糖尿病并发症口腔(糖尿病并发症口腔溃疡)

• 1、口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭
• 2、糖尿病患者的口腔健康危机——警惕牙周炎、口腔黏膜病变等并发症
• 3、为什么糖友更容易得口腔疾病？

口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭

□记者 崔宏远 通讯员 刘群

■受访专家

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

张江（化名）没有想到，他会以这种方式“出名”。

一周前，他因牙疼去医院就诊，竟引发众多糖友讨论，医生还为此设计了调查问卷。原来，张江被确诊为糖尿病口腔并发症。

1 他患糖尿病近15年，中招后才知道该并发症

68岁的张江是老糖友了。

“患糖尿病快15年了，都说久病成医，可这结果还是第一次听说。”说起去医院看牙的事儿，张江一边说，一边揉了揉右侧的脸颊。

一周前，张江一觉醒来，觉得牙疼。他用舌头舔了舔牙齿，感觉有些不对劲儿。

“上火了？”张江想着，赶紧跑到镜子前张开嘴，他发现，不仅牙龈肿了，而且在右侧上颚槽牙的位置还长了一个白色的小疙瘩，一碰就疼。他赶忙吃了点消炎药和清火药，还在吃早餐时多喝了一杯水。

可到了当天下午，他的牙更疼了，味觉也有些异常，他便到医院就诊。让他没想到的是，牙疼、牙龈肿都是糖尿病口腔并发症的症状。

2 口腔出现这些问题，警惕糖尿病并发症

“糖尿病眼病、糖尿病足等并发症广为人知，知道糖尿病会引发口腔疾病的糖友却不多。”马瑜瑾说，她为张江治疗后，还专门设计了调查问卷，随机对20名糖友进行了问卷调查，结果只有6名糖友听说过该并发症。“我组织糖尿病患者教学时，还请张江到场讲自己的经历，糖友们交流、讨论得很热烈。”她说。

马瑜瑾介绍，糖尿病口腔并发症是糖友最容易忽视的并发症，牙龈肿痛、口腔溃疡等是早期症状。不少糖友在出现这些症状时会自行用药治疗，有时甚至乱用偏方，造成病情延误。

“它和糖尿病关系密切，互相影响，危害可不小。”马瑜瑾说，糖尿病发病时间长，血糖控制不佳会间接导致多种并发症。比如，长期高血糖会对口腔造成一定程度的损害，会改变口腔环境，引起各种病原微生物的滋生和繁殖，引发牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎等多种口腔疾病，会让糖友失去牙齿，严重危害健康、降低生活质量，还会改变正常的容貌。

反过来，口腔疾病也会对糖尿病产生影响，如加重糖尿病血管病变等。

3 养成使用牙线的习惯，每半年做一次口腔检查

对糖友来说，定期进行口腔检查非常重要，积极治疗牙龈疾病有助于减缓病情。

马瑜瑾建议，糖友最好每半年做一次口腔检查，平时积极做好口腔保健，坚持每天刷牙，养成使用牙线的习惯，已经出现口腔问题的糖友，最好在每餐饭后3分钟刷牙，或是用淡盐水漱口，减少口腔内的致病菌。同时，还要加强血糖监测，积极治疗牙周病。

糖尿病患者的口腔健康危机——警惕牙周炎、口腔黏膜病变等并发症

随着糖尿病患者的增多，口腔健康问题也逐渐引起了人们的关注。事实上，糖尿病与口腔疾病之间存在密切关联。中医糖尿病科将为大家介绍糖尿病可能引发的几种口腔并发症，提醒糖尿病患者要重视口腔健康。

一、牙周炎

牙周炎是糖尿病患者常见的口腔并发症之一。与非糖尿病人群相比，糖友的牙周炎发生风险增加近3倍。持续高血糖会增加牙周感染风险，早期表现为刷牙或使用牙线时出血，逐渐出现牙龈红肿、凸起、疼痛，还可能形成牙周脓肿、牙周袋，并有脓性渗出。

二、口腔黏膜病变

口腔黏膜病变也是糖尿病患者需要警惕的问题。血糖控制不佳时，唾液中的葡萄糖浓度升高，口腔黏膜抵抗力下降，易受念珠菌等病菌感染，增加口腔黏膜病变风险。主要表现为口腔干燥、持续性口臭、触痛、味觉减退。常见的病变有感染性口炎、口腔白色念珠菌病等。

三、龋齿

高血糖状态使唾液含糖量高、唾液量少，牙齿自洁作用减弱，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。龋齿尤其是在抵抗力较弱的儿童和老年糖友中更普遍。

四、牙齿松动、脱落

糖尿病患者的牙周袋内积脓，牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随着年龄增长，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍。

五、颌骨及颌周感染

口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵隔，内含疏松结缔组织，抗感染能力低。糖尿病患者的牙周炎、龋齿等口腔疾病容易引发颌骨及颌周感染，表现为皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高，严重时可诱发糖尿病酮症酸中毒。

总 结

糖尿病患者要重视口腔健康，预防口腔并发症。中医糖尿病科团队为大家总结了一些建议如下：

1、保持良好的血糖控制，降低口腔并发症风险。

2、养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线。

3、定期到医院进行口腔检查，早发现、早治疗口腔疾病。

4、注意饮食，避免过多摄入高糖食物，保持口腔清洁。

5、如有口腔不适，及时就诊，以免病情恶化。

关注口腔健康，糖尿病患者同样可以拥有美好的生活。希望大家提高警惕，积极预防，远离口腔并发症的困扰。召陵区人民医院中医糖尿病科为广大人民群众的健康保驾护航！

（供稿：漯河市召陵区人民医院 作者：漯河市召陵区人民医院）

为什么糖友更容易得口腔疾病？

我国是世界上糖尿病患者最多的国家，常见的慢性并发症有视网膜病变、神经病变、肾脏病变等，以及我们说过的糖尿病足，这都是大家比较熟知的。但是糖尿病患者往往都会忽略另一个问题——口腔问题。 其实糖尿病患者发生各种口腔疾病十分常见，如牙周病、口腔黏膜病变、龋齿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落等。

那么，为什么高血糖可以影响到口腔健康呢？ 一方面，由于唾液量减少、唾液内葡萄糖浓度升高等原因，糖尿病患者口腔的自洁力下降，引起病原微生物的滋生和繁殖；

另一方面，血管病变会造成牙龈等口腔组织缺血缺氧和损伤，更容易受到细菌等有害物质的侵袭。加之，糖尿病患者伤口愈合障碍，也会导致口腔病变迁延难愈。 （via 北京友谊医院）

来源： 北京12320在聆听