孕期糖尿病要住院吗(孕期糖尿病要住院多久)

好学松鼠上树 2025年03月25日 18:13 0

文章目录：

1、不要随意去同情一个人产检的孕妇，因为她们很大可能是为了偷吃
2、糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险
3、孕期更早开始管理妊娠期糖尿病，可预防并发症并改善长期健康

不要随意去同情一个人产检的孕妇，因为她们很大可能是为了偷吃

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祝大家，今年顺风顺水，发大财！

产检排队时遇到个孕妇捂着肚子说难受，旁边大姐赶紧让座还帮忙买水，结果一转身发现她偷偷从包里摸出炸鸡啃，大姐气得当场揭穿：“你这都第三回了，每次产检都装不舒服骗吃骗喝！”周围人全愣住了

我同事怀孕后每次产检都坚持一个人去，上周她老公不放心非要跟着。结果在医院门口她说要去厕所让老公等着，自己偷偷跑到隔壁快餐店买炸鸡。她老公左等右等发现不对劲，最后在垃圾桶翻到鸡骨头证据。现在全办公室都知道她产检是去“加油”了。

我们小区有个孕妇建档时空腹血糖6.0，每天躲被窝偷吃奶油蛋糕，生的时候胎盘黏连大出血，孩子出生全身长满红疹子，现在三岁了还不会说话，婆家去年起诉离婚了

有次陪朋友产检，在便利店碰到个孕妇一口气拿了五根烤肠。我看她肚子挺大还吃这么油腻，好心提醒说对宝宝不好。她突然哭了说老公不让吃辣条，医生让少食多餐补充营养，只能偷偷来买淀粉肠。这时候她老公拿着保温壶冲进来喊："产科主任开的加餐单，你低血糖还敢乱跑！"

我同事怀孕那会儿天天装可怜说吃不下饭，其实包里藏的全是辣条薯片。陪她产检路上说透透气，拐进便利店买巧克力啃得比谁都快，医生问她最近饮食咋样，面不改色说天天喝孕妇奶粉，我掀开她外套口袋，辣油都滴到B超单上了

我同事在超市遇到个孕妇说低血糖要吃的，好心买了蛋糕牛奶，结果发现对方是孕期高血糖偷吃，后来那孕妇老公孕期出轨闹离婚，孩子出生先天性心脏病，她自己产后抑郁出车祸腿瘸了，这就是报应啊！

我表妹怀孕时总让我陪她去产检，后来发现她每次去都借口支开我偷偷点奶茶炸鸡，我劝她注意饮食她还骂我多管闲事。结果她孕期糖尿病住院时发现她老公在病房外和小三搂着亲，生完孩子第二天婆家就逼她签离婚协议，现在她女儿三岁还不会说话

在医院候诊室排队产检，前面一个孕妇孤零零坐着刷手机，我还想着要不要帮她拿报告单，结果她突然对着电话说"偶尔放纵一次没关系，反正老公在边境部队回不来"，吓得我赶紧缩回手。第一次知道产检还能这样操作

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糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

王大叔是一个农民，平常以种地为生，由于种的地多，养活老两口绰绰有余。

前段时间王大叔的小腿上出现了一些疤痕，起初以为是种地时不小心划伤所致，也就没放在心上。

可后来，小腿上的疤痕越来越多，王大叔以为是皮肤病，就在儿子的陪伴下到了医院检查。

结果皮肤科医生让他们到内分泌科诊治，最终王大叔小腿上的疤痕被确诊糖尿病并发症。

本来以为是皮肤病，结果却是糖尿病的并发症迹象。如果小腿上出现这种斑，要警惕是糖尿病作祟！

一、小腿上出现这种斑，预示糖尿病并发症已经出现

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师表示：一般出现糖尿病胫前色素斑多数预示着糖尿病已发展到并发症阶段。如果出现了这种色素斑，即便没有确诊糖尿病，也最好测下血糖，如果是糖尿病患者，则要警惕大血管或微血管病变。

糖尿病胫前色素斑一般没有痛痒感，大小可大可小，数量无法估算，而且患者下肢会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点，色素沉着的颜色有深有浅。

糖尿病胫前色素斑和老年斑不同，前者是糖尿病所致，后者是皮肤的脂溢性角化，老年斑一般是凸起或偏平、淡褐色的。

出现胫前色素斑的糖友更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症盯上，心血管危险因素也高，因此如果腿上有这个信号一定要引起重视！

糖尿病患者的腿脚除了可能会出现糖斑之外，还会有腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂及伤口不易愈合等症状，如果有这些症状要及时提高警惕，尽早排查。

二、糖尿病人出现6种情况，建议马上住院治疗

糖尿病虽然是一种常见的慢性病，但有些必要的情况下是需要立马住院治疗的。山东济南医院主任医师王建华提醒：糖尿病患者出现这几种情况，要立马住院治疗！

1、血糖居高不下或不稳定的患者

已经确诊糖尿病的患者，如果血糖居高不下或者总是忽高忽低，要尽快住院治疗，通过全面检查、严密监测，找到病因根源对症治疗，已达到血糖的稳定控制。

2、有严重糖尿病慢性并发症的患者

已经出现了糖尿病眼底出血、糖尿病肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重糖尿病慢性并发症的患者，要及时住院治疗，以提高患者的生活质量和寿命。

3、出现危及生命的急性并发症

如果已经出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象，那就需要立马住院治疗进行抢救，不然可能会有生命危险。

4、应激状态的糖尿病患者

对于处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应急状态或围手术期的患者，都应该住院治疗。

5、新确诊的糖尿病患者

无论是I型糖尿病还是二型糖尿病患者，建议新确诊的糖尿病患者要住院治疗，看除糖尿病外有无其他并发症。

6、初次接受胰岛素治疗的患者

对于需要接受胰岛素治疗的糖友来说，本身胰岛功能衰竭，口服药效果不佳，最好住院治疗，以更好的监测血糖，控制病情。

三、糖尿病预防胜于治疗，养成健康习惯很重要

据统计，世界上每十个人中就有一人患有糖尿病，平均每五秒就有一人死于糖尿病。

2011年到2021年的十年时间，我国糖尿病患者从9000万增加到了1.4亿，但其中超半数的人都不知道自己得了糖尿病。

你以为糖尿病只是慢性病，如果控制不好的话糖尿病引发的并发症可以波及全身。

糖尿病一旦引发了眼部视网膜病变就可能影响视力，甚至导致失明；一旦引发了糖尿病肾病，就可能出现肾衰、尿毒症，而危及到心脏和大脑，就可能被冠心病、中风等疾病盯上。

第三军医大学内科硕士蒋永源提醒：糖尿病的预防大于治疗，预防糖尿病要做到下面几点！

1、合理饮食

饮食上要注意健康合理、营养均衡全面，多吃高膳食纤维的食物，以更好的控制血糖和体重，预防糖尿病。

2、适当运动

适当运动补单能提高机体免疫力，还有助于控制体重，提高身体对胰岛素的敏感性。

3、心态乐观

积极乐观的心态，有利于身体健康，也有助于身体血糖的稳定。

4、定期检查

上了年纪的人可通过定期的检查，来判断血糖水平有无异常，并做到早发现早治疗。

不要以为糖尿病不可怕，血糖长期控制不理想可能会危害到全身健康。

如果小腿上出现干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点，要警惕是糖尿病并发症的现象，一定要提高警惕尽快就诊排查，平常更要做好糖尿病的预防。

参考资料：

[1]《【注意】腿脚发出以下5个信号，说明血糖已经超标！》.广东卫生信息.2024-02-21

[2]《你以为看糖尿病就是门诊挂号开药回家？这些情况下还是要住院~》.家庭医生报.2020-08-30

[3]《超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→》.科普中国.2023-12-28

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孕期更早开始管理妊娠期糖尿病，可预防并发症并改善长期健康

《柳叶刀》妊娠期糖尿病专辑（The LancetSeries on gestational diabetes）作者在第84届美国糖尿病协会科学会议（the American Diabetes Association 84th Scientific Sessions）上报告，对目前妊娠期糖尿病（一类在孕期确诊的糖尿病）的管理方法提出质疑，呼吁更早开始治疗，以预防孕期及之后并发症的出现。[1]

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是全球最常见的妊娠并发症，每七名孕妇中就有一人（14%）罹患妊娠期糖尿病。由于肥胖等危险因素水平的升高，妊娠期糖尿病病例在全球范围内不断增加，且情况变得更为复杂。
如果不加以治疗，妊娠期糖尿病会导致高血压、剖宫产风险增加、心理健康问题、产时新生儿并发症以及后续的母体健康相关并发症，如2型糖尿病和心血管疾病。
最新证据表明，妊娠期糖尿病的发病基础在孕前就已经存在，在孕早期（孕14周之前）就可以检测到代谢水平的变化。然而，妊娠期糖尿病的检测与治疗通常迟至孕中期及孕晚期（孕24-28周）才开展。
作者呼吁，应立即采取相应策略，在女性的全生命周期中预防、管理妊娠期糖尿病。例如，可更早地进行检测与诊断，以减少妊娠和分娩并发症，并降低未来罹患其他疾病的风险。

《柳叶刀》（The Lancet）最新专辑指出，将妊娠期糖尿病的检测与管理时机提前至孕早期（孕14周以前），可以预防母婴并发症。专辑作者对目前的妊娠期糖尿病管理方法提出了质疑，指出目前的方法更侧重于晚期妊娠期糖尿病（孕24周以上），并呼吁加强检测与预防工作，同时为妊娠期糖尿病患者或风险人群提供个性化、综合性的全生命周期管理方法。

妊娠期糖尿病于女性怀孕期间出现，孕妇血糖水平高于平均、但没有达到糖尿病水平。妊娠期糖尿病是全世界最常见的妊娠并发症，每七名孕妇中就有一人（14%）罹患妊娠期糖尿病。随着肥胖及其他代谢类疾病在全球范围内持续增加，越来越多的育龄女性会出现一定程度的血糖/胰岛素调节异常，从而引起更高的妊娠并发症风险，未来更容易出现健康问题，如2型糖尿病（T2D）和心血管疾病。

“新专辑尤其强调，妊娠期糖尿病的首次诊断与管理方式亟需进行重大调整，不仅在孕期，而是在母婴的全生命周期中，都需加以重视。”专辑负责人、澳大利亚西悉尼大学Prof. David Simmons表示。“妊娠期糖尿病越来越复杂，不存在一个万能的管理方法。相反，应考虑到每个患者独特的危险因素与代谢情况，在整个妊娠期对患者加以指导，并在妊娠后为患者提供支持，从而促进全球母婴健康水平。”

妊娠期糖尿病及其并发症呈上升趋势

随着肥胖水平在全球范围内持续上升，加上育龄女性糖耐量异常率及2型糖尿病患病率的升高，妊娠期糖尿病的患病率在过去20年间同样在多个国家中增加了两到三倍。目前，妊娠期糖尿病的患病率水平从北美及加勒比地区的7%以上到中东及北非地区的近28%不等。

30%到70%的妊娠期糖尿病患者从妊娠早期（孕20周或更早，也称为早期妊娠期糖尿病）开始出现高血糖水平（高血糖症）。与妊娠较晚期（孕24-28周）才出现妊娠期糖尿病的孕妇相比，早期妊娠期糖尿病患者的妊娠结局更差。研究表明，即使在妊娠晚期才出现，但如果没有得到充分控制（例如，需要但没有使用胰岛素），妊娠期糖尿病也能增加剖宫产（16%）、早产（51%）以及大于胎龄儿（57%）的发生风险。另有研究关注需使用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病情况，研究结果发现其新生儿重症监护病房住院风险增加超过两倍。

与未患妊娠期糖尿病的女性相比，确诊妊娠期糖尿病的女性未来患2型糖尿病的风险高达10倍。她们还更易同时患有高血压、血脂障碍（高血脂）、肥胖和脂肪肝，一生中罹患心血管疾病的风险高达两倍。

患有妊娠期糖尿病的孕妇还面临着更严峻的心理健康风险，包括压力、抑郁和焦虑，以及在孕期与妊娠期糖尿病相关的病耻感、内疚感与羞耻感。除了不良情绪自身的影响之外，如果患者因此对血糖水平检测或胰岛素使用产生回避与抗拒，这些内疚感与羞耻感还会导致更多的不良后果。

近期研究表明，妊娠期糖尿病的诊断可能与后续产后抑郁的风险增加相关。相反，晚期妊娠期糖尿病的治疗与产后三个月抑郁率的降低相关，早期妊娠期糖尿病的治疗与孕24至28周生活质量的改善相关。

“妊娠期糖尿病是公共卫生领域的一项重大挑战。患者需要来自医学界、政策制定者以及整个社会的支持，以确保她们能够有效地获得合适的治疗，减少与妊娠期糖尿病相关的病耻感，改善整体的妊娠体验。”专辑作者、全印度医学研究所Dr Yashdeep Gupta表示。

早期诊断，改善终生健康

妊娠期糖尿病历来被视为一种妊娠并发症，需要在妊娠中后期对高血糖水平进行治疗。世界卫生组织目前的妊娠期糖尿病诊断标准建议在孕24-28周时进行检测，无需事先筛查。[2]

然而，最新证据表明，妊娠期糖尿病在孕前就存在发病基础，在孕早期就有可能出现。总体而言，30%-70%的妊娠期糖尿病患者可以在早期通过口服葡萄糖耐量试验筛查发现，其中包括需要使用胰岛素治疗以及可能出现妊娠并发症的高危人群。

最新研究（如“妊娠期糖尿病预期治疗的随机对照试验（TOBOGM RCT）” [3]）显示，在患有早期妊娠期糖尿病的孕妇中，在孕20周前（与孕24-28周相比）发现并治疗不仅减少了妊娠并发症与产后并发症（包括新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿重症监护病房住院时长）的发生，还改善了妊娠中期的生活质量，提高母乳喂养早开奶率，从而可降低患肥胖、2型糖尿病及其他长期慢性疾病的可能性。

“早期监测妊娠期糖尿病的益处显而易见，我们可以让母婴在孕期更加健康，并有望使其终生受益。目前需要更早地进行妊娠期糖尿病检测，并采取一种综合考虑现有资源、当前情形及患者个人意愿的方式来管理妊娠期糖尿病。”专辑作者、瑞典厄勒布鲁大学Dr. Helena Backman表示。

亟需改进妊娠期糖尿病管理的新策略

更好地了解妊娠期糖尿病及其影响可以帮助研究人员、临床医生和政策制定者制定新的管理方法，重点改善从孕前到孕期及产后的妊娠期糖尿病并发症的预防和治疗。

专辑作者推荐的妊娠期糖尿病管理策略包括：

对具有危险因素的孕妇及早进行妊娠期糖尿病检测，最好是在孕14周之前。
促进全民健康，使女性、尤其是具有危险因素的女性为健康妊娠和以后的健康老龄化做好准备。
改善产前保健，包括产后血糖筛查。
对曾经患有妊娠期糖尿病的女性进行有针对性的年度评估，以预防或更好地控制并发症，如2型糖尿病（尤其在后续妊娠过程中）和心血管疾病。
针对妊娠期糖尿病以及如何在整个生命周期中改善患者及子代的预后方面开展更多研究。

Prof. Simmons指出：“早就应该从聚焦于‘孕晚期’照护转向综合性、个性化的全生命周期策略，不论是在资源丰富或是贫乏的条件下。这涉及到寻找新的、系统性的方法进行疾病预防、妊娠期糖尿病的早期治疗、识别并解决资源利用过程中的障碍、更好地整合卫生体系，并开展更多的研究以更好地了解妊娠期糖尿病对女性及其子代在孕期及全生命周期的影响。”END

NOTES TO EDITORS

A full list of researchers and institutions is included in the Series papers.

Regional and country-level data is publicly available via the IDF Diabetes Atlas: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/

[1] The Series will be presented during the 84th Scientific Sessions of the American Diabetes Association on Monday, 24 June 2024, at 1:30 p.m. ET and will be open to media and delegates attending the conference. Full program details are available here: https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

[2] 2013 World Health Organization (WHO) Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in Pregnancy https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/85975/WHO_NMH_MND_13.2_eng.pdf

[3] Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy, Simmons et al. New England Journal of Medicine; 5 May 2023, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214956

中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。