糖尿病可以吃的糖水(糖尿病可以吃的蔬菜水果以及主食)

• 1、糖友能喝粥吗？
• 2、糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下
• 3、糖尿病患者饮食该吃什么？

糖友能喝粥吗？

粥是国人饮食文化中不可缺少的角色，但是很多医生会告诫糖尿病患者不宜喝粥。糖友们也流传这样一个说法：“一碗粥就是一碗糖水”。那么，糖友为什么不宜喝粥？喝粥对糖友会造成什么影响呢？

传统煮粥主要以白米为原料，煮的过程使得白米容易消化，也容易使餐后血糖升高，因此很多糖友视粥为饮食“禁忌”。其实，糖友没有绝对不能吃的食物，只要合理地选择和搭配就能保持血糖平稳。所以，糖友可以喝粥，但要讲究科学的方法。

煮粥时不要加碱。很多人认为加碱能让粥、汤变得更黏稠，但是煮粥时加碱很容易破坏粥里的蛋白膜，让粥中的淀粉全部释放，继而增加淀粉的糊化作用，最终导致餐后血糖升高速度加快。再者，糖友也不宜喝较黏稠的粥类。

煮粥食材宜多样。有研究数据表明，单喝大米粥时，在健康人中测定的大米粥血糖指数可高达102，而加水煮烂的红小豆只有24。糖友可以食用加入豆类的谷豆混合粥。为了严格控制餐后高血糖，糖友煮粥需使用一半以上的杂豆原料，包括红小豆、绿豆、芸豆、豌豆、蚕豆、小扁豆等，也可以选择花生、芝麻、莲子、百合等低生糖食材。少加枣和葡萄干等甜味食材，更不要加糖。可以选用燕麦、大麦来增加黏稠感，也有利于控制血脂。此外煮粥时在将食材充分煮熟的基础上，要注意尽量保持豆子的完整性，豆子、米粒越完整，消化吸收越慢，血糖越稳定，因此煮粥时间不宜长。

喝粥时速度宜慢。尽可能搭配其他食物一起进食，不要空腹喝粥，以延缓食物进入肠道的时间，减慢消化、吸收速度，从而减轻喝粥对于血糖的影响。也不要多喝，一小碗即可。

尽量避免进食餐馆的粥品。一是这样的粥品大多经过反复、长时间的熬煮，糊化程度较高。二是这样的粥品有可能为了追求口感，额外添加糖、盐等调味品，不利于控制血糖。

注意监测血糖。可在喝完粥后2小时监测血糖，以判断喝什么样的粥、喝多少粥对血糖的影响有多大。

其实粥和馒头、大米饭一样，都是碳水化合物，既然馒头、大米饭能吃，当然粥也能喝。只要注意以上几点，糖友也可放心喝粥。

文：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科 李霞 杜瑞琴

整理：莫鹏

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糖尿病多年，多数是气阴两虚，当归六黄汤，养阴清热，来了解一下

我国糖尿病目前发病率不低，该病也被称为富贵病，因为这个病是在我国改革开放之后，国界越来越富裕之后多起来的。

先看看西医怎么认识和治疗，只想了解中医部分的朋友可以下拉忽略！

现代医学认为是一种代谢疾病，跟遗传有关，糖尿病主要是胰岛功能出现了异常，胰岛是干啥的呢？胰岛可以分泌胰岛素，胰岛素又是干啥的呢？胰岛素就是降血糖的，由于种种原因导致体内血糖降不到正常范围了，就容易得糖尿病了。

胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素

一型糖尿病是胰岛分泌不了足够的胰岛素。

二型糖尿病是胰岛分泌的胰岛素不能被有效利用，所以要人为的干预。咋办呢？

一型糖尿病只能体外补充胰岛素了，因为自己不能产生了！

二型糖尿病可以自己产生胰岛素，但不能有效利用，所以研制出了好几种增强利用的口服药物，（如促胰岛素分泌剂——二甲双胍类，α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制剂等）大家只要知道是增强胰岛素的利用既可以！

注射胰岛素的病人

所以我们可以看到，胰岛素和降糖药的作用是降血糖，要把血糖控制在一个合理范围，但是每天按时吃药，严重时还要每天挨至少一针是比较痛苦的，如果降糖药应用过量，还存在低血糖的风险，大家注意！低血糖比高血糖更可怕，容易造成人体晕厥，大脑缺氧等严重问题，所以降糖药都是逐渐加量的。

更可怕的是糖尿病的并发症，血糖控制不好，人体长期泡在高渗糖水中就像温水煮青蛙，时间长了，神经，血管都会出问题，神经会出现损伤，表现出现麻木、疼痛等，血管会出现粥样硬化，形成斑块，这些是脑中风和心肌梗死的高发因素。有的严重还会出现烂脚丫（溃烂）严重甚至需要截肢，看到这了，大家知道为何医生总是强调要规律用降糖药了吧！

糖尿病人伤口破溃不容易愈合，日久容易溃烂

流行着这样一种说法，糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。

怎么预防并发症？怎么减少并发症？这里交给大家两个中医方法，大家了解一下！

第一个是解决糖尿病麻木的问题，糖尿病麻木中医是什么认识的呢？又是怎么处理的呢？

中医认为麻木跟气血经络不通关系密切，经络受阻，气血不通，导致出现麻木，常见的阻滞经络导致淤堵的有以下几种情况：

1、气滞血瘀，气滞血瘀导致的经络不通会出现胀痛，刺痛，疼痛夜间加重，看舌苔，舌质紫暗，瘀斑，嘴唇也是紫暗的，这种疼痛用一句话形容就是像针扎一样，这种需要活血祛瘀止痛，打搅可以了解一下血府逐瘀汤颗粒，之前有介绍过，大家可在自行查一下。

2、痰瘀阻滞，这种是今天要说的重点，主要是麻木的表现！

一句话形容就是平时就麻木，四肢末梢明显，干活是更严重！这种也有办法，之前给大家分享过，大家打开链接了解一下。一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木一个通经活络，解除麻木的方子，两味中药打粉，舒经活络，去麻木 文章

这两味是主药，其他表现要在辩证论治的基础上加减，不能机械的生搬硬套。

接下来说一下今天的正题，糖尿病后期出现阴虚内热，气阴两虚的问题！

最近接连有朋友找我咨询糖尿病的问题，一个是10多年病情，另一个是30多年的病情，二者症状不尽相同，但表现出的都是一派热像：

燥热，睡不着觉，口渴，口干，口苦，颜面潮红，喜欢喝凉水，睡觉出汗，小便黄，总没力气，乏，容易发脾气，舌头很红。

以上的表现是糖尿病后期，出现了一种阴虚内热的状态，糖尿病我们中医叫消渴，因为糖尿病的人饿得快，消化快，总感觉口渴，所以中医称之为消渴。

怎么产生的呢？中医认为由于先天禀赋不足，后者后天饮食没有节制，出现了脾胃受损，脾胃是管消化和代谢的，脾胃为中焦，是人体转化运输的轴，胃为水谷之海，食物经过胃的腐熟，消化，还要运送到脾，脾对水谷转运和吸收，化生水谷精微和气血，脾能升清，把水谷精微和气血送到脏腑、头面等部位去发挥作用，胃降浊把糟粕垃圾送到大小肠再排出体外。

脾胃是人体的轴，有生化和转输作用

脾胃损伤会产生一种脾虚湿盛的状态，这个时候是舌胖大，苔白腻，人比较能吃，大便稀的，大家会有疑问，怎么讲到脾虚湿盛了，不是阴虚内热吗？不要急，脾虚湿盛是糖尿病的前中期情况。

如果失治误治，湿在体内待久了就像沼气池一样，会发酵，发酵产生热量，生成湿热，湿热比较缠绵，不容易好，会逐渐伤及阴液，阴液受损太严重，就出现阴虚内热了。就会出现口干、口苦，盗汗、乏力、燥热等阴虚内热的表现。

要怎么办呢？

给大家分享一个养阴清热，清虚热、除湿热、止汗的方子，叫做当归六黄汤，看一下组成，我们来分析下它的作用。

组成：生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、当归

（为啥叫当归六黄汤？因是由为一个当归，加上留个带黄字的重要组成。）

这个方子出自李东垣的《兰室秘藏》。为便于理解，我们给它分类一下。

第一组：生地、熟地、当归。

生地、熟地、当归可以入肝肾来滋阴养血，阴血充盛水能制火，三个共同组成了君药。

我们看，这里面生地清热凉血滋阴，熟地滋补肾精，当归养血活血，三者都有滋补肝肾的作用，两寒一热，寒热并用，而清热力量更胜温热，这样就能清热不伤阳，肝肾同源，肝血和肾阴属于都属于偏凉润的物质，肝肾同补，滋阴降火，虚火不光要用凉药清火，还得把火潜下来，肝阳上扰动加重了火热，滋补肝肾还可以起到平肝潜阳的作用。

熟地黄滋补作用强于生地黄

生地黄凉血作用更强

第二组：黄芩、黄连、黄柏

汗为心之液，盗汗属于阴虚火旺，心属火，肾属于水，由于水火不能共济，心火太过旺盛，热迫使津液外泄导致，所以用黄连清心泻火，黄芩、黄连、黄柏均属于苦寒之品，苦能坚阴，就是把阴液留在体内的意思。黄芩入上焦，又能清上焦火，黄柏入下焦，能泻下焦热，这三者配合能把人体整个三焦的火都给压下去了。三者是臣药。

黄芩入上焦，清肺火去湿热，还能安胎

黄连入中焦，可以清心火，胃火，还能泻中焦湿热

黄柏入下焦，能清肝肾之火，还能去下焦湿热

最后交上了一味黄芪，黄芪味甘，甘具有补的作用，能够补中焦，补脾胃之气，（参见：补中益气汤）黄芪还有益气固表的作用，能够用于卫表气虚的自汗盗汗，（参见：牡蛎散），糖尿病后期，阴虚内热，卫气不固，不仅自汗，还盗汗，这时候用黄芪益气实卫固表，表气一强盛，汗自然就少了。

黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，脱毒生肌的作用

以上就是一个当归六黄汤的介绍了，既可以滋阴清热， 去除阴虚燥热，口眼干燥，口苦尿黄等热盛的问题，还可以固表止汗，解决阴虚内热出现的自汗盗汗问题，大家学会没有呢？

最后提醒大家，糖尿病一定要早发现，早治疗，预防并发症出现，减少并发症危害。

糖尿病患者饮食该吃什么？

在临床工作中，我们总会听到糖尿病患者问，我能吃什么？然而，目前我国糖尿病患者对饮食调整还存在一些误区，如饮食调整主要控制甜食和主食摄入，主食吃的越少越好；只吃粗粮，粗粮不甜，不需要限制；只要多吃降糖药就无需饮食调整等。我们都知道糖尿病患者的饮食控制尤为重要，吃什么？吃多少呢？

糖尿病患者吃什么呢？

美国糖尿病学会（ADA）发布了一个简单可行的糖尿病饮食食谱制作方法[create Your plate]。这一健康饮食可有丰富的不同组合，能更好的适应糖尿病患者。

25%蛋白质 25%谷类及淀粉类 50%不含淀粉的蔬菜

25%蛋白质可选择：大豆、坚果、种子、鱼类、海鲜、鸡蛋、鸡肉、牛肉、猪肉等；

25%谷类及淀粉类：绿豆、玉米、土豆、大米、红薯、小麦、面条等；

50%不含淀粉的蔬菜：圆椒、仙人掌、胡萝卜、圆白菜、茄子、番茄、菠菜、凉薯、花椰菜等。

另外，还可以来点水果和饮料，水果一小份即可，也可以将水果替换成少许牛奶。饮料方面，需要喝低卡的如水、不含糖的茶或咖啡。

糖尿病患者吃多少呢？

从上我们可以很明确糖尿病患者能吃什么，但是吃多少呢？很多书上都是控制每日食物多少热量，但是每种食物多少热量，对于医生来说记住都很困难，何况是糖尿病患者呢？下面一个很形象的方法告诉糖尿病患者一天吃多少？

2个拳头大小的糖水化合物，如馒头、米饭、面条等；

1个拳头的水果：苹果、橙子、火龙果等；

小指厚，手掌心大小的蛋白质，如：鸡蛋、大豆、鱼等；

拇指第一节大小的脂肪；

食、中指大小瘦肉；

总之，糖尿病饮食需要遵从四个原则：合理控制摄入总热量；平衡饮食，各种营养物质摄取均衡；适量饮食，定时定量进餐；少食多餐；每日至少进食三餐，早中晚的比例1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少分餐分量，增加饮食次数的方法可降低血糖波动。因此，只要我们科学饮食合理搭配，糖尿病饮食不在单一，仍然选择多多。