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糖尿病并发症浑身无力(糖尿病并发症浑身疼怎么办)

北京医院李秋贵主任 0
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糖尿病的并发症有哪些?糖友又该如何预防糖尿病并发症的发生?

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,若长期血糖控制不佳,极易引发多种严重的并发症,对患者的健康和生活质量造成极大影响。糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。

1.急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征

糖尿病酮症酸中毒多发生于 1 型糖尿病患者,在 2 型糖尿病患者中也可因某些诱因诱发。其主要原因是体内胰岛素严重缺乏,导致脂肪分解加速,产生大量酮体,当酮体在体内堆积超过机体的代谢能力时,就会引发酸中毒。患者常出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状,若不及时治疗,可危及生命

高渗高血糖综合征则多见于老年 2 型糖尿病患者,常由感染、急性胃肠炎、脑血管意外、大量使用糖皮质激素等诱发。患者会出现严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高,但无明显酮症酸中毒,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷等。

2.慢性并发症则更为多样且危害深远,累及全身多个系统

(1)糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰竭的主要原因。早期表现为微量白蛋白尿,随着病情进展,可出现大量蛋白尿、水肿、高血压,最终发展为肾衰竭。

(2)糖尿病视网膜病变同样是微血管并发症,可引起视力下降、视物模糊,严重者可导致失明,是成年人失明的主要原因之一。

(3)糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见,患者会出现四肢末端对称性感觉异常,如麻木、刺痛、灼热感等,还可能伴有运动障碍和自主神经功能紊乱,影响消化、泌尿、心血管等系统的正常功能。

(4)糖尿病足也是糖尿病的严重并发症之一,表现为足部溃疡、感染、坏疽,严重时需要截肢,严重影响患者的生活质量。

(5)心血管疾病的发生,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等,是糖尿病患者致死、致残的主要原因。

3.中医门诊案例

患者李大爷,65 岁,患糖尿病已有 10 年,一直通过口服降糖药控制血糖,但血糖控制情况并不理想,波动较大。近一年来,李大爷逐渐出现下肢麻木、刺痛的症状,尤其是在夜间,疼痛加剧,严重影响睡眠。同时,他还感到双腿乏力,行走一段距离后就会出现下肢酸胀、疼痛,休息后可缓解。此外,李大爷还伴有视物模糊、口干口渴、多饮多尿、腰膝酸软、大便干结等症状。在当地医院检查后,被诊断为糖尿病周围神经病变和糖尿病视网膜病变。经过一段时间的西医治疗,症状改善不明显。便通过同样患有糖尿病的病人推荐找我了中药调理。

通过望、闻、问、切四诊合参,李大爷面色晦暗,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。辩证:气阴两虚、脉络瘀阻。中医认为,糖尿病日久,阴津亏损,燥热内生,耗气伤阴,导致气阴两虚。气为血之帅,气行则血行,气虚则无力推动血液运行,血行不畅,脉络瘀阻,不通则痛,故出现下肢麻木、刺痛等症状。肝肾阴虚,目失所养,则视物模糊。

针对李大爷的病情,治以:益气养阴、活血化瘀、通络止痛。选用黄芪、党参、麦冬、五味子、生地、玄参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝等中药组成方剂。方中黄芪、党参益气健脾,麦冬、五味子、生地、玄参滋阴清热,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,地龙、牛膝通络止痛。同时,根据李大爷的症状进行加减调整。如口干口渴明显者,加用天花粉、石斛;大便干结者,加用火麻仁、郁李仁。

在治疗过程中,嘱咐李大爷要严格控制饮食,避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物,适量运动,保持心情舒畅。同时,定期监测血糖、血压、血脂等指标,根据病情变化及时调整治疗方案。

经过三个月的中医治疗,李大爷的症状明显改善。下肢麻木、刺痛的症状减轻,夜间睡眠质量提高,双腿乏力的情况也有所缓解。视物模糊的症状也有所减轻,口干口渴、多饮多尿的症状得到控制。复查血糖、糖化血红蛋白等指标,均较治疗前有所下降。

4.糖尿病并发症的中医预防

从中医角度来看,预防糖尿病并发症的发生,关键在于调整生活方式,注重饮食、运动、情志等方面的调养,同时结合中医的特色疗法,维持身体的阴阳平衡,改善气血运行。

(1)饮食上,应遵循清淡、均衡的原则。避免过食肥甘厚味、辛辣刺激之品,以免内生湿热,损伤脾胃。多食用具有滋阴清热、健脾益气作用的食物,如山药、南瓜、苦瓜、玉米须、枸杞、百合等。同时,要控制总热量的摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

(2)运动方面,适当的运动有助于增强体质,促进气血运行,提高机体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。可选择适合自己的运动方式,如太极拳、八段锦、散步、慢跑等。运动要循序渐进,持之以恒,避免过度劳累。

(3)情志调节也至关重要。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会导致脏腑功能失调,气血紊乱,加重糖尿病的病情。患者应保持乐观开朗的心态,学会自我调节情绪,避免情绪大起大落。可通过听音乐、看书、旅游等方式缓解压力,放松心情。

(4)经常可以按摩,按摩可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,改善神经功能。可按摩下肢的承山、委中、涌泉等穴位,以及眼部的睛明、攒竹、四白等穴位。穴位贴敷则是将中药制成膏剂,贴敷于特定穴位,通过药物的透皮吸收,发挥治疗作用。常用的穴位有涌泉、神阙等。

糖尿病并发症种类繁多且危害严重,中医在糖尿病并发症的治疗和预防方面具有独特的优势。通过辨证论治,采用中药内服、外用及综合调理的方法,能够有效改善患者的症状,延缓并发症的进展,提高患者的生活质量。对于糖尿病患者来说,积极预防并发症的发生,早期干预治疗,是控制病情、保持健康的关键。#糖尿病##真相来了##寻找真知派##中医##预防糖尿病并发症#

医生提醒:一旦患上糖尿病,身体往往会有这4种异常,一定要重视

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有些病来得急,让人一下子就察觉到了,比如感冒、胃疼,甚至是骨折。

但糖尿病并不是这样,它更像是一个隐形的“杀手”,刚开始的时候几乎没有什么明显的不适,很多人甚至几年、十几年都没有发现自己已经“入坑”。

那么,要怎么判断自己有没有糖尿病呢?是不是等到医院检查出血糖高了才算数?其实,糖尿病在身体里“扎根”之前,往往已经留下了很多线索,只是大部分人都没在意。

比如,有的人觉得最近老是口渴,喝多少水都觉得不够;有的人发现体重突然下降,明明没在减肥,肉却一斤斤地掉;还有些人发现自己比以前更容易累,哪怕只是走几步路就喘不过气。

这些小小的变化,很多人会归结于天气干燥、年龄增长、压力大,但实际上,它们可能是糖尿病早期的信号。

如果等到血糖完全失控,可能就不仅仅是糖尿病了,还会伴随着一系列并发症。所以,别等到病情发展到不可收拾的时候才开始后悔,学会留意身体的异常变化,才是远离糖尿病的关键。

口渴得厉害

有些人会发现,自己最近总是口渴,喝了很多水也止不住,甚至半夜都会渴醒。

这时候,很多人会归咎于天气太干燥,或者是自己吃了太多重口味的食物,结果过了几个月,发现口渴的情况还是没有改善,这就值得警惕了。

一个建筑工人,总觉得自己白天流汗多,口渴是正常的。后来,他发现即便是在不太热的天气里,还是整天觉得口干,水喝得比以前多了两三倍,甚至晚上都要起夜喝水。

他没太在意,直到某天例行体检,发现血糖已经严重超标,确诊糖尿病。

糖尿病导致口渴的根本原因,并不是单纯的“缺水”,而是血糖太高,身体不得不动用大量的水分来帮助代谢多余的葡萄糖。

高血糖会让细胞内的水分被“抽”出来,导致细胞缺水,大脑就会误以为身体缺水,于是不断发出“喝水”的信号。

而且,肾脏在处理高血糖时,需要大量的水来冲刷尿液,把多余的葡萄糖带出体外,所以人会频繁感到口渴。但不管喝多少水,只要血糖没有降下来,这种渴的感觉就不会消失。

体重下降

很多人一听说自己瘦了,第一反应是高兴,觉得自己变轻了,身体可能变好了。

但如果体重下降得太快,尤其是在没有刻意节食或运动的情况下,那就要当心了,可能是糖尿病在悄悄影响你的身体。

一个办公室职员,平时工作压力大,吃饭也不太规律,最近发现自己裤子变松了,体重短短几个月掉了十几斤。

他觉得是自己饮食减少的缘故,并没有多想。直到某天单位体检,发现血糖高得吓人,医生告诉他,他的体重下降并不是因为变健康了,而是糖尿病已经在破坏他的身体。

糖尿病导致体重下降的原因,是因为血糖过高,细胞无法正常利用葡萄糖作为能量来源。人体为了获取能量,只能消耗脂肪和肌肉组织。

简单来说,就是糖分明明已经进入了血液里,却不能被身体利用,反而随着尿液排出体外,细胞长期处于“饥饿”状态。

于是,身体只能通过分解自身的蛋白质和脂肪来提供能量,体重就会迅速下降。这种瘦,并不是正常的健康瘦,而是因为身体的代谢已经失衡,处于“自我消耗”的状态。

如果体重在短时间内下降超过5%且没有明显的生活习惯改变,就应该尽快去医院查查血糖了。

多尿

一般情况下,一个健康的成年人每天排尿6-8次,夜里基本不会被尿憋醒。

但如果发现自己最近夜里起夜的次数越来越多,而且白天上厕所的频率也变得比以前更高,那就要小心了,这可能是血糖升高导致的。

有个出租车司机,每天坐在车里时间长,喝水也不多,可最近却发现自己总是想上厕所,尤其是晚上,几乎每隔两三个小时就要起来一次。

他一开始以为是自己年纪大了,膀胱功能下降,后来去医院一查,血糖已经高得离谱,医生告诉他,尿频是高血糖导致的肾脏过度排糖现象。

多尿的原因,是因为血糖过高,身体需要通过尿液排出多余的糖分。而糖分的代谢需要水分,所以肾脏会不断把水分排出去,尿液的量就会增加。

很多糖尿病患者的尿液中含有大量葡萄糖,这就是为什么糖尿病在过去又被叫做“消渴症”,因为患者不仅口渴,尿量也特别多。

如果发现自己尿量增加,而且尿液颜色比以前更淡,同时伴有口渴,就应该警惕血糖问题。

乏力

有些人发现,自己明明没干什么重活,还是觉得特别累,早上起床就像没睡够一样,走几步路就喘气,甚至连以前习惯的运动都觉得吃力。

种长期的乏力,不是单纯的“累”,而是身体的代谢系统出现了问题,可能是糖尿病在作怪。

有个超市收银员,以前每天站几个小时都没问题,最近却发现站一会儿腿就发软,整个人提不起精神。

她以为是年纪大了,身体虚了,后来在公司体检时发现血糖已经升到了糖尿病的范围,医生告诉她,乏力和她的高血糖密切相关。

糖尿病患者的乏力,主要是因为身体无法有效利用血糖来提供能量。正常情况下,食物中的糖分进入血液后,会被胰岛素运送到细胞中供能。

但在糖尿病患者身上,由于胰岛素功能异常,血糖不能顺利进入细胞,细胞得不到能量支持,就会让人感觉到持续的疲惫。

这种乏力不仅是生理上的,更会影响到日常的生活质量,让人觉得做什么事情都没有精力。

如果长期出现莫名的疲劳,尤其是伴随口渴、尿多等症状,最好去医院检查一下血糖情况。

糖尿病不会突然找上门,往往在正式被确诊之前,身体已经给出了很多信号。

口渴、体重下降、多尿、乏力这些症状,可能看起来很普通,甚至会被误认为是压力大、天气干燥、年纪增长的正常现象,但其实,它们可能是血糖失控的警报。

如果忽视这些症状,等到糖尿病真正确诊的时候,可能已经错过了最佳的控制时间。

研究表明,早期发现并积极控制血糖的人,比起等到症状严重才治疗的人,患并发症的概率会大大降低。

很多糖尿病患者后期会面临肾病、眼病、心血管疾病的困扰,而这些问题往往是由于长期忽视血糖控制导致的。

如果你或身边的人出现了类似的症状,千万不要拖,去医院做一个血糖检查,早发现、早干预,才是保护自己最好的办法。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生

关于糖尿病的症状您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料

[1][1]张慧,张玉福,任秋月,等.基于“少阳主枢”理论探讨2型糖尿病防治[J].新中医,2025,57(04):

糖尿病患者:身上有这4种表现,你可能得了严重的并发症,别大意

皮肤是身体最大的器官,也是糖尿病并发症的“预警器”。糖尿病会损害血管、神经和免疫系统,导致皮肤感染等问题,而这些问题又会进一步加重糖尿病。

感染:糖尿病患者的免疫力就像被削弱的城墙,难以抵御外界病菌的侵袭,特别容易感染,如皮肤感染、口腔感染等。这些感染就像身体里的“小火苗”,如果不及时扑灭,可能会引发更大的问题。

瘙痒:由于神经损伤,糖尿病患者常会感到皮肤瘙痒不止,尤其在手指、足部等部位更为明显。这种瘙痒就像蚂蚁在皮肤上爬来爬去,让人坐立不安。

干裂:由于血糖控制不好,皮肤失去水分,角质层变厚,表面会出现干裂。这些干裂的皮肤就像干涸的土地,容易藏污纳垢,进一步引发感染。

腿部的“沉重负担”

腿部问题是糖尿病患者比较常见的并发症之一,它们可能是以下情况:

溃疡:由于糖尿病引起的神经和血管损伤,容易导致足部溃烂、坏死等问题。这些溃疡就像身体上的“伤口”,难以愈合,给患者带来极大的痛苦。

血管病变:由于血管受到损伤,血液不能流通,从而导致下肢麻木、僵硬等问题。这种血管病变就像河道被堵塞,血液无法顺畅流动,导致下肢缺血缺氧。

骨骼问题:由于长期高血糖和炎症反应,可能导致骨骼中的关节、软骨、肌腱等组织遭受损伤。这些骨骼问题就像房子的地基受损,容易引发骨折等问题。

视力的“模糊信号”

糖尿病患者也容易出现视力问题,这些问题就像眼睛里的“迷雾”,让人看不清这个世界。

白内障:由于糖尿病引起的眼部病变,可以导致白内障的形成。白内障就像眼睛里的“雾气”,让视力变得模糊不清。

视网膜病变:由于长期高血糖引起的微血管病变,可以导致视网膜病变,严重时会导致失明。视网膜病变就像眼睛里的“风暴”,逐渐侵蚀视力,让人陷入黑暗。

神经的“隐秘伤害”

糖尿病患者可能会出现神经问题,这些问题就像身体里的“隐秘伤痕”,难以察觉却又影响深远。

周围神经性病变:由于过高的血糖水平损害了神经,导致手脚麻木、肌无力等症状。这种周围神经性病变就像身体的“触觉系统”受损,让人对疼痛和温度的感知变得迟钝。

自主神经性病变:由于糖尿病引起的自主神经系统受损,可能导致胃肠道运动不正常、交感神经失调等问题。这种自主神经性病变就像身体的“自动调节系统”失灵,让人出现各种不适症状。

糖尿病一定会出现并发症吗?

并非所有糖尿病患者都会出现并发症,这与血糖控制水平和病程有关。如果成功控制血糖水平,那么可能性会降低;相反,血糖控制差、病程长的人则更容易出现并发症。此外,糖尿病类型也是一个重要的因素。例如,1型糖尿病比2型糖尿病更容易导致酮症酸中毒和肾功能衰竭等并发症。

糖尿病患者,如何预防并发症?

合理饮食

糖尿病患者应该遵循低脂、低盐、低糖饮食原则,多摄入蔬菜、水果、全谷类食品等高纤维、低糖的食物,同时限制高热量、高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖饮食。合理的饮食可以控制血糖水平,预防或延缓糖尿病并发症。

科学运动

适当的运动可以提高机体代谢水平,促进身体各部分有效协调。对于糖尿病患者来说,运动可以增加机体对葡萄糖的利用,降低血糖水平,改善身体状况,预防并发症的发生。

合理服药

糖尿病患者应该按时按量服用医生开具的药物,不要自己随意更改剂量或停药。如果出现不良反应,应及时就医处理。

定期体检

定期到医院进行系统性体检,如视网膜、肾功能、神经性病变、心血管健康等,发现问题及时治疗,防止并发症的加重。

糖尿病并不是不可战胜的,通过合理的饮食、科学的运动、合理的服药和定期的体检,可以有效控制血糖水平,预防并发症的发生。让我们一起行动起来,守护健康,远离并发症的威胁。