糖尿病用药用于减肥(糖尿病病人用药)

• 1、一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药
• 2、网红减肥笔号称“一个月能瘦16斤” 4000一支 Saxenda实为糖尿病用药
• 3、降糖处方针剂成了减肥“神药”？医生：存在副作用 不建议用于减重

一针减重20斤！这一降糖药竟成“减肥神药”，糖友称：买不到药

1，网上爆火的“减肥神药”竟是降糖药

“扎一针，不用节食、不用运动，就能轻松瘦......”

不知何时起，一款糖尿病治疗药物在网上名声大噪，备受关注的原因竟然是能够减肥........这款被传疯的“网红药”竟然是司美格鲁肽，本是效果明显的降糖药现在却被当成了“减肥神药”。

2，减重是司美格鲁肽降糖后的副作用

司美格鲁肽是一种通过GLP-1受体影响对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素，可以通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌的机制来降低血糖，两者均为葡萄糖依赖性。

因此当血糖升高时，胰岛素分泌增加，而胰高血糖素分泌减少，反之亦然，也就是双向调节，和普通的降糖药物不同，属于一种“智能”的降糖药，血糖正常的时候，注射再多它也不会发挥作用。

通俗地讲，体重减轻是司美格鲁肽降糖后的副作用，它可以减少人体饥饿感，延缓胃排空，从而减少进食、增加饱腹感，达到减重的作用。

3，糖尿病患者称：已经买不到药

司美格鲁肽在国内的使用很普及，除了显著的降糖效果外，还有减重、降压和降脂的多种功效。

然而现在却遭到大批量“减肥人士”的哄抢，市场上购买司美格鲁肽的人群里，用来减肥比用来糖尿病治疗的人还多，这样的情况导致了司美格鲁肽供不应求，有不少粉丝朋友说，现在一药难求！个别医院确实出现了短期“断供”的情况，导致有用药需求的糖尿病患者只能等待一段时间才能拿到药。

4，国内并未批准用于减重治疗，司美格鲁肽减重有风险

现在门诊中也有不少“减肥人士”来开药，但在中国，司美格鲁肽只被批准用于2型糖尿病患者，属于一种降糖药，且具有降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的作用，暂未批准用于减肥。

是药三分毒！司美格鲁肽虽有较好的减重效果与安全性优势，但在使用过程中，一些人会出现头晕、反胃、腹泻甚至更严重的不良反应。所以建议减肥还是要按照最好最健康最科学的方式：增加运动、控制饮食，改变不良生活习惯等。

网红减肥笔号称“一个月能瘦16斤” 4000一支 Saxenda实为糖尿病用药

图片来源 网络截图

“四月不减肥，五月徒伤悲”“一胖毁所有，大地因你抖”……又到了每年的“露肉季”，你是不是也在为减肥发愁？有同样烦恼的可不只你一人，为了减肥，各路人士绞尽了脑汁，全网召集快速瘦身法，力求达到“不少吃一块肉，不用迈一条腿就能躺瘦”的效果。

于是，商家也极力迎合大众心理，推出各种减肥产品。最近一种Saxenda减肥笔就在朋友圈流传开来，声称“只要轻轻一针，食欲就能减半”，“一个月能瘦8公斤”。

Saxenda减肥笔未在中国上市，存多种风险

新京报记者查询发现，这款Saxenda减肥笔通过微商购买的价格为2000元-4000元一支，主要成分是利拉鲁肽，是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，是由丹麦诺和诺德公司生产的处方注射产品，但Saxenda并未在中国上市。美国食药监局（FDA）网站显示，其主要用于BMI大于等于27kg/㎡（超重）同时伴有至少一种与超重相关疾病（高血压，2型糖尿病，血脂异常等），或BMI大于等于30kg/㎡（肥胖）的成年人慢性体重管理。此外，Saxenda需配合低热量饮食计划，同时增加体育锻炼。

虽然FDA批准其可用于减肥，但在对Saxenda风险评估及规避策略中还带有一项黑框警告：Saxenda在啮齿动物研究中观察到有甲状腺瘤（甲状腺C细胞瘤）发生，但尚不清楚Saxenda是否在人身上会引起甲状腺C细胞瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC）的甲状腺瘤。也就是说Saxenda的使用存在着甲状腺髓样癌的风险，此外，FDA同时提醒该药还可能存在急性胰腺癌、胆囊炎、糖尿病人服用会导致低血糖症等风险。

事实上，不少人注射Saxenda后出现了不适。网友“白净”表示，自己在使用Saxenda两天后感觉“消化不良，胃难受带着心脏也不舒服”，还出现呕吐症状。

与Saxenda成分相同产品用于治疗糖尿病

新京报记者查询国家药监局官网发现，含有相同活性成分利拉鲁肽的药物“诺和力”（Victoza）于2011年在中国获批上市，主要用于治疗2型糖尿病。

首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师马雅辉介绍，尽管Saxenda的主要成分和国内批准上市的诺和力完全一致，但Saxenda只在美国、欧盟和加拿大获批可用于减肥，而诺和力在国内只被批准用于治疗2型糖尿病，属于降糖药，并未批准用于减肥。

专家表示，利拉鲁肽能够让体重减轻的机制尚不完全清楚，目前认为可能的机制主要有两个，一个是中枢作用，通过直接或间接（迷走神经）作用于下丘脑的进食中枢，抑制饥饿信号，激活饱食信号，从而降低食欲，减少能量摄入；另一个是利拉鲁肽具有一定的延缓胃排空的作用，从而增加饱腹感，减少进食。动物研究提示，利拉鲁肽可通过增加白色脂肪棕色化、增加棕色脂肪产热的作用增加能量消耗。

减肥的关键还是“管住嘴迈开腿”

马雅辉提醒，Saxenda在国外可用于治疗肥胖并没有那么简单，它是通过了一系列实验来证明该药物能让患者体重水平下降，但实验中要求使用该药的患者均为BMI≥30，且都是单纯性肥胖的非糖尿病患者。

正如FDA的提示，在使用Saxenda减肥的同时，生活方式的干预也不可少。比如健康的饮食，控制热量的摄入，体力活动、运动等的增加以及生活规律等，只想靠打点药就能减肥，那是不可能的。

此外，对于有些人还会用二甲双胍或其他降糖药去当减肥药吃的做法，马雅辉提醒，二甲双胍是应用最广泛的降糖药之一，在临床中可用于合并肥胖的糖耐量异常，“至于其他降糖药，如SGLT-2类的新型降糖药，虽然对体重会有影响，但都只是降糖药，不能作为减肥药来使用。”

新京报记者 王鹿 编辑 岳清秀 校对 范锦春

降糖处方针剂成了减肥“神药”？医生：存在副作用 不建议用于减重

来源：北京青年报

近期有网友称，在好友群和社交平台上流行一种打针减肥法，对于效果有人表示“打了6次针瘦了20斤”，还有的说“7天掉了10斤”。北京青年报记者了解到，这种针剂其实是治疗糖尿病的处方药。

现象

传减肥有“奇效”

血糖不高也用药

“三个月，瘦了快10斤。”小颖（化名）是一名糖尿病患者，她不是在公布减肥效果，而是在和北京青年报记者介绍她因治病注射GLP-1受体激动剂后体重发生的变化。

“第一次注射时反应特别大，有时候吃不下饭，也不想吃，一旦硬吃就会吐，逐渐的饭量也变小了。因为这种药是处方药，必须经医师确诊后开出处方并在医师指导下方可购买与使用。我就诊的医院说这款药断货了，因为是一周打一次，现在也只能暂时停药，等来货后再去购买。”小颖说。

同样在使用类似药物的媛媛（化名）却是因为另一个目的——减肥。168厘米的身高、130斤的体重，在她看来并不完美。媛媛对自己的体重目标是达到曾经的108斤。“听说最近打这个针的人不少，直接抑制食欲，每天不饿，副作用小。虽然是处方药，网上也能随时买到，要求没那么严格。”

调查

不用处方也能网购

价格300至3000元不等

处方针剂，网上也能买到？北青报记者半信半疑地在网购平台搜索后发现，GLP-1受体激动剂类商品竟然多达4000多个结果。

从类别看，分一针1.5毫克和3毫克两种剂量，根据标准装、3盒装、5盒装等包装不同，价格从300-3000元不等。有店铺月销量最高达200多单，但因为需要冷链运输，有的商家设定的运费就高达180元。

当北青报记者咨询客服这类药物是否能用于减肥时，不少商家直接回复“可以”，有的则称“不建议”。北青报记者注意到，购买页面并不能直接下单购买，第一步必须先填写包括姓名、身份证、手机号、确诊疾病、处方等在内的问诊信息。对此，客服解释，因为是处方药，系统要求提交处方单、病例、检查报告中的任何一个，才能下单购买。

不过，对于没有处方又想购药的买家，有客服透露：“可以留下联系方式电话沟通。通过私下转账后，商家直接发货，这样可以规避网购平台系统的审核。”

专家

未获国家批准用于减肥

医生不建议用此类药物减重

在社交平台上，有人统计自己12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但伴随体重下降而来的却是呕吐、恶心、便秘等副作用。

据了解，这些针剂作为处方药，均需由医疗机构有处方权的医师开具处方才能使用。对此，一位内分泌科主任医师向北青报记者介绍，目前市面上的GLP-1受体激动剂是用来治疗糖尿病的，在医生的指导下使用，有的是每周注射一次，也有每天注射的。在降糖、降血脂的基础上的确可以减重。原理就是通过抑制摄食中枢，让患者食欲下降，抑制胃排空，有了饱腹感，就会吃得少。但是在我国，这类药品均没有获批用于减肥，所以从医生的角度肯定是不建议大家用它来减重。

该主任医师解释，之所以有人觉得使用了这种药物后有一点减重的作用，最主要的就是不想吃饭，减少了进食。她提醒，即便是糖尿病患者，也要从小剂量开始应用，否则会产生一定的副作用，比如不想吃饭、没有食欲、恶心、便秘、影响肠蠕动等。

国家首批健康科普专家孙延庆教授在接受媒体采访时介绍，正常人使用降糖药物可能会出现低血糖、肾功能损伤、肝功能损害等一些身体其他机能的损害。肥胖的最主要因素就是遗传、饮食习惯和运动量少等原因。“靠药物减肥不可取，虽然能起到一点微弱的效果，但不对症，副作用会大于获益。”中华医学会内分泌分会副主任委员彭永德在接受媒体采访时也表示，我国没有批准这些药物在肥胖方面的适应症，目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。

内存

何为GLP-1受体激动剂

在我国批准上市的GLP-1受体激动剂包括聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等，适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。根据作用时间的长短，可分为短效和长效GLP-1受体激动剂。短效GLP-1受体激动剂需一日多次皮下注射，长效GLP-1受体激动剂可一日一次或一周一次皮下注射。

文/本报记者 宋霞