适合妊娠糖尿病的钙(适合妊娠糖尿病的食谱)

• 1、哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！
• 2、羟苯磺酸钙是治疗糖尿病周围血管病变的常用药，科学服用注意4点
• 3、哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！

哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！

参考文献：

中华医学会内分泌学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》.人民卫生出版社,2021.

柳叶刀

世界卫生组织（WHO）

王大爷，65岁，糖尿病10年资深“老糖友”，前几天体检查出骨密度下降，医生建议补钙。

回家后，他随手在药店买了一瓶碳酸钙，说补钙不就是随便买点钙片吃吃嘛，能有多讲究？

结果，吃了不到两周，他总觉得肚子胀气，胃里不舒服，血糖波动也比以前更大。

去医院一查，医生摇摇头：“王大爷，你吃的钙片选错了，糖尿病人补钙可不能这么随便！”

糖尿病患者到底该怎么补钙？什么样的钙片才是最适合的？今天，我们就来好好聊聊这个话题！

很多糖友可能不知道，糖尿病其实是“偷钙高手”。长期高血糖会让身体走上“加速流失钙离子”的快车道，主要原因有以下几个方面：

尿钙流失多：

高血糖就像一台疯狂运转的“抽水机”，把水分带走，还顺带把钙一起冲走，导致尿液中的钙排泄增加，骨密度下降。

胰岛素与骨代谢关系密切：

胰岛素是“降血糖”的工具，它还能促进骨细胞生长。如果胰岛素分泌不足，骨骼的健康就会变差，骨形成减少，骨质变脆。

胃酸分泌减少，影响钙吸收：

糖尿病患者常伴有胃肠功能紊乱，胃酸分泌不足，而钙的吸收离不开胃酸的帮助，胃酸少了，钙的利用率自然也就降低了。

维生素D水平低：

研究发现，糖尿病患者体内维生素D水平普遍偏低，而维生素D是钙吸收的“领路人”，它低了，钙也更难被身体利用。

糖友们补钙，是为了预防骨质疏松，还能帮助稳定血糖，减少骨折风险。那么问题来了，市面上钙片那么多，哪种才是糖尿病患者的“最佳选择”呢？

很多糖尿病患者补钙的方法，可能反而会加重病情！我们先来看看市面上常见的几种钙剂，以及它们对糖友的影响。

1.碳酸钙：吸收率高，但不适合胃不好、血糖不稳的糖友

特点：含钙量高，价格便宜，是最常见的钙片类型。

问题：需要胃酸帮助吸收，容易引起胃胀气、便秘，且可能影响血糖稳定。

2.柠檬酸钙：糖友的“优选”

特点：不依赖胃酸，吸收率高，适合胃功能较弱的糖尿病患者。

优势：对胃肠刺激小，不影响血糖，糖友更适合选择这一类钙片。

3.乳酸钙、葡萄糖酸钙：含钙量低，糖友需谨慎

特点：含钙量较低，适合儿童或轻度缺钙者。

问题：有些产品可能含有乳糖或葡萄糖，糖尿病患者需仔细查看成分。

4.维生素D 钙组合：糖友的“黄金搭档”

特点：维生素D能帮助钙的吸收，减少骨丢失。

建议：糖尿病患者补钙时，选择含有维生素D的钙片，效果更好。

结论：糖尿病患者最适合选择柠檬酸钙，并搭配维生素D一起补充！

误区1：钙片饭前吃更好？

正确做法：钙片应随餐服用，这样能减少胃肠不适，还能提高吸收率。

误区2：每天一次性补足1000mg钙？

正确做法：钙的吸收是“有上限”的，一次最多吸收500mg，分次服用效果更好。

误区3：喝骨头汤就能补钙？

真相：骨头汤里钙含量极少，远远不够满足人体需求。

误区4：钙补得越多，骨头就越硬？

真相：过量补钙反而可能导致肾结石，每天补钙不宜超过2000mg。

饮食 钙片双管齐下：

多吃牛奶、豆腐、芝麻、深色绿叶菜等高钙食物。

避免高盐饮食，太多的盐会加速钙流失。

搭配维生素D，助力吸收：

每天晒15-30分钟太阳，帮助身体合成维生素D。

选择含维D的钙片，有助于增强吸收率。

避免“钙拮抗食物”：

草酸多的食物（菠菜、竹笋）会影响钙吸收，吃的时候可以先焯水。

过量咖啡、碳酸饮料会增加钙流失，糖友要少喝。

适量运动，提高骨密度：

每天30分钟负重运动（如快走、跳绳、深蹲），能有效减少骨质流失。

糖尿病患者补钙，不是随便抓一瓶钙片就能解决的事。选择柠檬酸钙 维生素D，分次服用，搭配合理饮食和运动，才能真正补进骨头里！

你有没有遇到过补钙的困扰？或者你身边的糖友有没有吃错钙片的经历？欢迎在评论区分享你的经验，让更多人少走弯路！

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

羟苯磺酸钙是治疗糖尿病周围血管病变的常用药，科学服用注意4点

羟苯磺酸钙是一种临床常用的血管保护剂，主要用于治疗糖尿病周围血管病变、慢性静脉功能不全等疾病，其可以减少血管壁的通透性，降低血液粘稠度，从而改善组织供血，但是羟苯磺酸钙容易导致胃肠道不适，而且非常需要个体化用药，因此如果使用不当容易造成多种不适。

60多岁的钱先生是一家公司的管理人员，平时需要经常外出应酬，再加上他本身不喜欢锻炼，因此很早就患上了2型糖尿病，现在长期注射胰岛素，但是由于没有监测血糖变化，导致他根本不清楚自己的血糖水平。3个多月前，钱先生发现自己的眼睛看东西有点模糊，特别是在光线较暗的情况下比较明显，他以为是干眼症，就买了点眼药水来缓解，但是有一天他突然发现自己左眼看不见东西了，于是连忙呼叫120送到医院。

来到医院后医生通过眼底检查发现钱先生左侧的黄斑区出现明显渗血，这是导致他失明的原因，于是紧急将其收治入院，并且为其进行了血块移除手术，在住院期间发现钱先生的血糖控制较差，于是又为其调整了降糖方案，经过一段时间的治疗后，钱先生的视力逐渐恢复了，医生嘱咐他已经确诊了糖尿病视网膜病变，于是加上了一种叫做羟苯磺酸钙的药物，嘱咐他规范吃，钱先生看到药物上有个钙字，以为是钙片，但医生解释道羟苯磺酸钙并不是钙片，而是一种保护血管结构，改善供血的药物，是治疗糖尿病周围血管病变的常用药，但是一定要按照医嘱服药。钱先生回家规律服药一段时间后，视力逐渐恢复。

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者最常见的并发症，其可以发生在人体任何一个部位，特别是对于下肢动脉和微循环系统的影响较大，会严重影响血管的结构和功能，导致出现血管渗血、破裂、慢性溃疡、坏疽等严重后果，甚至会导致截肢

糖尿病周围血管病变的发病机制非常复杂，其发病原理涉及多个方面。

1、血管内皮损伤

血管内皮细胞是血管壁的内层，负责维持血管的正常功能和结构，但是长期处于高血糖状态会导致血管细胞的蛋白质和脂质非酶糖基化，引发激烈的氧化应激和炎症反应，进而损伤血管内皮细胞结构。

2、增加血管通透性

高血糖状态下，葡萄糖通过醛糖还原酶转化为山梨糖醇，山梨糖醇会增加血管通透性，促进炎症因子和血管收缩因子的产生，进而导致血液渗出。

3、血管壁重构与硬化

长期高血糖引起的内皮细胞损伤会触发血管壁重构和硬化，具体表现为平滑肌细胞的增生和细胞外基质的积聚，这种重构会导致血管壁增厚、管腔狭窄，进一步限制血液流动。其次，当血管内皮细胞损伤后，平滑肌细胞会迁移到内膜，并在增殖过程中合成大量的细胞外基质，导致血管弹性降低，硬化程度增加。

4、血液粘滞度增加

糖尿病患者的血液粘度会出现明显增加，这导致其血流速度减慢，从而导致供血功能进一步下降，并且有诱发形成血栓的风险，这种风险在微血管和毛细血管处最为明显，这也是为什么糖尿病周围血管病变多发生于四肢末端、眼部等微血管较多的部位。

5、合并神经病变

糖尿病神经病变与糖尿病周围血管病变是互为因果的关系，周围血管疾病会导致神经组织因为缺陷缺氧而导致损伤，神经组织的功能减弱会导致血管舒缩功能障碍，加重血管病变。

羟苯磺酸钙是临床常用的血管保护药物之一，是临床上治疗糖尿病周围血管病变的一线药物，对糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等都具有较好的治疗效果，并且安全性较好。

羟苯磺酸钙的作用机制较为复杂，其可以通过多种机制来保护血管的结构和功能。

1、降低血管通透性

羟苯磺酸钙可以稳定血管内皮细胞，减少内皮细胞间的间隙，抑制内皮细胞的脱落，从而显著降低血管壁的通透性，减少血浆成分渗出到组织间隙，减轻水肿、疼痛等多种临床症状，并且可以缓解炎性反应对于血管的损伤。

2、抗氧化作用

羟苯磺酸钙具有显著的抗氧化作用，其可以快速清除体内的自由基，减少氧化应激对血管内皮的损伤，维持血管内皮的正常结构和功能。

3、降低血液粘滞度

羟苯磺酸钙可以降低血液的粘稠度，增加红细胞的变形能力，从而改善微循环，改善组织供血，并且有助于防止血栓形成。

4、抑制血小板聚集

羟苯磺酸钙具有抑制血小板聚集的作用，其可以通过抑制血小板的活化和聚集，维持血液的正常流动，从而减少血栓形成的风险。

羟苯磺酸钙口服后起效较快，并且不受饮食影响，因此可以在饭前或饭后服用；其次，羟苯磺酸钙的半衰期为6-12小时，因此每日只需要服用2、3次；最后，羟苯磺酸钙在肝脏中代谢，代谢产物主要通过尿液排出，因此重度肝肾功能不全的患者可能需要调整剂量，避免造成肝肾功能损伤。

羟苯磺酸钙的临床应用非常广泛，对于多种血管疾病、微循环障碍疾病均具有较好的治疗效果，但是一定要注意不同疾病的用法用量不同，建议在医生指导下个体化的使用。

1、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症，临床表现为视力下降，严重时甚至可以造成失明。临床效研究表明羟苯磺酸钙可以显著减轻糖尿病视网膜病变患者的视网膜水肿，预防和减少视网膜出血，延缓病变的进展，有效保护视力，提高患者的生活质量。

2、慢性静脉功能不全

慢性静脉功能不全是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致静脉回流障碍，引起下肢水肿、疼痛和静脉溃疡。临床研究表明羟苯磺酸钙可以减少静脉壁通透性，减轻下肢水肿，并且可以通过增加静脉张力，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，有效防治慢性静脉功能不全，提高患者生活质量。

3、糖尿病肾病

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一，也是糖尿病常见的并发症之一。研究表明羟苯磺酸钙可以降低肾小球基底膜的通透性，稳定肾小球内皮细胞和抑制内皮细胞的损伤，保护肾脏的结构和功能，从而显著减少尿蛋白排泄，改善肾功能指标，延缓糖尿病肾病的进展。

4、痔疮

痔疮是由于直肠下端和肛门周围的静脉丛扩张、屈曲和充血引起的疾病。临床研究表明羟苯磺酸钙可以有效防止静脉血液渗出，减轻水肿，并且可以抑制炎症反应，减轻痔疮引起的疼痛和不适，从而有效改善痔疮患者的生活质量。

5、静脉曲张

静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，导致静脉扩张和屈曲。临床研究表明羟苯磺酸钙通过增加静脉壁的弹性和抵抗力，防止静脉扩张，有效缓解静脉曲张患者的下肢的疼痛和沉重感，减少静脉的扩张和屈曲，改善患者的生活质量。

羟苯磺酸钙在临床的应用非常广泛，常规剂量下的安全性也较好，但是其非常需要个体化的用药方案，不同疾病其使用的剂量和疗程不同，再次强调请在医生指导下规范服用。

1、注意药物的服用剂量和方法

羟苯磺酸钙有胶囊和片剂两种类型，常规的服用方法为每次250mg ，每日3次或者每次500mg，每日2次，但是不同疾病需要的剂量不同。

严重微血管病变，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等：初始剂量为每次500mg，每日3次，服用一段时间后减少服用剂量为每次500mg，每日2次；

微循环机能不全者，如静脉曲张等：一般为每次250mg，每日3次，疗程大约在1-3个月。

其次，虽然饮食对于羟苯磺酸钙的疗效无明显影响，但是羟苯磺酸钙对于胃肠具有刺激性，因此临床建议在三餐后吞服，不要嚼服。

2、注意药物的不良反应

部分患者服用羟苯磺酸钙后会出现恶心、胃部烧灼感、食欲下降等短暂的胃肠道反应；其次，长期口服羟苯磺酸钙容易影响肝肾功能，因此长期服用一定要规律监测肝肾功能变化；最后，极少数患者对于羟苯磺酸钙的成分过敏，这类患者不宜使用。

3、注意特殊人群用药

妊娠和哺乳期女性禁用；未成年儿童禁用，安全性未知；老年人建议从小剂量开始使用，逐渐调整药物剂量；甲亢患者慎用，容易诱发甲亢。

4、注意联合用药

羟苯磺酸钙虽然可以治疗糖尿病周围血管病变，但是其本身并不具有降糖的作用，并且其必须与降糖药物联用才能充分发挥其保护血管的作用，因此在服药的同时一定要结合规范的降糖治疗，在控制好血糖的基础上再进行保护血管的治疗。

羟苯磺酸钙作为常用的血管保护剂，其对于糖尿病周围血管病变、慢性静脉病变等都有明显的治疗效果，但是在不同疾病中使用的剂量和方法不同，建议在医生指导下规范服用，避免出现不良反应。

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哪种钙片更适合糖尿病患者吃？医生：很多糖友吃错了！

糖尿病患者除了要控制血糖外，许多人还会面临骨质疏松的问题，尤其是随着年龄的增长，钙质的流失更为明显。

为了预防骨质疏松，很多糖友会选择补钙，但市场上的钙片种类繁多，究竟哪种钙片最适合糖尿病患者呢？

许多人在补钙时没有注意到这一点，不仅没能补好钙，反而可能对身体造成了负担。

李阿姨今年58岁，五年前被确诊患有2型糖尿病，平时血糖控制得还算不错。

可最近，她发现自己经常腰酸背痛，走路的时候膝盖也隐隐作痛。前几天，在散步时，她不小心摔了一跤，虽然没有骨折，但也让她意识到自己的骨头可能出了问题。

于是，李阿姨决定去医院看看，顺便咨询医生自己是否需要补钙。

在医院里，李阿姨找到了熟悉的内分泌科医生——张医生。

李阿姨坐在诊室里，神情有些焦急：“张医生，我这段时间总觉得骨头不太对劲，前几天还摔了一跤，幸好没伤到骨头。您说，我是不是应该补点钙啊？”

张医生耐心地听了李阿姨的诉说，点了点头：“李阿姨，糖尿病患者确实更容易出现骨质疏松的情况。因为糖尿病不仅影响到血糖的代谢，还会影响钙的吸收，导致骨质变得脆弱。你平时有在吃钙片吗？”

李阿姨赶紧从包里掏出一瓶钙片：“我有在吃这种钙片，是朋友推荐的，说这个牌子的钙片补钙效果好。”

张医生接过钙片，仔细看了看成分表，微微皱起了眉头：“李阿姨，这个钙片的成分里添加了很多糖类成分，而糖尿病患者在选择钙片时，必须要特别注意钙片中的糖分。像这种含糖的钙片，长期服用可能会影响你的血糖控制，甚至加重病情。”

李阿姨一听，顿时有些慌张：“那我该怎么办？难道糖尿病患者不能吃钙片了吗？”

张医生笑道：“当然不是。糖尿病患者是可以补钙的，但是在选择钙片时要特别注意。最好选择不含糖的钙片，或者直接选择钙含量高、吸收率好的钙剂形式。常见的钙片有碳酸钙和柠檬酸钙两种，碳酸钙含钙量高，但需要在饭后、胃酸充足的情况下服用才能更好吸收；柠檬酸钙的吸收率更高，而且不需要依赖胃酸，适合胃功能不好的患者服用。”

李阿姨疑惑地问：“那这两种钙片我该选哪种呢？”

张医生解释道：“对于糖尿病患者来说，柠檬酸钙可能是更好的选择。因为糖尿病患者中有不少人胃肠功能不太好，碳酸钙需要依赖胃酸才能吸收，可能并不适合每个人。而柠檬酸钙的吸收率高，对胃的要求低，服用起来会更方便。此外，在补钙时，还要注意和维生素D一起补充，这样能促进钙的吸收。”

李阿姨点点头：“那我以后就买柠檬酸钙来吃吧。对了，张医生，除了补钙以外，我平时还要注意些什么呢？”

张医生继续说道：“除了补钙，糖尿病患者平时还要注意多晒太阳，适量运动。晒太阳可以帮助身体合成维生素D，促进钙的吸收，而运动则能增强骨骼强度，预防骨质疏松。建议你每天可以进行一些低强度的有氧运动，比如快走、游泳等，既能帮助控制血糖，又能增强骨骼健康。”

李阿姨听了连连点头，心里也踏实了不少：“那我以后就多注意这些，争取把骨头养好。”

张医生微笑着鼓励道：“李阿姨，你已经做得很好了，平时血糖控制得不错，再加上补钙和合理的生活方式，相信你的骨骼会慢慢变得更强壮的。”

在接下来的几个月里，李阿姨按照张医生的建议，调整了自己的钙片种类，开始服用柠檬酸钙，并且坚持每天晒太阳和适量运动。她发现，自己的腰酸背痛渐渐减轻，走路时膝盖也不再那么疼痛了。

李阿姨感慨道：“原来选对钙片这么重要，幸好及时咨询了张医生，不然真不知道自己会吃错多久。”

事实上，像李阿姨这样的糖尿病患者并不在少数。数据显示，糖尿病患者罹患骨质疏松的风险比普通人高出1.5到2倍，而且糖尿病本身就是一种慢性病，长期的血糖控制不佳会影响到全身多个系统的功能，尤其是骨骼健康。因此，糖尿病患者在日常生活中除了要控制血糖，还需要特别关注钙质的补充和骨骼健康的维护。

很多糖友在补钙时，往往忽略了钙片的选择，随意购买市面上常见的钙片，甚至有些钙片添加了糖分或其他不利于糖尿病患者的成分，导致血糖波动，影响病情。

对此，医生们建议糖尿病患者在选择钙片时，尽量选择不含糖的钙剂，优先考虑吸收率高的柠檬酸钙，并在医生的指导下合理补钙。通过饮食摄取足够的钙质也非常重要，例如可以多吃一些富含钙的食物，如低脂牛奶、豆制品、深绿色的叶菜等。

对于所有的糖尿病患者来说，骨骼健康和血糖控制同样重要。只有通过科学的管理，合理的饮食和药物选择，才能真正做到全面改善身体状况，减少并发症的发生。糖尿病虽然是一种慢性病，但通过合理的生活方式调整，完全可以过上健康、舒适的生活。

张医生也提到了补钙的一个小建议：“补钙不能心急，钙质的吸收是一个长期的过程，切忌短期大量服用。按照医生的建议，保持每天适量的补充，并搭配合理的饮食和运动，才能让身体真正受益。”

对于每位糖尿病患者来说，关心自己的骨骼健康是非常必要的。希望每一位糖友都能科学补钙，保护好自己的骨骼，拥有更健康的生活。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。