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糖尿病专用眼药水(治疗糖尿病的眼药水有哪几种)

糖尿病廖涌主任 0
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有效治疗糖尿病眼病这八种药物必不可少

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糖尿病眼病是一种危害比较大的糖尿病并发症,严重者会导致失明,因此必须积极做好防治工作。当患者有眼病的症状出现时可以服用一些西药和中药配合治疗,能起到较好的防治效果,下面介绍8种常见的治疗糖尿病眼病的药物,一起来看看吧。

1、胰激肽原酶

又称胰激肽释放酶,商品名有怡开和丽珠广乐,属于丝氨酸蛋白酶类,在生物体内以酶原形式存在,可增加毛细血管血流量,激活纤溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。1次120—240单位,1日3次,空腹服用。患有脑出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。

2、羟苯磺酸钙

商品名为导升明、利倍思、多贝思,可减少“三高”,即减少糖尿病患者视网膜血管的高渗漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。从而抑制血管活性物质的作用,预防血管内皮细胞收缩和间隙形成,阻止微血管基底膜增厚。降低纤维蛋白原和球蛋白水平,调节白蛋白与球蛋白的比值,增强红细胞的柔韧性,降低红细胞的高聚性,增强纤维蛋白酶的活性。

用药剂量与疗程应根据患者病情和个体着异而定。经眼底荧光血管造影证实为单纯性视网膜病变1期和2期的患者可每次口服500mg,每日2次,治疗3~6个月以后复查眼底,以观察疗效。若病情好转,可改为每日1次,长期服用,以预防再发。本药的不良反应很少,主要表现为胃肠不适、疲乏无力、嗜睡、眩晕和头痛等。本药虽不能通过胎盘,但在怀孕头3个月或哺乳期妇女应慎用。

3、维生素类药物

维生素类药物口服具有抗氧化作用。维生素A可调试眼睛适应外界光线的强弱的能力,以降低夜盲症和视力减退的发生,维持正常的视觉反应,有助于对多种眼疾。维生素C预防白内障。白内障的形成是由于晶体的氧化所致,维生素C即可抑制这种氧化作用,每日服用维生素C三片(每片100毫克)就可起到保护效果。

4、金菖胶囊

金菖胶囊能持久地扩张周围血管,使封闭的毛细血管重新开放,使脆性增加的毛细血管恢复弹性,也能促进眼部血液循环,对糖尿病性视网膜病变有一定的防治作用。

5、六味地黄丸

六味地黄丸主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。六味地黄丸对糖尿病视网膜病变有一定的防治作用。

6、复方丹参滴丸

复方丹参滴丸可使高脂血症模型犬的血脂降低,红细胞膜胆固醇含量降低,全血粘度降低,使红细胞变形指数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高。具有活血化瘀,理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

7、桑椹

桑椹有安心养神、祛风养血、益寿延年之功效,对耳聋眼花、须发早白、内热消渴、神经衰弱、动脉硬化、血虚便秘、风湿关节痛等均有疗效。

8、枸杞子

枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用于治病可治高血压、糖尿病、白内障、肺结核、慢性肝炎、阳痿、遗精等疾病。用于补虚延年,则适用于体虚腰酸、老年眼花、神经衰弱、虚烦失眠等症状。

治疗糖尿病眼病的药物就介绍到这里了,希望糖友们在日常中要时常关注自身的并发症出现,避免严重情况出现,以保证享受健康生活。

莎普爱思能否治好老年性白内障?

“散乱空中千片雪,朦胧物上一重纱。纵逢晴景如看雾,不是春天亦见花。”这是唐代大诗人白居易晚年时描述自己视物模糊症状的诗作,据后人分析考证,白居易的眼疾是老年性白内障。老年性白内障,被世界卫生组织确认为影响人类生存质量的三大疾病之一,如今随着人口老龄化更是倍受关注,现在就让我们更多地了解和认识它吧。

什么是老年性白内障

什么是老年性白内障呢?现代医学认为,随着年龄的增长,眼球内晶状体任何部位的混浊就可以称之为老年性白内障。晶状体是眼球内一个重要的部件,它好比照相机的镜头,能够自由调节眼球的焦距,让我们的眼睛能够看近又能看远。目前认为,导致老年性白内障的发病原因有紫外线以及射线的辐射损伤、维生素缺乏、微量元素代谢紊乱、内分泌失调、不良的生活习惯如高盐饮食、酗酒、吸烟和环境污染等因素。老年性白内障的发展是一个相对缓慢的过程,视力渐渐下降,早期没有疼痛的感觉,如任其发展,晚期会完全失明,可因为眼睛内压力增高伴发头痛和眼胀。在眼睛视力下降到一定程度,比如0.3-0.4时为手术最佳时期,在此之前的早期阶段,可服用药物进行保守治疗,可一定程度延缓疾病的进展,常用药物中名气最大的要数莎普爱思了。

莎普爱思与老年性白内障

莎普爱思的化学名苄达赖氨酸滴眼液,主要成分为苄达赖氨酸,它在眼球的晶状体内可发挥抑制晶状体混浊作用,对家兔进行实验,发现莎普爱思能进入眼球晶状体、睫状体、视网膜、角膜、泪液、房水、玻璃体,其中药物在晶状体内停留时间最长。临床研究也表明,莎普爱思滴眼液可有效改善早期老年性白内障病人的晶状体混浊程度,提高视力。莎普爱思为无色或微黄色的澄明液体,一般一日滴眼三次,每次1-2滴。在滴眼药水之前,先将手洗干净,并注意检查药水颜色,还好,早期的白内障还是能看清颜色是否混浊的,如药水沉淀、变色,请弃之不用。另外,眼药水一般可以放冰箱冷藏(4°C左右)保存,莎普爱思也不例外。有时使用莎普爱思滴眼后有一过性刺激感,如灼热感、刺痛等,一般持续时间短,不影响使用。需要注意,不可过于频繁滴眼,过量使用不会增加疗效,反而因为药液中的防腐剂,会对眼睛产生损害。

莎普爱思治疗早期老年性白内障的机理其实与糖代谢有关。在疾病状态下,晶状体中内的葡萄糖在一种叫做“醛还原酶”的物质催化下,生成山梨醇,而山梨醇会使得晶状体膨胀结构紊乱最终导致白内障。莎普爱思能抑制“醛还原酶”,阻断山梨醇的生成,因此能延缓延缓白内障进展,改善和维持视力。根据莎普爱思的作用原理,临床上常用来预防和治疗老年性白内障和糖尿病性白内障,但对于晚期白内障,莎普爱思疗效不佳,往往需要手术治疗

其他药物

除了莎普爱思,用于防治白内障的常用药物还有白内停眼水(卡他林)、谷胱甘肽滴眼剂、双氯芬酸钠眼水、牛磺酸滴眼液。白内停眼水它能够较强地与晶状体中的水溶性蛋白结合,从而可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋质的结合,防止晶状体蛋白质的变性,目前它的新一代药物卡林-U(吡诺克辛)滴眼液应用得更为广泛,用于初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。谷胱甘肽滴眼剂用于补充晶状体内的谷胱甘肽,适用于初期老年性白内障,角膜溃疡,角膜上皮剥离,角膜炎。双氯芬酸钠眼水的主要成分双氯芬酸钠具有较强的抗炎作用,同时也有延缓白内障疾病进展的功效。牛磺酸滴眼液除了用于治疗角膜炎和结膜炎,由于其抗氧化作用,对老年性白内障的初发期可以有一定的预防和治疗作用,且价格低廉。

尽管治疗白内障的药物种类众多,但很遗憾的是,包括莎普爱思在内的各种药物治疗,在白内障的治疗上,地位远不及手术,因为药物只能一定程度上延缓疾病进展,并不能真正阻止白内障从早期进入晚期阶段。

如何预防白内障呢?这里有几个建议,适当增加营养,多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物;防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜;对患有糖尿病或其它内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。早期发现白内障后可在医生建议下服用上述莎普爱思或其他对晶状体代谢有益的药物,并注意监测视力变化情况。

看东西模糊,糖尿病视网膜病变!首选这3种药物,早知早改善视力

看东西模糊,感觉雾蒙蒙的,有的时候还有黑斑遮挡,最近29岁的小彭视力开始出现问题。以前她经常以自己5.0的视力向办公室戴眼镜的同事炫耀,这回她的视力也不好了,她以为是自己每天面对手机、电脑引起的近视,但到医院检查了一圈才发现是糖尿病引起的视网膜病变!检查结果让她惊慌失措,此前她并不知道自己患有二型糖尿病。

据了解,小彭是公司行政部门的白领,白天上班就对着电脑,一坐一整天,长期久坐,她回忆说自己上一次跑步还是5年前在上学的时候;下班她就抱着手机,刷微博、逛朋友圈、追综艺玩到凌晨才睡觉,睡眠不规律、睡眠时间也得不到保证;早饭不吃,到办公室吃零食,午饭和晚饭全靠外卖、路边摊上的小吃,饮食不规律且十分不健康;身高162的她体重已经从入职前的102斤长到了142斤。医生在了解了这些情况之后说,小彭患有二型糖尿病并不意外,并发糖尿病视网膜病变也在意料之中。

那么,到底什么是糖尿病视网膜病变?啥时候出现?不是到糖尿病中晚期才会有的并发症吗?患者应该如何改善呢?

一、什么是糖尿病视网膜病变?

我们眼睛部位的视网膜是有无数的微血管组成的,糖尿病一旦发生,患者全身的血糖水平升高,视网膜也不会例外。

与其他部位的血管相比,构成视网膜的血管更加脆弱,升高的血糖会通过损伤血管内皮、增强氧化应激等方式引发血管病变,致使视网膜供血不足,形成微血管瘤、视网膜及玻璃体出血、微血管增殖等,导致患者出现看东西不清楚、视力下降、有闪光或黑影遮挡等视力问题,甚至会导致患者终身失明。

据统计,每3个糖尿病患者中就有一个会出现糖尿病视网膜病变,其发病率较高。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的首要关键因素,让我们不得不重视。

二、糖尿病视网膜病变可发生于任何时期!

在很多人的印象中,只有到了糖尿病的中晚期,糖尿病的并发症才会找上门来。但事实并非如此。临床发现,虽然绝大多数的患者出现糖尿病视网膜病变是在患病10年以上,但是该并发症可发生在糖尿病的任何时期。像小彭这样因为并发症出现到医院检查才被确诊为二型糖尿病的也不在少数。

因此,我们日常应该注重自身的健康,定期体检。如果发现血糖异常的话,应该从以下几种方式来预防并发症的出现:

第一,积极控制血糖稳定。除了坚持服用恰当的降糖药之外,保证必要的运动,选择营养均衡而热量不超标的饮食,高质量的失眠和良好的情绪也是需要兼顾的。

第二,注意定期筛查。早发现、早干预治疗是应对一切疾病的有效手段,确诊糖尿病之后,患者应该定期到医院进行视网膜病变筛查、肾脏病变筛查等,根据筛查的结果积极配合医生用药。

三、改善视网膜病变,首选这3种药物,早知早好!

1、羟苯磺酸钙:保护血管

通过抑制血管内皮生长抑制新生血管形成,抵抗氧化应激、缓解炎症改善血管功能等,发挥保护血管的功效。

用法:一天口服3次,一次50mg,注意严重肾功能不全需透析的患者要减药,关节疼痛、腹痛、腹泻是常见的不良反应。

2、舒洛地特:抗凝血

通过抑制凝血因子,抵抗血小板聚集,具有抗凝血药效。该药还能够降低纤维蛋白原水平,发挥抗血栓功效。

用法:每天吃药2次,每次一粒。注意患有出血性疾病的患者是需要禁用的。

3、康柏西普:抗血管内皮生长因子

康柏西普是一种血管生长因子受体-抗体重组融合蛋白,通过抢占相关的受体和生长因子,发挥抑制内皮细胞增殖等作用。

用法:经玻璃体进行腔内注射,推荐每次注射0.05ml的用药剂量。注意有严重的眼内炎症或者眼部、眼周感染的患者禁用该药物。