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糖尿病心脏病保健品(糖尿病心脏病治疗)
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《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治新指南（2024）》面世 麝香保心丸获推荐
在全球公共卫生领域，糖尿病这一“21世纪的阴霾”正以前所未有的速度席卷全球。据国际糖尿病联盟的最新预测，至2030年，全球成年糖尿病患者群体将膨胀至惊人的6.43亿人。
糖尿病微血管病变(DMiVD)：隐形的健康杀手
DMiVD，作为糖尿病的标志性并发症之一，涵盖了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病神经病变等，它们悄无声息地侵蚀着患者的视力、肾脏及神经系统，严重影响生活质量，甚至可能导致失明、肾衰竭等灾难性后果，给患者家庭带来沉重的经济和心理压力。尤为棘手的是，DMiVD初期症状隐匿，随着糖尿病病程的延长，患者罹患微血管并发症的风险急剧攀升，许多患者在确诊时病情已难以逆转。因此，构建科学的疾病管理体系，实现DMiVD的早期识别与有效干预，成为防治工作的重中之重。
《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024)》应运而生
为积极应对这一挑战，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会携手中华医学会内分泌学分会基层内分泌代谢病学组，汇聚了内分泌、眼科、肾脏、神经、心血管、中医及公共卫生等多领域权威专家，依据国内外最新科研进展与循证医学证据，结合中国本土临床实践，共同编纂了《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024版)》(简称《共识(2024版)》)。该共识旨在为基层医疗机构提供一套全面、科学的DMiVD筛查与防治指南。
中医药在DMiVD防治中的独特贡献
《共识(2024版)》不仅强调了早期筛查与综合管理的重要性，还特别突出了中医药在DMiVD治疗中的独特价值。共识指出，中医药能够通过调节机体功能、缓解临床症状，为患者提供个性化的治疗方案。其中，麝香保心丸作为中医药领域的杰出代表，因其对糖尿病心肌病(DCM)患者的显著疗效，被赋予了ⅠB类推荐,彰显了其在DMiVD治疗中的重要作用。
麝香保心丸：循证医学下的璀璨明珠
麝香保心丸，这款拥有四十余年临床应用历史的心血管疾病中成药，其内含的麝香酮、人参皂苷等多种生物活性成分，在促进血管新生、调节细胞凋亡、改善血流动力学等方面展现出卓越效能。通过MUST研究及其糖尿病亚组分析(MUST-D)，对于冠心病合并糖尿病患者，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低32.3%(P=0.017)；对于血糖控制不佳的患者(5次随访中≥4次空腹血糖≥7 mmol/L)，麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%，次要终点事件发生率较安慰剂组降低63.6%(P=0.04)；长期服用麝香保心丸各种不良事件发生率与安慰剂相当。实验充分证明了，麝香保心丸在降低冠心病合并糖尿病患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率、改善血糖控制不佳患者的预后方面，均展现出显著优势，且安全性良好。
结语：和黄药业麝香保心丸开启糖尿病微血管疾病防治新纪元
《基层糖尿病微血管疾病筛查与防治专家共识(2024)》的发布，标志着糖尿病微血管疾病防治工作迈入了一个新阶段。麝香保心丸的ⅠB类推荐，不仅是对其临床价值的高度认可，也为基层医疗机构提供了强有力的治疗武器。我们期待这一共识的广泛实施，能够推动糖尿病微血管疾病的早期筛查与综合防治，为糖尿病患者带来更加精准、全面的健康管理，开启防治工作的新篇章。该共识的七大核心要点——糖尿病全球现状、DMiVD的危害与现状、《共识(2024版)》的发布、中医药在DMiVD防治中的角色、麝香保心丸的推荐依据、循证研究支持及临床效益，共同绘制了一幅糖尿病微血管疾病防治的宏伟蓝图。
来源：消费日报
天士力芪参益气滴丸新增糖尿病肾病适应症获批临床试验
新京报讯（记者张兆慧）12月17日，天士力发布公告称，芪参益气滴丸新增糖尿病肾脏疾病适应症收到国家药监局核准签发的《药物临床试验批准通知书》。截至公告日，天士力对芪参益气滴丸增加糖尿病肾脏疾病适应症的累计研发投入为人民币812万元。
芪参益气滴丸2003年上市销售，为天士力独家品种。现适应症为益气通脉、活血止痛，用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸、自汗、面色少华、舌体胖有齿痕、舌质暗或有瘀斑，脉沉弦；冠心病心绞痛见上述证候者。作为天士力心脑血管领域重要品种之一，芪参益气滴丸是中国药典、国家基本药物目录、国家医保目录纳入品种，先后进入《急性心肌梗死中西医结合临床诊疗指南》《冠心病合理用药指南》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》等多项诊疗指南和专家共识。
上市后临床探索研究表明，在糖尿病肾脏疾病常规治疗基础上加用芪参益气滴丸可进一步降低患者尿白蛋白排出，保护肾功能。临床前药效学研究结果显示，本品可显著降低蛋白尿，提高肌酐清除率，改善肾小球结构改变，具有改善肾脏微循环、减轻肾脏纤维化、保护足细胞、减轻肾脏炎症及氧化应激等药理作用，对糖尿病并发的心脏损伤亦有一定保护作用，具有“保心护肾”双重获益的潜力和优势。
2022年8月，天士力进行芪参益气滴丸增加新适应症糖尿病肾脏疾病（证属气虚血瘀）的药物临床试验申请。
校对 陈荻雁
「每日一药」一周一针，降糖兼护心——司美格鲁肽注射液
作者：暨南大学医学院附属广州红十字会医院 主管药师 吴钦水
药品分类：新型长效胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂，非胰岛素类降血糖药
本药可用于哪些疾病？☆ 用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
☆ 降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
如何使用这个药品？☆ 可选择腹部、大腿或上臂皮下注射给药，每周一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。
☆ 如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少2天（>48小时）即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。
应用本药时有哪些注意事项？☆ 本品非胰岛素类降血糖药，并非胰岛素的替代品。
☆ 本品不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
☆ 尚无本品在纽约心脏病学会（NYHA）分级IV级的充血性心力衰竭患者中的使用经验，因此不推荐此类患者使用本品。
☆ 本品不得在冷冻后使用。
本药的常见的不良反应有哪些？☆ 恶心、腹泻和呕吐。通常，这些反应的严重程度为轻度或中度且持续时间较短。
本药有哪些禁忌症？☆ 对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者禁用。
☆ 甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN 2）禁用。
特殊人群可以使用本品吗？☆ 本品禁用于妊娠期。如果患者准备怀孕或已经怀孕，都应停止本品治疗。
☆ 不应在哺乳期使用本品。
☆ 本品在18岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性尚未确立。
如何保存该药品？☆ 首次使用前：储存于冰箱中（2℃-8℃）。
☆ 首次使用后：储存于30℃以下环境或冰箱中（2℃-8℃）。
如何保存该药品？☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
司美格鲁肽可以用于减肥吗？司美格鲁肽主要作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的合成和分泌；还可以作用于胰岛α细胞，抑制胰高血糖素的释放，减少肝糖的释放；增强胰岛素的敏感性，减缓胃的排空，增加饱腹感，抑制食欲，减轻体重，并通过这些作用共同达到降糖的效果。
药效学临床试验证实，司美格鲁肽可显著降低糖尿病患者的体重。2021年6月美国食品药品监督管理局（FDA）批准了诺和诺德公司的司美格鲁肽每周1次皮下注射2.4mg，用于肥胖或超重成人（体重指数超过30，或者超过27且合并了糖尿病等并发症）的慢性体重管理。但是，迄今为止，司美格鲁肽在我国并未获批准用于减肥。目前在我国获批使用的减肥类药物，仅有奥利司他。
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