糖尿病二型不吃药(糖尿病二型不吃药不打胰岛素后果)

• 1、2型糖尿病必须一直吃药吗？
• 2、创新疗法“治愈”100例2型糖尿病患者？糖友不用吃药，真的可行？
• 3、II型糖尿病应该“少吃多餐”还是“轻断食”？

2型糖尿病必须一直吃药吗？

作为医生，我经常遇到2型糖尿病患者提出这样的疑问：

1. 我是不是一辈子都要吃药~
2. 我是不是这一辈子都离不开药~
3. 会不会某一天把我吃坏了~

2型糖尿病病因很复杂，对于要不要长期服药，并不能简单地给出“是”或“否”的答案，要根据患者的具体情况进行综合分析。

一、病情轻，时间短

对于一些病情相对较轻、发病时间较短的2型糖尿病患者，例如刚确诊时血糖水平稍高（空腹血糖在7 - 8mmol/L，餐后2小时血糖在10 - 12mmol/L左右），且自身胰岛功能还有一定保留的患者，如果他们能够积极配合医生，进行严格的生活方式干预，是有机会暂时停药甚至长期脱离药物治疗的。

生活方式干预主要包括健康饮食和适量运动，稳定的情绪等。

此外，患者在生活方式干预期间，需要定期监测血糖，了解血糖的变化情况，及时调整生活方式。

如果经过一段时间（通常需要数月甚至数年）的坚持，血糖能够持续稳定在正常范围内，且没有出现反复升高的情况，那么可以在医生的指导下逐渐减少药物剂量，甚至停药。

但需要注意的是，停药后仍需继续保持良好的生活方式，定期复查血糖，一旦发现血糖再次升高，应及时就医，考虑重新开始药物治疗。

二、病情较重、伴有并发症

对于病情较重、血糖较高且持续时间较长的患者，如空腹血糖长期在10mmol/L以上，餐后血糖达到15 - 20mmol/L，或者已经出现了各种并发症的患者，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病等，药物治疗通常是必不可少的。

这类患者的胰岛功能往往已经受到了较大的损害，单靠生活方式干预很难将血糖控制在理想范围内。

药物治疗不仅可以帮助控制血糖，还能在一定程度上减缓并发症的发展。

比如，对于糖尿病肾病患者，除了降糖药物外，可能还需要使用一些保护肾脏功能的药物；对于已经出现神经系统病变的患者，则可能需要使用营养神经的药物等。

其实，停不停药这个过程需要严密动态监测，不要因为吃药而焦虑，只关注到它的副作用。

如果你属于第二种，那用药对你来说是一种保护，肯定是利大于弊的。

所以，我们平常关注点一定放在我如何做，才能让血糖稳定，而不是纠结我要不要吃药，吃那种药，因为这个事是医生考虑的事。

你要做的就是你能做什么，能让自己的血糖稳定。你就去做。

你是怎么认为的呢？

创新疗法“治愈”100例2型糖尿病患者？糖友不用吃药，真的可行？

在医疗科技飞速发展的今天，2 型糖尿病的防治一直是全球医学领域的重点关注对象。在传统观念里，药物治疗似乎是糖尿病管理的“标配”。但就在最近，一项新研究却打破了这种固有认知。

就在前不久，英国新闻报道了一位名叫David Unwin医生的惊人成果。他宣称通过创新的饮食疗法“治愈”了100例2 型糖尿病患者，这一消息瞬间引发全球热议：不用吃药就能控制糖尿病，真的可行吗？

事实上，这位英国医生早在12年前就踏上了探索新疗法的征程，12年来他一直向患者推荐一种饮食模式，试图打破糖尿病不可逆转的“魔咒”。研究结果令人惊叹，在此期间几乎所有（97%）的糖友都成功控制了糖尿病症状，其中有51%的患者成功脱离了药物治疗，且病情得以缓解，对于病程少于一年的糖友，更有77%实现了病情缓解。

问题来了，这究竟是一种什么样的饮食模式？

核心机制：该医生的饮食方案的核心就是低碳水化合物模式，要求每日严格控制碳水化合物摄入量，通过减少精制碳水的摄入，减轻体重，减轻胰岛β细胞负担，促进胰岛素敏感性恢复，从而帮助有效控制血糖。

与此同时，该方案构建了清晰的饮食结构。

1. 推荐食物（占比70%）：绿叶蔬菜（菠菜、白菜等）；优质蛋白（未加工肉类、深海鱼类、鸡蛋等）；健康脂肪（橄榄油、坚果、种子等）；低糖浆果（蓝莓、黑莓等）。

2. 限制食物（占比30%）：全谷物（选择低升糖指数的谷物，如藜麦、荞麦等）；根茎类蔬菜（严格控制摄入量）；乳制品（优选发酵类）。

3. 禁止食物：精制糖及含糖饮料；精制谷物制品；深加工食品。

虽说这种严格低碳水化合物的饮食模式仍存在诸多质疑，也不被建议大规模推广。但可以肯定的是，糖尿病饮食管理一定是控制病情的关键一环，对于糖友来说，只知道吃药而忽视饮食，血糖一样会失控。

上述倡导的低碳水化合物饮食模式，简单来说就是少吃主食，多吃蔬菜，同时适量吃点肉类、蛋类、奶类、坚果等，其实是比较符合糖尿病饮食的。当然了，除了这种模式外，还有几种常见且适合糖尿病患者的饮食模式。

1. 地中海饮食：以丰富的植物性食物为基础，如水果、蔬菜、全谷物、豆类等，烹饪方式以清蒸、凉拌等清淡方式为主。同时强调橄榄油、深海鱼、坚果等优质脂肪的摄入，其中富含的ω-3脂肪酸能改善胰岛素信号传导，帮助有效控制血糖，还对心血管健康、认知功能等方面有积极影响。

2. DASH 饮食（得舒饮食）：降压饮食，也适用于糖尿病患者。它强调摄入丰富的蔬菜、水果、低脂乳制品，减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入；富含钾、镁、钙等矿物质的食物在该饮食中占据重要地位。另外，全谷物与低脂乳制品搭配，帮助提供丰富的膳食纤维和能量。

3. 素食饮食：完全或主要以植物性食物为来源，包括蔬菜、水果、谷物、豆类、坚果等。对于选择素食的糖尿病患者，需要注意确保摄入足够的蛋白质，可以通过食用豆类、坚果等食物来补充。同时，要注意补充维生素B12等营养素，必要时可在医生指导下服用补充剂。

4. 低GI饮食法：选择升糖指数（GI）<55的食物，通过缓释碳水化合物来维持血糖平稳。需注意同种食物不同烹饪方式的GI值变化，食物组合对GI值的综合影响，个体差异对GI反应的调节等，如此才能把握好日常饮食。

5. 间歇性断食：最新研究指出，16:8轻断食模式可显著改善β细胞功能，帮助控制血糖。需要注意，断食不能太快，要循序渐进地适应代谢转换，同时在进食窗口保证营养密度，配合适度运动，不能让身体缺乏营养。

说了这么多，糖尿病患者的一日三餐到底应该怎么安排，才更有利于病情的控制呢？不妨一位糖友的经历为例来看一下。

李先生，有6年多的糖尿病病史，一日三餐这样安排。

• 早餐：一杯无糖豆浆，搭配一个全麦馒头和一小份凉拌黄瓜。
• 午餐，主食是糙米饭，配菜有清炒虾仁、炒青菜和豆腐汤。
• 晚餐，半个玉米，搭配一份清蒸鱼和清炒时蔬。

其他要点：每日饮水量在1500ml以上，严格记录食物日志，烹饪以清炒、蒸煮为主，首选橄榄油，餐后适量散步，帮助消化，进一步稳定血糖。

多年来，李先生一直在遵循这种饮食模式，不仅血糖控制得很稳，体重也有所下降，6年来病情很稳定，没有任何的并发症。

其实，糖尿病的饮食模式很清楚，无非就是低碳水、低脂肪、高纤维、适量蛋白，只不过难就难在每天还要计算热量，严格控制，记录血糖，这才是真正让糖友头疼的。但是，得了这病就必须得有点耐心才行，既然是慢性病就得慢点来对付，想要血糖稳，远离并发症，活得更长寿，就得足够自律。

1. 合理分配碳水化合物：不要集中在某一餐大量摄入碳水化合物，应将其均匀分配到三餐中。选择复杂碳水化合物，如全谷物、薯类等，避免过多食用精制谷物和添加糖。

2. 保证蛋白质摄入：每餐都应摄入适量的蛋白质，优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、乳制品等。蛋白质不仅能提供饱腹感，还对维持肌肉量和身体正常代谢至关重要。

3. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值，同时促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 控制脂肪摄入：选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果中的不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油、油炸食品等。

5. 定时定量进餐：保持规律的进餐时间和相对固定的食量，有助于稳定血糖水平。避免过度饥饿或暴饮暴食，尽量做到少食多餐。

II型糖尿病应该“少吃多餐”还是“轻断食”？

今天刷抖音看见有个博士说糖尿病要轻断食，大概意思是：糖尿病（指II型糖尿病）发生的原理主要是胰岛素抵抗，为什么有胰岛素抵抗？是因为胰岛长期受到多余的刺激导致胰岛不能分泌足够的胰岛素，而解决的办法就是不让胰岛受到过多的刺激从而恢复功能，怎么恢复呢？就是轻断食。乍一看，挺有道理的，但是有糖尿病的人都知道如果真这么做了，很大概率发发生低血糖，后果是很难承受的。

我们都知道糖尿病吃药的忌讳，其中一个便是低血糖，而你轻断食很容易发生低血糖，低血糖带来的危害远远大于轻断食带来的益处，最重要的是轻断食能否让胰岛恢复正常功能还要打个问号，所以得了糖尿病还是要“管住嘴，迈开腿”，规律睡眠，规律服药等还是有必要的。

糖尿病患者（尤其是老人）要记住：饿了就得吃，最好口袋里备些饼干之类的零食以防低血糖，记住是预防低血糖，不要嘴馋。