妊娠糖尿病复查妊期(妊娠糖尿病复查怎么查)

生命时报 2025年03月24日 17:49 0

文章目录：

1、生完孩子妊糖会好吗？
2、【首都除夕护卫健康】生完就能吃了？当心“妊糖”变“真糖”！
3、亲身经历过才知道，妊娠糖尿病并不可怕

生完孩子妊糖会好吗？

北京大学首钢医院妇产科主任范颖 □主治医师王晓丽

杜女士37岁才怀上宝宝，整天好吃好喝，就怕宝宝营养跟不上。到了孕25周，却被诊断为妊娠期糖尿病。杜女士原本很沮丧，自己上网搜了一些相关的帖子，当看到“分娩后大部分患者会恢复正常”后，长长地舒了一口气：我身体素质好，产后血糖就应该没什么问题了。然而，事实并没有这么简单。

孕妇之所以要做糖耐量试验，是因为怀孕后，孕妇的生理代谢发生了明显的变化，激素水平出现波动，血脂、血糖的代谢负担均较孕前增加，由此就可能使一些潜在疾病显露出来。这就好比平时走在平坦的路上，可能大家的体能都能承受;而当活动量增加、体能负担加重，比如爬坡的时候，有人就会觉得气喘、两腿酸软，有人依然健步如飞，这时就看出体能的差距了。

杜女士糖耐量试验结果不理想，正是因为其胰腺功能在承受妊娠导致的代谢增加这个负担时有些力不从心，同时也表明她到了中老年发生糖尿病的概率会比普通人显著增高，所以即使产后也要防范。

若在孕期杜女士可通过运动、饮食等保证血糖正常，那么则为GDM-A1型。若产后糖耐量结果正常，那么就要坚持控制体重、坚持锻炼、健康饮食等健康生活方式，每3年复查一次。若结果为糖耐量受损或空腹血糖受损，就要在控制体重、坚持锻炼、健康饮食的基础上，1年后进行复查。若结果提示糖尿病，则应尽快进行相应治疗。

如果杜女士在孕期仅靠饮食、运动无法将血糖控制，需要胰岛素，则诊断为GDM-A2型。待产后需要进行血糖轮廓试验，若正常，后续处理同GDM-A1型;若异常，则需到内分泌科就诊，接受相应的治疗。▲

【首都除夕护卫健康】生完就能吃了？当心“妊糖”变“真糖”！

孕期控糖的艰辛，

唯有亲身经历者方能深切体会！

许多“糖妈妈”在孕期严格管理血糖，

满心期待产后能肆无忌惮、胡吃海喝

但您知道吗，产后若忽视饮食控制，

未来罹患2型糖尿病的风险

竟会是血糖正常产妇的10倍之多！

今天咱们就一起学习

《妊娠期糖尿病孕妇产后保健核心信息》

孕期控糖不易，

产后管理同样重要哦~

一、母乳喂养，增加营养益健康

1.母乳喂养有益于母婴健康，可以降低妊娠期糖尿病产妇及其子代未来发生2型糖尿病风险。

2.母乳喂养可以消耗热量，帮助妊娠期糖尿病产妇恢复正常体重。

3.服用二甲双胍不影响母乳喂养的安全性。

4.保持合理营养、适度运动、愉快心情以及充足睡眠有利于乳汁分泌。

二、血糖复查，及早干预控血糖

5.妊娠期糖尿病产妇产后应定期监测血糖。

6.产后4~12周进行首次血糖复查，血糖结果正常者，保持健康生活方式，此后每1~3年进行血糖复查。血糖结果异常者，应及时就诊，遵医嘱进行生活方式和（或）药物干预治疗。

三、合理膳食，少量多餐不过量

7.产后要做到食物多样不过量，预防产后体重滞留。

8.高血糖产妇每日饮食量与非高血糖产妇大致相当，但要注重选择富含膳食纤维的食物。少量多餐，避免低血糖，可将正餐中食物分出一部分设置2~3次加餐。

9.为保证乳汁分泌量可适当多喝一些汤水，但需限制多油浓汤。

四、动则有益，循序渐进早运动

10.产后运动有助于预防产后2型糖尿病的发生，促进体力恢复、改善睡眠、缓解压力、预防产后抑郁、恢复正常体重，并降低其他疾病发生风险。

11.自然分娩后尽快活动，有合并症者需咨询医生。一般自然分娩后6~12小时可轻微活动，剖宫产24小时内也应下床活动。

12.产后运动应循序渐进。从产后初期开始，逐渐增加活动量和强度。一般从每天15分钟逐渐增加至每天30分钟或更长，每周4~5次，达到每周至少150分钟中等强度运动，并形成规律。

13.产后盆底肌训练有助于产后恢复，并预防尿失禁等问题，推荐有氧运动和肌肉强化训练等运动形式。

五、监测体重，科学合理会减重

14.产后要重视体重监测和控制，忽视体重控制，可能导致超重、肥胖，并增加相关健康风险。

15.合理膳食与适宜活动是产后减重最安全有效的方式。正常体重的标准为体重指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2之间

[计算公式：BMI=体重（kg）/身高（m）2]。

16.减重过快可能影响产后恢复与母乳分泌。建议产后每周体重下降0.5kg，在产后6~12个月恢复至孕前体重。

六、再孕准备，不良结局早预防

17.妊娠前及妊娠早期糖化血红蛋白（HbA1c）升高与多种胎儿畸形及孕期并发病的发生风险相关。

18.有妊娠期糖尿病史的女性，再次怀孕前应做到计划妊娠，并行孕前咨询和健康评估。

19.有妊娠期糖尿病史的女性，再次妊娠前应尽量将HbA1c控制在6.5%以内。

20.妊娠期糖尿病对母婴健康有一定危害，通过积极预防和管理，可以显著改善母婴健康结局。

总而言之，“糖妈妈”在产后仍需控糖，不要太放纵口腹之欲！建议均衡饮食，少吃甜食，在平时适当加强锻炼。

希望这份攻略能帮助到您，远离疾病威胁！

亲身经历过才知道，妊娠糖尿病并不可怕

漫长的孕期状况频出，是每一个孕妈都担心的事情。

怀孕本来是一件令人高兴的事情，但从知道自己有了宝宝的那一刻，孕妈就开始了艰难的心路历程，从担心胎心胎芽是否正常，到做nt时的焦虑，纠结是做唐筛还是无创，到处咨询有没有必要做个羊水穿刺，好不容易熬到胎儿足月，又开始担心他会什么时候出生，会纠结是选择顺产还是剖腹产。

即使所有的检查都一帆风顺，时刻关注宝宝发育情况，胎心胎动情况，也足以让孕妈在整个孕期焦虑不已。

总是有人说四维过了就能安心待产了，但实际上，四维过后还有糖耐检查。

今天就跟大家聊聊妊娠糖尿病的那些事儿~

顾名思义，妊娠糖尿病是一种妊娠前糖代谢正常，妊娠后糖代谢异常而首次发生的糖尿病。此病易造成母体感染，羊水过多，胎儿巨大、新生儿低血糖等并发症。

由于妊娠糖尿病对母体与胎儿健康均有影响，所以一旦孕期发现血糖异常，应警惕妊糖的可能。

如何判断自己是否患有妊糖

首先，每个孕妈在怀孕之后的首次产检时应检测空腹血糖，若血糖升高至非孕期糖尿病标准时，医生会诊断妊娠糖尿病。

其次，孕前及孕早期血糖正常的孕妈，应在孕后24—28周进行葡萄糖耐量试验。

如何预防妊娠期糖尿病

建议孕妈们怀孕后密切关注自己的体重变化，整个孕期一般增重15-20斤比较理想，本身过胖的孕妈尤其要注意。

注意孕早期不能增重过快，怀孕前三个月，整个胚胎的重量还不到500g，你们长的肉都结结实实补在了自己身上，不仅增加了患妊糖的风险，自身产后恢复也会更加麻烦。

如果被诊断出了妊糖，孕妈们也不要过于担心。

针对孕期血糖异常及妊娠糖尿病患者，医生会给予饮食和运动干预，若饮食和运动无法将血糖控制在标准范围以内，医生一般会采取注射胰岛素或口服降血糖药物等治疗方式。由于药物对宝宝有影响，所以医生普遍会采取注射胰岛素的方式治疗。

当然，也不是所有妊糖的孕妈都需要注射胰岛素。

我是做糖耐的时候查出血糖异常，空腹血糖6.1，餐后1h血糖14.3,餐后2h血糖11.7，医生看见结果直接诊断了妊糖，并且要求我当天就注射胰岛素。我跟医生说不想注射胰岛素，并且询问医生能不能先通过饮食和运动干预，一周之后根据复查血糖的情况再决定使不使用胰岛素。但是医生不建议再等一周，并给我说了不立即注射胰岛素所有可能发生的危险，且要求我签字表明是自己不愿意注射，后果自负。

尽管自己内心很慌，但我还是硬着头皮签了字。

第二天我去了另一家医院，还特意挂了专家号，果然不同的医生就会有不同的见解。这个医生让我严格控糖一周后回去复查。我每天提心吊胆的，为了宝宝的健康不吃米饭及任何糖分高的食物。