奥司他韦糖尿病(依帕司他对糖尿病的好处)

• 1、糖尿病患者遇上流感，降糖药该怎么调？医生揭秘关键救命策略！
• 2、持续服用奥司他韦预防流感？专家：不建议
• 3、奥司他韦有哪些副作用

糖尿病患者遇上流感，降糖药该怎么调？医生揭秘关键救命策略！

老李今年65岁，患糖尿病已经10年了。平时血糖控制得还不错，但最近天气忽冷忽热，他不小心染上了流感。一开始只是觉得浑身酸痛、发烧，以为是普通感冒，没太在意。可没想到，短短两天，他的血糖像坐过山车一样，忽高忽低，甚至一度出现了恶心、呕吐的症状。家人赶紧把他送到医院，医生一检查，发现老李已经出现了糖尿病酮症酸中毒的早期症状，情况十分危急。

医生严肃地告诉老李的家人：“糖尿病患者一旦感染流感，血糖波动会非常剧烈，如果不及时调整降糖方案，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。”老李的家人听得心惊胆战，连忙问：“那现在该怎么办？降糖药要不要调整？会不会有危险？”

1.糖尿病患者为什么怕流感？

流感对普通人来说可能只是“重感冒”，但对糖尿病患者来说，却是一场“隐形风暴”。流感病毒会引发全身炎症反应，导致血糖水平剧烈波动。一方面，感染会刺激体内应激激素（如肾上腺素、皮质醇）的分泌，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高；另一方面，感染期间食欲下降、进食不规律，又可能引发低血糖。这种“高低不定”的状态，对糖尿病患者来说非常危险。

更重要的是，糖尿病患者本身免疫力较低，感染后更容易诱发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。这些并发症一旦发生，死亡率会显著升高。尤其是老年糖尿病患者，往往合并多种基础疾病，治疗难度更大。

2.感染流感后，降糖药该怎么调？

感染流感后，糖尿病患者需要根据自身情况及时调整降糖方案。以下是几种常见降糖药物的注意事项：

DPP-4抑制剂（如西格列汀、维格列汀）：这类药物虽然降糖效果温和，但研究发现，它们可能增加上呼吸道感染的风险。流感期间，如果出现鼻塞、咽痛等症状，建议咨询医生是否需要调整用药。

SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）：这类药物通过促进尿糖排泄来降糖，但副作用是可能增加泌尿道感染的风险。流感期间，患者往往食欲不振、饮水不足，容易导致脱水，进一步增加泌尿道感染的风险。因此，使用这类药物的患者一定要多喝水，保持充足的水分摄入。

胰岛素：对于血糖波动较大的患者，胰岛素是首选的治疗方案。胰岛素不仅能快速降糖，还能保护β细胞功能，且不受肝肾功能限制。但需要注意的是，胰岛素的使用必须根据患者的饮食情况调整，避免因进食不足导致低血糖。

3.抗病毒药物与血糖的关系

流感病毒感染后，早期使用抗病毒药物（如奥司他韦、帕拉米韦）可以显著缩短病程，降低并发症风险。但这些药物也可能对血糖产生影响：

奥司他韦：有研究发现，奥司他韦可能干扰胰岛素信号传导，导致血糖升高。因此，使用奥司他韦期间，糖尿病患者需要密切监测血糖，必要时调整降糖方案。

帕拉米韦：这种药物对缓解流感症状效果显著，但说明书明确指出，它可能导致血糖升高。因此，使用期间也需要加强血糖监测。

4.如何预防流感？

对于糖尿病患者来说，预防流感比治疗更重要。以下是几点建议：

接种流感疫苗：这是最有效的预防手段。建议每年10月底之前完成接种，尤其是老年糖尿病患者。

注意个人卫生：勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所，可以有效降低感染风险。

加强血糖监测：流感高发季节，糖尿病患者应增加血糖监测频率，及时发现并处理血糖波动。

糖尿病患者遇上流感，绝不是小事。血糖的剧烈波动、急性并发症的风险、抗病毒药物的潜在影响，都需要引起高度重视。如果你或家人是糖尿病患者，一定要记住：感染流感后，及时就医，调整降糖方案，密切监测血糖，才能化险为夷。

流感季节，健康无小事，糖尿病患者更要格外小心！

持续服用奥司他韦预防流感？专家：不建议

据科学辟谣平台，有流言称流感季可长期服用奥司他韦预防流感，但这一说法并不严谨。奥司他韦是抗流感药物，主要用于抑制病毒扩散，虽可用于预防，但需在接触流感患者48小时内使用，且停药后预防作用消失。长期服用不仅不现实，还可能引发恶心、呕吐等不良反应。预防流感更有效的方式包括接种流感疫苗、加强锻炼、佩戴口罩、保持卫生习惯等。因此，不建议长期服用奥司他韦预防流感。（记者韩璐）

来源： 中国经济网

奥司他韦有哪些副作用

奥司他韦作为治疗流感的主要药物被广泛使用。门诊碰到不少家长发现孩子刚出现发热、咽痛、咳嗽症状，就自行购买奥司他韦口服。前几天有一个孩子口服奥司他韦后，出现皮疹，家长急匆匆带来看诊。奥司他韦有哪些副作用呢？

奥司他韦是一种抗病毒药物，属于神经氨酸酶抑制剂。它能有效防止病毒体从宿主细胞中释放，具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。需要注意的是，普通感冒和流感虽然都是急性呼吸道疾病，但普通感冒以鼻病毒或冠状病毒最常见；流感则由甲型或乙型流感病毒导致，奥司他韦对流感病毒有效，而对普通感冒无效。

若想让奥司他韦发挥最佳抗流感效果，需在症状出现后的48小时内服用。治疗流感时，每日需服用两次，连续服用5天；若5天后患者病情依然严重，可考虑将疗程延长至10～14天。用于流感预防时，每日服用一次，连续服用7天即可，这也是最新指南中的建议。

俗话说“是药三分毒”，奥司他韦常见的副作用主要有以下几类：

1. 胃肠道反应：如恶心、腹泻、腹痛、便秘或消化不良等，这是最常见的反应，停药后通常会消失。

2. 中枢神经系统影响：可能出现头疼、失眠、疲劳或头晕的症状，这通常发生在刚开始用药时，一般适应1～2天后会消失。

3. 过敏反应：如出现皮炎、皮疹、多型性红斑等。如果出现过敏反应，应马上停药，并建议尽快前往医院，由医生评估病情，给予相应的治疗。

4. 其他罕见不良反应：如可能出现心律不齐、惊厥发作等。虽然这些情况较为少见，但一旦发生，必须及时就医。

在此特别提醒各位家长，当孩子出现发热、咳嗽、咽痛、乏力等类似流感症状时，不要盲目自行用药，应尽快带孩子前往医院就诊，在医生的专业指导下正确使用药物，这样才能最大程度保障孩子的健康与安全。