高血多高是糖尿病(高血糖多高才算是高血糖)

• 1、糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”
• 2、6条中有1条即为糖尿病高危人群 对照自查
• 3、糖尿病患者如何诊断高血压，控制在多少达标

糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”

糖尿病与高血压都是中老年朋友的常见慢性病，同时合并两种疾病的也不在少数。据统计，我国门诊就诊的2 型糖尿病患者中约30%伴有高血压。糖尿病人群中高血压的患病率是非糖尿病人群的2倍以上。这“两高”之所以会同时发生，是因为具有相同的发病基础，都与不良生活方式有关，比如高热量饮食、运动少、体重超标、嗜好烟酒等。两者一旦相遇，还会互相促进，形成恶性循环，一种疾病会使另一种疾病变得更糟，甚至可能是致命的，患者将面临更大的风险。如果同时患有糖尿病和高血压，在治疗方面要记住以下3个“标准”。

选降压药的标准

有些降压药物对控制血糖不利，比如噻嗪类药物、β受体阻滞剂等，有时会使糖尿病人的血糖升高甚至失控。糖尿病患者选降压药时应综合考虑降压疗效、对心脑肾的保护作用等多个因素。优选长效制剂（一般一天服用一次），有效平稳控制24 小时血压（包括夜间血压与晨峰血压），以减少血压昼夜波动，预防心脑血管病事件发生。比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。

选降糖药的标准

同样，选择降糖药也要考虑那些能够对心、肾提供保护的药物。有的降糖药物，比如噻唑烷二酮类药物，有增加心力衰竭的风险，选择应慎重。首选的药物还是最常见的二甲双胍，除了可以降低血糖，还具有减脂、减重等作用。此外，SGLT2抑制剂类药物或GLP-1受体激动剂类药物，对心肾也有明显的保护作用。

血压控制的标准

对于合并高血压的糖尿病患者来说，血压要记住一个警戒值，就是当血压高于130/80毫米汞柱时，就需要启动降压模式了。老年或冠心病的糖尿病患者可适当放宽，控制在140/90 毫米汞柱。在正规治疗的基础上，还要在饮食、运动、作息等方面，养成健康好习惯。饮食控糖、控油、控盐，吃饭七八分饱，适当减少主食量。烟酒人群中，高血压和糖尿病的发病风险，是一般人群的2～4倍，所以一定要戒烟戒酒。坚持合理运动，控制体重，保证充足的睡眠时间。

作者：徐捷

来源：医药养生保健报社

6条中有1条即为糖尿病高危人群 对照自查

来源：扬子晚报

明天是第15个“联合国糖尿病日”，今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》有关要求，推进糖尿病防治工作，国家卫生健康委员会曾组织修订了糖尿病防治核心信息。你都了解吗？

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

南京市中西医结合医院内分泌病科主任张永文介绍，最新修订的糖尿病防治核心信息的第一条就提到了糖尿病高危人群，具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群。

1.超重与肥胖；

2.高血压；

3.血脂异常；

4.糖尿病家族史；

5.妊娠糖尿病史；

6.巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史。

从数值上来说，6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

张永文特别强调，肥胖是糖尿病发病的独立危险因素。高热量、高脂肪食物的过度摄入，更易引起胰岛素抵抗，从而增加发生糖尿病的概率。很多的糖尿病患者在确诊之前，生活中饮食上都没有节制，而且有些人很喜欢吃甜的食物，导致容易出现肥胖而引发疾病。

另一方面，糖尿病与高血压也有着千丝万缕的关系，它们互为“祸根”。高血压患者中，有不少血糖水平和血浆胰岛素水平高于正常人群。还有一个与高血压病和糖尿病都有关的原因，叫做“胰岛素抵抗”。如果高血压患者的胰岛素难以承受长期高负荷的重压，终被累垮，功能逐渐减退至衰竭，直至无力分泌胰岛素，体内血糖便急剧上升，引发糖尿病。因此，张永文提醒，高血压患者一定要注意监测血糖，如有异常应及时到内分泌病科就诊。

@40 的你，别忘了每年检测血糖

糖尿病并非不可防不可控，张永文表示，预防糖尿病一定要注意保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。“健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。”

糖尿病前期人群要及早干预。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

张永文认为，如果患上糖尿病也不要恐惧，更不要讳疾忌医，积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

中医环节“消渴”症状有妙方

记者了解到，糖尿病隶属于中医学“消渴”范畴。消，包括上消、中消和下消三个方面，其中上消的特征就是口干、口渴，多由阴虚燥热引起。日常可通过中医养生保健方法缓解症状。这里为大家介绍两种具体方法：

第一种：赤龙搅海

1.先把舌尖放在外侧牙龈的右上部位，从右上外侧牙龈，向左上外侧牙龈缓缓地移动，然后再回来，来回做3次。

2.舌尖贴在上牙龈内侧从右上开始，移动到左上，来回做3次。

3.舌尖贴在下牙龈外侧，从右外侧向下再向左外侧移动，来回做3次。

4.舌尖从下牙龈的内侧开始，从右侧向左侧搅动，共重复3次。

第二种：鼓漱吞津

分泌较多的唾液以后，将唾液在嘴里像漱口一样鼓漱。在漱口的过程当中，唾液就会更大量地分泌，然后分成三口缓缓咽下。

糖尿病患者如何诊断高血压，控制在多少达标

糖尿病和高血压常合并存在，流行病学调查结果表明：大约3/5的糖尿病患者同时合并高血压。

高血压，顾名思义就是血压高了，我国目前的高血压诊断标准是：

1.在未使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 毫米汞柱，和（或）舒张压≥90毫米汞柱；

2.24动态血压监测：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，日间平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱，也被用作高血压诊断标准；

3.家庭自测血压：诊断标准为≥135/85毫米汞柱。

• 1型糖尿病患者多在并发肾脏病变后出现高血压；
• 2型糖尿病患者往往合并原发性高血压，血压升高可以在2型糖尿病发病之前、之中或之后出现。

糖尿病合并高血压对人体的危害往往是1 1＞2，这些病人发生心脑血管并发症以及肾脏和视网膜病变的风险非常大，因此，一定要高度重视，及早干预和处理。

高血压合并糖尿病的降压目标

由于每个病人的年龄、伴发疾病等因素的不同，因此，不同患者的血压控制目标也不完全相同。

（1）多数糖尿病患者的血压控制目标为<140/90毫米汞柱。

（2）不需要过于复杂治疗的情况下，伴有心血管病高风险因素的糖尿病患者血压可控制在<130/80毫米汞柱。

（3）糖尿病合并慢性高血压的妊娠女性的血压控制目标为120-160／80～105毫米汞柱。

糖尿病患者降压和降糖治疗一样重要，仍然提倡平稳降压，保护好我们的血管内皮，任道重远，就从每一天的血压、血糖达标开始吧！

作者：沐欣欣