，出院时为其制定了睡前与三餐前皮下注射胰岛素的降糖方案，并嘱咐其控制饮食、监测血糖，定期门诊复查。