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二型糖尿病可怕吗(什么叫2型糖尿病严重吗)
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“糖胖病”你听过吗？肥胖+糖尿病，危害加倍
糖尿病听多了，但糖胖病是个什么 ？没错，糖尿病大家相对熟悉，而“糖胖病”对于大多数人来说却比较陌生。
“糖胖病”实际上就是肥胖2型糖尿病，也就是在患有2型糖尿病的同时伴随体重增加，是糖尿病与肥胖并存的表现。
简单的理解公式：“糖胖病”＝2型糖尿病 肥胖=患有2型糖尿病的同时伴随体重增加。这个概念是20世纪70年代由由外国人Sims和他的同事提出的，它的英文名称为“diabesity”，是由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。
“糖胖病”主要是用以强调肥胖与2型糖尿病之间的联系，代表了肥胖2型糖尿病这一特殊人群。
“糖胖病”可怕么？随着现代生活饮食方式的改变及人口老龄化的加速，2型糖尿病和肥胖的患病率呈快速上升趋势，“糖胖病”成为了一种现代流行疾病。
世界卫生组织公布的2019年全球十大死因中糖尿病排名第9，糖尿病已进入前10名死因，自2000年以来显着增加了70%。糖尿病也是导致前10名男性死亡人数增幅最大的原因，自2000年以来增加了80%。
临床上肥胖患者易合并代谢异常性疾病，比如高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、高尿酸血症等，而这些代谢异常问题容易导致动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、肾病等，而其中很多疾病也恰恰是糖尿病患者容易出现的合并症或并发症。
当肥胖 糖尿病，糖尿病病情易加重，使血糖更难控制；当肥胖 糖尿病，患者往往血压不正常且难以控制；当肥胖 糖尿病，患者心脑血管疾病发生风险升高。
所以肥胖 糖尿病的危害，不是1 1=2，而是1 1＞2！您说可怕不可怕呢？
如何判断是否得了“糖胖病”?第一步：判断是否符合糖尿病诊断标准。
第二步：计算体重指数BMI及测量腰围。
腹型肥胖：男性腰围 ≥ 90 厘米或女性腰围 ≥ 85 厘米。（腹型肥胖不容忽视；特别注意“将军肚”的人士。）
符合以上两步者，就可以断定为：糖胖病。
中医怎么看“糖胖病”?按照中医相关文献报道及临床经验，肥胖2型糖尿病患者主要分为四种类型。
01脾胃湿热型：表现为食欲强，形体壮实，面红，口臭口渴，便秘尿黄，有痤疮。
02脾虚痰湿型：表现为胃口时好时坏，舌苔白厚，大便稀溏，乏力，懒言少动。
03脾肾阳虚型：表现为腹臀部胖，浮肿，畏寒肢冷，小便多，腹泻腰酸，耳鸣。
04肝郁气滞型：表现为情绪易怒，面暗身痛，睡眠差，月经不调。
以上四种类型，唐咸玉主任根据自己的临床经验，认为肥胖2型糖尿病患者更多的是脾虚痰湿兼有肝郁气滞的类型。
#家庭医生超能团##糖尿病#
澳媒：愈年轻患二型糖尿病 心脏病死亡风险愈高
中新网2月24日电 澳洲《星岛日报》近日刊文称，澳大利亚一项医学研究发现，愈早确诊二型糖尿病(Type 2 diabetes)的人，死于心脏病和中风的风险愈大。
文章摘编如下：
澳大利亚的Baker心脏及糖尿病研究所分析1997年至2011年间，参加全国糖尿病服务计划(NDSS)的70万名确诊二型糖尿病的澳人病历，这些病人平均确诊年龄为59岁，其中115363人在研究期间逝世。
研究结果刊登在医学期刊《糖尿病学》(Diabetologia)。结果显示，同一年纪的两个人，早10年确诊二型糖尿病的人，死于心血管疾病(CVD)的风险大5成。
论文作者写道：“我们的研究结果显示，较年轻的二型糖尿病患者，死亡风险增加，主要是死于早期的心血管疾病。所以，推迟二型糖尿病发病时间，可能减低死亡(风险)。”
二型糖尿病患者的胰脏不能有效运作，即是身体内出现胰岛素抗性，病人无法有效将葡萄糖转化成能量，结果血液中遗留了过多葡萄糖。
过往，二型糖尿病被视为老人病，但近数十年间，由于肥胖率增加，全世界青少年和年轻成人的发病率大幅上升。在2011年，新确诊的病人之中，9%是10岁至39岁的患者。
论文作者警告，类似趋势在多个国家出现，“二型糖尿病新病人之中，年轻成年人成为增长最多的年龄组别。”
带领今次研究的Dianna Magliano教授说，预防糖尿病计划不能遗忘这个年龄组别的人，“目前，我们专注于预防较年长的中年人患上二型糖尿病，但我想这篇论文所说的是：我们不能遗忘年轻人。我们知道，在已发展世界(地区)，患上糖尿病的人愈来愈年轻。我们真的必须专于预防这个世界现象。”
Baker研究所糖尿病临床研究主管Jonathan Shaw说，对任何年龄的人来说，健康的饮食习惯和定期运动，都是减低糖尿病和心血管疾病风险的重要方法。(Wah)
约35%的发病率，超半数的2型糖尿病患者正被这个疾病威胁！
糖尿病肾病作为糖尿病最主要的
微血管并发症之一
也是糖尿病患者中
最为常见的肾脏疾病
在我国的糖尿病患者中
90%都是2型糖尿病患者
而临床研究发现
大约半数2型糖尿病患者具有
一定程度的肾脏疾病
什么是糖尿病肾病
糖尿病引起的肾脏病是糖尿病并发症之一。
在糖尿病病友中，糖尿病肾病的发生率约为34.7%。
而一旦发生糖尿病肾病，就有可能发生尿毒症。
糖尿病肾病发展进程较为缓慢。
早期为微量蛋白尿，随后发展为持续性蛋白尿，但此时患者多无明显症状，部分患者可表现为尿中泡沫多。
随着肾脏损害进一步加重，将逐渐出现肾功能损害(血肌酐、尿素氮等指标升高)、肾性高血压、水肿等症状。
最后病情进展至晚期，出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需要血液透析或肾移植治疗，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病早期症状
糖尿病肾病早期具体有哪些症状呢？
1
泡沫尿
正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色的，这是因为尿液的表面张力很低，较少形成泡沫。
而尿中糖分、蛋白的增加，会使得液体表面张力升高，尿液张力升高，从而出现泡沫尿。
糖友们一旦排出经久不散的泡沫尿，应尽快到医院检查尿常规，排除泌尿系感染后做尿微量白蛋白检查。
2
水肿
当发生糖尿病肾病时，由于通过双肾的血流较少，肾脏缺血、缺氧，使肾素增加，导致肾小管对水和钠的吸收增加，使组织间隙的水增加，从而引起水肿。
随着病情的发展，由于尿中蛋白增加，导致血中的蛋白减少，也会引起浮肿。
3
血压不易控制
当糖尿病病友出现高血压或在口服多种降压药后血压还不容易控制时，要警惕糖尿病肾病。
因为并发肾病时，由于水钠潴留及一些激素的分泌，会引起血压升高。
血压高不容小觑，血压控制不好，也会进一步加重肾脏的损害。
糖尿病肾病需要控制血糖吗
血糖是引起糖尿病肾脏病变的根本原因。
糖尿病肾病早期，严格控制血糖，不仅可使增高的肾小球滤过率恢复至正常，而且还可使轻度增高的微量白蛋白尿逆转至正常范围，阻止部分早期肾病进展为糖尿病肾病。
即使在临床蛋白尿期和肾功能不全期，严格的血糖控制也有利于减慢肾功能恶化的速度。
因此，积极地血糖控制是防止糖尿病肾病发生和发展至关重要的措施。
糖尿病肾病患者的血糖控制应遵循个体化。
一般糖化血红蛋白≦7%，中老年患者可适当放宽，标准建议为7%-9%。
需要强调的是：糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白值可能不准确，因为慢性肾病患者的红细胞寿命缩短，糖化血红蛋白可能会被低估。
需要做哪些检查
要想预防或早期治疗糖尿病肾脏病变，一定要定期检查，发现异常及时就医。
糖尿病患者一旦确诊，每年都要进行筛查，检查项目如下：
病程大于5年的1型糖尿病以及所有初诊的2型糖尿病患者要每年一次筛查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。
所有成年糖尿病患者不管UCAR如何，每年需要至少检查一次血清肌酐，并用血肌酐估算GFR(肾小球滤过率)。
如发现UCAR异常，需要在3-6个月内再重复检查2次，如果3次中UCAR有2次升高，排除其他干扰因素，便可做出诊断。
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本文来源：糖尿病之友、健康时报
编辑：江瑾然 图片来源：123RF等
