有糖尿病但血糖不高(糖尿病但血糖一直正常)

• 1、患糖尿病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，她得益于4件事
• 2、血糖高，但没有糖尿病症状，怎么回事？
• 3、空腹血糖不高，可能也有糖尿病？医生告诉你→

患糖尿病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，她得益于4件事

上次给大家分享了一篇糖友控糖的经历，反响热烈，很多网友都想再看一点这种例子，今天给大家分享的患者姚女士病史是40年，她的儿子也是糖尿病患者，目前正在用她的法子一起控糖，母子二人经常交流心得。那么，为什么她的血糖一直很稳定，也没有出现并发症呢？她说得益于4件事。

患病40年，身体健康，血糖达标，没有并发症，得益于4件事

在患病前，姚女士听说过糖尿病，但是对它不了解，也不知道严不严重，患病后她听身边的朋友说该病治不好，一辈子都得吃药，她感觉生活一下子就没了色彩，连最喜欢的二胡都不想去碰。就这样过了一段时间，她去医院复查，血糖又升高了，医生说这样下去不行，一定要转变心态，不能任其发展。

姚女士专门买了一本关于糖尿病的书，终于对该病有了一定认识，它虽然治不好，会跟着一辈子，但是它能被控制，只要按时吃药、改变生活习惯，把血糖稳定住即可，它的并发症很可怕，对眼睛、神经、心脏都有危害，所以，一定要预防并发症出现。

身边有朋友好心建议她，要不要从网上找“大师”看一看，买点“秘方”回来吃，姚女士拒绝了，她知道网上能保证治愈的药都是假的，千万不能迷信，不能病急乱投医。就算要吃药，那也是听从医生吩咐服用正规的降糖药。

姚女士非常爱吃肉，每顿都要吃，以前她最爱吃红烧肉、糖醋排骨，所以身材很胖，如果让她把肉戒了，简直比登天还难，她后来想到一个方法，既能顿顿吃肉，又不会对血糖产生影响，其他爱吃肉的糖友也可以借鉴。

姚女士吃肉有“三个原则”，红肉不吃、肉皮不吃、不放调料，在看了相关书籍后，她了解到经常吃红肉对身体不好，尤其是加了大量调料和食用油烹饪出来的肉，从那以后，每次吃肉优先选择鱼肉、虾、鸡肉，而且不吃皮，烹饪的方法很简单，用水蒸或者用砂锅炖，豆瓣酱、花椒、猪油都不吃，只放点葱姜蒜增香。

另外，在整体饮食上她还把握了六个原则，那就是粗粮为主、荤素搭配三七分、规律进餐、绝不多吃、先喝碗汤、禁烟酒。晚上8点以后坚决不加餐，实在饿了会喝一杯牛奶或吃个苹果，油炸的食物一口都不会吃。

姚女士之前没有运动的习惯，吃饭后喜欢坐在那修剪花草，有时也会出去遛遛狗，连广场舞都很少跳。患病后她一反常态，买了一双运动鞋和一身运动服，每天晚上人少的时候去跑步。她165斤，个子不高，刚开始跑的时候不到五分钟就喘个不停，两条腿发软，心里只想放弃，但是转念一想，这不光是为了自己，还是为了家人，一定要坚持下去，凭着这股毅力，从五百米坚持到了3公里。

运动后她发现自己的血糖降得很快，从15mmol/L，降到13mmol/L、10mmol/L，现在餐后血糖已经能控制在7以下。因为她太心急了，运动三个月后发现自己膝盖疼得厉害。

医生检查后告诉她运动过度了，减肥控糖不是一朝一夕就能完成的，一定要注意两个“度”，一个是运动的难度，一个是运动的速度，要适合目前的状态，从简单的有氧运动做起。姚女士调整了运动量，从3公里降到1公里，膝盖就不再疼了，血糖也很稳定，身材有肉可见地瘦下来，肚子上的游泳圈都变小了。

不能因为你运动了、吃得少了就不吃药了，要知道自己是糖尿病，不是血糖轻微偏高。吃多少药、怎么吃，应听从医生指导，同时还要把复查结果告诉医生，根据当前的变化考虑是否需要调整。再提醒一句，不要害怕吃药对身体不好有依赖，它没有那么可怕，如果经常换药，很有可能造成血糖波动，不能乱听别人忽悠。

姚女士最后想告诉大家，关于糖尿病的注意点还有很多，每一天都不能放松，不想并发症找上门，就要端正态度，从饮食、运动、吃药三个方面着手，同时还要定期测量，血压、血糖、体重、腰围都可以在家自己测，抗糖是一个痛苦而漫长的过程，但是为了健康，这些就不算什么了。

血糖高，但没有糖尿病症状，怎么回事？

必须注意的是，不是所有的糖尿病病人都有明显的症状，也就是说没有糖尿病症状的人不见得就肯定不是糖尿病病人。

造成这种情况的主要原因如下：

①血糖高到一定水平才出现糖尿病症状。

有人发现，只有在血糖水平高于15.0mmol/L（270mg/dL）一段时间的情况下，临床上才出现明显的“三多一少”等糖尿病症状，可是诊断糖尿病的血糖标准要远低于此值。

②对高血糖的反应不敏感。

有的人，特别是老年人可能对高血糖不那么敏感，血糖已很高，临床上还没有什么感觉。如有些人肾糖阈升高，虽已是糖尿病病人，但因尿糖不多，却没有什么感觉。

③缺乏糖尿病知识。

有些人对糖尿病一无所知，虽然已有“三多一少”的症状却没有认识，还认为是“能吃能喝身体好”，“有钱难买老来瘦”，这些情况很容易造成漏诊，以至贻误病情。

国外有人研究发现，糖尿病病人患病到诊断之间，有7-10年的时间间隔，换句话说，糖尿病病人在其得到明确诊断之前，可能已不知不觉地受了糖尿病多年之害，这种情况特别容易发生在2型糖尿病病人身上，尤其值得警惕。

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空腹血糖不高，可能也有糖尿病？医生告诉你→

在中国，糖尿病已经成为

继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后的

第三大威胁人们生命安全的疾病

对于糖尿病的指标问题

有网友询问：

到底血糖多少，才算确诊糖尿病？

对于这一问题，有请

上海中医药大学金牌健康讲师

来自针灸推拿学院的刘又宁

进行详细解答

刘又宁介绍，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，目前我国2型糖尿病的发病率占10.4%，若长期存在高血糖，将导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍。

普通人的空腹血糖应小于6.1mmol/L，糖负荷后两个小时的血糖应小于7.8mmol/L。目前国际通用的糖尿病诊断标准和分类是WHO (1999年) 标准[1]。即如果有典型的糖尿病症状，包括烦渴、多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降，加上一次的空腹血糖大于7.0mmol/L，或者糖负荷后两个小时的血糖大于11.1mmol/L，或者随机血糖大于11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病，如果没有典型症状，则需要患者改日复查血糖以确认。

那如果空腹血糖

在6.1~7.0mmol/L之间

算什么情况呢？

对于这个问题，刘又宁解释，要提到糖尿病的前期——空腹血糖受损和糖耐量异常。

空腹血糖受损是指患者查空腹静脉血糖值为≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L，而服糖后2小时血糖正常＜7.8mmol/L。

而糖耐量异常又称为糖耐量减低，是指空腹静脉血糖值＜7.0mmol/L，而服糖后2小时血糖值为≥7.8mmol/L且＜11.1mmol/L。

如果确定为以上两种情况，则可以进行生活方式的干预，如控制每天饮食的总热量，保持低脂肪、低糖、高纤维素的饮食。同时进行规律、适当的运动，避免精神压力、保持心情愉快。

如果确诊了糖尿病，则需要在生活方式干预的同时，谨遵医嘱，积极治疗，以控制糖尿病症状、预防急慢性并发症、提高生活质量。

参考文献：

[1].中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.

本文作者：上海中医药大学针灸推拿学院 刘又宁

本文审核专家：上海中医药大学附属上海市中医医院 张毅

（均来自上海中医药大学金牌健康讲师团）

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来源： 名医话养生